Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
19 Cards in this Set
- Front
- Back
|
MEJE DESNE? poglej še nevroblastom in CAH. |
Je bolj trikotasta, leži nekoliko višje! Meja spredaj so jetra, med. kava, lat in inf. ledvica, zadaj in zgoraj je diafragma. Posebnost je, da lahko medialno leži za IVC in adrenalka gre v IVC posterolat. |
|
|
LEVE? |
med. aorta, spodaj ledvica, spredaj želodec + pankreas, zgoraj vranica, zadaj diafragma. Ta adrenalka je bolj crescent, in lahko leži bliže medialno hilusu!! |
|
|
Absolutne kontraindikacije OP, relat. za LAP? |
Koagulopatija in Kardiopulmonalni status. REL: predhodne OP, veliki TU (cut off 12cm, izkušnje!! Več zapletov, če je infiltracija pa tako ali tako ne), CA (razen, če so manjši in braz invazije), debelost (glede na izkušnje). |
|
|
Kdaj moraš ODPRTO OP? |
CA, sploh, če invazija okolnih organov in tromb v adrenalki ali IVC. Nujen dober pregled. Pomembna dobra ekscizija, saj lokoreg ponovitev do 60% (ali celo 80%). |
|
|
Koliko mlg, če cut off 6cm? |
20% |
|
|
PREDOP PRIPRAVA ZA: CONN, KUSING, FC, AC? |
Korekcija AH, elektrolitov (hipo K) - bridging s Spironolaktonom (ALD R inh.). GLC, EL, bridging z blokado sinteze (ala abirateron, metyrozin, mitotan.). Alfa blokada fenoksibezamin(+ bet blok za simpt + metyrozin + Ca blok) + tekočine!! IntraOP beta blok.., Pvedat bolniku za možnost odstranitve notranjih organov, pazit IVC tromb!! |
|
|
Pristopi ODPRTE, prednosti, slabosti? |
Retroperitonelano: ledvene lubotomije, dorzalna lumbotomija. Ne pade v trebuh, hitrejša rehab, slabši dostop do hilusa, žil, večjih TU. Transperit: Subkostalno, srednje, torakoabdominalno. Boljša vidljivost žil, hilusa,večjega TU, možnost ileusa |
|
|
Ko ločiš peritonej od gerote na desni, kako naprej? |
Najdeš IVC in po njej v prostoru med IVC in adrenalko do adrenalne vene, nato pa še rešiš prirastline na ledvico in ostale. Levo je samo aorta in vena gre v renalko. |
|
|
prednost lubodorzalno? |
Enostaven pristop in za bilat. Ne pa za velike ali CA. |
|
|
Chevron? |
Za bilat in napredovale, ko rabiš dostop do žil, limfe.. |
|
|
Torakoabdominalni? |
Tudi za napredovale in velike Ca. Dober pregled, a problem ileusa, pljučnih poškodb, bolečine. |
|
|
LAP pristopi? |
Anteriorni (za bilat) in ledveni (transabd, retroperiton). |
|
|
Kaj je treba paziti post OP.? Po kateri bolezni je največ ADD krize? |
Predvsem EL in RR. Po Kusingu, zaradi kontralat supresije!!! |
|
|
OP komplikacije? |
Krvavitev (vse vene v bližini), Žilne (ligacija a. v bližini), poškodba bližnjih org. Opozoriti, da je možna nefrektomija. |
|
|
POOP komplikacije? |
Conn, hiperkal (lahko pa tudi še hipo, kontinuirana izguba), Kushing: treba nadomeščat kortizol!! če ne hipokortiko. Več infektov, slabo clejenjem, hiperglikemija. FC: Hipotenzija... |
|
|
LAP vs OPEN? |
Manj komplikacij, manj v bolnici, manj analgetikov, transf. |
|
|
Parcialna? |
Možno pri solitarki in bilat bolezni. |
|
|
Kaj je DD pri nosečnosti? |
Preeklampsia. |
|
|
Ablativne krg? |
Krio in RFA. Ne za FC, rizik kateholamin release. |
