Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
103 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Hur behandlas en kvarstående trumhinneperforation?
|
Avvakta antibiotika, undvika vatten, hörselkontroller och kirurgi om kvarstående perforation efter 3-4 månader
|
|
|
Vilka komplikationer kan uppstå efter en otit?
|
Sekretorisk otit, mastoidit, trumhinneperforation, epiduralabscess, meningit, sinustrombos, facialispares och labyrintit
|
|
|
Vilka komplikationer kan uppstå efter rörbehandling?
|
Purulent sekretion, trumhinneperforation och myringoskleros
|
|
|
Hur ser ett typiskt audiogram ut för ärftlig hörselnedsättning?
|
En hängmatteformad sensorineural kurva i mellanområdet.
|
|
|
Hur ser ett typiskt audiogram för bullerskada ut?
|
Asymmetriskt, ena örat sämre än det andra. Typisk V-dimp runt 4000-6000 Hz. Sensorineural hörselnedsättning. |
|
|
Vilka fyra symptom är typiska vid Menières sjukdom?
|
Hörselnedsättning, yrselattacker, tinnitus och lockkänsla
|
|
|
Hur tolkas Webers test?
|
Vid ledningshinder förläggs tonen till det sjuka örat. Vid sensorineural hörselnedsättning förläggs tonen till det friska örat. Vid normal hörsel/liksidig hörselnedsättning förläggs tonen mitt i huvudet. |
|
|
Vad ingår i de så kallade Centorkriterierna som talar för streptokockinfektion hos äldre barn och vuxna?
|
Frånvaro av hosta, feber >38,5 grader, beläggningar på tonsillerna och ömmande lymfkörtlar i käkvinklarna
|
|
|
Vilka tre symptom är typiska för peritonsillit?
|
Svårt att gapa, grötigt tal och ensidig smärta
|
|
|
Hur behandlas epiglottit?
|
Högläge, syrgas, ev. intubering och IVA-vård samt intravenös antibiotika (cefotaxim 1g x 3)
|
|
|
Vilka perifera orsaker till yrsel finns det?
|
Benign paroxysmal lägesyrsel, Menière, labyrintit, vestibularisneurit, herpes zoster oticus och laesio auris interna
|
|
|
Vilka delar består balanssystemet av?
|
Proprioception från muskler+leder+senfästen, vestibulära systemet, hjärnan, synen samt känsel i huden
|
|
|
Vad är båggångarnas funktion och vilken typ av yrsel får patienter med fel i båggångarna?
|
Registrerar rotationsrörelse. Vid fel i båggångarna får patienten en känsla av rotation av omvärlden eller den egna kroppen.
|
|
|
Vilken funktion har hinnsäckarna och vad får patienten för symptom vid fel i hinnsäckarna?
|
Registrerar linjär acceleration och gravitation samt innehåller otolitorgan. Patienter med fel i hinnsäckarna får en känsla av lutning, av linjär rörelse samt obehag vid linjära rörelser.
|
|
|
Vad kallas den reflex som binder ihop ögats muskler med båggångarna?
|
Vestibulo-okulära reflexen
|
|
|
Vad möjliggör den vestibulo-okulära reflexen?
|
Förmågan att hålla blicken stilla när huvudet rör sig.
|
|
|
Vilka symptom förekommer vid BPPV?
|
Rotatorisk lägesassocierad yrsel som kommer med viss latens. Duration 10-60 sek. Uttröttbar nystagmus. Ingen hörselpåverkan. Sällan illamående.
|
|
|
Vilka symptom förekommer vid vestibularisneurit?
|
Rotatorisk yrsel > 24 h, illamående och kräkning. Ingen hörselpåverkan. Riktningsfixerad horisontell nystagmus som slår bort från den sjuka sidan.
|
|
|
Vad undersöker man med head impulse test?
|
Den vestibulo-okulära reflexen. Positivt test vid vestibularisneurit.
|
|
|
Vad innebär HINTS?
