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630 Cards in this Set
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Quels sont les 4 grandes classes de micro-organismes (microbes)? |
1. Bactéries 2. Virus |
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Décrire la structure d'une bactérie. |
Unicellulaire Reproduction asexuée Pas vraiment d'organites |
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À quand remontre notre premier contact avec une bactérie. |
Naissance (flore vaginale de la mère qui détermine flore de la peau). |
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Où se retrouve les flores normales de notre corps? |
Peau + toutes les muqueuses. |
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Où se retrouve endroit stériles (sans flore) de notre corps? |
Plupart des organes internes. |
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Quels sont différentes classifications des bactéries? |
1. Selon la forme |
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Quelles sont les 3 formes de bactéries? |
1. Cocci (amas, paire, chaîne) 2. Bâtonnet ou bacille (sporulé, lette chinoise, longs et minces, embranché) |
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Décrire la paroi et la membrane d'un Gram +. |
Dans l'ordre... 1. Paroi (couché épaisse de peptidoglycan) 2. Membrane (mince bi-couche de phospholipides) |
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Décrire la paroi et la membrane d'un Gram -. |
Dans l'ordre... |
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Décrire les étapes de la coloration de Gram. |
1. Coloration au violet de crystal 2. Colorant fixé avec du lugol 4. Coloration à safranine |
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Quel élément de la paroi cellulaire des bactérie Gram + permet de retenir le violet de crystal? |
Les peptidoglycans. |
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Dans quels milieux (3) pouvons-nous effectuer des colorations de Gram? |
1. Échantillons clinique 2. Bouillon bactérien 3. Colonie sur gélose |
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Quelles sont les circonstances où la coloration de Gram n'est pas efficace? |
1. Pas assez de bactéries dans l'échantillon 2. Présence de bactéries fantômes 3. Mycobactéries (ou BAAR), apparaîsent Gram + mais on doit utiliser coloration de Ziehl |
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Quelles sont les bactéries anaérobie STRICTE? |
Clostridium spp. (cloîtré!) Bacteroides fragilis (fragile!) Streptococcus anaerobius (nom le dit!) |
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Quelle est la particularité des bactéries sporulées? |
Produisent des spores (petits clones). |
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À quoi le spores produites par les bactéries sporulé résistent ou non? |
Résiste à : chaleur, alcool, acide |
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Qu'est ce qu'un gastro-entérite bactérienne? |
Une infection du tractus digestif. |
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Comment se propagent les gastro-entérites bactériennes? |
Eau et aliments contaminés |
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Quels sont les mécanisme de défense naturels du corps contre les agents causant les gastro-entérites bactériennes? |
Acidité gastrique Motilité intestinale Immunité systémique locale Facteurs génétiques |
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Quelle est la condition nécessaire pour qu'une gastro-entérite bactérienne outrepasse les défense du corps? |
Présence de la dose infectante (varie selon la bactérie) |
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Quels sont les deux types de gastro-entérites bactériennes? |
Inflammatoire |
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Décrire les caractéristiques d'une gastro entérite inflammatoire. |
Attaque le côlon Inflammation vient de envahissement de la muqueuse + production de cytotoxine qui détruisent cellules intestinales Cause aussi fièvre et diarrhée parfois sanglante |
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Décrire les caractéristique d'une gastro-entérite non-inflammatoire. |
Attaque le grêle Production d'une entérotoxine liée au canaux protéiques (modifie transport ions et eau) Diarrhée aqueuse Nausée Crampes Malabsorption PAS DE FIÈVRE OU DE SANG |
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Donner l'épidémiologie des gastro-entérites bactériennes. |
Campylobacter spp. Shiga-toxin production E.coli Enterotoxigenic E. coli Vibrio cholerae B. Cereus / C. perfringens / Staph aureus C. difficile |
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Quelles est la bactérie causant le plus fréquemment les gastro entérites bactériennes? |
Campylobacter spp. |
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Quelle est la deuxième bactérie cause le plus fréquemment les gastro-entérite bactériennes? |
Salmonella non-thyphi. |
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Quels sont les infections des voies respiratoires? |
Otite moyenne aigue Sinusite Pharyngite Épiglottite Bronchite Pneumonie |
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Qu'est-ce que cause une otite moyenne aigue? |
Blocage de la trompe d'Eustache et accumulation de liquide dans l'oreille moyenne. |
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Quelle est l'étiologie de l'otite moyenne aigue? |
S. pneumoniae (+++)
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Quelles sont les manifestations cliniques de l'otite moyenne aigue? |
Douleur à l'oreille (sons) Écoulement de liquide |
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Quel est le traitement de l'otite moyenne aigue? |
Amoxiciline avec ou sans acide clavulanique |
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Quelle est une des complications de l'otite moyenne aigue? |
Mastoïdite (bactérie dans l'os) |
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Qu'est-ce qui explique une sinusite? |
Obstruction des conduits de sortie et accumulation de liquide |
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Quelle est l'étiologie de la sinusite |
Surtout virale (+++) + idem à otite moyenne aigue |
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Quelles sont les manifestations cliniques d'une sinusite? |
Ressemble à un rhume Écoulement nasal |
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Quel traitement pour la sinusite? |
Aucun (car surtout viral) |
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Qu'est-ce qu'un pharyngite? |
Infection du pharynx |
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Quelle est l'étiologie d'une pharyngite? |
Virus (+++) S. pyogenes (++ chez les bactéries) |
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Quelles sont les manifestations cliniques d'une pharyngite? |
Maux de gorge Fièvre Oedème du pharynx Parfois rash scarlatiné |
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Quel traitement donne-t-on pour une pharyngite? |
Traitement si non virale. ON NE TRAITE PAS UNE PHARYNGITE VIRALE. |
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Qu'est-ce qu'une épiglottite? |
Une infection rare de l'épiglotte. |
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Quelle est l'étiologie de l'épiglottite? |
H. influenzae |
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Quels sont les manifestations cliniques d'une épiglottite? |
Fièvre Sialorrhé (bavement) Disphonie C'EST UNE URGENCE! |
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Quel traitement donne-t-on pour l'épiglottite? |
C3G ou vancomycine Voies respiratoires ouvertes! |
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Qu'est ce qu'une bronchite? |
Infection des voies respiratoires grandes et moyennes. |
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Quelle est l'étiologie d'un bronchite? |
Virus (+++) |
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Quelles sont les manifestations cliniques d'une bronchite? |
Toux Congestion nasale Rinorrhée Mal de gorge |
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Quel traitement donne-t-on pour une bronchite? |
Dilater voie respiratoire Pas ATB car virale Écarter la pneumonie! |
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Qu'est-ce qu'une pneumonie? |
Une infection des voie respiratoires petites et des bronchioles |
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Quelle est la cause #1 de mortalité par infection? |
La pneumonie. |
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Quelle est l'étiologie de la pneumonie? |
S. pneumoniae (+++) |
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Quelles sont les manifestation cliniques de la pneumonie? |
Fièvre Râle, souffle et toux AÉG Expectorations |
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Comment diagnostique-t-on une pneumonie? |
Culture d'expectoration Biopsie pulmonaire Radiographie |
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Quelle est le traitement contre la pneumonie? |
Vaccin |
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Nommer les 4 catégories de transmission des infections. |
Sporadique: de temps en temps dans population Endémique: tout le temps dans population Épidémique: nombre de cas + grand que normal ou attendu Pandémique: épidémie à échelle mondiale |
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Qu'est ce que la pathogénicité? |
La capacité d'un agent infectieux à outrepasser les défenses. |
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Qu'est ce qu'un infection endogène? |
Agent infectieux provient de la flore normale de l'hôte (aussi appelé infection opportuniste) |
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Qu'est-ce qu'une infection exogène? |
Agent infectieux provient d'une autre source que l'hôte (eau, aliment, animaux, autre humain...) |
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Quelles sont les étapes de la chaîne de transmission d'une infection? |
1. Réservoir (début) 2. Mode de transmission 3. Hôte réceptif (fin) |
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Quand on parle d'un réservoir à infection, de quoi peut-il s'agir? |
De l'hôte lui-même, d'un autre humain contaminé, de l'environnement, d'animaux, d'aliments... |
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Quelles sont les modes de transmission d'une infection? |
Contact direct (toucher) et indirect (objet, surface) Gouttelette (max 1m.) et aérienne (+ d'1m.) Véhicule (eau, aliment) Vecteur mécanique (insecte ou animaux sur pattes) Vecteur biologique (hôte injecté par piqûre) |
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Qu'est ce qu'une infection nosocomiale? |
Une infection acquise en milieu hospitalier (font partie des infections reliées aux soins de santé) |
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Nommer les 5 infections nosocomiales les plus fréquentes (dans l'ordre). |
1. Infection urinaire reliée à des sondes 2. Infection de plaie chirurgicale 3. Diarrhée à C. difficile 4. Infection des cathéter centraux 5. Pneumonie associée aux ventilateurs
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Qu'est ce qu'une infection acquise en communauté? |
Une infection acquise autre part que dans milieu des soins de santé. |
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Nommer 5 moyens de prévenir les infections nosocomiales? |
1. Lavage des mains 2. Vaccination 3. Bon usage des ATB 4. Retrait des sondes/cathéter 5. Respect des procédure d'asepsie et stérilisation |
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Quelle est la meilleure façon de prévenir les infections nosocomiales? |
Le lavage des mains |
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Quels sont les avantage et désavantage du gel d'alcool pour le lavage des mains? |
Rapide Simple Ne tue pas les spores |
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Quels sont les avantages et désavantages du savon dans le lavage des mains? |
Tue majorité des bactéries |
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Vrai ou faux. |
Faux. |
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En quoi la vaccination individuelle est un moyen de prévenir les infections nosocomiales? |
Car elle confère une immunité individuelle et de groupe et donc ralentie la transmission des infections. |
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Nommer les 5 étapes du traitement d'une infection. |
1. Diagnostic clinique 2. Diagnostic microbiologique 3. Doit-on donner un ATB? 4. Spectre de résistance de l'agent infectieux 5. Choix de l'ATB |
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Que quoi doit-on tenir compte lors du diagnostique clinique (étape 1) d'une infection? |
- Antécédents personnels et symptômes - Contexte épidémiologique - Examen physique - Examen supplémentaire (sang, urine, radio...) |
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Quel est la but de faire un diagnostic clinique avant un diagnostic microbiologique pour traiter une infection? |
Vise à réduire le spectre d'agents infectieux suspects. |
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Quel est le but du diagnostic microbiologique (étape 2) pour le traitement d'une infection? |
Vise à identifier spécifiquement l'agent infectieux. |
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Est-il possible que le diagnostic clinique soit suffisant (DX micro non nécessaire) pour diagnostiquer une infection? |
Oui car certaines infestions ont des signes cliniques très distinctif. |
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Quels sont les deux types de diagnostic qui mène à l'identification d'un agent infectieux? |
DX de certitude (établit à 100% l'agent) DX de présomption (bonne certitude mais pas 100%) |
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Quelles questions doit-on se poser avant de donner un ATB pour traiter une infection? |
1. S'agit-il d'une maladie grave (mortalité, morbidité)? 2. Quels sont les risques et bénéfices de l'ATB? 3. L'hôte est-il vulnérable aux effets secondaires et toxiques de l'ATB? |
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Quels sont les 3 possibilités de réaction d'un agent infectieux soumis à un ATB? |
Sensible (S) Intermédiaire (L) Résistant (R)
