Reading...
Play button
Play button
Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
43 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Tex vilka olika åkommor kan man få i esofagus?
|
- Esofagit
- Dysfalgi - Perforation - Varicer - Maligna tumörer - Barrets esofagus - Esofaguscancer |
|
|
Vad är esofagit och vilke symptom innebär det?
|
Det är är ospecifik inflammation som kan drabba esofagus.
Symptomen kan vara smärta bakom bröstbenet och sura uppstötningar. |
|
|
Vad är vanliga orsaker till esofagit?
|
X Reflux
- Kan bero på bråck i hiatus hernia (så att en del av magsäcken lägger sig bredvid matstrupen). Detta uppkommer ofta i samband med kräkningar som var saltsyra fräter hål i magmunnen. - Andra saker som slappar magmunnen är choklad, övervikt alternativt graviditet. |
|
|
Vad är dysfalgi och vad orsakar det?
|
Det är sväljningssvårigheter som orsakas av tex:
- Främmande kroppar - Tumörer - Striktur (förträngning) - Divertikel (utbuktning av matstrupens vägg) Men dysfalgi kan dock även vara psykosomatisk. Då har man en KÄNSLA av att inte kunna svälja utan egentliga fysiska besvär |
|
|
Vad är esofagusvaricer och vad är det som orsakar det?
|
Det är åderbråck i esofagus. Det grundar sig oftast i cirkulationsstörningar.
|
|
|
Vad är en mer exakt anledning till varicerna?
|
Ofta grundar det sig i leverproblem, tex cirrhos, och då kan inte blodet passera genom levern som den normalt gör.
Venöst blod ska passera från mag-tarmkanalen --> genom vena Porta --> passera levern --> sen ta vena hepatica till hjärtat. Men detta är svårt vid cirrhos då det kommer stasas bakåt och blodet kommer istället gå genom vena cava istället. Vena Porta-systemet har nämligen anastomoser till vena cava. Blodet kan även ta vägen förbi esofagus nedre del med hjälp av sfinktrar. Utan dessa måste det ta vägen genom vena cava. Det som händer i esofagus är att anastamoserna töjs ut och då de töjs ut är det lättare för dem att gå sönder. Händer detta går blodet direkt till magsäcken och man börjar att spy mängder med blod. Hämmas inte blödning --> död. Vanlig dödsorsak för alkoholister |
|
|
Hur stoppar man blödningen som uppkommer vid åderbråck i esofagus?
|
Man stoppar blödningen med mottryck genom att:
- Stoppa in en tub med en ballong som skapar mottryck samtidigt som man tillför mediciner som gör att blodet håller sig på artärsidan istället för i venerna. - Etsande ämnen gör att blodet koagulerar |
|
|
Vad kan sägas om maligna tumörer i esofagus och Barret's esofagus ?
|
Är skivepitelcancer som främst drabbar äldre män.
Riskfaktorer tros vara alkohol, tobak och silikatfiber. Långvarig inflammation ökar också risken för det. Adenocarcinom ökar som resultat på metaplasi av skivepitelcellet till körtelceller. Barret’s esofagus är ett precanceröst tillstånd som uppkommer i nedre esofagus. Orsakas av att man får upp för mycket magsyra och skivepitelcellerna försvarar sig då genom att omvandlas till körtelceller som tål ett lägre pH bättre. |
|
|
Vad kan ventrikeln (magsäcken) drabbas av?
|
X Gastrit (magkatarr)
- Akuta -Kroniska - Övriga X Ulcus pepticum X Ventrikelcancer |
|
|
Vad är gastrit?
|
Är en lättare form av magsår och kan yttra sig som:
X Akuta - Erosiva och hemorrhagiska X Kroniska - helicobacter pylori, autoimmuna X De övriga - Från bakterier och virus |
|
|
Vad är ulcus pepticum?
|
- Det finns både ulcus vetriculi (i magsäcken) och ulcus duodeni (i duodenom). Det sistnämnda är den vanligare sorten.
