Ortopedie - Membrul Superior

Front 1

Mecanism de producere al fr. de scapulă

Back 1

Indirect, prin cădere pe umăr sau contracţii musculare puternice

Front 2

Tratament fr. corp scapulă

Back 2

Bandaj Dessault 2-3 S

Front 3

Tratament fr. col anatomic glenă

Back 3

Bandaj Dessault 3 S

Front 4

Tratament fr. col chirurgical glenă fără deplasare

Back 4

Bandaj Dessault 3 S

Front 5

Tratament fr. col chirurgical glenă cu deplasare

Back 5

Reducere şi imobilizare în Ap. gipsat toraco-brahial 4-5 S sau OS placă + şuruburi

Front 6

Tratament fr. glenă fără deplasare

Back 6

Bandaj Dessault 3 S

Front 7

Tratament fr. glenă cu deplasare

Back 7

OS cu fixarea fragmentului detaşat

Front 8

Tratament fr. coracoidă

Back 8

OS cu fixarea fragmentului detaşat

Front 9

Semnul “treapta de scară” – DEFINIŢIE

Back 9

În fr.le de 1/3 externă claviculă, când partea externă cade sub acţiunea greutăţii umărului

Front 10

Cea mai frecventă fr. de claviculă

Back 10

Fr. în 1/3 medie (75%)

Front 11

Deplasarea fragmentelor în Fr. 1/3 medie claviculă

Back 11

Fragment intern sus şi posterior (m. SCM), fragment extern jos şi anterior(m. Pectoral)