Certaines infections plus dangereuses demande un S alors que d'autre juste un L. |
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Donner un exemple d'agent infectieux qui est toujours sensible à un ATB? |
Strepto A toujours sensible à la pénicilline. |
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Quels sont les sept critères dont on doit tenir compte lors du choix de l'ATB? |
- Doit pouvoir atteindre le site de l'infection - Hôte doit pouvoir l'inactiver ou l'excréter - Moins toxique possible pour l'hôte - Moins interactions médicamenteuses possibles - Âge du patient - Grossesse - Réaction allergique possible |
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Qu'est-ce qu'une thérapie antibiotique empirique? |
URGENCE nous amène à considérer l'agent infectieux le plus probable et à donner un ATB sans se baser sur critères précédents. |
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Quelles sont les voie d'administration des ATB? |
1. Topique (locale) 2. Orale (per os) 3. Intramusculaire (IM) 4. Intraveineuse (IV) |
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Lors d'une infection grave, quelle voie d'administration d'un ATB doit-on prioriser? |
Intraveineuse (IV) |
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Quels sont les facteurs déterminants la durée de l'administration d'un ATB? |
1. Type d'infection 2. Vulnérabilité de l'hôte 3. Agent infectieux 4. Réponse aux traitements 5. Toujours plus long quand chronique |
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Quand doit-on faire la vérification de réponse à l'ATB? |
Pendant traitement, nous permet de connaître son efficacité. |
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Dans quelles circonstances est-il recommandé de faire une association d'ATB? |
1. Prévention de résistance 2. Infections polymicrobiennes 3. Thérapie empirique |
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Qu'est ce qu'un "traitement associé" dans le traitement d'une infection? |
Traitement autre que ATB donné dans celui-ci est insuffisant. |
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Quels sont les trois infections du systèmes nerveux central vues dans le cadre du cours? |
Méningite Encéphalite Abcès cérébraux |
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Qu'est ce qu'une méningite? |
Une infection des méninges. |
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Quelle est l'étiologie des méningites? |
S. pneumoniae (+++, mortalité élevée) H. influenzae (surtout enfants) N. meningitidis S. agalactiae (surtout verticale, mortalité élevée)
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Quelles sont les manifestations cliniques d'une méningite? |
Céphalée Fièvre AÉC (confusion, délire...) Signes d'irritation méningée (Kernig ou Brudzinski) |
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Quelle manipulations doit on faire pour diagnostiquer les signes de Kernig et Brudzinski et pour quelle infection doit- on le faire? |
Méningite Kernig: jambe à 90 degré Brundzinski: raideur de nuque |
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Quelle sont les deux méthodes diagnostic d'une méningite? |
1. Ponction lombaire (invasif) 2. CT Scan (non invasif) |
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Dans quels cas est-ce qu'on doit absolument tiare un CT Scan avant de faire une ponction lombaire pour diagnostiquer une méningite? |
Chez les immunosupprimés. |
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Lors de la ponction lombaire pour une méningite, qu'est-ce qu'on analyse et que recherche-t-on? |
On analyse le liquide céphalo-rachidien. On recherche un glucose bas et des protéines hautes + un forte pression d'ouverture + la couleur des transparence (laiteux). |
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Quelles sont les complications possible d'une ponction lombaire? |
Céphalée post-ponction |
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À quel moment dans le processus de traitement du patient chez qui on soupçonne une méningite est-il recommandé de faire la ponction lombaire? |
Avant de commencer à lui donner des ATB (ou vite après) car peuvent fausser les analyses de la ponction lombaire. |
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Quels sont les traitements (3) pour la méningite? |
C3G (travers barrière hémato-méningée) Vancomycine (si résistance) Ampiciline (enfant ou listeria) |
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Quels sont les deux moyens de prévention des méningites? |
Vaccins Thérapie ATB chez les femmes enceintes |
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Qu'est-ce qu'une encéphalite? |
Une infection du cerveau |
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Quelle est l'étiologie d'une encéphalite? |
VIRUS |
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Quels sont les symptômes d'une encéphalite? |
Céphalée Fièvre AÉC Signes neuraux focaux selon région atteinte |
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Qu'est ce qu'un abcès cérébral? |
Une infection du cerveau secondaire à une autre infection. |
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Quelle est l'étiologie des abcès cérébraux? |
Streptocoques (flores ORL) S. aureus Anaérobes |
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Quelles sont les manifestations cliniques d'abcès cérébraux? |
Céphalée Fièvre variable Autres SX selon taille et localisation |
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Comment diagnostique-t-on un abcès cérébral? |
SCAN + PONCTION (comme méningite) |
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Quels traitements donne-t-on pour un abcès cérébral? |
ATB (plusieurs semaines) Drainage |
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Dans le relation hôte-pathogène, d'où proviennent les facteur pouvant influencer l'intensité des SX? |
De l'hôte Du pathogène |
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Nommer les facteurs pouvant intensifier les SX chez l'hôtes. |
Facteurs génétiques Âge Habitudes de vie Environnement (conditions sanitaires) |
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Nomme les facteurs pouvant intensifier les SX chez la pathogène. |
Facteur de virulence Mécanisme d'adaptation Mécanisme d'évasion du système immunitaire |
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Donner un exemple de facteurs influençant le degré des symptômes chez l'hôte. |
La peau (défense anti-microbienne) |
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Donner un exemple de facteur pouvant affecter le degré d'intensité des SX chez le pathogène. |
Le biofilm |
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Qu'est ce qu'un probiotique? |
Micro-organisme vivants (bactéries non-pathogène ou levure) dans aliments, peut avoir un effet bénéfique sur la santé quand ingéré en quantité suffisante. |
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Qu'est ce que le symbiotique? |
Prébiotiques (sucre nourriture des probiotiques) + Probiotiques |
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Quels sont les 3 probiotiques les plus communs? |
Lactobacillus spp. Bifidobacterium spp. Enterococcus spp. |
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Quels sont les effets bénéfiques des probiotiques? |
1. Action directes contre pathogènes 2. Modification du milieu (pas place pour mauvais pathogènes) 3. Immunomodulation (équilibre dans RX inflammatoire de l'intestin) |
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Quelles sont les conditions pour une utilisation adéquates des probiotiques? |
- Absence de contre-indication - Indication reconnues (étude prouvant efficacité) |
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Que peut entraîner une utilisation inappropriée de probiotiques? |
Infections à Lactobacillus ou Saccharomyces |
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Quelles sont les deux maladies intestinales sur lesquelles l'effet des probiotique a été prouvé? |
1. Pouchite 2. Diarrhée associée aux ATB |
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Qu'est ce que le microbiote? |
Ensemble de micro-organismes vivant à l'intérieur d'un environnement spécifique (flore normale) |
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Vrai ou faux Il y a 10x plus de bactéries dans notre corps que de cellule humaines. |
VRAI |
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Qu'est-ce que le microbiome? |
Microbiote + gènes des microbes |
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Donner des exemples microbiote. |
Peau Système urétro-génital Tractus digestif Musqueuses superficielles (nez, gorge...) |
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Quelle est la flore la plus importante de notre corps en quantité et en diversité? |
La flore gastro-intestinales (du tractus digestif) |
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Quels sont les rôles du microbiote? |
Protection contre pathogènes Synthèse vitamines et acides essentiels Dégradation et absorption de molécules Modification de la réponse immunitaire |
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Qu'est-ce que l'expérience des souris en milieu stérile révèle sur les changements apportés à notre flore normale? |
1. Diminution des villosités intestinales 2. Peu de développement de follicules lymphoïdes 3. Quantité trop élevée de mucus |
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Vrai ou faux La composition de notre microbiote est quelque chose de déterminer génétiquement avant notre naissance. |
Faux, sa composition n'est jamais déterminée à l'avance. |
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Vrai ou faux Le microbiote ne change jamais après notre naissance. |
Faux, il se modifie avec l'âge. |
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Jusqu'à quel âge (environ) notre microbiote reste-t-il instable? |
2 ans |
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Quels sont les facteurs déterminant notre microbiote intestinal? |
Accouchement (voie vaginale ou césarienne) Allaitement Environnement (selon où on vit dans le monde) Alimentation (obésité et malnutrition) Antibiothérapie |
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Qu'est ce que l'antibioprophylaxie? |
La prévention des infections à l'aide d'ATB. |
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Quand utilise-t-on l'antibioprophylaxie? |
Avant contact prévu avec agent pathogène Risque de contact antérieur avec agent |
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Pendant combien de temps doit-on donner de l'antibioprophylaxie? |
La durée du traitement dépend de l'hôte et du pathogène. |
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Quelles autre méthodes de prévention des infections peuvent se joindre à l'antibioprophylaxie? |
1. Lavement du colon pré-chirurgie 2. Lavage des mains 3. Immunisations (vaccins) 4. Asepsie |
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Quels sont les risques associés à l'antibioprophylaxie? |
Coûts Effets secondaires potentiels Interaction médicamenteuse Diarrhée à C. difficile |
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Quels sont les deux types d'antibioprophylaxie? |
1. Médicale 2. Chirurgicale |
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Qu'est ce que l'antibioprophylaxie médicale? |
Donnée lorsque... Exposition antérieur (famille du patient) Prévention d'une exposition (voyageur) Empêcher réveil d'un agent en latence (VIH)
Vise souvent un seul agent pathogène. |
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Qu'est ce que l'antibioprophylaxie chirurgicale? |
Empêche prolifération de plusieurs agents pathogènes |
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Qu'est ce qui se trouve au 2e rang des infections nosocomiales? |
Infections chirurgicales |
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Vrai ou faux? Toute les chirurgies demandent de l'antibioprophylaxie. |
Faux (exérèse ou retrait de masse inutile n'en demandent pas) |
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Quels sont les deux types de chirurgie? |
1. Propre 2. Propre contaminée |
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Qu'est-ce qu'un chirurgie propre? |
Incision fermée tout de suite Pas d'inflammation Pas d'atteinte des systèmes internes |
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Qu'est ce qu'une chirurgie propre contaminée? |
Ouverture des systèmes internes sans contamination pré-chirurgicale. |
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Quels ATB peut-on donner en antibioprophylaxie? |
Céphalosporines (surtout CG1, pour presques toutes chirurgies)
Vancomycine en IV si risque de contact avec SRAM ou déjà eu colite à C. difficile |
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Quel est l'ATB le plus communément donné en antibioprophylaxie? |
Céphalosporine (surtout CG1) SURTOUT CÉFAZOLINE |
|
Dans quel cas doit-on donner de la vancomycine au lieu de céphalosporine en antibioprophylaxie? |
Quand déjà eu colite à C. diffile Quand risque de contact avec SARM Quand risque d'allergie à pénicilline |
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Quelles sont les procédures pour l'administration d'ATB en prophylaxie chirurgicale? |
- 1 dose 1h avant chirurgie (2h si vanco) - 2e dose si chirurgie plus longue que 4h ou si pertes sanguine abondante - 24h. après la fermeture de la plaie, tout doit être terminé |
|
Quels sont les conditions pour lesquelles ont doit donner une deuxième dose d'antibioprophylaxie après une chirurgie? |
Si la chirurgie a duré plus de 4h Si il y a eu perte sanguine abondante. |
|
À quand remontre le premier cas du virus Ebola? |
Souche zaïr en 1976. |
|
Quelle est la principale mesure ayant permis de freiner la première l'épidémie d'Ebola? |
L'arrête de l'utilisation de même seringue pour plusieurs personnes. |
|
Combien y a-t-il d'espèce différentes du genre Ebola virus? |
5 espèces (dont zaïr) |
|
Quels sont les pays touché par l'épidémie d'Ebola actuelle? |
Guinée Sierre Leone Liberia Mali (plus récent) |
|
Quelle est la souche (espèces) d'Ebola responsable de l'épidémie actuelle? |
Zaïr |
|
Décrire le mécanisme d'attaque du virus Ebola. |
Attaque et se multiplie dans macrophage (+++) et autres cellules du système immunitaire inné.