- Vid magsår är det balans mellan slemskyddet (mucin och slem) och den sårgörande, hyperaktiva magsaften som är störd. - Om magsåret går obehandlat kan det leda till ett blödande magsår vilket är ett farligt tillstånd! |
|
|
Vad beror magsåren av?
|
X Kroppen kan börja en överdriven produktion av HCL som svar på stress. Kan vara både fysisk eller psykisk stress. Exempel kan vara:
- Sömnbrist - Skador mot huvudet - Stora brännskador X Med ålder avtar ofta förmågan att bilda både HCL och mucin men mucinproduktionen avtar mest vilket inte är bra. X Med åldern börjar man ofta inta fler läkemedel tex NSAIDs. Detta läkemedel hämmar produktionen av prostaglandiner som innehar en skyddande funktion i magsäcken. Eller mucushämmande tex Ipren. |
|
|
Vilka komplikationer kan uppstå i samband med magsår?
|
- Ärrskrumpning
- Penetration av magsåret in till tex pancreas - Perforation (genomborrning) - Blödning - Kan vara en bakomliggande orsak till cancer |
|
|
Vilka riskfaktorer finns det för ventrikelcancer?
|
Patogenes/etiologi: 4% kvinnor, 6% män
- 75% av alla som drabbar får det efter 50års åldern - Kan orsakar av mat-och dryckesvanor - Hereditet (ärftlighet) - Har man haft en infektion av Helicobacter pylori ökar det riskerna för detta. |
|
|
Vilka precancerösa tecken kan man se på ventrikelcancer?
|
- Polyper (onormal vävnadstillväxt utgående från slemhinnan i ventrikeln)
- Atrofisk gastrit= Autoimmun gastrit (förtvining av magsäckens slemhinna och syraproduktionen minskar) - Olika inflammationer - Cancerns utbredning följer ofta magsårens utbredning |
|
|
Till vilka ställen sprids ventrikelcancer till?
|
- Regionala lymfkörtlar
- Sprids hematogent till framförallt levern men också lungor och hjärna - Bukhinnan och äggstockarna |
|
|
Vilka åkommor kan drabba tunntarmen?
|
X Infektioner
- Virus: Rotavirus, Norwalkvirus - Bakterier: E.Coli, Salmonella, Campylobacter, Yersinia - Protozoer: Giardia Lamblia X Malabsorptioner - Laktosintolerans - Celeaki (Glutenintolerans) X Inflammatoriska tarmsjukdomar - Mb Crohn |
|
|
Vad kan sägas om celeaki?
|
- Tunntarmens villi atrofierar pga sensitivitet mot gluteninnehållet i födan.
- Detta skadar slemhinnan och är ofta ett problem för växande barn - Det ger en sekundär kolhydratsabsorption - Behandlas genom att patienten slutar äta gluten |
|
|
Vad kan sägas om laktosmalabsorption?
|
- Det är medfött och en tämligen vanlig åkomma.
- Primär (fysiologisk nedreglerin) ?? -Går att testa genetiskt om man är laktosintolerant. |
|
|
Vad är Mb Chrons?
|
- Ca 5 av 100 000 insjuknar varje år. Den drabbar alla åldrar och både män och kvinnor i samma utsträckning.
- Kan drabba hela GI-kanalen och inte bara tunntarmen. Men det är vanligt att det går över från tunntarm till tjocktarm - Man vet egentligen inte orsaken men det påminner om autoimmun sjukdom - Det är en segmenatel inflammation som finns lite här och där. - Den är transmural (Går genom samtliga cellager) |
|
|
Vilka är symptomen vid Mb Chrons?
|
Symptomen varierar lite beroende på vart inflammationen sitter. Blodig avföring är dock en mycket vanligt tecken.
