• Shuffle
    Toggle On
    Toggle Off
  • Alphabetize
    Toggle On
    Toggle Off
  • Front First
    Toggle On
    Toggle Off
  • Both Sides
    Toggle On
    Toggle Off
  • Read
    Toggle On
    Toggle Off
Reading...
Front

Card Range To Study

through

image

Play button

image

Play button

image

Progress

1/37

Click to flip

Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;

Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;

H to show hint;

A reads text to speech;

37 Cards in this Set

  • Front
  • Back

Glenis Skejding - određenje bolesti

Bolest je skup abnormalnih pojava koje ispoljava grupa živih organizama, a u vezi sa jednom ili nekoliko karakteristika po kojima se one razlikuju od norme svojstvene njihovoj vrsti, i to na takav način da te organizme dovode u biološki manje vredan položaj.

Robert Kendel

Duševno poremećeni ljudi su u biološki manje povoljnom položaju zbog veće stope smrtnosti i manjeg fertiliteta.

Donald Klajn - određenje duševne bolesti

Bolest je skrivena, objektivna, suboptimalna delimična disfunkcija.


Ona nije naprosto arbitrarna socijalna procena, već se izvodi iz koncepta optimalnog biološkog funkcionisanja unutar evolucionog konteksta.

Džerom Vejkfild - bolest

Bolest je štetna disfunkcija, odn. nesposobnost internih mehanizama da obavljaju prirodno selekcionisane funkcije, tj. funkcije koje im je prirodna selekcija, odn. evolucija odredila da obavljaju.



*šteta: lišavanje koristi, sa tačke gledišta standarda date kulture (vrednosni krit); nesposobnost da se vrši odr. prirodna funkcija (ona oja ishodi iz evolucije)

pitanje značaja/praga/stepena izraženosti

koliko veliki mora biti poremećaj/disfunkcija da možemo govoriti o njenoj štetnosti/ o bolesti?

Henriksova kritika Vejkfilda

- Vejkfildova je dobra definicija somatske bolesti, ali se svi duševni poremećaji ne mogu svesti na biološke


- ipak, neki duš. poremećaji, kao što su shizofrenija i autizam, bi se mogli objasniti zakazivanjem neke od mentalnih funkcija koje su ishod prirodne selekcije


-kod shizofrenije i autizma je slučaj poremećaja sposobnosti razumevanja i interpretacije socijalnih pojava --> po Henriksu, postoje posebni mentalni mehanizmi namenjeni procesuiranju socijalno relevantnih informacija, i oni jesu ishod evolucionog procesa


- ali postoje poremećaji koji se ne mogu objasniti zakazivanjem evolucijom selekcionisanih mentalnih mehanizama-- npr. poremećaji čitanja i pisanja, računanja...


- Henriks smatra da je neuro-ponašajni sistem otvoren i da ne postoji razvijen funkcionalni prototip ponašanja u svim situacijama

dileme pri određivanju mentalnog poremećaja

- kauzalizam (utzrok) vs deskriptivizam (opis kliničke slike)


- esencijalizam (kategorije su određene prirodom poremećaja) vs nominalizam (ljudi određuju kateogorije; praktične svrhe--- duševni poremećaji ne postoje nezavisno od ljudi, odn. od klasifikacija)


- objektivizam (materijalna faktička priroda) vs evaluacija (vrednosna procena -- svako određenje duš. por. je i vrednosno)


- internalizam vs eksternalizam


- entiteti vs delatni činioci


- kategorije vs dimenzije



-

prosečno i idealno

- prosek, norma, standard - idealno-ponašajni obrazac jednog društva


- kriterijum idealnog: duševno neporemećen je pojedinac koji se ponašanjem i idejama najviše približava odr. idejno-ponašajnom idealu


- idejno-ponašajni ideal je određen duhom vremena

negativno odstupanje, devijacija

ona odstupanja koja u većoj ili manjoj meri onemogućavaju pojedinca da uredno obavlja društvene uloge i zadatke

procena psihijatra u odnosu na društvenu prcenu

one se uvek poklapaju, odn. postoji saglasnost između načina na koji psihijatri određuju šta je duševni poremećaj, i načina na koji to čini većina članova jedne zajednice

poželjnost idealno-ponašajnog obrasca

svaki idejno-ponašajni standard koji je aktuelan u datom društvu smatra se poželjnim; i to sve dok većina članova konkretne zajednice oceni da nije dobar--- dakle, sve dok je dominantan, odr. idejno-ponašajni obrazac je poželjan za većinu pripadnika date zajednice

na šta se odnose pojmovi "onesposobljenost" i "disfunkcionalnost"?