Déclenche cytokine qui bouche les vaisseaux (thrombose) et augment la perméabilité des vaisseaux (hémorragie). |
|
Quels organes sont particulièrement touché par le virus Ebola? |
Les organes riches en macrophages, dont le foie. |
|
Quels sont les modes de transmission de l'Ebola? |
Animal (chauve-souris frugivore et primate) Interhumaine (contact direct/indirect sur peau lésée ou muqueuses avec sang ou liquide biologiques) |
|
Quels sont les liquides biologiques du patients qui sont contaminés par le virus Ebola? |
Sang Salive Urine Selles Vomissures Sperme |
|
Quels modes de transmission ne sont PAS utilisés par le virus Ebola? |
Aérienne (air) Eau contaminée Nourriture (à moins de manger des chauve-souris et des singes) |
|
À quel moment est ce que l'Ebola devient contagieux? |
À l'apparition des symptômes |
|
Quelle est la période d'incubation de l'Ebola? |
2-21 jours |
|
Quels sont les manifestations cliniques de l'Ebola? |
Symptôme précoce: SYNDROME D'ALLURE GRIPALE (fièvre, céphalée, maux gorge, douleur musculaire)
Symptôme tardif: diarrhée, vomissement, douleur abdominale |
|
Quelle est la principale complication majeure de l'Ebola? |
Hémorragie interne et externe |
|
Quel est le taux de mortalité de l'Ebola? |
40-70% |
|
Quels sont (en ordre) les facteurs ayant faciliter l'éclosion d'Ebola actuelle? |
1. Structure santé déficiente, manque ressources, implantation tardive d'un plan d'action 2. Augmentation de la réplication virale 3. Population aux frontières arbitraires
|
|
Quels sont les principales conséquences (autre la mortalité) liées à l'Ebola? |
Plus de gestion des autres maladies Impact économique |
|
Quels sont les tests diagnostic pouvant mener au diagnostic de l'Ebola? |
1. TAAN (faux négatif si prélèvement trop tôt) 2. Culture virale (seule à Winnipeg) 3. Sérologie (pas vraiment utile) |
|
Vrai ou faux L'Ebola est considéré comme un agent de terrorisme. |
VRAI |
|
Quel est le traitement de l'Ebola? |
Aucun antiviraux encore développé Donner sérum de survivants (contenant anticorps anti-Ebola) |
|
Pourquoi n'a-t-on toujours aucune traitement pour l'Ebola? |
Manque d'intérêts des compagnie pharmaceutique Dernières épidémies se sont résolues d'elles-mêmes. |
|
Vrai ou faux Il faut isoler 70% des cas d'Ebola pour que l'épidémie actuelle se résorbe. |
VRAI |
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Pour quelle type de chirurgie doit-on absolument donner de l'antibioprophylaxie?
|
Insertion de materiel etranger dans le corps (valve, prothèse...)
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Staphyloccocus aureus? |
Cocci en amas Gram + Anaérobie facultative |
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Staphyloccocus saprophyticcus? |
Cocci en amas Gram + Anaérobie facultavie |
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Staphyloccocus epidermis? |
Cocci en amas Gram + Anaérobie facultative |
|
Staphyloccocus spp.? |
Cocci en amas Gram + Anaérobie facultative |
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Streptoccocus pneumoniae? |
Cocci en paire Gram + PAS DE MÉTABOLISME |
|
Streptoccocus spp.? |
Cocci en chaîne Gram + PAS DE MÉTABOLISME |
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Enteroccocus spp.? |
Cocci en chaîne Gram + Anaérobie facultative |
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Streptoccocus viridens? |
Cocci en chaîne Gram+ Anaérobie facultative |
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Streptococcus anaerobius? |
Cocci en chaîne Gram + Anaérobie facultative |
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Nocardia spp.? |
Bacille embranchée Gram + PAS DE MÉTABOLISME |
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Actynomices spp? |
Bacille embranchée Gram + PAS DE MÉTABOLISME |
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Neiserria meningitidis? |
Cocci en paire Gram - PAS DE DE MÉTABOLISME |
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Neisseria gonorrhoeae? |
Cocci en paire Gram- PAS DE MÉTABOLISME |
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Neisseria spp.? |
Cocci en paire Gram - PAS DE MÉTABOLISME Forme la flore normale des muqueuses |
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Moraxella catarrhalis? |
Cocci en paire Gram - PAS DE MÉTABOLISME |
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Treponema pallidum? |
Spiralée Agent de la syphilis |
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Borellia burgdorferi? |
Spiralée Agent de la maladie de Lyme |
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Leptospira spp. |
Spiralée Agent de les leptospirose |
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Clostridium difficile? |
Bacille sporulée Gram + Anaérobie stricte Agente des colites |
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Clostridium tetani? |
Bacille sporulée Gram + Anaérobie stricte Agent du tétanos |
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Clostridium perfringens? |
Bacille sporulée Gram + Anaérobie stricte Agent de la gangrène gazeuse |
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Clostridium botulinum? |
Bacille sporulée Gram + Anaérobie stricte Agent du botulisme |
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Clostridium spp. |
Bacille sporulée Gram + Anaérobie stricte Flore normale du colon |
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Bacillus anthracis? |
Bacille sporulée Gram + Anaérobie facultative Agent de l'anthrax |
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Bacillus cereus? |
Bacille sporulée Gram + ANAÉROBIE FACULTATIVE |
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Bacillus spp.? |
Bacille sporulée Gram + PAS DE MÉTABOLISME |
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Corynebacterium spp. |
Bacille en lettre chinoise Gram + PAS DE MÉTABOLISME |
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Listeria monocytogenes Lactobacillus spp. Erysepilothrix spp. |
Bacilles longs et minces Gram + PAS DE MÉTABOLISME |
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Escherichia Coli |
Bacille Gram - Anaérobie facultative Entérobactérie |
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Klebsiella pneumoniae |
Bacille Gram - Anaérobie facultative Entérobactérie |
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Proteus mirabilis |
Bacille Gram - Anaérobie facultative Entérobactérie |
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Salmonella spp. |
Bacille Gram - Anaérobie facultative Entérobactérie |
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Shigella spp. |
Bacille Gram - Anaérobie facultative Entérobactérie |
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Yersinia enterocolitica |
Bacille Gram - Anaérobie facultative Entérobactérie |
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Enterobacter spp. |
Bacille Gram - Anaérobie facultative Entérobactérie |
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Haemophilius influenzae |
Bacille Gram -
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Pseudonomas aeruginosas |
Bacille Gram - |
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Campylobacter spp. |
Bacille Gram - |
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Vibrio cholerae |
Bacille Gram - |
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Pasteurella multocida |
Bacille Gram - |
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Bordetella pertusis |
Bacille Gram - |
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Bacteroides fragilis |
Bacille Gram - Anaérobie stricte |
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Qu'est ce qui cause une infection de la peau et des tissus mous (IPTM)? |
1. Une abrasion de la couche cornée de la peau + infection par bactéries de la flore 2. Accès aux couches inf. (sous-cornées) 3. Adhésion aux kératinocytes |
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Dans les IPTM, est ce que c'est l'agent microbien ou la réaction inflammatoire qui cause les symptômes? |
La réaction inflammatoire. |
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Nommer les infections cutanées primaires. |
Impetigo Folliculite Furoncle Carboncle SSSS Érysipèle |
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Nommer les infections cutanées nécrosantes. |
Fasciite nécrosante Gangrène synergétique Gangrène clostridienne |
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À quoi ressemble un impétigo? |
- Lésions superficielles - Vésiculaires puis pustulaire puis croutes |
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Vrai ou faux? L'impétigo ne laisse aucune cicatrice. |
VRAI |
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Quelle tranche de la population est principalement touchée par l'impétigo? |
Les enfants. |
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Quels sont les agents étiologiques de l'impétigo? |
S. aureus S. pyogenes (SGA) |
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Quelles sont les deux types de traitements possible pour l'impétigo? |
1. Antibiotique (cloxacilline, céfadroxil, amoxiciline avec acide clavulanique)
2. Traitement topique: mupirocin |
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Qu'est ce que qu'une folliculite? |
Une infection des follicules pileux (base des poils) |
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À quoi ressemble une folliculite? |
Pustule centrale avec la base rouge. |
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Quel milieu est particulièrement propice pour contracter une folliculine et quel micro-organismes y est le plus fréquent? |
Les bains tourbillon qui contienent du P. aeruginosas |
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Quel traitement doit-on donner pour une folliculite? |
Aucune, ça se résout tout seul. |
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Quels agents causent les folliculites? |
S. aureus (+++) P. aeruginosas |
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Qu'est ce qu'un furoncle? |
Un nodule par extension d'une folliculite dans le derme. |
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Où retrouve-t-on le plus souvent les furoncles? |
Aux endroits de friction ou de transpiration. |
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Que agente cause principale les furoncles? |
S. aureus |
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Quels sont les traitements possibles pour un furoncle? |
Drainage spontanée + compresses tièdes SI FIÈVRE ET LIGNE MÉDIANE: cloxacilline ou anti-SARM |
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Qu'est ce qu'un carboncle? |
Un méga nodule (fusion de plusieurs furoncle ensemble). |
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Quels symptômes peuvent accompagner un carboncle? |
Fièvre Malaise |
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Où retrouve-t-on souvent les carboncles? |
Cou Cuisse |
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Quel agent cause principalement les carboncles? |
S. aureus |
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Quel est le traitement pour un carboncle? |
Drainage ATB |
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Que signifie l'acronyme SSSS? |
Staphyloccocal Scalded Skin Syndrome |
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Quel agent cause principalement les SSSS? |
S. aureus |
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Quelle tranche de la population est principalement touchée par les SSSS? |
Les jeunes enfants |