|
3 undersökningar som man bör göra på alla med yrsel: Head Impulse test Nystagmusanalys cover Test of Skew deviation |
|
|
Vilka symptom förekommer vid allergisk rinit?
|
Nästäppa, vattnig snuva, klåda i näsa/ögon/svalg och nysningar. Systemiska symptom i form av sömnstörningar, nedsatt prestationsförmåga i skola, fritid och arbete samt sänkt livskvalitet.
|
|
|
Hur behandlas en allergisk rinit?
|
Elimination, antihistamin, nasal steroid, ev. per oral steroid, koksaltsköljning av näsan samt specifik immunterapi.
|
|
|
Hur utreds en misstänkt allergisk rinit?
|
Anamnes, klinisk undersökning av näsa, öron och lungor samt allergitest (pricktest och phadiatop)
|
|
|
Vilka symptom förekommer vid näspolypos?
|
Nästäppa, sekretion, nedsatt luktsinne, sömnsvårigheter, dagtrötthet och nedsatt prestationsförmåga
|
|
|
Hur behandlas näspolypos?
|
Nasal steroid. Ibland kurer med per orala steroider. Operation, så kallad FESS.
|
|
|
Vilka symptom kan förekomma vid stor adenoid?
|
Obstruktivitet nattetid, snarkning, apnéer, enures, dagtrötthet, dålig tillväxt, nästäppa, munandning, felaktigt bett/gomutveckling och trattbröst
|
|
|
Hur behandlas en symptomgivande adenoid?
|
Abrasio
|
|
|
Vilka diagnostiska tecken tyder på en bakteriell rinosinuit?
|
ÖLI > 10 dagar, dubbelinsjuknande, ensidig sekretion, ensidig värk och kakosmi
|
|
|
Hur behandlas en bakteriell rinosinuit?
|
Koksaltsköljningar, avsvällande spray och analgetika. Kortisonspray. Antibiotika: penicillin 1,6 g x 3 i 10 dagar. |
|
|
Vad kan bakteriell rinosinuit ge för komplikationer?
|
Ethmoidit hos barn, meningit, sinus cavernosustrombos, orbital abscess samt subperiostal abscess/intrakraniella abscesser
|
|
|
Vad innebär rhinitis medicamentosa?
|
Överanvändning av snabbverkande nässpray.
|
|
|
Vilka symptom förekommer vid septumdeviation?
|
Ensidig permanent nästäppa. Ej sidoväxlande. Ingen sekretion eller nysningar.
|
|
|
Hur behandlas en främre näsblödning på sjukhus?
|
1. Sug rent näsan. 2. Stoppa in tuss med bedövning och kärlsammandragande. 3. Etsa vidgade kärl med silvernitrat/diatermi. 4. Stoppa in en tuss med paraffinolja 4-5 timmar. |
|
|
Nämn några orsaker till snarkning
|
Övervikt, tonsillhypertrofi/adenoid, nedhängande gombågar, stor uvula, försämrad näspassage, ryggläge, muskelslapphet (alkohol, sedativa), hypotyreos, akromegali och makroglossi
|
|
|
Vilka symptom förekommer vid OSAS?
|
Snarkning, andningsuppehåll, orolig sömn, uppvaknanden, dagsömnighet, nykturi, huvudvärk, koncentrationssvårigheter, minnesstörning, depression, impotens och irritabilitet
|
|
|
Vilka risker medför ett obehandlat OSAS?
|
Sociala konsekvenser, risk för olyckor, risk att utveckla hypertoni, risk för stroke+angina+hjärtinfarkt samt risk för diabetes
|
|
|
Vad registreras vid en sömnscreening?
|
Luftflöde genom näsa/mun, saturation, bröstkorgsrörelser, hjärtfrekvens, sovposition och snarkljud
|
|
|
Vad ingår i Samters triad?
|
Astma, näspolypos och NSAID-intolerans
|
|
|
Vilka är de tre viktigaste infektionsrelaterade indikationerna för tonsillektomi?