Ibland medför det komplikationer såsom att fistlar (tunnel till ett annat organ som inte borde finnas). Om det bildas en fistel mellan tarm och urinblåsa kissar man avföring. Kan förmodligen uppkomma av stenos (det blir trångt pga ärrbildning). |
|
|
Tex vilka sjukdomar kan drabba tjocktarmen?
|
X Ulcerös kolit
X Pseudomembranös enterokolit X Diverikulos/ Divertikulit X Hemorrojder X Maligna tumörer X Polyper |
|
|
Vad är ulcerös kolit?
|
Inflammatorisk tarmsjukdom som bara drabbar tjocktarmen.
15/100 000 invånare insjuknar varje år och det är vanligast mellan övre tonåren till ca 30 år Även för denna tarmsjukdom är etiologin okänd men har tecken på att vara en autoimmun sjukdom. - Utvecklas ofta i rectum. - Går i skov (Man är i perioder helt symptomfri och i vissa perioder inte) |
|
|
Vad händer vid ulcerös kolit och vilka komplikationer kan man få av det?
|
Man får stora längdgående sår och inflammation i mucosa och submucosa = Ytliga komplikationer
Komplikationer man kan få är: X Toxisk megacolon - Ger ödem som kan spricka - Man förlorar blod - Kan resultera i anemi X Blödning X ökad coloncancerrisk om man har det under lång tid X Primär schoroleserande cholangit (inflammation i gallgång) |
|
|
Vad händer då man har pseudomembranös enterocolit?
|
- Man får våldsam, illaluktande diarré
- Utbredda uceraltion (sårbildningar) i colon - Om man behandlas med breddspektra antbiotika kan det leda till att den annars så lättutmanövrerade Clostridium Difficilie tar över då antibiotikan tagit bort många andra bakterier från normalfloran. Det är den bakterien som orsakar pseudomembranös enterocolit - Kan vara en dödligt förlopp - Skadar slemhinnan - Fibrin läcker ut som bildar ”membranet” |
|
|
Vad kan sägas om divertikulos/divertikulit?
|
- Det är en vanlig sjukdom som yttrar sig speciellt hos äldre människor i I-länder.
- En divertikel är en "påse" som sticker ut från tarmen, vanligtvis i colon. Vid divertikulos har man ibland smärtor, förstoppning eller diarré. En inflammerad divertikel kan göra ont, och det kan bli farligt om divertikeln spricker. Då måste operation ske akut. - Kan kompliceras av divertikulit ( divertikeln eller området runt den har dessutom blivit inflammerade. ) - etiologi: slaggfri kost (fiberfattig mat utan fasta delar såsom yoghurt ytan fruktbitar, vitt bröd osv.) |
|
|
Vad kan sägas om hemorrojder?
|
- Det är submucösa varicer (åderbråck)
- Drabbar ca 50% av befolkningen - är vanligt att det kompliceras av blödningar, analfissurer, ischemi - Kan ge våldsam smärta |
|
|
Vad är polyper?
|
Det är benigna epiteliala tumörer som uppkommer pga onormal vävnadstillväxt. Det har atypiskt epitel och kan övergå till cancer
Finns som tre sorter: 1. Tubulärt adenom 2. Tubulovillöst adenom 3. Villöst adenom |
|
|
Vad kan sägas om maligna tumörer i tjocktarmen?
|
Adenocarcinom är en mkt vanlig cancerform i tjocktarmen.
Risken att få det ökar med ålder och könsfördelningen är jämn Maligna tumörer |
|
|
Vad är appendicit?
|
= Blindtarmsinflammation
Tros orsakas av obstruktion och infektion. Komplikationerna är ifall blindtarmen spricker eller om det tex blir en abscess. |
|
|
Vilka funktioner har levern?
|
- Syntes och sekretion av galla
- Lagring av glykogen och fett - Involverad i kontrollen av nivåerna av blodglukos, aminosyror och fettsyror i kroppen - Inlagring av glykogen och fett - Syntes av kolesterol - Inaktivering och metabolism av toxiska ämnen - Lagringsplats för järn,koppar mm. - Syntes av protein - Fagocytering av erytrocyter |
|
|
Vad är leversteatos?
|
Det är leverförfettning, vilket innebär en fettupplagring i hepatocyterna.
