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15 Cards in this Set

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Definição
reação inflamatória discreta e degeneração fibrótica progressiva e irreversível do parênquima pancreático.
Pancreatite crônica calcificante
-95%
-plugs de proteína calcificados (cálculos) com obstrução de ductos
-causa mais comum é o etilismo
Pancreatite obtsrutuva crônica
-menos comum
-lesão que obstrui o ducto pancreático principal
-dilatação homogênea e generalizada
-causa mais comum é tumor intraductal (adenoCa)
Pancreatite inflamatória crônica
-agressão inflamatória está acometendo o pâncreas
- doenças auto-imunes
-raro
Fisiologia
-álcool induz formação de suco pancreático litogênico,mais rico em proteínas
-isquemia tissular
-extresse oxidativo
-auto-imunidade
Pancreatite crônica alcoólica
-causa mais comum:70 a 80%
-sensibilidade ao álcool é variável
Pancreatite tropical
-principal ccausa de pancreatite crônica calcificante não-alcoólica na África e Ásia
-crianças, leva a insuficiência pancreática na adolescência
Pancreatite crônica hereditária
Pancreatite crônica em paciente jovem(aprox. 20 anos), sem história de etilismo e com parentes de primeiro grau com a doença
Pancreatite crônica idiopática
-10 a 30% das PC
-etiologia não definida
-2 picos: juvenil (10 a 20a)
senil (50 a 60a)
Outras causas
Pancreatite crônica obtsrutiva
Pâncreas divisum
Hiperparatireoidismo
Def de alfa1-AT
Trauma
Radioterapia
Quadro clínico- dor abdominal
-sintoma mais comum
-epigastro, QSD ou QSE, irradia para dorso
-leve a severa
-intermitente
-15 a 30´após a refeição
Emagrecimento e desnutrição
-diminuição da ingesta, pela dor
-esteatorréia
-DM descompensado
-infecções concomitantes
-degeneração maligna
Esteatorréia - insuficiência exócrina
-principal sintoma da insuficiência exócrina
-ocorre com 90% do pâncreas lesado (evento tardio)
-má-absorção de proteínas e CH
-deficiência de ADEK é rara (os sais biliares estão presentes)
-confirmação:
a)qualitativa (Sudan)
b)quantitativa
Diabetes mellitus - insuficiência endócrina
-manifestação tardia (mais de 80% do pâncreas lesado)
-maior tendência a hipoglicemia e menor chance de complicações microangiopáticas
Rx de abdome
-barato e acessível
-calcificações em topografia pancreática fecham dx de PC