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Qu'est ce qui cause et à quoi ressemble un SSSS? |
Exotoxines exfoliatrices A et B causent apparition de bulles généralisées. |
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Quels sont les deux ATB pour traiter un SSSS? |
Cloxacilline Vacomycine IV |
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Quel agent infectieux cause l'érysipèle? |
S. pyogenes (SGA) |
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Qu'est ce que l'érysipèle? |
Une infection de l'épiderme et du système lymphatique. |
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Quels sont les manifestations cliniques de l'érysipèle? |
Zone rouge très bien démarquée Oedème Chaleur Leucocytose |
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Quelle partie du corps est surtout touchée par l'érysipèle? |
Surtout les membres inférieurs |
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Quels sont les facteurs de risque pouvant donner l'érysipèle? |
Alcool Diabète Obstruction lymphatique |
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Quels sont les deux traitements possibles conte l'érysipèle et dans quelle circonstance doit-on les donner? |
Pénicilline si DX clair. Cloxacilline ou CG1 si doute avec une cellulite |
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Qu'est ce qu'une cellulite? |
Comme l'érysipèle mais lésions plus profondes et extensives |
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Quels sont les principaux agents de la cellulite? |
S. aureus S. pyogenes |
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Quelle est la principale différence clinique entre l'érysipèle et la cellulite? |
L'érysipèle est beaucoup plus démarquée. |
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Quelle sont les manifestations cliniques pouvant accompagner une cellulite? |
Fièvre Possible adénopathie (inflammation ganglions) |
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Qu'est ce que la nécrose de la peau? |
Mort cellulaire en masse des cellules de l'épiderme et du derme. |
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Qu'est ce qu'une fasciite nécrosante? |
Infection des tissus cutanée + sous cutanée + fascia superficiel et profond |
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Quel sont les principaux signes et symptômes de la fasciite nécrosante? |
Zone cutanée peu impressionnante mais qui progresse vite. |
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La fasciite nécrosante provoque-t-elle des douleurs? |
Beaucoup. |
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La fasciite nécrosante provoque-t-elle une atteinte systémique? |
Oui |
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Il a-t-il présence de crépitant lors d'une fasciite nécrosante? |
Non. |
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Quelle est l'agent étiologique causant la fasciite nécrosante6 |
S. pyogenes (SGA) |
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Quel sont les traitements pour une fasciite nécrosante? |
1. Débridement chirurgical 2. Pénicilline ou clyndamicine 3. Immunoglobuline si choc toxique |
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Quels sont les facteurs de risque pouvant entrainer une gangrène synergique? |
Diabète Chirurgie abdominale |
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Quels sont les signes et symptômes d'une gangrène synergique? |
Douleur Atteinte systémique Fièvre Crépitant |
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La progression d'une gangrène synergique est-elle plus rapide que celle d'un fasciite nécrosante? |
Moins rapide mais quand même rapide. |
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Quels sont les agents causant la gangrène synergique? |
Anaérobes accompagné d'un aréobe (mange l'oxygène pour qu'ensuite l'anaérobe puisse pousser) |
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Quels sont les traitements pour une gangrène synergique? |
Débridement chirurgical ATB à large spectre (tous tram et anaérobes) |
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Qu'est-ce qu'une gangrène clostridienne? |
Contamination d'un traumatisme musculaire |
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Qu'est ce qui cause les symptôme dans une gangrène clostridienne? |
Les toxines bactériennes |
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Quel est le signe très distinctif (et dégueulasse) d'une gangrène clostridienne? |
Senteur d'eau de vaisselle. |
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Quels sont les symptômes d'une gangrène clostridienne? |
Douleur Atteinte systémique Un peu de crépitant |
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La gangrène clostridienne progresse-t-elle plus ou moins rapidement que la fasciite nécrosante? |
Plus rapidement, progression extrêmement rapide. |
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Quel agent cause la gangrène clostridienne? |
Clostridium spp. |
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Quels sont les traitements pour une gangrène clostridienne? |
Débridement chirurgical Pénicilline Possibilité de donner des anti Gram - |
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Qu'est ce qu'une infection secondaire des lésions existantes? |
Un agent provoquant des infections de la peau suite à d'autre lésions. |
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Quels sont les types de lésions existante pouvant être contaminées par une infections secondaire? |
Brûlure Eczéma ou traumatisme Morsure de chat |
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Quel agent bactérien est principalement associé aux morsures de chats? |
Pasteurella multocida |
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Quels sont les deux types d'infections ostéo-articulaires vues dans le cours? |
Arthrite septique Ostéomyélite |
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Qu'est ce que l'arthrite septique? |
Inflammation d'une articulation causée par une bactérie. |
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Qu'est ce que l'arthrite réactive? |
Quand la réaction à l'infection bactérienne se trouve loin de l'inflammation (ex. clamydia) |
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Quel sont pourcentage de mortalité et de morbidité de l'arthrite septique? |
Morbide: 50% |
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Quels sont les deux facteurs de risques de l'arthrite septique? |
Arthrite Protèse |
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Vrai ou faux? L'arthrite septique est une urgence orthopédique. |
VRAI |
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Comment se propage l'agent infectieux dans une arthrite septique (2 voies)? |
1. Par voie hématogène Bactériémie + membrane des articulations très vascularisée + absence de membrane basale
2. Par voie directe (chirurgie, trauma, ponction) |
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Dans une arthrite septique, est-ce la bactérie ou l'inflammation qui cause les SX? |
La réaction inflammatoire |
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Quel est le principal agent causant les arthrites septiques? |
S. aureus |
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Comment diagnostique-t-on une arthrite septique? |
Ponction articulaire (beaucoup de GB et peu de glucose dans un liquide purulent, +++)
Imagerie Cultures Tests en laboratoire |
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Quels sont les symptômes de l'arthrite septique? |
Douleur surtout au mouvement Perte de fonction articulaire Érythème + chaleur + oedème + fièvre |
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Quels est la particularités de l'arthrite septique chez les immuno-supprimés? |
Leurs symptômes sont atténués |
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Quel sont les traitement pour l'arthrite septique? |
Drainage (++) ATB (donner sans test si en choc), souvent de la des C3G avec ou sans vanco. |
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Qu'est ce que l'ostéomyélite? |
Une inflammation de l'intérieur de l'os (la moelle) |
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Quelles sont les différents voie empruntés par le pathogène dans une ostéomyélite? |
Voie hématogène (enfant) Voie contigüe (par tissu adjacent, diabétique et malade du coeur) Voir directe (trauma et chirurgie) |
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Quels sont les différents stades de l'ostéomyélite? |
Réaction inflammatoire locale Nécrose de l'os |
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Quels sont les agents causent l'ostéomyélite? |
S. aureus S. pneumoniae H. influenzae |
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Quelles sont les différentes méthodes diagnostic pour l'ostéomyélite? |
Ponction de l'os (bone probing) RX simple ou médecine nucléaire ou résonance Culture de l'os profond (essentiel pour déterminer l'ATB) |
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Quels sont les traitements pour l'ostéomyélite? |
Débridement (surtout chez adulte) ATB pendant +sieurs semaines (efficace chez l'enfant) |
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Quelles sont les 3 ITSS vues dans le cadre du cours? |
Chlamydia trachomatis Neisseria gonorrhoeae Treponama pallidum |
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Quelle est l'ITSS la plus fréquente au Québec? |
Chlamydia trachomatis C'est d'ailleurs une endémie modiale. |
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Quelle est la MADO la plus déclarée? |
Chlamydia trachomatis |
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Vrai ou faux: Chlamydia trachomatis est une bactérie fantôme? |
VRAI |
|
Vrai ou faux? |
VRAI |
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Quelle est la période d'incubation de chlamydia trachomatis? |
2 à 6 semaines. La période fenêtre est donc de 14 jours et + Donc ça ne sert à rien de dépister le lendemain d'une relation sexuelle à risque! |
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Qu'est ce qu'un période fenêtre? |
Le temps entre le moment de la contraction d'un agent infectieux et le moment où on peut le dépister. (Ex. 14 jours pour la Chlamydia) |
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Nommer les manifestations cliniques de la chlamydia. |
SOUVENT ASYMPTOMATIQUE Possible urétrite chez l'homme Possible cervicite mucopurulente chez la femme Possible proctite (infection canal anal) Possible conjonctivite
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Nommer les complications pouvant survenir dans une Chlamydia. |
Atteinte inflammatoire pelvienne (infertilité, grossesse ectopique) Épididymite Lymphogranulome vénérienne |
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Quels tests peut-on effectuer pour dépister une chlamydia? |
TAAN (+++) Culture sur cellule |
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Vrai ou faux? |
Vrai |
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Vrai ou faux? La gonorrhée est souvent résistante au ATB? |
VRAI |
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La gonorrhée est elle plus fréquente chez l'homme ou chez la femme? |
Chez l'homme |
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Quelle est le temps d'incubation de la gonorrhée? |
2 à 7 jours Donc moins longs que le chlamydia et la shyphilis |
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Décrire le tableau clinique de la gonorrhée. |
Tableau très similaire à celui de la chlamydia, même au niveau des complications.