onesposobljenost i disfunkcija u obavljanju socialnih uloga

Talkot Parsons

duševni poremećaj postaje problem kada duševno oboleli pojedinac više nije u stanju da odgovori očekivanjima koja proizlaze iz njegovih socijalnih uloga (institucionalizovanim socijalnim očekivanjima)



zdravlje: optimalan kapacitet čoveka za obavljanje socijalno vrednih zadataka--- osnovni kriterijum zdravlja je uspešno igranje odgovarajućih socijalnih uloga i uspešno socijalno funkcionisanje



bolest: suboptimalni kapacitet za obavljanje odg. socijalnih uloga

određenje duševnog zdravlja Svetske zdravstvene organizacije

Stanje potpunog fizičkog, mentalnog i socijalnog blagostanja.

ko uvodi ideju o nedosežnosti potpunog duševnog zdravlja

Frojd

da li je čovek koji odstupa od idealno-ponašajnog obrasca nekog ivil totalitarnog društva duševno poremećen?

ovo bi sledilo iz Parsonsove funkcionalističke definicije; ALI odstupanje od idejno-ponašajnog obrasca služi samo kao jedan od indikatora, kao potreban, ali ne i dovoljan pokazatelj-- nužne su i druge karakteristike pri davanju određenja

suprotnost duševnom poremećaju je...

stanje duševne neporemećenosti (ne mentalno zdravlje!)

Šta razlikuje odstupanje duševno poremećene osobe od odstupanja osobe koja nije duševno poremećena?

- oštećenje mentalnih funkcija :P


- oštećenje m.f. i odstupanje su mimo volje pojedinca



-- od svih onih koji iz razl. razloga odstupaju od individualnog i socijalnog, jedino duševno poremećeni ljudi to čine zbog oštećenja mentalnih funkcija



(mentalne funkcije kao što su osećanja, volja, mišljenje, memorija, percepcija, orijentacija u prostoru, vremenu i prema ličnostima, jačina i kontrola nagona, koncentracija, motivacija, inteligencija, rasuđivanje, samopercepcija, percepcija drugih i sveta, kao i sebe u svetu i u odnosu prema drugima)

zašto neko ko ima izuzetnu orijentaciju u prostoru, dakle, mnogo iznad proseka -- se zbog toga ne može smatrati mentalno poremećenim?

oštećenje mentalne funkcije uključuje ne samo kvantitativna već i kvalitativna odstupanja od proseka



- takođe, ovo odstupanje ne čini ga socijalno disfunkcionalnim

Kako Viktorija Margri vidi normativno?

Kao suprotnost patološkom; normativno podrazumeva sposobnost za samo transcedenciju, samo-revidiranje, prevazilaženje

Robert Vič i kritičke opaske na račun volje

- bolesti koje pojedinac može da prevenira voljnom, svesnom akcijom (Kecmanović smatra da ovo nije relevantno kada se govori o mentalnoj bolesti; odn. u odr. slučajevima, moguće je preduzeti opšte mere prevencije, mentalnu higijenu i sl. ili specifične mere prevencije; ali u slučaju dr. bolesti, kao što je šizofrenija, npr-- štaš da radiš?)



- druga opaska: opravdanost oslobađanja krivice za bolest ili poremećaj


-

zašto se psihijatri ne bave duševnim zdravljem

- da ne bi bili kentauri :D (da ne bi previše zalazili u filozofiju, time postajući ni-filizofi-ni-psihijatri...)


- bave se praktičnim problemima


- ne žele da problematizuju psihijatriju kao instituciju


- na psiholozima je da se bave mentalnim zdravljem


- veliki broj značenja duševnog zdravlja, transpsihijatrijska značenja -- pustiti to filozofima, sociolozima, antropolozima, psiholozima...


- zdravstveno osiguranje ne prepoznaje duševno zdrave kao legitimne potražioce psihijatrijske pomoći -- no moniz ---> psihijatrizovanje, patologizovanje "teškoća đivljenja", nepatoloških stanja

mogu li se duševno zdravlje i duševna bolest odrediti objektivno, naučno?

ne- one su nužno vrednosne kategorije

Džon Ving o naučnom određenju duševnog zdravlja

- ono što je praktično, naučno je korisno - a to je prevencija bolsesti (eventualno otpornost na bolest)


- duševna bolest je stvar umeća, mita i socijalne tradicije, a ne nauke

Zašto bi, po Kecmanoviću, psihijatre trebalo da zanima duševno zdravlje?