Front 12

Incidenţa Zanca – DEFINIŢIE

Back 12

Incidenţă antero-posterioară cu o înclinaţie de 15° caudo-cranială

Front 13

Tratament fr. 1/3 externă sau internă claviculă

Back 13

Bandaj Dessault 3 S

Front 14

Tratament fr. 1/3 medie claviculă

Back 14

Bandaj Watson-Jones sau OS cu placă şi şuruburi

Front 15

Indicaţii tratament chirurgical fr. claviculă – ENUMERARE

Back 15

1. Polifracturaţi2. Fr. bilaterală

3. Afecţiuni neurologice (Parkinson)

4. Fr. deschise

5. Complicaţii

Front 16

Mecanism fr. humerus proximal – ENUMERARE

Back 16

1. Direct (cădere pe umăr sau acţiunea unui corp contondent)

2. Indirect (cădere pe cot)

Front 17

Semnul “loviturii de topor” – DEFINIŢIE

Back 17

Depresiune subdeltoidiană în fr. humerusului proximal

Front 18

Echimoza Hennequin

Back 18

Echimoză brahio-toracică, cvasipatognomonică în fr.le humerusului proximal

Front 19

Incidenţa Velpeau

Back 19

Incidenţă care vede umărul de sus

Front 20

Tratament fr. humerus proximal

Back 20

1. Ortopedic (Gips de atârnare Caldwell, Bandaj Dessault/Velpeau 3-4 S)

2. Chirurgical (Pinning, Placă cu şuruburi, Tijă elastică, Tehnica Hacketal cu broşe, Tijă telegraf rigidă, Protezare)

Front 21

Limite diafiză humerală

Back 21

Superior – marginea inferioară a inserţiei m. Pectoral Mare

Inferior – 4 cm superior de interliniul articulaţiei cotului

Front 22

Fr. Gustilo Andersen

Back 22

Fr. deschisă a diafizei humerale

Front 23

Cea mai frecventă leziune nervoasă in Fr. diafizei humerale

Back 23

Lezarea nervului radial

Front 24

Tratament ortopedic fr. diafiză humerală – ENUMERARE

Back 24

Indicat în fr. stabile cu rată mică de pseudartroză

1. Atelă cu epolet 6-8 S

2. Gips de atârnare Caldwell 3 S (în fr. cu deplasare longitudinală) apoi atelă cu epolet

Front 25

Tratament chirurgical fr. diafiză humerală – ENUMERARE

Back 25

1. Fixator extern

2. OS placă cu şuruburi

3. OS centromedulară (Tijă elastică Rush, Tijă rigidă Seidel/Russell-Taylor)

Front 26

Mecanism fr. humerus distal – ENUMERARE

Back 26

1. Direct (rar)

2. Indirect (cădere pe mână cu cotul în extensie/flexie)

Front 27

Tipuri fr. humerus distal – ENUMERARE

Back 27

1. Supracondiliene (prin extensie/flexie)

2. Intercondiliene/Supra- şi intercondiliene

3. Unicondiliene

4. Epicondil medial

5. Cominutivă

6. Diacondiliană

Front 28

Sindrom LaVeauff

Back 28

Sindrom de arteră brahială

Front 29

Cea mai frecventă fr. la biciclişti

Back 29

Fr. de claviculă

Front 30

Mecanism fr. olecran – ENUMERARE

Back 30

1. Direct (cădere pe cot flectat)

2. Indirect (Hiperextensie sau contracţie violentă a m. Triceps)

Front 31

Tratament fr. olecran – ENUMERARE

Back 31

1. Ortopedic în fr. fără deplasare (Ap. gipsat brahio-palmar în flexie maximă de 30° 3 S)

2. Chirurgical în fr. cu deplasare (OS tip hoban, OS placă cu şuruburi)

Front 32

Mecanism fr. cap radial

Back 32

Cădere pe mână cu cotul în extensie şi accentuarea valgului

Front 33

Perioada maximă de imobilizare a cotului

Back 33

3 S (pentru a evita redoarea de cot)

Front 34

Tratament fr. cap radial

Back 34

Tip I – imobilizare gips 3 S

Tip II – OS cu şuruburi

Tip III – rezecţie cap radial

Front 35

Mecanism fr. diafiză radială

Back 35

Direct sau indirect, asociind o mişcare de torsiune cu pronaţie exagerată

Front 36

Cele mai frecvente fr. de diafiză radială

Back 36

1/3 medie sau distală

Front 37

Tratament fr. diafiză radială

Back 37

1. Fără deplasare – Ap. gipsat brahio-palmar 3 S apoi antebrahio-palmar încă 3 S

2. Cu deplasare – OS placă cu şuruburi

Front 38

Mecanism fr. diafiză ulnară

Back 38

Cel mai frecvent direct, prin reflex de apărare

Front 39

Tratament fr. diafiză ulnară

Back 39

1. Fără deplasare – Tratament ortopedic

2. Cu deplasare – Tratament chirurgical

3. Deschisă – Fixator extern

Front 40

Tratament fr. ambe oase antebraţ

Back 40

1. Ortopedic – Ap. Gipsat brahio-palmar 6-8 S (mâna în: supinaţie pt. 1/3 proximală, prono-supinaţie 1/3 medie, pronaţie 1/3 distală)

2. Chirurgical – OS începe cu refacerea curburii pronatorii a radiusului / rar OS centromedulară cu tije elastice Rush

Front 41

Sindromul Volkman

Back 41

Sindrom de compartiment ce cauzează fibromiozită retractilă

Front 42

Complicaţii fr. ambe oase antebraţ

Back 42

1. Sdr. de compartiment

2. Sdr. Volkman

3. Pseudartroza

4. Calus vicios

5. Sinostoza radio-ulnară (punte osoasă)

Front 43

Fr. Hutchinson

Back 43

Fr. stiloidei radiale – cu detaşarea lig. colateral radial

Front 44

Tratament fr. stiloidă radială

Back 44

Fractură instabilă – OS cu broşă sau şurub apoi atelă gipsată 4 S

Front 45

Fr. Letteneur

Back 45

Fr. marginală anterioară radială (Rhea-Barton inversată) – prin hiperextensia mâinii; Se fixează cu o broşă + imobilizare gipsată sau OS placă şi şuruburi

Front 46

Fr. Rhea-Barton

Back 46

Fr. marginală posterioară radială – prin felxia mânii şi pronaţie; Fixare cu broşă şi imobilizare pe atelă gipsată

Front 47

Fr. Pouteau-Colles

Back 47

Fr. epifiză distală radius – cădere pe mână în hiperextensie – cu deplasare longitudinală, posterioară, laterală; Aspectul mâinii în “dos de furculiţă”

Front 48

Semnul Laugier

Back 48

Orizontalizarea interliniului bistiloidian

Front 49

Sindrom Sudeck-Leriche

Back 49

Sindrom dureros după scoaterea unui aparat gipsat

Front 50

Complicaţii fr. Pouteau-Colles

Back 50

1. Calus vicios

2. Redori articulare

3. Sdr. Sudeck-Leriche

4. Artroză

5. Pseudartroză

6. Sdr. canal carpian

Front 51

Tratament fr. Pouteau-Colles

Back 51

1. Ortopedic - Ap. gipsat brahio-palmar 3 S + ap. gipsat antebrahio-palmar 3 S

2. Chirurgical – OS cu placă şi şuruburi / OS cu broşe Kapandji / Fixator extern în fr. cominutive

Front 52

Fr. Goyrand-Smith

Back 52

Fr. epifiză distală radius – cădere pe mână în hiperflexie – deplasare longitudinală, anterioară, laterală; Aspectul mâinii în “burtă de furculiţă”

Front 53

Fr-luxaţie Monteggia-Stănciulescu

Back 53

Fr. ulnei în 1/3 proximală cu luxarea capului radial

Front 54

Tratament fr-luxaţie Monteggia-Stănciulescu

Back 54

1. Reducerea anatomică a fr. de unlă şi fixare cu placă şi şuruburi, capul radial se reduce de la sine

2. În instabilitatea capului radial acesta se fixează cu o broşă trasă prin paleta humerală

Front 55

Mecanism fr. scafoid

Back 55

1. Cădere cu mâna în hiperextensie – cu deplasare

2. Cădere pe mână cu pumnul strâns (în axul radiusului) – fără deplasare

Front 56

Simptome fr. scafoid

Back 56

1. Limitare mişcări şi durere în tabachera anatomică

2. Radiologic – poziţia scriitorului

Front 57

Tratament fr. scafoid

Back 57

1. Ortopedic – ap. gipsat brahio-palmar cu policele în abducţie, pumn în extensie, pronaţie şi înclinare radială 6 S

2. OS cu minişurub / şurub tip HERBERT sau reducere şi fixare cu grefă tip Russe / Winged

Front 58

Fr-luxaţie Bennet

Back 58

Fr. intraarticulară a bazei primului metacarpian – traiect oblic, fragmentul proximal rămâne solitar cu trapezul; Metacarpianul se deplaseză lateral şi proximal

Front 59

Clasificare fr-luxaţie Bennet

Back 59

I. Bennet

II. Rolando

III. Fr. extraarticulară

Front 60

Tratament fr-luxaţie Bennet

Back 60

1. Ortopedic – Reducere şi imobilizare ap. gipsat 4-6 S

2. Chirurgical – OS cu şuruburi sau broşe

Front 61

Fr. Galeazzi

Back 61

Fr. radius + luxaţia ulnei în articulaţia distală

Front 62

Back 62

Gips Caldwell

Front 63

Back 63

Triunghiul Nelaton (se inversează în luxaţiile posterioare de olecran) şi linia Malgaigne

Front 64

Fr. Essex

Back 64

Fr. de cap radial cu luxație de cap ulnar