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153 Cards in this Set

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critical illness neuropathie

distal, symmetrische Schädigung v.a. der motorischen Axone


normale Nervenleitgeschwindigkeit bei reduzierer Amplitude


teils auch sensorische Nerven betroffen


Spontanremission

Meldepflicht Noro

- Bei Personen aus der Lebensmittelbranche


oder


- min 2 Personen mit mögl. epidemischem Zusammenhang betroffen


oder


-Labornachweis von Noro


=> Meldung in allen Fällen namentlich!

Antibiose Gastroenteritiden

idR nur bei immunsupprimierten oder schweren Verläufen


Ciprofloxacin + Metronidazol

Folgeerkr. Camphylobakter Enteritis

Guillain-Barré-Syndrom


reaktive Arthritis

Raiswasserdurchfälle

Cholera

Bakterien mit Wachstum bei 4°C (Kälteanrecherung)

Listerien


Yersinien

Folgeerkrankungen Yersiniose

Erythema nodosum


reaktive Arthritis

Symptome Yersiniose

Pseudoappendizitis


über Wochen anhaltende Enterocolitis (DD: CEDs)

häufigste Erreger Reisediarrhoe

ETEC

Antibiose E.coli Enteritis

nur bei schweren Verläufen!


Erwachsene: Ciprofloxacin oder Cotrimoxazol


Konder: Cotrimoxazol

Himbeergelee-artige Diarrhoe

Amöbenruhr

Th Amöbiasis

Metronidazol => Beseitigung der Trophozoiten


Diloxanid o. Paromomycin => Beseitigung der Zysten

Diagnostik Lambliasis

-Stuhluntersuchung: Nachweis der Zysten im Stuhl


-Gastroduodenoskopie: Nachweis der Trophozoiten im Duodenalsaft

Diagnostik Amöbenruhr

Nachweis der Magnaformen im Stuhl


PCR aus Stuhlprobe (Differenzierung der Subtypen)


Antigen-ELISA aus Stuhl

Symptome Lambliasis

voluminöse, schaumige und fettreiche Diarrhö, grippeähnliche Symptome


(Inkubationszeit bis zu 1 Mo)

Tenazität

Wiederstandsfähigkeit (von Bakterien)

erbsenbreiartige Stühle

Typhus / Paratyphus


(Stadium fastigii)

Drusen

pathogmonisch für Aktinomykose


(kleine eitrige Knötchen)

Antibiose Koagulase-negative Staphylokokken (1. und 2. Wahl)

1.Wahl: Spaphylokokkenpenicilline (Oxacillin / Flucloxacillin)


2. Wahl: Levofloxacin / Rifampicin

Streptokokkus pyogenes (systematischr Name), charakteristische Erkr.

beta hämolysierende A-Streptokokken


(Tonsillopharyngitis, Weichteilinfektionen, Scharlach)

Vertreter alpha-hämolysierende (=vergrünende) Streptokokken

-Streptococcus pneumoniae


-Streptococcus viridans (z.B. S. sanguinis)

Lymphogranuloma inguinale = Lymphogranuloma venereum

durch Chalmydia trachomatis Serovare L1-L3


schmerzloser Ulcus => blau-rote Lymphadenopathie => ggf. Abszess in Lnn.

Kreuzreaktion bei Borrelien Serologie

Kreuzreaktion bei Lues (Syphilis) möglich


=> bei pos Borrelien-Serologie immer Lues Diagnosik anschließen!

Th Borreliose Stadium I bei Schwangeren oder Kindern < 9J

Amoxicillin

Therapie Brucellose

1. Wahl: Doxycyclin u. Streptomycin


2. Wahl: Doxycyclin u. Rifampicin

Brucellose Erreger

Brucella melitensis → Maltafieber (in Schafen, Ziegen)


Brucella abortus → Morbus Bang (vor allem Rinder) => Führt bei Rindern zu Fehlgeburten

Typhus Zunge

Grau-gelb belegte Zunge mit freien rötlichen Rändern

Labor Typhus

Blutkultur Mittel der Wahl!