- i onaj ko je poremećen, nije potpuno poremećen: psihijatri se u terapiji oslanjaju na činjenicu da postoje neki zdravi potencijali u ličnosti pacijenta, na koje se treba osloniti, i koje treba jačati


- važnost kategorije duševnog zdravlja u psihijatrijskim istraživanjima (kontrolne grupe) -- duševno zdravlje ima brojne oblike; može sse biti manje ili više duševno zdrav


- duševno zdravlje je mera uspeha terapije (+pitanje cilja tretmana..)


***cilj psihijatrijskog tretmana je povećanje normalnog stanja i smanjenje poremećenog


mera uspešnosti definicije duševnog poremećaja

definicija je dobra u onoj meri u kojoj se njenom primenom minimizira broj lažno pozitivnih i lažno negativnih slučajeva

važnost postojanja precizne definicije duševnog poremećaja

- primer ranog tretmana psihoze


- psihijatrijska istraživanja -- utvrđivanje incidencije i prevalencije

da li se korošćenjem dobre definicije uspešno razlikuju duševno poremećeni od neporemećenih?

- ne; mi ne znamo tačno šta je duševni poremećaj --> odr. definicija omogućava da se uspešno razlikuju poremećeni od neporemećenih u skladu sa dijagnostičkim kriterijumima te određene definicije

relevantnost koncepta duševnog poremećaja izvan psihijatrije

- pravo


- zdravstveno osiguranje


- stigma

paritetni zakoni

duševni poremećaj u širokom smislu, težak duševni poremećaj, duševni poremećaj koji ima biološku osnovu

Tomas Sas

- duševni poremećaj ne postoji


- bolest posotoji samo ako ima organo-patološku osnovu


- "duševni poremećaji" su problemi življenja, moralni problemi, koji se etiketiraju kao duševni poremećaji


- Sasa nazivaju eliminacionistom, ali može se reči i da je socijalni konstruktivista; Kecmanović se ne slaže- misli da je on pre naturalista ili objektivista, a ne soc. konstruktivista

simbolički interakcionizam

duševni poremećaj postoji jedino kao socijalna konstrukcija

da li je neophodan pojam, određenje duševne bolesti?

Jablenski: ne -- 1) bolest je prazan pojam, nejasan; 2) stigma

vrednosno određenje duševne bolesti

- esencijalisti, naturalisti, objektivisti: duševna bolest nije vrednosna kategorija, ona je nešto što je prirodno dato, onjektivna činjenica, vrednosno neutralna



vs



- duševni poremećaj je vrednosna kategorija; on ne može postojati izvan vrednosnog sistema, izvan datog društva


(socijalno-konstruktivističko stanovište)

Kristofer Burns

- povezuje objektivno dato u socijalno konstruisano:


ono što je objektivno dato je smanjena sposobnost obavljanja specifičnih i vitalnih zadataka za datu vrstu, koji su određeni u evoluciji --- statističko odstupanje od proseka vrste (vrednosno neutralno, objetkivno);


da bi odstupanje postalo poremećaj, mora se, u datom socijalno-političkom okruženju smatrati nepoželjnim

upotreba generičke definicije duševnog poremećaja

- pomoćiće psihijatrima i kliničkim psiholozima u uspešnom razlikovanju normalnog od patološkog


- moćiće se primeniti na svaku pojedinačnu vrstu duševnog poremećaja

definicija duševnog poremečaja u DSM-IV

A Klinički značajan ponašajni ili psihički sindrom ili obrazac koji ispoljava pojedinac


B Udružen je sa psihičkim bolom ili onesposobljenošću ili sa značajno povećanim rizikom da osoba umre, doživi bol i iskusi onesposobljenost ili značajan gubitak slobode


C Ne sme da bude naprosto očekivani i kulturno sankcionisani odgovor na određeni događaj


D Izraz je ponašajne, psihološke ili biološke difunkcije u pojedincu


E Duševni poremećaji nisu ni devijantno ponašanje, ni sukob prvenstveno između pojedinca i društva, osim kada su devijacija i sukob simprtom disfunkcije u pojedincu


ostalo:


F Nema te definicije koja primereno specifikuje tačne granice duševnog poremećaja


G Nedostaje konzistentna operacionalna desinicija koja bi pokrivala sve situacije