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15 Cards in this Set
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Definição
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reação inflamatória discreta e degeneração fibrótica progressiva e irreversível do parênquima pancreático.
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Pancreatite crônica calcificante
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-95%
-plugs de proteína calcificados (cálculos) com obstrução de ductos -causa mais comum é o etilismo |
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Pancreatite obtsrutuva crônica
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-menos comum
-lesão que obstrui o ducto pancreático principal -dilatação homogênea e generalizada -causa mais comum é tumor intraductal (adenoCa) |
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Pancreatite inflamatória crônica
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-agressão inflamatória está acometendo o pâncreas
- doenças auto-imunes -raro |
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Fisiologia
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-álcool induz formação de suco pancreático litogênico,mais rico em proteínas
-isquemia tissular -extresse oxidativo -auto-imunidade |
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Pancreatite crônica alcoólica
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-causa mais comum:70 a 80%
-sensibilidade ao álcool é variável |
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Pancreatite tropical
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-principal ccausa de pancreatite crônica calcificante não-alcoólica na África e Ásia
-crianças, leva a insuficiência pancreática na adolescência |
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Pancreatite crônica hereditária
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Pancreatite crônica em paciente jovem(aprox. 20 anos), sem história de etilismo e com parentes de primeiro grau com a doença
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Pancreatite crônica idiopática
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-10 a 30% das PC
-etiologia não definida -2 picos: juvenil (10 a 20a) senil (50 a 60a) |
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Outras causas
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Pancreatite crônica obtsrutiva
Pâncreas divisum Hiperparatireoidismo Def de alfa1-AT Trauma Radioterapia |
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Quadro clínico- dor abdominal
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-sintoma mais comum
-epigastro, QSD ou QSE, irradia para dorso -leve a severa -intermitente -15 a 30´após a refeição |
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Emagrecimento e desnutrição
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-diminuição da ingesta, pela dor
-esteatorréia -DM descompensado -infecções concomitantes -degeneração maligna |
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Esteatorréia - insuficiência exócrina
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-principal sintoma da insuficiência exócrina
-ocorre com 90% do pâncreas lesado (evento tardio) -má-absorção de proteínas e CH -deficiência de ADEK é rara (os sais biliares estão presentes) -confirmação: a)qualitativa (Sudan) b)quantitativa |
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Diabetes mellitus - insuficiência endócrina
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-manifestação tardia (mais de 80% do pâncreas lesado)
-maior tendência a hipoglicemia e menor chance de complicações microangiopáticas |
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Rx de abdome
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-barato e acessível
-calcificações em topografia pancreática fecham dx de PC |
