Orl - Larynx [Max]

Front 1

A/n du larynx, à quoi correspond le vibrateur ou le générateur?

Back 1

Cordes vocales

Front 2

A/n du larynx, à quoi correspond la soufflerie ou l'activateur?

Back 2

Poumons, muscles expiratoires.

Front 3

A/n du larynx, à quoi correspond les résonateurs?

Back 3

Larynx supraglottique, pharynx, bouche, cavités nasales

Front 4

Quels sont les 3 mécanismes protégeant les VRI lors de la déglutition?

Back 4

1. Fermeture des cordes vocales.
2. Élévation du larynx contre la base de la langue
3. Contraction supraglottique et déplacement postérieur de l'épiglotte.

Front 5

Quelle est la fonction principale du larynx?

Back 5

Sa fonction de sphincter: isoler les VRI des voies aérodigestives supérieures (empêche aspiration à la déglutition).

Front 6

Quels sont les 3 principaux sx associés aux troubles laryngés?

Back 6

Dysphagie, Dysphonie, Dyspnée.

Front 7

Dx de laryngomalacie?

Back 7

Hx de stridor avec voix N.
Laryngoscopie directe: larynx sus-glottique se ferme à l'inspiration.

Front 8

Quelle est la clinique d'une laryngomalacie?

Back 8

Stridor tôt après la naissance, inspiratoire, augmenté par l'exercice.
Cyanose rare.
Voix est normale.

Front 9

Nommer une pathologie congénitale du larynx.

Back 9

Laryngomalacie.

Front 10

Quelles sont les indications de laryngoscopie directe?

Back 10

1. Larynx ne peut s'examiner d'une autre façon
2. Évaluation et bx d'une lésion suspecte de malignité.
3. Microchx laryngée d'une lésion bénigne ou maligne.

Front 11

Interventions à faire lors d'un trauma externe laryngé?

Back 11

Maintien des voies aériennes ouvertes (trachéotomie prn).
AB prophylactiques.
Explo chx.

Front 12

Comment prévenir un traumatisme d'intubation?

Back 12

Délicatesse.
Garder le pt calme.
Songer à trachéotomie si l'intubation se prolonge plus que 7 jours.

Front 13

Qu'est-ce qu'un granulome d'intubation?

Back 13

Habituellement au tiers postérieur de la corde vocale (où la muqueuse recouvre simplement le cartilage). Si muqueuse rompue, périchondrite favorise granulome.

Front 14

Où sont situés les nodules sur les cordes vocales?

Back 14

Jonction tiers antérieur - 2 tiers postérieurs.
Endroit où l'amplitude vibratoire est maximale.

Front 15

V ou F ? Les nodules sont habituellement bilatéraux.

Back 15

Vrai. 99%

Front 16

Tx d'une hémorragie sous-muqueuse A ?

Back 16

Repos vocal.

Front 17

Donner des étiologies d'une sténose laryngée.

Back 17

Séquelles de trauma laryngotrachéal non tx ou mal tx.
Ingestion caustique.
Tube endotrachéal ou Tube de trachéostomie.
Congénital.
Séquelle d'une infection granulomateuse (rare).

Front 18

Différence entre la clinique d'une LT et d'une LTB ?

Back 18

LTB: Signes et sx ressemblent à LT, mais plus s.vères et ne répondent pas au tx de la LT.

Front 19

Étiologie de la laryngo-trachéo-bronchite de l'enfant?

Back 19

Bactérienne: staphylocoque aureus, streptocoque hémolytique du groupe A, hémophylus influenzae

Front 20

Étiologie habituelle de la laryngotrachéite de l'enfant?

Back 20

Virus de l'influenza 1 et 2 ou influenza A.

Front 21

Particularités du larynx de l'enfant?

Back 21

Larynx de petit calibre.
Tissus laryngés plus lâches favorisant l'oedème.
Réseau lymphatique plus riche favorisant infx de la sous-muqueuse.
Mécanisme neuromusculaire plus irritable et spasmes plus facilement provoqués.

Front 22

Nommer les 3 types de laryngite de l'enfant.

Back 22

Laryngotrachéite.
Laryngo-trachéo-bronchite.
Laryngite supraglottique.

Front 23

Comment faire le dx de nodules?

Back 23

Larynscopie indirecte.

Front 24

Comment faire le dx d'une LT ?

Back 24

Rx du cou : rétrécissement sous-glottique.

Front 25

Tx d'une LTB?

Back 25

Hospit.
AB + Hydratation
Humidité.
Intubation nasotrachéale ou trachéotomie prn.

Front 26

Tx d'une LT?

Back 26

Humidité.
Hospit si obstruction respiratoire semble possible.
Intubation nasotrachéale ou trachéotomie prn.

Front 27

V ou F ? L'examen du pharynx doit tjrs être fait dans une épiglottite.

Back 27

Faux. Peut précipiter un spasme et une obstruction respiratoire. Faire seulement si les moyens de rétablir les voies aériennes disponibles (intubation, trachéotomie)

Front 28

Comment se présente une épiglottite chez un enfant?

Back 28

Mx rapidement progressive (2-6h).
Pt très moche, T° élevée.
Odynophagie très importante (n'avale plus sa salive).
Dyspnée rapidement progressive.
Pt assis penché en avant.

Front 29

Nommer des étiologies de la laryngite chronique non spécifique.

Back 29

Complication d'une laryngite A.
Mauvaise utilisation du larynx.
Trop de tabac, Trop d'alcool.
Irritants, sécheresse.
Infection C des amygdales, des sinus paranasaux.
Allergie.
RGO.
Fonctionnelle.

Front 30

Tx de la laryngite A ?

Back 30

Local: Repos, humidité
Systémique: selon la cause (analgésique, antipyrétique, antitussif, AB)

Front 31

Comment évolue une laryngite A?

Back 31

Résolution en quelques jours. Dysphonie peut persister plus longtemps.

Front 32

V ou F ? La dlr est rare dans une laryngite A et la dyspnée très rare.

Back 32

Vrai !

Front 33

Quelles sont les catégories de personnes principalement touchées par un papillome isolé du larynx et par une papillomatose du larynx?

Back 33

Papillome isolé: Adulte, surtout H.
Papillomatose: Nourrissons, jeunes enfants. Rare chez l'adulte.

Front 34

Où retrouve-t-on les papillomes d'une papillomatose?

Back 34

Cordes vocales et bandes ventriculaires.
Peuvent s'étendre a/n de l'épiglotte, de la trachée et des bronches.

Front 35

Quelles sont les étiologies d'un papillome isolé du larynx et de la papillomatose du larynx?

Back 35

Papillome isolé: Virus
Papillomatose: VPH

Front 36

Quel est le principal cancer affectant le larynx?

Back 36

Épithéliome épidermoïde.

Front 37

Les cancers laryngés les plus fréquents se retrouve à quel niveau?

Back 37

A/n des cordes vocales.

Front 38

Nommer 2 étiologies du cancer laryngé.

Back 38

Alcool et Tabac.

Front 39

Comment fait-on le dx d'un cancer laryngé?

Back 39

Laryngoscopie directe ou indirecte avec bx.

Front 40

Nommer 4 redflags d'un cancer laryngé.

Back 40

Dysphonie qui ne rentre pas rapidement dans l'ordre.
Otalgie (dlr référée).
Alcool.
Tabac.
* Pt peut être pas tant vieux !