Différence: pas de Syndrome de Reiter Pharyngite |
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Quelles sont les deux méthodes diagnostic de la gonorrhée? |
Écouvillon dans l'uretère Culture sur gélose Tayer Martin |
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Vrai ou faux? La syphillis est une ITSS très fréquent. |
Faux, c'est peu fréquent. |
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Quelles sont les 3 populations les plus à risque de contracter la shyphillis? |
Jeunes HASRAH Femmes à risque |
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Quelle est la période d'incubation de la syphyllis? |
3 semaines |
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Vrai ou faux? La syphillis peut devenir chronique? |
VRAI |
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Décrire l'évolution des manifestations cliniques de la shyphillis de stade primaire (Treponema Pallidum) |
1. Chancre au site d'inoculation (après 3 semaine) 2. Adénopathie régionale 3. Régression spontanée en 3-8 semaines
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Décrire l'évolution clinique d'une shyphillis de stade secondaire. |
1. Chancre maculopapuleux après 2-12 semaines 2. Syndrome d'allure grippale 3. Condyloma lata |
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Qu'est ce que la latence précoce de la syphillis? |
Se produit dans la première année d'infection |
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Qu'est ce que la latence tardive de la syphillis? |
Se produit après la première année d'infection |
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À quel moment peut se produire le stade tertaire de la syphillis? |
5 à 30 ans après la guérison du chancre. |
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Quelles sont les facteurs augmentant la transmission d'une syphilis congénitale? |
Augment de 50% si... Mère est en stade primaire, secondaire ou en latence précoce. |
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Quelle méthode de diagnostic pour la shyphilis? |
Grattage des lésions + examen au microscope (peu disponible)
Sérologie (recherche d'Ac non-tréponémique et tréponémique) |
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Définir le dépistage des ITSS? |
C'est tenter de détecter un problème chez un ASYMPTOMATIQUE
Si il y a des symptomes, on fait du diagnostic, pas du dépistages |
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Quells sont les facteurs de risques généraux augmentant les chances d'avoir un ITSS? |
1. Adolescent et jeunes adultes 2. Jeunes en difficultés 4. HASRAH 5. Drogue par injection ou inhalation 6. Autochtones 7. Pays où ITSS sont endémiques 8. Voyageurs |
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Quelles sont les infections intra-abdominales vues dans le cadre du cours? |
Cholécystite Cholangite Péritonite secondaire |
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Qu'est ce qu'une cholécystite? |
Une infection de la vésicule biliaire |
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Qu'est ce que provoque souvent les cholécystite? |
Une obstructions par des lithiases (calculs biliaires) |
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Quel signe typique permet d'identifier la cholécystite? |
Le signe de Murphy (douleur à la palpation de la vésicule biliaire) |
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Quels sont les agents provoquant les cholécystite et les cholangite? |
Surtout E. Coli et K. pneumoniae
Aussi entérobactéries, streptocoques et entérocoques |
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Quels sont les moyens de Dx des cholécystite et cholangite? |
Leucocytose (bcp. de GB dans sang...donc sérologie?) Échographie |
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Quel est le meilleure moyen pour DX des cholécystite et cholangitr? |
Culture de bile (mais rare!) |
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Quel traitement doit on donner pour une cholécystite? |
Lever l'obstruction |
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Quelles sont les complications possibles de la cholécystite6 |
Vésicule gangrèneuse |
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Quels sont les traitement pour une cholangite? |
Drainage ATB en support |
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Quelle est la principale complication d'une cholangite? |
Perforation |
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Qu'est ce qu'une cholangite? |
Une infection du canal cholédoque |
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Qu'est ce qui cause souvent la cholangite? |
Un blocage du canal |
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Quel symptôme clinique pour la cholangite? |
Triade de Charcot |
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Qu'est ce que la triade de Charcot? |
Fièvre Douleur à l'hypocondre droit |
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Qu'est ce qu'un abcès hépatique? |
Du pue dans le foie suite a une infection des voies biliaire. |
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La triade de Charcot est elle un bon moyen de diagnostiquer un abcès hépatique? |
Non car elle survient dans seulement 10% des cas. |
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Quels sont les deux types d'abcès hépatique? |
Abcès amibien (présence de protozoaire) Abcès pyogéniques (présence d'autre germes) |
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Qu'est ce qui peut cause un abcès hépatique? |
Surtout E. Coli et K. pneumoniae Protozoaires |
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Quelle méthode de DX pour un abcès hépatique? |
Écographie et CT Scan |
|
Quel TX pur un abcès hépatique? |
DRAINAGE ATB |
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Qu'est ce qu'un appendicite? |
Une inflammation de l'appendice. |
|
Qu'est ce qui cause souvent une appendicite? |
Obstruction par les selles (donc prolifération bactérienne) |
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Décrire l'évolution de l'emplacement de la douleur pour une appendicite. |
1. Douleur au niveau de l'ombilic |
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Quelle est l'étiologie de l'appendicite et de la diverticulite? |
La flore fécale |
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Quelles autres diagnostic ressemble à l'appendicite et à la diverticulite? |
1. CMV 2. EBV 3. Grossesse ectopique dans la trompe droite 4. Yersina |
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Quelle méthode de DX pour une appendicite? |
Histoire et examen Écographie et CT Scan Laparotomie exploratrice |
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Quelle est le TX pour une appendicite? |
Chirurgie ATB seulement si perforation |
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Qu'est ce qu'une diverticulite? |
Infection d'un diverticule |
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Où se situe principalement la douleur pour une diverticulite? |
Fosse iliaque gauche |
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Qu'est ce qui différence une diverticulite d'une appendicite? |
Évolution plus lente (pour le diverticulite) |
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Quelle est une des complications possible de l'appendicite? |
Perforation |
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Quel méthode DX pour une diverticulite? |
CT Scan |
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Quel TX pour un diverticulite? |
ATB oral et intraveineux Chirurgie (mais vraiment moins souvent) |
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Qu'est ce qu'une péritonite primaire bactérienne spontanée? |
Une infection du péritoine seulement. |
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Quels sont les SX d'une péritonite primaire? |
Fièvre Douleur abdominale Nausée et vomissement Signe d'irritation péritonéale |
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À quel autre pathologie est souvent associée à la péritonite primaire? |
Cirrhose du foie |
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Quelle est l'étiologie d'une péritonite primaire? |
E. Coli et K pneumoniae |
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Dx péritonite primaire? |
Ponction du liquide (+++++) CT Scan |
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TX péritonite primaire? |
ATB (10-14 jours) Parfois transplantation hépatique |
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Qu'est ce qu'une péritonite secondaire? |
Une infection du péritoine suite à l'infection d'un autre organe. |
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Qu'est ce qui explique la péritonite secondaire? |
Déversement du contenu gastro-intestinal ou génito-urinaire dans la cavité péritonéale. |
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Vrai ou faux |
VRAI |
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Qu'est ce qui détermine l'étiologie de la péritonite secondaire? |
Les microbes du site de pathologie primaire |
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Qu'est ce qui permet de diagnostiquer une péritonite secondaire? |
Radiographie Écographique CT Scan Ponction du liquide (bof...) |
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Quelle est le traitement pour une péritonite secondaire? |
Chirurgie ATB parfois |
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Nommer tous les agents vu dans le cours cocci Gram -, cocobacilles Gram - et bacille Gram + et dire de quel type il s'agit. |
Corynebacterium diphterae (BACILLE CHINOISE G-) Listeria monocyto. (PETITE BACILLE G +) Neisseria spp. (COCCI PAIRE G -) Moraxella cathar. (COCCI PAIRE G -) H. Influenzae (COCOBACILLE G-) |
|
Mode de transmission de corynebacterium diphteriae? |
Contact direct Goutellette |
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C. diphteriae, catalase + ou -? |
+ |
|
Facteur de virulence de C. diphteriae |
Exotoxine |
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Symptôme de C. diphteriae |
Pharyngite Toux (5 à 10 j) |
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Traitement et prévention de de C. diphteriae? |
Se résout tout seul |
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Transmission de listeria monocyto? |
Nourriture |
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Listeria monocyto, catalyse + ou -? |
+ |
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Facteur de virulence de listera monocyto? |
Parasite intracellulaire |
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Symptome Traitement Prévention de Listeria monocyto |
Méningite
Ampiciline
Pas de prévention |
|
Mode de transmission et facteur de virulence de Bacillus anthracis? |
Animaux
Capsules et 3 entéro-toxines |
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Sx Tx prévention de bacillus anthracis? |
Oedème cutané, respiratoire et digesitf
Péniciline en traitement
Quinolone en prévention |
|
Mode de transmission et facteur de virulence de Neiserria spp. |
Gouttes
Capsule et endotoxines |
|
Bacillus anthracis Mobile? Hémolitique? Spores? Catalse? |
Pas mobile Catalase + |
|
Neiserria spp. Mobile? |
Non |
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Sx Tx Prévention de Neiserria spp. |
Méningite Méningococémie
Péniciline
Vaccin et ATB en prévention |
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Symptome de Moraxella cathar? |
Infections respiratories |
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Facteur de virulence de H. influenzae? |
Capsule |
|
Sx Tx Prévention de H. influenzae? |
Méningite, épiglottite, arthrite, cellulite. infections respiratoire
Ampiciline et C3G
Vaccin en prévention |
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Qu'est ce qu'un exotoxine? |
Une toxine sécrétée par une bactérie dans le milieu environnant |
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Nommer 3 propriétés des exotoxines. |
Très immunogène (déclenche Rx immunitaire) donc font de bons vaccins
Faite de protéines
Superantigènes (non spécifique, cascade inflammatoire majeure) |
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Quelles sont les deux types d'exotoxines les plus fréquentes et que font-elles? |
Exotoxine A et B B s'attache à la cellule pour que A entre et interfère avec les fonctions |
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Qu'est ce que l'acide lipothéichoïque de la paroi des cellulaire des bactéries? |
Antigène puissant Attache membrane à la paroi |
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Quelles sont les 3 bactéries G+ vue en détail dans le cours? |
Staph. spp Strepto. pyogenes Strepto. pneumoniae |
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Nommer une particularité de Strepto pyogenes? |
Porte l'antigène de Lancefield (type A) |
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Quelles sont les toxines et mécanisme de virulence de Staph spp. |