|
Fler än 2 tonsilliter årligen de senaste 2-3 åren. 2 eller fler peritonsilliter. Allvarlig följdsjukdom, t.ex. retro-/parafaryngeal abscess eller försämring av RA, psoriasis och glomerulonefrit. |
|
|
Vilka symptom förekommer vid zoster oticus-perichondrit?
|
Blåsor på ytterörat, värk, facialispares, yrsel och hörselnedsättning
|
|
|
Hur behandlas zoster oticus-perichondrit?
|
Valtrex, helst inom fyra dagar
|
|
|
Vilka symptom förekommer vid extern otit?
|
Klåda, smärta, hörselnedsättning och lockkänsla
|
|
|
Hur behandlas extern otit med lindriga besvär?
|
Sug rent, Terracortrildroppar 3x3 och undvika vatten/peta i örat
|
|
|
Hur behandlas extern otit med uttalade besvär?
|
Alsolspritstamponad 2-3 dagar Terracortriltamponad 2-3 dagar Diproderm eller Betnovat 7 dagar |
|
|
Hur behandlas malign extern otit?
|
Bredspektrumantibiotikum i.v. samt lokalbehandling
|
|
|
Hur behandlas akut mediaotit?
|
PcV 50 mg/kg/dygn fördelat på 3 doser. Behandlingstid: fem dagar. Barn <1 och >12 behandlas alltid. Annars efter symptom och komplicerande faktorer.
|
|
|
Vilka är de komplicerande faktorerna vid akut mediaotit?
|
Cochleaimplantat, kranio-faciala missbildningar, svår värk trots analgetika, infektionskänslighet, frakturer i ansiktsskelettet, känd sensorineural hörselnedsättning och känd mellanöreinfektion eller tidigare öronoperation
|
|
|
Hur behandlas recidiv av akut mediaotit?
|
PcV eller Amoxicillin 50 mg/kg/dygn i 10 dagar
|
|
|
Hur behandlas akut mediaotit som inte svarar på behandling (terapisvikt)?
|
Amoxicillin 50 mg/kg/dygn i 10 dagar
|
|
|
Vilka komplikationer kan uppstå till följd av cholesteatom?
|
Meningit, båggångsfistel, labyrintit, facialispares, likvorläckage, hjärnbråck och cochleafistel
|
|
|
Vad innebär takfönster och vad ger tillståndet för symptom?
|
Tunn bentäckning över övre båggången.
Symptom: Hör kroppsegna ljud väldigt bra, hörselnedsättning, yrsel vid starka ljud samt ledningshinder i basen |
|
|
Hur diagnostiseras vestibularisschwannom?
|
MRT/DT med kontrast och hjärnstamsaudiometri
|
|
|
Vad är typiskt för septisk parotit och hur behandlas detta tillstånd?
|
Ömmande, svullen parotiskörtel Feber Sepsis Ofta äldre nedgångna patienter Behandlas med intravenös antibiotika |
|
|
Vad ingår i utredningen av spottkörtlar?
|
Inspektion och palpation CBCT och/eller UL: sten, tumör? Mellannålsbiopsi/cytologi DT/MRT och PET-DT om tumörutredning Sialendoskopi: sten, inflammation? |
|
|
När ska man suturera en tungskada?
|
Om såret glipar mycket trots att tungan inte sträcks ut. För att stoppa blödning. |
|
|
Hur handläggs en näsfraktur?
|
Klinisk undersökning (röntgen ej nödvändigt) Uteslut septumhematom! Bedöm snedhet när svullnaden lagt sig. Reposition v.b. inom 7-10 dagar i l.a. eller narkos |
|
|
När bör man göra en sinusröntgen?
|
Vid ifrågasättande av diagnosen, recidiverande sinuiter eller terapisvikt
|
|
|
Vilket kärl är vanligen orsaken till bakre näsblödning?
|
A. sphenopalatina
|
|
|
Hur handläggs en bakre näsblödning?
|
1. Sug rent näsan 2. Bakre tamponad (gasväv med cyklokapron + kateter) 3. Cyklokapron p.o./i.v. och octostim s.c. 4. Endoskopisk diatermi av a. sphenopalatina 5. Embolisering/ligering av tillförande kärl |
|
|
Hur behandlar man en patient med näsfurunkel?