Nachweis im Stuhl / AK-Serologie erst nach 2-3 Wo positiv!


(außerdem: Leukopenie mit Eosinopenie und relativer Lymphozytose)

Therapie Typhus

1. Wahl: Ciprofloxacin


2. Wahl: Ceftriaxon

Def. Salmonellen Dauerausscheider

>10 Wochen nach Erkrankung weiterhin positive Stuhlkulturen

Th Salmonellen Dauerausscheider

Fluorchinolone oder Cephalosporine III ggf. + Gentamicin


Therapiedauer: min 1Mo


Th Milzbrand

1. Wahl: Penicillin G (i.v.)


2. Wahl: Ciprofloxacin oder Doxycyclin (i.v.)


CAVE: Chirurgische sanierung streng kontraindiziert!!! (Erregerausbreitung)

Nachweis Diphtherie

- Direkter Erregernachweis (Neisser-Färbung)


- Nachweis des Diphtherietoxin-Gens mittels PCR

Th Diphtherie

- Allgemein: Isolation und Chemoprophylaxe mit Erythromycin bei Kontaktpersonen


- Medikamentös: Sofortige Gabe eines Diphtherie-Antitoxins


- Penicillin

durch Corynebakterium Diphtheriae ausgelöste Erkrankungen

- Rachendiphterie (Angina tonsillaris mit Pseudomembranen)


- echter Krupp


- systemische Ausbreitung möglich (Myokarditis, ANV, PNP mit Gaumensegellähmung)


-Hautdiphterie (sehr schmerzhafte tiefe Ulzerationen)

Cäsarenhals

schmerzhafte Lnn Schwellung am Hals bei Diphtherie

Th Listeriose / Listerienmeningitis

1. Wahl: Aminopenicillin (Amoxicillin/Ampicillin) ggf. in Kombination mit Gentamicin


2. Wahl: Cotrimoxazol, Makrolide

von HIV befallene Zelltypen

alles Zellen die CD4 tragen


=> T-Helferzellen, Makrophagen, Monozyten, dendritische Zellen/Langerhans-zellen

HIV Therapie HAART/cART-Schemata

3 NRTI (z.B. Zidovudin, Lamivudin, Abacavir) oder


2 NRTI (z.B. Lamivudin + Abacavir) plus


-1 NNRTI (z.B. Efavirenz) oder


-1 PI (z.B. Lopinavir) oder


-1 INI (z.B. Raltegravir)

Welche Substanz ist bei Koinfektion mit Hepatitis B / C bei HIV-Th. kontraindiziert?

hepatotoxische Substanzen (z.B. Nevirapin) kontraindiziert!

Systematik der HIV Therapeutika

NRTI = "-in"


NNRTI = "-vir-"


Protease-Inhibitoren = "-avir"

Virengattung der Hepatitis A

Picornaviridae

Gefährdete Berufsgruppen für Brucellose

Metzgern, Landwirten oder Tierärzten

Indikationen Amantadin

- Pandemieprophylaxe bei Influenza A


- Parkinson-Syndrom (NMDA-Rez. Blocker)

Art des empfohlenen Influenza-Impfstoffes

Spaltimpfstoff

Charakteristika alpha/beta/gamma Herpesviren

- Alpha-Herpesviren: Neurotrop und schnell replizierend


(HHV 1/2/3)


- Beta-Herpesviren: Lymphotrop mit langsamer Replikation


(HHV 5/6/7)


- Gamma-Herpesviren: Lymphotrop mit onkogenem Potential


(HHV 4/8)

Nummerierung der Herpesviren

HHV 1/2 = Herpes simplex


HHV 3 = Varizellen


HHV 4 = Epstein-Bar


HHV 5 = CMV


HHV 6/7 = Exanthema subidum (=Dreitagefieber)