Alpha toxine Entérotoxine staphyloccocique (super antigène qui résiste au enzyme + ébullition, rapide vomi) TSST-1 (super anti augmente perméabilité capi) |
|
Quelle sont les manifestations cliniques associées à Staph app? |
Infection peau et tissu mou |
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Vrai ou faux? 20-30% des humain sont porteurs de Staph.? |
VRAI Le plus souvent des porteurs sains |
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Vrai ou faux? Staph. est une infection opportuniste? |
VRAI |
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Nomme les toxines et mécanisme de virulence de Strepto pyogenes |
Toxine érythrogénique (donne fièvre scarlatine)
Protéine M
Streptolysine S et O |
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Manifestations cliniques de Strepto. pyogènes? |
Pharyngite |
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Vrai ou faux |
FAUX |
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Quelle est un des avantage de Strepto pyo en antibio? |
Non-résistant à la pénicilline |
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Quelles sont les toxines et mécanisme de virulence de Strepto. penumoniae? |
Pneumolysines |
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Manif. clinique de strepto pneuno? |
Pneumonie Inf. respiratoire haute Méningite Inf. articulaires |
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Vrai ou faux? |
VRAI |
|
Vrai ou faux? |
VRAI |
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Quelles sont les bactéries fantômes vues dans le cadre du cours? |
Chlamydophila pneumonia Bordetella pertussis |
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Nommer deux particularités d'infectiologie de chlamydophila pneumonie? |
Immunité à court terme (réinsertion possible) |
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Quelles sont les manifestation cliniques de chlamidophila pneumonie? |
Pharyngite Sinusite Infiltrat diffus |
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Dx de chlamidophila pneumonia? |
PRC |
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Décrire Chlamydophila psittaci? |
Peu chez l'homme Zonoose par oiseau SÉVÈRE |
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Donner 2 particularité infectieuse de Legionella spp. |
Survit dans l'eau Éclosion été/automne car T propice |
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Manif clinique de Legionella spp. |
Legionellose (céphalée, pneumonie, diarrhé) |
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Dx de Legionella spp. |
Culture (++) de prélèvement respiratoire en milieu spécial Ag urinaire PCR Sérologie |
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Quelle est la plus petite bactérie? |
Mycoplasme pneumoniae |
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Caractéristique de transmission de mycoplasma pneumonie? |
Goutte Contact Automne hiver Réinfection possible (immunité transitoire) |
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Sx de mycoplasme pneumoniae? |
PULMONAIRE: Pneumo atypique et IVRS EXTRA-PULMONAIRE: rash ou neuro
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Dx de mycoplasma pneumoniae? |
PCR sur sécrétion du nasopharynx |
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Quelle maladie est donnée par Coxiella burnetti et à quoi ressemble les Sx? |
Fièvre Q!!!!! (fièvre, sx grippal, penumo atypique) |
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Comment se transmet coxielle brunetti? |
Zonosse (ferme) Inhablation de poussière de produit de conception + lait pasteurisé + tiques |
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Quel population est particulièrement touchée par Coxiella Burnetti? |
Homme de + de 50 ans |
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Dx de Coxiella? |
PCR |
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Quelle maladie est causé par Bordetalla pertussis? |
Coqueluche |
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Transmission de coquelcuhe? |
Goutellettes TRÈS CONTAGIEUX |
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Sx de coqueluche? |
Incub de 3 semaines Toux de + 2 de semaines |
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Phases de la coqueluche? |
1. catarrhale 2. paroxystique 3. Convaslescente |
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Dx de la coqueluche donc bordetella? |
PCR Culture |
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Dans quel cas est-il recommandé de donner des ATB pour un coqueluche? |
2 semaine et moins |
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Quelle maladie est donnée par bartonella henselae? |
Maladie des griffes de chats |
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Quels sont les vecteur de bartonella henselae? |
Chat et puce |
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Quel pop. très atteinte par bartonella henselae? |
Ados |
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Sx de bartonella henselae? |
Fièvre sans foyer Adénopathie Myalgie Atteinte viscérale chez l'imm. sup. |
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Dx de bartonella? |
Sérologie Biopsie Culture |
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Quelle population est particulièrement touché par la Maladie de Whipple? |
Homme de + de 50 ans |
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Sx de maladie de Whipple |
Arthropatie puis maladie chronique |
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Dx de Whipple? |
Histologie et PCR |
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Quels sont les 3 bâtonnet Gram - vu en détails dans le cours? |
E. Coli P. Aeruginosa B. fragilis |
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Quelle type de protection assure la paroi cellulaire des bactéries? |
Mécanique (distorsion physique) Chimique (vs pression osmotique) Biologique (vs ATB, virus...) |
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Décrire caractéristique importante de Campylobacter spp. comme agent de gastro-entérite bactérienne. |
Eau - aliment - zonoose INFLAMMATOIRE |
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Décrire caractéristique importante de Sighella comme agent de gastro-entérite bactérienne. |
INFLAMMATOIRE Toujours donner des ATB Interhumaine Petite dose infectant Résiste au ph gastrique |
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Décrire caractéristique importante de Salmonelle non-typhi comme agent de gastro-entérite bactérienne. |
Eau + aliment + volaille ATB pour imm-sup et bébé |
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Décrire caractéristique importante de Sigatoxin producin E Coli comme agent de gastro-entérite bactérienne. |
Aliment - interhumain Pas de traitement |
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Décrire caractéristique importante de Enterotoxigenix E.Coli comme agent de gastro-entérite bactérienne. |
Pays pauvres Gastro du voyageur Pas inflamation |
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Décrire caractéristique importante de Vibrio cholerae comme agent de gastro-entérite bactérienne. |
Eau - pays pauvre |
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Décrire caractéristique importante de Salmonelle tiphy comme agent de gastro-entérite bactérienne. |
Pas de réservoir animal (juste humain) Maladie systémique fébrile ATB + Vaccin |
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Décrire caractéristique importante de B. Cereus + S. perfringens + S. areus comme agent de gastro-entérite bactérienne. |
Aliment Rapide Pas de traitement |
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Décrire caractéristique importante de C. difficile comme agent de gastro-entérite bactérienne. |
Milieu hospitalier après ATB INFLAMMATOIRE Produit 2 cytotoxines Dx par recherche de toxine |
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Quels traitement fonctionne pour toutes les bactéries fantômes? |
MACROLIDES QUINOLONES VACCIN POUR COQUELUCHE |
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Qu'est ce qui fait que les bactérie fantôme sont manquées au Gram? |
Pas de paroi Trop petites et minces |
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Quelle est la maladie la plus souvent provoquée par les bactéries fantôme? |
Pneumonie atypique |
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Qu'est ce qu'un pneumonie atypique? |
Pneumo en communaute Infiltrat interstitiel Pas de réponse au amoxicillines ou ceftriaxone |
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Quelles sont les 3 portions des liposaccharides qui composent la mince couche de peptidoglycans des Gram -? |
Lipide A (partie qui nous rend malade) Antigène O (principal antigène des Gram -, partie reconnue par le système immunitaire) |
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Sur une bactérie Gram -, quelle est la partie qui sera reconnue par le système immunitaire? |
L'antigène O qui est une portie des lipopolysaccharides de la paroi de peptidoglycans. |
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Sur une bactérie Gram -, qu'est ce qui induit la production de substance pro-inflammatoire (cytokines?) |
Lipide A qui est une portion des LPS de la paroi de peptido. |
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Quelles sont les 3 bâtonnet G- vu en détail dans la cadre du coeur? |
E. Coli (entérobactérie, flore normale intestin) P. Aeruginosa (anaérobe STRICE, odeur de raisin) B. fragilis (l'anaérobe par excellence) |
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Quels sont les facteurs de virulence de E. Coli? |
LPS Pili (bras qui s'attache aux cellules humaines) Exotoxines |
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Facteurs de virulence de P. Aeruginosa? |
Résistance aux ATB |
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En regardant la couleur de la bactérie, comment peut-on savoir si on est en présence d P. Aeruginosa? |
BLEU = c'est ça! JAUNE = peut-être Vert = c'est ça! ROUGE = rare! |
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Quelle autre caractéristique que le couleur de P. Aeruginose nous permet de déterminer si on est en présence de cette bactérie? |
Son odeur de raisin |
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Quels sont les mécanisme de résistance de B. fragilis? |
Capsule qui permet... - Activation de cascade inflamm. (création d'abcès) - Facilite adhésion a paroi intestinale -Capsule très complexe
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Quelles sortes de toxines produisent respectivement les Gram + et - |
Gram +: Exotoxines G- : endotoxines |
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Qu'est ce qu'une endotoxine? |
Sécrété par G- S'attacha a surface bactérienne Libéré lors de la lyse de la bactérie Donc bactérie non-vivante peut notre rendre très malade par la libératoire de ses endotoxines |
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Qu'est qui est est responsable de la production d'endotoxine sur une bactérie G- |
Ses lipides A |
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Infections causées par E. Coli? |
Infection urinaire (+++) Méningite néonatlae Infection opportunistes |
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Décrire les 5 pathovars causée par la bactérie E. Coli |
ETEC: diarrhé du voyageur |
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Qu'est qu'une bactériurie? |
Présence de bactérie dans l'urine |
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Qu'est ce qu'un bactériurie significative? |
Présence de bactérie dans l'urine plus haute que la normale |
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Qu'est ce qu'une bactériurie asymptotique? |
Bactériurie significative + absence de symptome PAS D'INFECTION |
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Qu'est ce qu'une cystite? |
Infection de la vessie seulement Bactéréurie significative + symptômes urinaire bas PAS DE DOULEUR RÉNALE OU FIÈVRE |
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Qu'est ce qu'un pyélonéphrite (PNA)? |
Bactériurie significatie + Sx urinaire bas + douleur rénale + fièvre |
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Qu'est ce qu'une urosepsis? |
Sepsis (Rx inflammatoire) causé par une infection urinaire haute |
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Qu'est ce qu'une infection urinaire compliquée? |
Patient avec anomalie de l'arbre urinaire Imm. sup. |
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Quels sont les conditions nécessaire pour avoir une infection urinaire? |
Réaction inflammatoire = symptôme = infections DONC ON DOIT AVOIR DES SYMPTÔME MEME SI TU PISSES DES BACTÉRIES |
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Quelles sont les voies empruntées par les infections urinaires? |
1. Route ascendante (entrée des voie urinaire, remonte urètre vers la vessie)
2. Voie hématogène (infection a distance qui migre vers le rein, souvent S. Aureus et Candida) |
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Quel est le principal agent causent les infections urinaires? |