|
Om opåverkad: Heracillin alt. Dalacin p.o. Om feber/nedsatt AT: Inläggning, Ekvacillin i.v. i sepsisdos samt alsolspritomslag |
|
|
Hur handlägger man en patient med en främmande kropp i näsan?
|
Sväll av och bedöva. Använd hake för att plocka ut den främmande kroppen. Kontrollera andra sidan också. Ev. narkos på små barn. |
|
|
Hur ska man utreda en knöl på halsen?
|
Klinisk undersökning Endoskopi Px Radiologi Finnålspunktion |
|
|
Vilka olika behandlingsmodeller finns för huvudhalscancer?
|
Radikal resektion Rekonstruktion Extern radioterapi Brachyterapi Kemoterapi/farmakologisk behandling Antingen monoterapi eller kombinationsterapi |
|
|
Vad ingår i utredningen av dysfagi?
|
Inspektion av mun och svalg Direkt/indirekt laryngoskopi Flexibel OGD Manometri 24-timmars-pH-mätning DT |
|
|
Vilka frågor är viktiga att ställa till en patient med sväljningssvårigheter?
|
Ofrivillig viktnedgång? Kräkningar med odigrerad föda? Hur lång tid tar en måltid? Intermittent eller konstanta besvär? Duration av sväljningssvårigheter? Är dysfagin associerad med smärta? Typ av föda/konsistens som är extra besvärlig? |
|
|
Hur behandlas en benign esofagusstriktur?
|
Ballongdilatation och PPI (om samtidig GERD)
|
|
|
Hur behandlas en malign esofagusstriktur?
|
Ballongdilatation och ev. stent. Ev cancerbehandling
|
|
|
Vilka är differentialdiagnoserna till dysfagi?
|
Motorikstörning, främmande kropp, eosinofil esofagit, benign/malign striktur samt Zenkerdivertikel
|
|
|
Hur behandlas eosinofil esofagit?
|
Kortison, t.ex. Nasonex, 4x4 i 8 veckor
|
|
|
Vilka är de tre vanligaste motorikstörningarna i esofagus?
|
Cricofaryngeusdysfunktion, achalasi och diffus esofagusspasm
|
|
|
Hur behandlas cricofaryngesdysfunktion?
|
Ballongdilatation, myotomi eller botulinumtoxininjektion i cricofaryngeusmuskeln
|
|
|
Hur behandlas diffus esofagusspasm?
|
Imdur 60 mg 1x1 Omeprazol 20 mg 1x1 |
|
|
Hur behandlas achalasi?
|
Upprepade ballongdilatationer av nedre esofagussfinktern. Hellers myotomi och fundoplicatio. I svåra fall esofagektomi och koloninterponat. |
|
|
Hur behandlas en Zenkerdivertikel?
|
Endoskopisk laserdivertikulotomi (2-4 cm) Endoskopisk stapling divertikulotomi (>3 cm) Extern extirpation |
|
|
Hur stor andel av patienter med Bell's pares är symptomfria efter 3 månader?
|
70 %
|
|
|
Hur handlägger man en patient med ethmoidit?
|
Lägg in patienten. Odla från nasopharynx. Behandla med avsvällande näsdroppar och intravenös antibiotika.
|
|
|
Hur ser ett typiskt audiogram ut vid Menières sjukdom?
|
Ensidigt sensorineural hörselnedsättning i basen
|
|
|
Nämn några tecken på högt andningshinder
|
Inspiratorisk stridor Heshet Svårigheter att tala/artikulera Sväljningssvårigheter Indragningar i jugulum |
|
|
Blåsor på ytterörat, facialispares, värk, hörselnedsättning och yrsel. Diagnos?
|
Zoster oticus
|
|
|
Hur behandlas ett infekterat aterom?
|
Incision med tömmande av det infekterade innehållet. Avlägsna om möjligt ateromets kapsel. Lägg in en alsolspritsindränkt tamponad i såret. Dagliga omläggningar. Vid recidiv bör ateromet excideras. |
|
|
Hur behandlas kondrodermatit?
