Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
21 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Vilka är behandlingsmålen med ett kirurgiskt ingrepp vid parodontala fickor? |
X Fickförslutning - Viktigaste faktorn för fortsatt infektionsfrihet. X Minimal vävnadsförlust X Återfå vävnadsfäste X Återfå benstöd |
|
|
Vad är resultatet av kirurgisk behandling jämfört med icke-kirurgisk? (enligt systemisk översikt) |
X 15% bättre fickförslutning med kirurgi X 0,6mm bättre fickreduktion med kirurgi på sites med fickor på > 6mm Har inte tagit hänsyn till att resultatet blir sämre på flerrotiga tänder. |
|
|
Vad är papillapreservation? |
Då gör man incisionen palantinalt och drar sedan ut papillerna approximalt för att få insyn buccalt. Detta för att spara på papillerna. Dock ger det ingen bevarande effekt och görs därför inte längre. |
|
|
Vad är slutsatserna om gingivala retraktioner i samband med behandling? |
X Oavsett behandlingsval blir det gingivala retraktioner. X Är resultatet av inflammationsfrihet och därmed en frisk gingiva X Mer uttalad retraktion direkt efter en kirurgisk behandling men långsiktigt sett är retraktionen densamma som om man behandlade icke-kirurgiskt. Det är benets nivå som bestämmer gingivans höjd. |
|
|
Hur kan man ta reda på hur många väggar en ficka har? |
X Rtg från olika projektioner men är svårt X CBCT X Sondera - Också svårt när granulationsvävnaden kan lura en X Öppna upp en lambå och se efter. |
|
|
För vilka typer av defekter kan man testa regenerativ behandling med benersättning? |
Vid 2- och 3väggsfickor. Viktigast är att sluta fickan och avstanna förlusten av CAL. |
|
|
Vilken vinst, mätt i CAL, får man med användning av membran GTR vid angulära bendefekter jämfört med endast lambåkirurgi? |
medel: 1,2mm. 95% hade mellan 0,8 - 1,6mm förbättring. |
|
|
Vad är slutsatserna om membran? |
X GTR är mer effektivt för fickreduktion och förbättring av CAL än bara lambå + depuration. X Det är ingen skillnad mellan olika membran X Finns ingen tilläggseffekt av fillers under membranet. X Används ej så mkt längre då infektionsrisken är mkt hög vid blottat membran. |
|
|
På vilket sätt fungerar membranet? |
Först trodde man att det membranet gav bättre resultat eftersom det höll bort epitelcellerna men detta stämmer ej. Membranet håller koaglet på plats mot tanden. Koaglet innehållet många bra komponenter för sårläkning tex fibronektin. |
|
|
Vad är slutsatserna om GTR enligt NR? |
Tilläggsbehandlingar med membran (GTR) i enstaka benfickor ger ett förbättrat kliniskt utfall i form av en förbättrad fästenivå och bennivå. En fästetvinst som överstiger 4 mm inträffar dubbelt så ofta med GTR jämfört med enbart lambåkirurgi (SBU evidensstyrka 1).* |
|
|
Vad är emaljmatrixproteiner? |
Det är proteiner som kommer från Hertwigs rotskida under tandutvecklingen. Dessa är de som bildar rothinna. Genom att tillsätta EMP vid kirurgiska behandlingar hoppas man på att samma sak ska hända som vid tandutvecklingen. |
|
|
Vilka effekter har EMP in vitro? |
X Stimulerar till nya cellförbindelser samt "spreading" och kemotaxi. X Stimulerar cellproliferationen och överlevnaden av dem X Ger uttryck för tillväxtfaktorer, cytokiner och viktiga komponenter vid uppbyggnad av tex. extracellulärtmatrix X Stimulerar benremodellering men bara om osteoblaster finns. Är alltså inte osteoinduktivt. X Enligt studier på universiteten är det även antimikrobiellt men det är inte helt bevisat än. SÅ: Snabbar på läkning, stimulerar benbildning och annan vävnadsbildning, antimikrobiell. |
|
|
Vilken vinst, mätt i CAL, får man med användning av EMP vid angulära bendefekter jämfört med endast lambåkirurgi? |
Medel = 1,2mm 95% hade en förbättring mellan 0,7-1,7mm. MEN: man har inte tagit bendestruktionens utseende i beaktning vid studierna. Detta är viktigt eftersom man får olika utfall vid olika destruktioner. |
|
|
Vad är slutsatsen om EMP om man jämför det med GTR? |
X Ingen skillnad i förbättring av CAL X EMP ger mindre gingival retraktion än vad GTR gör (0,5mm mindre) och mer fickdjupsreduktion (0,6mm mer)...?? X Det finns ingen tilläggseffekt av att kombinera GTR och EMP. |
|
|
Vad är NR:s slutsatser om EMP? |
Vid lambåkirurgi vid djupa bendefekter ger EMP en klinisk signifikant vinst i tandfästenivå (minst 4mm) i 50% av fallen. Med enbart lambåkirurgi fås denna signifikanta vinst endast i 14% av fallen. En fästevinst som överstiger 4 mm inträffar dubbelt så ofta med EMP jämfört med enbart lambåkirurgi (SBU evidensstyrka 1)*. |
|
|
Vad tänker patienterna kommer vara för- och nackdelar med EMP? |
X Fördelar: - Bevara tanden: 87% - Bevarar funktion: 55% X Nackdelar: - Det finns inga nackdelar: 40% - Kostnaden: 27% Ingår numera i högkostnadsskyddet.
|
|
|
När kan man använda rekonstruktiv behandling med GTR eller EMP på furkationsinvolverade molarer? |
X Vid nyckelhålsdefekter - Grad II- furk från ena sidan och MAX en grad I från andra sidan. X Uk-molarer X Ej i grad III-involverade X Det approximala benet måste ligga över, eller i höjd med, fornix (furkaturens tak) för att beh ska vara aktuell enligt en gammal tenta. |
|
|
Vilka olika fillermaterial finns det? |
X Autologt ben - Från pat själv X Allogent ben - Ben från ngn annan X BioOss - Malt kalvben X Syntetiskt implantat tex Bioglas. |
|
|
Vad slutsatser har NR om fillers? |
En kliniskt signifikant vinst i tandfästenivån (minst 4 mm) uppnås i 46 procent av fallen som är behandlade med tillägg av olika benersättningsmaterial jämfört med 14 procent med enbart lambåkirurgi. MEN: resultaten är motsägande. I en metaanalys avseende förändringarna i bennivån redovisas en förbättring på 0,8–1,7 mm för de olika benutfyllnadsmaterialen. |
|
|
Vad är slutsatserna om kemisk rotytebehandling? |
Användning av tex EDTA ger ingen förbättrande effekt gällande CAL. |
|
|
Vilka behandlingsfaktorer tittar man på vid avancerade parodontala defekter? |
X Estetiska och funktionella krav X Är infektionskontroll möjlig?
X Bör EMP användas vävnadsbevarande eller för regeneration av vävnad? - Hur många väggar har defekten? - Är kraven på estetik hög i området? - Är det en nyckelhålsdefekt eller inte?
X Bör fillers användas? |