E. Coli |
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Quel faceut augmente le risque d'infection urinaire chez l'enfant? |
Malformation de l'ardre urinaire |
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Quel faceut augmente le risque d'infection urinaire chez l'adulte? |
Être une femme |
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Quelles sont les signes d'une infection urinaire basse? |
Brûle Urgence mictioelle |
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Quelles sont les signes d'une infection urinaire haute? |
Douleur au flanc Leucocytose |
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Chez qui doit on faire des tests pour dx d'infection urinaire? |
Gens symptomatiques Femmes enceinte |
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Quels tests pour infection urinaire? |
Analyse d'urine Culture d'urine |
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Qu'est ce qu'on peut déduire si on a pas de PYURIE ou de NITRITE dans une analyse d'urine? |
Risque d'avoir une infection urinaire basse |
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Traitement de cystite |
ATB pour 3j Pas cher, pas d'effets secondaire, meilleure observance, moins de sélections des souches résistantes |
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Traitement non spécifique pour infections urinaire? |
Hydratation (action mécanique) Jus de canneberge (acidification urinaire) |
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Quelles sont les 4 réponses possible à un Tx d'infection urinaire? |
1. Guérison 3. Rechute (même bactérie post ATB) 4. Réinsertion (peu importe bact, 2 semaine après ATB) |
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Vrai ou faux? |
VRAI |
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Vrai ou faux? |
VRAI |
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Pourquoi les virus sont des parasites intracellulaire obligatoire? |
Car peuvent pas produire des protéine ou de l'énergie tout seul, utilise la machinerie de l'hôte |
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Quels sont les deux types de génome viral? |
ADN ARN |
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Vrai ou faux? Les virus se répliquent par division? |
FAUX |
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Décrire le mécanisme de réplication virale. |
1. Attachement 2. Pénétration virus dans cellule 5. Assemblage du virion 6. Libération du virions |
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Où se fait la transcription et la réplication pour les virus ARN et ADN? |
ARN: Dans cytoplasme SAUG influenza, rougeole et VIH
ADN: Dans noyau (et la majorité de l'assemblage aussi) |
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Quelles sont les types de classification de virus? |
Selon le mode de transmission Selon les maladies associées Si cultivables ou pas |
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Décrire les sous catégories de la classification des virus selon la forme? |
1. Taille 4. Nu ou enveloppé |
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Décrire les virus nu |
Résiste dans l'enviro + au ph de l'estomac Transmission directe et indirecte
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Décrire les virus enveloppé |
Fragile Survit pas à acidité gastrique Transmission par contact direct ou goutte Échantillon dans milieu de transport spécial |
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Qu'est ce qui peut stopper ou ralentir la propagation des virus? |
1. Vaccins 2. Condoms 3. Étiquette respiratoire |
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Décrire la progression d'une infection virale? |
1. Infection primaire 2. Période d'incubation 4. Contagiosité (dépend du niveau d'excrétion virale) 6. Réactivation |
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VPH ADN ou ARN |
Virus ADN |
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Combien de sérotypes de VPH? |
Environ 100 stéréotypes |
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Manifestations cliniques du VPH? |
Verrue vulgaire (sérotype 1-2-3-10) Verrue anogénitale (6-11)
Condylome est un synonyme de verrue génitale |
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Mode de transmission du VPH? |
Contact direct (peau et muqueuse) Contact indirect
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Vrai ou faux? VPH est l'ITS la plus fréquente? |
VRAI |
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Vrai ou faux? |
VRAI |
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Expliquer les lien entre VPH et cancer |
Augmente la chance de... Cancer du col (15aine de stéréotypes) Cancer de l'anus |
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Traitement fait par la patient pour VPH |
Podofilox |
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Traitement fait par le médecin? |
Podophylline Laser |
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Nommer deux moyens de prévention du VPH? |
Condom (protection partielle seulement) Vaccin (Gasdasil ou Cervarix, type inactivé) Dépistage pour cancer du col
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À quel âge recommande-t-on la vaccination pour le VPH? |
9 ans (4e année) |
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Pourquoi le vaccin contre le VPH est-il gratuit? |
Femmes de moins de 18 ans Imm. sup et VIH de 18 à 26 ans
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Quel agent est responsable des gastro entérites virales? |
Enfants: rotavirus (++), adénovirus 40/41, astrovirus, norovirus
Adulte: norovirus (++)
Caliciviridae (noro + sapo) |
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Vrai ou faux? |
Vrai car survivent dans l'environnement |
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Vrai ou faux? |
C'est vrai |
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Quel est le temps d'incubation d'une grastro entérite virale? |
24-72 ehures |
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À quelle saison retrouve-t-on le plus les gastro entérite virale? |
Hiver (sauf adénovirus qui n'ont pas de saison) |
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Vrai ou faux? Il existe un traitement antiviral contre les gastro-entérite virale? |
FAUX |
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Mode de transmission des gastro virale? |
Fécal-oral par interhumain, aliment, eau |
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Vrai ou faux? Les gastro virale sont contagieuse ENCORE un peu après l'arrêt des symptômes? |
VRAI Le peek d'excrétion virale est 2-5 jours après |
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Combien de particule virales nécessaire pour cause virus? |
18 |
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Vrai ou faux? Les selles et vomissures d'un patient avec gastro virale sont contagieuse? |
VRAI |
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Nommer 5 moyens de prévenir les gastro virale? |
1. Vaccin contre rotavirus 2-4 mois 2. Lavage des mains 3. Désinfection à l'eau de Javel 5. Épidémie = isolement jusqu'à 48h. après derniers symptômes |
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Manifestations cliniques des gastro virales? |
Nausée + vomi Parfois fièvre Signes de désydrataton |
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Pourquoi les gastro virale sont souvent hospitalisée? |
Signe de désydratation |
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Vrai ou faux Une épidémie de gastro virale est une MADO? |
VRAI |
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Dx des gastro virale? |
NORO: PCR Miscroscopie électronique: ROTA ASTRO ADÉNO Recherche d'antigène (ROTA, ADÉNO) |
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Qu'est ce qu'on prélève pour faire de Dx des gastro virale? |
Selles envoyée à labo de référence |
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VPH? |
ADN Non-cultivable |
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Adénovirus? |
ADN Nu |
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Parvovirus B19? |
ADN |
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Herpes simplexe |
ADN Envelopé Cutlivable Latence |
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Varicella zoster |
ADN Enveloppé Cultivable Transmission verticale Latence |
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CMV |
ADN Enveloppé Cultivable Transmission vertical Latence |
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EBV |
ADN |
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Roséole |
ADN Enveloppé Latence |
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HHV7 |
ADN Enveloppé |
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HHV8 |
ADN Enveloppé Latence |
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Entérovirus |
ARN Nu Variable Méningites |
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Rotavirus |
ARN Non-cultivble Diarrhée |
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Norovirus |
Nu Diarrhée |
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Influenza |
ARN Enveloppé |
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Rougeole |
ARN Enveloppé Exanthème |
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Virus respiratoire syncytial |
ARN Enveloppé |
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VIH |
Enveloppé |
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Virus du Nil occidental |
Non cultivable |
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Rubéole |
Exanthème |
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Vrai ou faux? Le VIH est une pandémie? |
Vrai, 33 millions de personnes dans le monde sont infectées |
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Décrire la distribution du virus VIH |
95% pays non industrialisée |
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Vrai ou faux? La majorité des nouveaux cas sont HASRAH |
VRAI |
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Quels sont les liquides corporels contenant du VIH? |
Sang Sperme + liquide pré-éjaculatoire Lait maternel |
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Nommer les comportements à risque (mode de transmission) pour transmission de du VIH |
Partage de seringue (2e pire) Relation non protégées (anal, vaginale ou orale) Aguille non stérilisé (tatou, percing, acupuncture) Verticale (pire, 25% des cas!, grossesse,accouchement, allaitement) Exposition professionnels (ex. labo) |
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Vrai ou faux? La transmission du VIH est plus élevée de l'homme vers la femme? |
VRAI |
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Nommer 5 modes de prévention du VIH |
1. Non partage d'aiguilles ou objets sexuels 2. Abstinence 3. Monogamie 4. Port du condom 5. Prophylaxie pour transmission verticale |
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Quels sont les deux stéréotypes de VIH ? |
VIH 1 VIH 2 |
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VIH 1 |
Partout (incluant l'Afrique) Tous types de transmission |
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VIH 2 |
Juste en Afrique de l'Ouest Transmission sexuelle seulement Évolution plus lente |
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Quels sont les 3 stades du VIH? |
1. Primo infection 2. Latence (chronique) 3. SIDA |
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Décrire une primo infection au VIH |
Sympto ou asymptomatique Ressemble à mono (fièvre, éruption, adénopathie) Contagieux Le virus se réplique On a PAS d'anticorps |
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Décrire un VIH en latence |
ASYMPTOMATIQUE On est contagieux On a des anticorps |
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Décrire un SIDA |
Infection opportunistes et cancers plus probable |
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Quel est la méthode diagnostic du VIH? |
Sérologie |
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Décrire le processus qui même la Dx du VIH |
1. Test de dépistage (technique EIA) |
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Décrire l'étape du test de dépistage (technique EIA) dans le Dx du VIH. |
Test EIA négatif: pas atteint |
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Décrire l'étape du test Westerne Blot dans le Dx du VIH. |
WB + : l'individu est infecté par le VIH WB - : confirmation par dépistage de p24 |
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Décrire l'étape du test de dépistage de p24. |
Présence d'AG p24: individu en primo-infection Absence d'AG p24: non-atteint |
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Vrai ou faux? |
FAUX |
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Décrire le traitement contre le VIH |
Utilisation simultanée de +sieurs antirétroviraux |
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Comment vérifie-t-on si le traitement contre le VIH est efficace? |