HHV 8 = Kaposi-Sarkom

Eulenaugenzellen

CMV-Infektion

CMV Therapie

- Ganciclovir


- Foscarnet


- Fomivirsen


- ggf. CMV-Hyperimmunglobulin

Tzanck-Test

Nachweis von Stomatitis aphtosa = Gingivastomatitis (HHV 1)


Mehrkernige und einkernige Riesenzellen (Tzanck-Zellen) im Blasengrundabstrich in May-Grünwald-Färbung

Stomatitis aphthosa / Gingivostomatitis

Schwere Manifestation einer HHV 1 Infektion


Allgemeinsymptome, Lnn-Schwellung, generalisierter Befall d. Mundschleimhaut

Ekzema herpeticatum

flächenhafte Ausdehnung einer Herpes Simplex Infektion auf der Haut


Assoz. mit Neurodermitis


wie ausgestanzt wirkende Herpesbläschen (zentral eingesunken)

Häufigste Ursache für Pneumonie nach allogener Stammzell-Tx

CMV

Pfeiffer-Zellen = Virozyten

gegen EBV infizierte B-Zellen gerichtete T-Zellen

Aussage Anti-EBNA-1 IgG bei EBV

Anti-EBNA-1 IgG spricht für durchgemachte Infektion!

Infektassoziiertes hämophagozytisches Syndrom (IHS)

Panzytopenie infolge von pathologisch gesteigerter Hämophagozytose mit Blutungen


Komplikation einer EBV Infektion

Transplantationsassoziierte B-Zell-Lymphome (Post-transplant lymphoproliferative disorder(PTLD))

Lymphome durch EBV Reaktivierung unter Immunsuppression

Reye-Syndrom

akute, schwere hepatische Enzephalopathie bei ASS Einnahme bei Virusinfektion (v.a. EBV, VZV, Influenza)

asymmetric target sign

Zeichen der zerebrale Toxoplasmose


unregelmäßig geformte Herde mit randsändiger KM Aufnahme

Häufigste Viruserkrankung, an der sich Touristen in tropischen Regionen infizieren

Dengue-Fieber

Negri-Körperchen im Gehirn eines befallenen Tieres

Tollwut

Auslöser Herpangina

Coxsackie A Virus

Häufigste manifestationsorte von hämatogen streuender Tuberkulose

- Lunge


- Meningen


- Choroidea (Auge)

UAW unter Pyrazinamid Therapie

Hyperurikämie


(gesteigerte Tubuläre Rückresorption)


=> regelm. Harnsäure-Kontrollen

Welche Art Totimpfstoff sollte bei Kindern bevorzugt verabreicht werden

Konjugatimpfstoff


(alleiniger Polysaccharidimpfstoff führt oft zu keiner ausreichenden Immunität)

Erreger Weicher Schanker = Ulcus molle

Haemophilus ducreyi

Schüffner-Tüpfelung in Erys bei Malaria-Diagnostik

Tüpfelung der Erys durch Plasmodien nur bei P. vivax und ovale (=Malaria tertiana)

Färbemethode für dicken Tropfen bei Malaria Diagnostik

Giemsa-Färbung

Wirkspektrum der Neuraminidasehemmer

nur Influenza A und B

Septierte Myzelen mit dichotom verzweigten Hyphen im 45°-Winkel

Aspergillus

Therapie invasive Aspergillose

1. Wahl: Voriconazol (ggf. + Caspofungin)


2. Wahl: Amphotericin B

Durch Aspergillus ausgelöste Erkrankungen

- Chronische Belastung: Husten, Augenreizung, Abgeschlagenheit, Allergie


- Allergische bronchopulmonale Aspergillose (ABPA)


- Aspergillom


- Aspergillus-Sinusitis


- bei Immunsuppression:


Aspergillus-Pneumonie, Hautbefall, disseminierter Befall, invasive Schleimhautinfektion

Therapie allergische bronchopulmonale Aspergillose

Glukokortikoide


(ggf. + Voriconazol / Itraconazol)

Inkubationszeit Malaria

für alle Arten min 5-7 Tage

Erreger der versch. Malaria Formen

- Malaria quartana: Plasmodium malariae


- Malaria tertiana: Plasmodium ovale, Plasmodium vivax


- Malaria tropica: Plasmodium falciparum

rückfälle bei Malaria

Malaria tertiana (vivax / ovale)


=> Rezidiv noch nach Jahren durch Hypnozoiten inder Leber



Malaria quartana (malariae)


=> Rekrudeszenz = Wiederaufflammen nach anfängl. Besserung durch nicht


vollständig beseitigte Schizonten im Blut


Erreger der komplizierten / stärkeren Malaria

P. falciparum => Malaria tropica

verbreitete Resistenzen bei Malaria tertiana und tropica

Resistenz gegen Chloroquin


(=> deshalb nur noch bei Malaria quartana eingesetzt)

Einziges Medikament gegen hepatische Dauerformen von P. vivax/ovale


(+ UAWs)

Primaquin



UAW:


- neuropsychiatrische Auffälligkeiten


- hämolytische Kriese bei G6P-DH Mangel

Bezeichnung des Entwicklungsstadiums des Malaria Plasmodiums

Unreifer Trophozoit


(Dicke dunkelviolette ringförmige Einschlüsse, ähnlich einem Siegelring)

Bezeichnung des Entwicklungsstadiums des Malaria Plasmodiums

reifer Schizont

Bezeichnung des Entwicklungsstadiums des Malaria Plasmodiums

reifer Trophozoit

Bezeichnung des Entwicklungsstadiums der Malaria Plasmodien

Gametozyt

Parasitendichte bei komplizierter Malaria

idR > 5% der Erys befallen

Th. Malaria Tertiana

Artemether/Lumefantrin oder Atovaquon/Proguanil


im Anschluss: immer Primaquin gegen Dauerformen (Leber-Hypnozoiten)

Therapie Malaria tropica

unkompliziert:


Artemether/Lumefantrin oder


Atovaquon/Proguanil oder


Dihydroartemisinin/Piperaquin



kompliziert:


Artesunat i.v. über 3d danach weiter wie unkomplizierte Form


Chemoprophylaxe Malaria

Atovaquon/Proguanil


Mefloquin


Off-label use: Doxycyclin

Stand-by Medis Malaria

Atovaquon/Proguanil


Artemether/Lumefantrin


Retinochorioiditis juxtapapillaris Jessen

Verlaufsform der okkulären Toxoplasmose



Papillennaher Entzündungsherd mit kometenschweifförmigem NervenfaserbündeldefektResultierender "posthornförmiger" Gesichtsfelddefekt


Therapie: Sulfonamid, Pyrimethamin, Folinsäure, Clindamycin, (Steroide)

Therapie Toxoplasmose

Pyrimethamin + Sulfadiazin + Folinsäure (Th-Dauer 4-6Wo)



(im 1. Trimenon der Schwangerschaft: Spiramycin)

Diagnostik Toxoplasmose

Serologie (IgM und IgG AK)

Erreger der viszeralen Leishmaniose (Kala Azar)

Leishmania donovani


(L. infantum)

Vektor der Leishmaniose

Schmetterlinksmücke (genauer Sandmücke)

Aleppo-Beule (Orient-Beule)

kutane Leishmaniose



Einzelne, rötlich gefärbte Makel/Papel an der Einstichstelle, die sich schnell vergrößert und sich zu einer Beule entwickelt


Häufig: Ausheilung von zentral nach peripher innerhalb eines Jahres

Kala-Azar

viszerale Leishmaniose


v.a. Hepatosplenomegalie + Allgemeinsymptome und Lnn-Schwellung


90% inapperent


aber bei schwerem Verlauf: unbehandelt 90% Letalität durch Leukopenie/Panzytopenie