|
Alltid excision
|
|
|
Hur behandlas exostoser?
|
Kirurgi
|
|
|
Vad är viktigt att tänka på vid sekretorisk mediaotit hos vuxna?
|
Uteslut epifarynxcancer
|
|
|
Hur behandlas en sekretorisk mediaotit?
|
Expektans Valsalva, otovent Ventilationsrör (abrasio) |
|
|
Vad är otoscleros?
|
Bennedbrytning av osteoklaster som ersätts av osteoblaster. Får en ökning av bentjocklek och vaskularisering.
|
|
|
Vad är typiskt för ett audiogram vid otoscleros?
|
Carhart notch
|
|
|
Vad är hematotympanon ett tecken på?
|
Skallbasfraktur
|
|
|
Långsam smygande ensidig sensorineural hörselnedsättning främst i diskanten, yrsel, tinnitus, weber i friska örat, normalt öronstatus och nedsatt känsel i ansiktet. Diagnos?
|
Vestibularisschwannom
|
|
|
Hur behandlas ett vestibularisschwannom?
|
Avvakta och följa Operation Strålbehandla |
|
|
Hur behandlas recidiv av faryngotonsillit?
|
Klindamycin 300 mg x 3 Cefadroxil 0.5 g x 2 |
|
|
Hur behandlas en peritonsillit?
|
Punktion Om pus ---> incision Debridering med tång. Daglig debridering tills det inte tömmer sig mer. Fenoximetylpenicillin 2 g x 3 i 10 dagar |
|
|
Hur behandlas lymfadenitis colli?
|
Bensylpenicillin iv alt. Ekvacillin iv om staf.aureus-misstanke
|
|
|
Hur behandlas lymfadenitis colli med abscedering?
|
Kirurgisk dränering
|
|
|
Sväljningssmärtor, svullnad i munbotten och under hakan samt tandproblem. Diagnos och handläggning?
|
Tandabscess/munbottenflegmone. Risk för andningsvägen ---> kan behöva intubera. Bensylpenicillin 1 g x 3 iv. Tömma ev. abscess. |
|
|
Sväljningssvårigheter/smärta, feber, andningsbesvär, trismus och tidigare mun/svalginfektion. Diagnos och handläggning?
|
Para-/retrofaryngeal abscess. Claforan 1-2 g x 3 iv i kombination med Flagyl 1 g x 1 iv. Kirurgi (töm abscessen).
|
|
|
Vad måste misstänkas vid kraftig ömhet, allmänpåverkan och feber?
|
Nekrotiserande faciit
|
|
|
Hur behandlas nekrotiserande faciit?
|
Antibiotika och akut kirurgi
|
|
|
Förkyld, vaknar nattetid med skällhosta, inspiratorisk stridor och heshet. Diagnos och handläggning?
|
Pseudokrupp. Högläge, syrgas, adrenalininhalation, kortison p.o., hostmedicin och näsdroppar. |
|
|
Kort anamnes med svåra sväljningssmärtor, dreglar, tilltagande halsont, grötigt tal och allmänpåverkan med hög feber. Diagnos och handläggning?
|
Epiglottit. Högläge, syrgas, antibiotika i.v. och intubationsberedskap. |
|
|
Nämn några tecken på ett högt andningshinder
|
Inspiratorisk stridor (även expiratoriskt) Indragningar i jugulum Svårigheter att tala Sväljningssvårigheter Heshet |
|
|
Vad skiljer en polysomnografi från en sömnscreening?
|
Polysomnografi mäter även EEG, EKG och EMG.
|
|
|
När bör man röntga en bakteriell rinosinuit?
|
Vid ifrågasättande av diagnosen, recidiverande sinuiter samt terapisvikt
|
|
|
När bör man göra en diagnostisk punktion/spolning/odling vid en misstänkt bakteriell rinosinuit?
|
Vid svår smärta, terapisvikt eller vätska på röntgen
|