Diminution de la charge virale Augmentation des lymphocytes CD4 |
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Dans quel cas doit-on donner de la prophylaxie pour un VIH? |
Pour un bébé né de mère VIH + Piqûre accidentel avec source de VIH |
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Vrai ou faux Si on se pique avec une source de VIH on est sur de l'attraper. |
Faux, très faible risque de transmission. |
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Quels sont les types de vaccins en développement contre le VIH? |
Vaccin protecteur Vaccin curateur Vaccin pour réduire charge virale (réduit transmissions et augmente la survie) |
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Qu'est ce qu'une hépatite? |
Inflammation du foie provoqué par infection des hépatocytes par VH-ABCDE (ou autres) |
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Décrire la réaction du corps à l'hépatite B. |
Corps réagit à deux protéine du virus: Hbc (core protein) Hbs (surface protein) |
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Que est le problème avec Hbc et Hbs? |
On a tous la capacité de développé des Ac Anti-Hbc mais pas tous la capacité de développé des Ac Anti-Hbs
Donc les incapables devient porteur chroniques Vaccin fait de Hbs |
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Mode de transmission des hépatite ABC? |
A: fécale-orale |
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Vrai ou faux? Les hépatites peuvent être soit symptomatique ou soit asymptotique. |
VRAI |
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Vrai ou faux? |
Vrai |
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Nommer les manifestations cliniques d'une hépatite A symptomatique |
Enfant: diarrhée + fièvre
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Nommer les manifestations cliniques d'une hépatite B symptomatique |
Ictère Fièvre Nausées |
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Nommer les manifestations cliniques d'une hépatite C symptomatique |
Ictère Fièvre Douleur HD |
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Décrire la guérison de l'hépatite A. |
Guérison totale Pas de chronique |
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Décrire la guérison de l'hépatite B |
Mortalité 1% Guérison 94% Chronique 5% (cirrhose du foie + cancer du foie) |
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Décrire la guérison de l'hépatite C. |
Guérison 20% Chronique 80% (cirrhose du foie + cancer du foie) |
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Méthode Dx pour hépatite? |
Sérologie ou biologie moléculaire |
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Que retrouve t-on dans une sérologie d'hépatite A au moment de... |
Infection aigue: IgM Anti-VhA + Ac anti VHA tot Infection guérie: IgG Anti-VHA Pas de chronique Vaccin: IgG Anti-VHA |
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Que retrouve t-on dans une sérologie d'hépatite B au moment de... |
Infection aigue: AgHbs AgHbc IgM Anti-Hbc et Anti-Hbc tot Infection guérie: Anti-Hbs et Anti-Hbc tot Chronique: AgHbs et Anti-Hbc tot Vaccin: Anti-Hbs |
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Que retrouve t-on dans une sérologie d'hépatite C au moment de... |
Infection aigue: Anti-VHC Infection guérie: PCR - Chronique: PCR + PAS DE VACCIN |
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Vrai ou faux? |
Faux contre B et C seulement |
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Vrai ou faux? Il existe un vaccin contre toutes les hépatites |
FAUX, pas contre la C |
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À qui donne-t-on le vaccin contre l'hépatite A? |
Porteur chronique de B et C |
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À qui donne-t-on le vaccin contre l'hépatite B? |
Bébé 2-4-18 mois Ceux vivant avec porteur chronique de VHB Partenaire sexuel de porteur chronique Porteur chronique de VHC |
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Quelles sont les deux types de cellules contre qui le système immunitaire va se défendre? |
Agent infectieux Cellules du non-soi ou cancéreuse |
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Quelles sont les 3 composante du système immunitaire humain? |
Barrière (peau, muqueuse, estomac, bile, intestin) Immunité acquise (humorale et cellulaire) |
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Quelles sont les cellules du système immunitaire inné est quel est leur rôle? |
Neutrophiles (phagocyte bactéries, rapide) Mastocytes (relâche médiateur inflammatoire) |
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D'où provient les cellules du système immunitaire inné? |
Ce sont des leucocytes (globules blancs) fait dans la moelle osseuse. |
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Qu'est ce que le CMH1? |
Complexe d'histocompatibilité majeur I
Les cellules greffées on pas le même CMH1 Les cellules présentatrices d'antigène on un CMH2 et un CMH1. |
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Quelles sont les composantes solubles du système immunitaire innée et que font-elles? |
Cytokines (message entre cellule immunitaires) Lyzozymes (enzymes digestive) Protéine C-Réactive Complément |
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Quelles sont les actions du complément? |
Stimule la phago. par opsonisation des bactéries Complexe attaque membranaire lyse la bactérie Stimule système acquis en augmentant l'inflammation. |
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Quelle est la différence entre la force du système immunitaire inné et acquis? |
L'inné aura toujours la même force face à un pathogène alors que l'acquis réagira plus fort si il l'a déjà rencontré. |
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Quelles sont les 3 molécules permettant aux 2 systèmes immunitaires de communiquer ensemble? |
Cytokines Interféron |
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Quelles sont les cellules du système immunitaire inné? |
Lymphocyte B Lymphocyte T (helper CD4 ou cytotoxique CD8) Cellules présentatrices d'Ag (dendritique, macrophages et LB) |
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Quelle est la différence entre un lymphocyte B et T? |
Viennent de la moelle B mature dans la moelle, réponse humorale T mature dans la thymus, réponse cellulaire |
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Décrire les étapes de l'immunité acquise humorale. |
1. LB naïf rencontre son Ag 2. Prolifération clonage en plasmocyte ou LB mémoire. 3. Plasmocyte sécrète des anticorps sémitique à l'Ag 4. Anticorps vont se fixer sur le pathogène |
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Types d'anticorps et leur fonction: |
IgM: premier, temporaire, traverse pas la barrière placentaire IgG: persiste, traverse la barrière placentaire et reste dans le sang du bébé jusqu'à 6 mois IgA (sécrétion et muqueuse) IgE: Réaction allergique avec mastocytes IgD: activation des LB |
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Décire la réponse immunitaire acquise cellulaire. |
1. Cellule présentatrice d'Ag rencontre microbes 2. Brise en morceaux et le présente à LT naïf 3. Prolifération clonale ne LT effecteur (helper ou cytotoxique) ou LT mémoire
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Qu'est ce qu'un CD et qui possède quoi? |
Cluster of différencitation: sur la surface des LT CD3: tous CD4: LT helper, stimule le système CD8: LT cytotoxique, détruit cellules CD45RO: LT mémoire |
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Décrire les mécanismes d'action des antibiotiques? |
- Cible synthèse de la paroi: se lie au penicline-binding-protein des bactéries - Cible synthèse des protéines: inhibiteurs sur sous-unités de ribosomes bactériens - Cible synthèse d'ADN: radicaux libres ou interfère avec synthèse acides nucléiques |
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Quels sont les mécanisme de défense de bactéries aux ATB? |
D pour destruction enzymatique E pour évitement du processus inhibé F pour faible perméabilité N pour nouvelle cible S pour surproduction de la cible |
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Nommer les facteurs contribuant au développement de la résistance. |
Lié à la bactérie: vitesse de mutation, coût de fitness associée à la résistance, vitesse de transmission
Lié à l'humain: prescription inadéquate d'ATB et mesure de prévention et de contrôle |
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Facteur de risque pour être un porteur de souche résistante |
1. Exposition préalable à des ATB 3. Imm. sup et co-morbidité 4. Voyages en zones endémique |
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Quelle est la différence entre un hôte définitif et un hôte intermédiaire? |
Hôte définitif sert à la reproduction Hôte intermédiaire sert juste à la croissance
DONC LA CLÉ C'EST OÙ IL SE REPRODUIT! |
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Quelles sont les 3 catégories de parasitose? |
1. Protozoaires (unicell. kyste domant ou trapézoïde actif, fission binaire) 2. Helminthes (pluricell. VERS) 3. Arthropodes (pluricell. macroscopique) |
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Qu'est ce que l'éosinophile? |
L'augementation des globules blancs à rôle anti-parasitaire (éosinophiles) |
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Quels sont les 5 parasites protozoaires vu dans le cours? |
1. Toxoplasma gondii 2. Gardia lambia 3. Acanthamoeaba spp. 4. Trichonomas vaginalis 5. Plasmodium spp. |
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Toxoplasma gondii |
Parasitose à protozoaire Caca de chat, viande contaminée, jardiner sans gants Ressemble à mononucléose VERTICALE! |
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Gardia lambia |
Parasitose à protozoaire Fécale-orale Envahie par le corps, juste l'intestin alors Sx intestinaux |
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Acanthamoeba spp. |
Parasitose à protozoaire Donne des kératites |
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Trichonomas vaginalis |
Parasitose à protozoaire Transmission sexuelle Vaginite, urétrite et prostatite |
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Plasmodium spp. |
Parasitose protozoaire Malaria Espèce VIVAX en Afrique de l'Ouest Prévention par antimalarien, filet, Off |
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Nommer les 4 parasitose à helminthes vu dans le cours. |
Enterobius vermicularis Ascaris lumbricoides Taenia spp. Schistisoma spp. |
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Enterobius vermicularis |
Parasitose à helminthe Fécale orale Démangaison anale Dx par ruban sur anus |
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Ascaris lumbricoides |
Parasitose à helminthe + FRÉQUENT Fécale orale ÉOSINOPHILIE Syndrome de Loeffer (vers dans respiratoire) Recherche d'oeufs dans les selles |
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Taenia spp. |
Parasitose à helminthes Ver solitaire Porc et boeuf hôte intermédaire Pays tropicaux Première cause d'épilepsie |
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Schistisoma spp. |
Parasitose à helminthes Hôte humains et crustacés Cystite ÉOSONOPHILE Baignade |
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Nommer les deux parasitose à arthropodes vu dans le cours. |
Pediculus humanis capitis (POUX) Sarcopter scabei (GALE) |
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Décrire le cycle du poux |
Reproduction sexué, pond 5 lentes par jour 7 à 12 jours avant l'éclosion 3 stades de développement de 3 jour Durée de vie totale: 20 à 30 jours |
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ROSÉOLE |
Goutellette (rose plus pâle que rouge, donc va moins loin que la rougeole!)
3 JOURS DE FIÈVRE PUIS ÉRUPTION
Diagnistique clinique Traitement: oui! |
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PARVOVIRUS B19 |
Goutellette et contact Anémie et éruption ON AND OFF
Hydrops foetalis (anémie et malformation cardiaque chez le bébé) Sérologie d'IgM, NON CULTIVABLE Pas de traitement et pas de vaccin! |
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RUBÉOLE |
Contagieux avant et après l'éruption Malformation foetale apparente Sérologie IgM Pas de traitement Vaccin RRO (même les gars pour contamination pendant la grossesse!) |
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ROUGEOLE |
Aérienne (rouge plus foncé que rose alors va plus loin que la roséole!)
SIGNE DE KOPLICK (tache blanche dans la joue)
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Vrai ou faux? Si il femme enceinte ou un nouveau VIH+ n'est pas vacciné pour la rougeole et la rubéole, il est recommandé de lui donner le vaccin immédiatement! |
FAUX! RRO = VACCIN VIVANT donc ne pas le donner aux femmes enceintes ou aux immuno-supprimé |
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Entérovirus... Tramission? Traitement? Prévention? |
Transmission fécale-orale Pas de traitement Vaccin contre la polio (virus tué, Salk) |