Diagnostik viszerale Leishmaniose (Kala-Azar)

- Panzytopenie


- Blut-/KM-Ausstrich => Leishmanien in Monozyten (Gimsa-Färbung)


- PCR


- Serologie (kann falsch neg sein)

Leishmanien in Monozyten (KM-Ausstrich)

Giemsa-Färbung

Färbung für Blut-/KM-Ausstriche und zytologisches Material


Unterscheidung Versch. Zelltypen und


Anfärbung von Parasiten und Protozoen (leuchtend rote Zellkerne)

Trypanosoma brucei (Schlafkrankheit)

Vektor der Schlafkrankheit

Tsetse-Fliege

Winterbottom-Zeichen

Schmerzlose Lymphknotenschwellung im dorsallateralen Halsbereich


bei Schlafkrankheit

Antihelminthika

- Albendazol


- Mebendazol


- bei Bandwürmern: Praziquantel statt Abendazol


Ausnahme: Hunde-/Fuchsbandwurm: 1.Wahl Albendazol

Häufigste Wurmerkrankung in Europa

Enterobiosis = Oxyuriasis


Erreger: Enterobius vermicularis (Madenwurm)

Diagnostik Enterobiosis = Oxyuriasis

Klebstreifentest => Nachweis von Eiern

Spuhlwurm Ascaries lumbricoides

Verzehr von ungegartem Fleisch, 1-2Wo später erst Durchfall/Erbrechen,


dann Myalgien + periorbitale Ödeme

Trichinellose


(nur durch Fleisch von fleischfressenden Tieren übertragen!)

Therapie Taenia (Schweine-/Rinderbandwurdm) und Fischbandwurm Infektion

Mebendazol o. Praziquantel

Komplikation Schweinebandwurm

Zystizerkose => Mensch als Fehl-/ Zwischenwirt


Befall aller Organe möglich (u.a. ZNS / Muskulatur)

Therapie Echinococcose (Hunde- und Fuchsbandwurm)

Wenn möglich: chirurgische Resektion / ggf. Punktion mit Alkoholinstillation (v.a. bei Hundebandwurm)


Medikamentös:


1. Wahl: Albendazol


2. Wahl: Mebendazol, Praziquantel

Akute Schistosomiasis (Katayama-Fieber) = Bilharziose

Unspezifische Symptome wie Fieber, Müdigkeit, Husten und Myalgien


Meist spontanes Abklingen nach 2-10 Wochen

Zerkariendermatitis, Swimmer's itch

lokale juckendes Exanthem an Einstichstelle bei Bilharziose

Diagnostik Schistosomniasis = Bilharziose

asymptomatische Pat: Bei V.a. mögl. Infektion => Serologie


(AK-Schreening im Serum frühestens nach 3 Mo)


symptomatisch:


Mikroskopischer Nachweis von Eiern in Stuhl/Urin oder in Biopsaten (Blase/Darm)

Therapie Billharziose

Praziquantel


bei Katayama-Fieber: 5d Kortison zur linderung der Hypersensitivitätsreaktion

Welche Typen der Hautflora werden durch hygienische vs. chirurgische Händedesinfektion reduziert?

hygienische Händedesinfektion => transiente Hautflora



chirurgische Händedesinfektion => residente und transiente Hautflora

Desinfektionsmittel Haut-/Händedesinfektion

Alkohole


Quaternäre Verbindungen


Guanidine


Iodabspaltende Verbindungen

Definition hospital aquired pneumonia

Auftreten frühestens 48-72h nach Hospitalisierung

Th. hospital aquired Pneumonie ohneRF

- Cephalosporine der Gruppe 3a (z.B.Ceftriaxon / Cefotaxim)