Det är reversibelt och ger inga speciella symptom. |
|
|
Vad orsakar leversteatos?
|
Det är en toxiskt reaktion som svar på olämplig näringsomsättning och cirkulatiosstörningar.
Alkohol är ett klassisk exempel som ger leverförfettning och gör att levern blir glansig. |
|
|
Hur uppkommer levercirrhos (skrumplever)?
|
Det utvecklas genom en upprepad destruktrion av hepatocyter som följs av en kronisk inflammation och ökad bindvävsnybildning.
- viabla hepatocyter kommer att regenereras - Degeneration -- fibrosis (bildning av fibrös vävnad som svar på inflammation eller skada) --- regeneration. Fibros kan leda till levercirrhos. Vanliga orsaker är alkohol, virushepatit, autoimmuna sjukdomar. |
|
|
Vilka virushepatiter finns det?
|
- Hepatit A – RNA virus
- Hepatit B – DNA – virus - Hepatit C – RNA – virus |
|
|
Varför brukar man genomföra leverbiopsi vid virushepatiter?
|
- Man får fram en diagnos och den underliggande orsaken till det
- Inflammationsgrad - Stadieindelning av fibrosen - Är lättare att följa behandlingen och se om det blir förbättringar |
|
|
Vilka primära maligna tumörer är vanliga i levern?
|
- Hepatocellulär cancer (80 %)
- Cholangioculläulär cancer - Hepatoblastom - Hemaangiosarkom Men egentligen är det metastaser som är det vanligaste!! |
|
|
Den vanligaste primära maligna tumören i levern var Hepatocellulär cancer. Vad kan sägas om den?
|
Levercirrhos, hepatitvirus, parasiter, toxin är faktorer som ger ökad benägenhet att utveckla denna cancer.
- Dessa cancerceller är högt differentierade - Har tendens att växa i kärl |
|
|
Vad är Cholelithiasis och vad innebär det?
|
Gallsten. Ca. 1/10 svenskar har det men alla lider inte av det eftersom det ofta inte ger några symptom.
- Förekomsten ökar med ålder. - Hos kvinnor sägs östrogen påverka på ngt sätt. - Övervikt är en riskfaktor - Det finns även etniska grupper som oftare än andra drabbas. - Dieten påverkar - Metabola tillstånd |
|
|
Vad är cholecystit och vilka symptom får man?
|
Cholecystit är en inflammation av gallblåsa. Det finns två typer av cholecystit: akut, som kommer plötsligt, och kronisk, som är långvariga och ihållande.
I sin akuta form är etiologin associerad med tidigare episoder av gallstensanfall. Man bör dessutom ära en lågkolesterolhaltig kost. Symptom: - Buksmärta i övre, högra kvadranten - Mild gulsot - Akut sjukdomstillstånd klingar ofta av men ibland med följder såsom kvarstående smärta, tillkomst av feber och leukocytos (förhöjd halt av vita blodkroppar i blodet) Ibland opererar man bort gallblåsan |
|
|
Vilka komlikationer kan man få av cholecystit?
|
- Hydrops (vätskeansamlingar)
- Empyem (Varansamling) - Förkalkningar - Perforation och peritonit - Varig, ascenderande cholangit (gallgångsinflammation) |
|
|
Vad kan sägas om gallblåsecancer?
|
- Adenocarinom
- Drabbar äldre - Dålig prognos |
|
|
Vad kan sägas om pancreascancer?
|
- Även det adenocarcinom, drabbar äldre och har en dålig prognos
- Fler män än kvinnor drabbas - Fibrotisk - 60 – 70 % caput pancreaticus |