- Fluorchinolone der Gruppe 3 oder 4 (z.B.Levofloxacin oder Moxifloxacin)


- Aminopenicilline mit Betalaktamase-Inhibitoren (z.B. Amoxicillin +Clavulansäure)

Th. hospital aquired Pneumonie mit RF

- Acylaminopenicilline + Betalaktamase-Inhibitor (z.B. Piperacillin + Tazobactam)


- Pseudomonaswirksame Carbapeneme (z.B. Imipenem)


bzw. Cephalosporine(z.B. Ceftazidim)


- Ggf. + Fluorchinolon der Gruppe 2 oder


3 (z.B. Ciprofloxacin oderLevofloxacin)


Alternativ: + Aminoglykosid (z.B.Gentamicin)

Th multiresistente Pseudomonas

Bei 3-MRGN:


-Piperacillin + Tazobactam


-Cephalosporin der Generation 3b (Ceftazidim)


-Carbapeneme


(Alle Optionen ggf. mit einem Aminoglykosid kombinieren)



Bei 4-MRGN:


nach Antibiogramm (z.B. Colistin)

Th ESBL (3-MRGN und 4-MRGN)

3-MRGN ESBL: Carbapeneme



4-MRGN ESBL: nach Antibiogramm (z.B.Tigecyclin)

Leitsubstanzen Definition MRGN Keime

- Breitbandpenicilline


- Cephalosporine (3. und 4. Generation)


- Carbapeneme


- Fluorchinolone



(alle Leitsubstanzen sind bakterizid)

Pseudomonas-wirksame Cephalosporine

Cephalosporine 3 b (Ceftazidim)

Therapie symptomatsiche MRSA Infektion

- Vancomycin i.v.


- Linezolid p.o. / i.v.


- Quinupristin und Dalfopristin

Meldepflicht MRSA

- gehäuftes auftreten mit vermutl. epidemiolog. Zusammnehang


- Labornachweis in Blutkultur / Liquor

Isolation ESBL

CAVE: immer Einzelzimmer (KEINE Kohortenisolation!!)

Hygienemaßnahmen 3-MRGN

Patienten mit 3-MRGNBei Verdacht: Keine Isolierung


Bei Keimnachweis:


- Basishygienemaßnahmen in Normalbereichen ausreichend


- Isolierung in Risikobereichen


- (Sanierung i.d.R. nicht empfohlen)

Hygienemaßnahmen 4-MRGN

Bei Verdacht:


- Isolierung bei Risikopopulationen



Bei Keimnachweis


- Isolierung in Normal- und Risikobereichen


- Sanierung i.d.R. nicht empfohlen

3 häufigste nosokomiale Infektionen (mit Reihenfolge)

1.) Wundinfektion


2.) HWI


3.) Pneumonie

Lebendimfstoffe

- Masern / Mumps / Röteln (MMR)


- Varizellen


- Rota-Viren


- BCG


- Gelbfieber


- Typhus


- (Polio nach Sabin => nicht mehr empfohlem)

Zeitabstand unerwünschte Wirkungen bei Lebend- vs. Totimpfungen

Lebendimfstoff: UAW idR nach 1-2 Wo



Todimfstoff: UAW nach 48-72h

Häufigkeit Imfkrankheit nach Masern-imfung (=Impfmasern)

2-5% (relativ häufig im Vgl. zu anderen Impfungen)

Regeln zur Kombination von Impfstoffen / Zeitabstände

- Lebendimpfstoffe untereinander nur wenn nicht am gleichen Termin appliziert :


4 Wo Abstand


- Lebendimpfung nach Passiv-Immunisierung gegen gleichen Erreger:


3 Monate Abstand



Sonst gibt es keine beschränkungen in der Kombination!

bei Verdacht meldepflichtige Erkr. durch Arzt (§ 6)

- infektiöse Enteritiden oder Lebensmittelintoxikationen


(bei Pers. im Lebensmittelgewerbe oder min 2 Fälle mit Zusammenhang)


- epidemiolog. gehäuftes Auftreten von MRSA


- Aviäre Influenza


- Virushepatitis (akut)


- Meningokokkenmeningitis / -Sepsis


- Masern / Mumps / Röteln / varizellen


- Pertussis


- Botulismus


- Diphterie


- (Para-)Typhus, Cholera, Tollwut, Polio, Milzbrand, Pest


- HUS, virale hämorrhagische Fieber


-Humane spongiforme Enzephalopathie


Namentliche meldepflicht bei Erkrankung

Tuberkulose

bei Nachweis nicht-namentlich zu meldende Erreger (§7)

- Treponema pallidum → Syphilis


- HIV


- Echinococcus sp. → Echinokokkose


- Plasmodium sp. → Malaria


- Toxoplasma gondii → Bei konnataler Toxoplasmose

Sentinal-Erhebungen nach IfSG

Zur abschätzung der Verbreitung einer Erkrankung


Erfassung anonymer, stichprobenartiger Daten

Trinkwasseranforderungen in Bezug auf coliforme Keime

Escherichia coli und Enterokokken: 0/100ml



Für Flasachenabfüllung zusätzlich: Pseudomonas 0/250ml


(außerdem Koloniezahl bei 22° C: 100/mL / Koloniezahl bei 36° C: 250/mL)

Vorgehen Wasserabkochung gegen Clostridien-Sporen

121°C für 15min / 134°C für 3min

Anforderungen an Badewasser

E. coli und Pseudomonas aeruginosa 0 KBE/100 ml



(Bei Nachweis von E.coli / Pseudomonas => sofortige Schließung!)

Erreger Whirlpool-Dermatitis

Pseudomonas

Schwimmbadinfektionen

- Schwimmbadkonjunktivitis: viral (Myxoviren) o. Chlamydia trachomatis


- Warzen (Verrucae vulgares): Infektionen durch Papillomaviren (HPV 1,2,4,7)


- Fuß- und Nagelpilz: Dermatophyten-Infektionen (Trichophyton, Epidermophyton)

Wirkspektrum Cotrimoxazol

sehr breites Spektrum gegen gram (+) und (-) sowie Protozoen und einige Pilze (PCP)

Indikationen Cotrimoxazol

- Erste Wahl bei PCP Therapie / Prophylaxe


- Harnwegsinfektionen


- Atemwegsinfektionen (z.B. Bronchitis, Sinusitis)


- Typhus, Paratyphus


- Enteritis-Formen

Hygienemaßnahmen C. difficile Infektion (Pseudomembranöse Colitis)

Einzelzimmer-Isolation bis 2d nach sistieren der Symptome

Diloxanid

Antiprotozoikum spez. gegen Amöben

Leptospirose

durch Nagerurin übertragene Spirochäten-Infektion


- Kanalarbeiter, Landwirte/Feldarbeiter


- Fieber, Konjunktivitis, Exanthem und Wadenschmerzen


-Spätstadium: Leber, Nieren, ZNS Befall

Th Leptospirose

Penicillin G / Ceftriaxon


Latexagglutinationstest

Nachweis von Meningokokken und Pneumokokken

Antibiose bei V.a. Listerien Meningitis

Erweiterung der Antibiose (Ceftriaxon) um Aminopenicillin!

Indikation Umgebungsprophylaxe Meningokokken-Meningitis

Enger Kontakt 7d vor bis 10d nach Erkrankungsbeginn

Antibiose Klebsiellen

Cephalosporine 3. Gen

Serologie asymptomatischer Hep B Trägerstatus (Carrier)

positives HBs-Antigen, negativeAnti-HBs-Antikörper und normale Leberenzyme

Zusammenhang Pneumocystis -Pneumonie und LDH

Eine LDH Erhöhung erhärtet den V.a. Pneumocystis -Pneumonie!