• Shuffle
    Toggle On
    Toggle Off
  • Alphabetize
    Toggle On
    Toggle Off
  • Front First
    Toggle On
    Toggle Off
  • Both Sides
    Toggle On
    Toggle Off
  • Read
    Toggle On
    Toggle Off
Reading...
Front

Card Range To Study

through

image

Play button

image

Play button

image

Progress

1/55

Click to flip

Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;

Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;

H to show hint;

A reads text to speech;

55 Cards in this Set

  • Front
  • Back
Hvad er nyrernes helt
overordnede funktion?
Opretholde stabilt indre miljø, ved at excrerer
urin med affaldsstoffer i bestemt mængde
Hvilke dele af nephronet befinder
sig i cortex og hvilke i medulla?
Cortex - Glomeruli, convoluted tubuli (både
proximale og distale) og corticale samlerør Medulla - Loop of henle og medulære samlerør
Hvordan opdeles nephronet?
Corpusculum renis (kapillær nøgle(glomerulus)
+bowmans kapsel) og tubuli renalis (Prox tubuli --> Tyk des limb --> Tynd des limb --> Tyk Asc limb --> Distal tubuli --> Samlerør
Nephronerne er delt i 3 grupper
ud fra deres placering?
Superficielle, Corticale, Juxtamedullære
(glomerulus på cortex/medulla grænse)
Fortæl arterie navnene fra
a.renalis til efferant arteriole
A.renalis --> A.segmentalis --> A.interlobaris --> A.arcuata --> A.cortical radial --> Afferent arteriole --> Golmerulus --> Efferent arteriole
Hvilke spinal nerver går til nyren
og hvad gør de?
T10, T11, T12, L1 (Sympaticus).
1)Inn tubulære celler og får dem til ↑Na+ reabsorption.
2)↑renin udskillelsen skaber vasokonstriktion --> ↓renal blod flow
Hvad består der juxtaglomerulære
apparat af og hvad gør delene?
Macula densa (monitorer kompositionen af
væske i tubuli lumen) , Extraglomerulære mesangial (videregir info mellem de 2andre) og granulære celler (modificerede vaskulære glat muskel celer, danner Renin)
Benævn de 3 processer som er
involveret i urin dannelse
glomerulær Filtration, tubulær Reabsorption,
tubulær Sekretion (Excreret = F - R + S)
Forklar clearance og skriv formel.
CL er i ml/min
Den tid nyren skal bruge på at fjerne en bestemt
mængde substans X. CL = (Ux*V) / Px
Hvad er GFR? (normalt på 110
mL/min for kvinder og 125 for mænd)
Raten hvormed plasma er filtreret af nyre
glomeruli. Dvs. hvor meget plasma der filtreres igennem glomeruli pr. tid.
Hvilke parametre gør en substans
god til at måle GFR?
Filtreres frit, ikke reab eller sekretet af tubuli,
ikke dannet, nedbrudt eller oplagret i nyren. Inulin er “golden-standard”, men kreatin er let
Hvorfor er GFR og CL ens?
Fordi en substans der opfylder de 3 ovenstående
parametre, vil filteret mængde(GFR) være lig excretions mængde (CL). Vi sætter derfor Kreatinin clearance = GFR
Hvad sker der med kreatinin konc
hvis man halvere GFR?
Så fordobles den.
Hvordan kan du måle renalt blod
flow (RBF)?
Ud fra Renalt plasma flow og blod hæmatokrit:
RBF = RPF / (1-hæmatokrit)
Hvordan regner du ud hvor meget
nyrer tubuli reabsorbere?
Treab = Px * GFR - Ux * V
T = tubulær transport rate
Hvad er sammenhængen
mellem diabetes og glukose mængde i urin?
Normal glukose niveau(100mg/dl), vil al
filtreret glukose reabsorberets, og intet excreres. Når niveauet overstiger ca. 200mg/dl, kan prox tubuli ikke reabsorbere det hele, og vi excrere derfor noget til urinen. Jo højere konc er over 200, desto mere vil der komme i urinen. Så diabetes er kendetegnet ved glukose i urin
Angiv årsagerne til Splay
(rundingen i glukose reabs kurven)
1
-

Ikke alle nephroner har den samme filtrations
og reabsorptions kapacitet 2 -Glucose carriers har ikke en uendelig høj affinitet for glukose, så lidt glukose slipper ud i urinen, selvom carrier er fuldt satureret
Hvor mange % af CO får nyrene?
20% (5 - 6L/min)
Hvorfor har nyrer højt blodflow?
Giver høj GFR. IKKE af metaboliske grunde
Hvorfor er der forskel på
blodflow til cortex og medulla?
I cortex skal der filtreres, så der er brug for
meget blod. I medulla bruges lavt flow til at opretholde er hyperosmolært miljø
Hvordan holdes renalt blood flow
konstant? (GFR holdes konstant vha samme metode) Redegør for myogen respons og tubuloglomerulær feedback mekanisme
AutoRegulering=Når BT er øget/sænket så vil
afferent arteriole enten kontrahere/dilatere. Det er 2 mekanismer som står for det: Myogen mekanisme(↑tryk --> Kar strækkes --> Stræk aktiverede kation kanaler åbnes --> konstriktion) og tubuloglomerulær feedback mekanisme (↑tryk --> ↑GFR --> ↑NaCl og ATP til macula densa --> ATP brydes til adenosin --> Adenosin binder til receptor i afferent arteriole --> Konstriktion
Hvilke egenskaber bestemmer om
et molekyle kan komme igennem den glomerulære filtrationsbariere og hvad består den af?
Filtrationsbarieren består af: Kapillærendotel,
Basallamina og filtrationsspalterne. Størrelse (<8nm=Ingen passage), Ladning (Postiv=god passage), Form(Aflange+bøjelige)
Hvad er den drivende kraft for dannelse af ultrafiltrat?
Trykforskel mellem kar og bowmansk rum.
Ultrafiltrat=stof der er kommer igennem bariere
Hvor meget filtreres igennem glomerulus pr tid? Og hvor meget reabsorberes igen?
GFR = 125ml/min, hvoraf 124 reabsorberes undervejs i nephronet, hvilket vil sige at der dannes 1ml/min urin pr min ca.
Hvordan er zonula occludentes i proximal tubulis pars convoluta og recta?
Convoluta=Utæt (vand+elektrolyt kan passere),
og tætheden stiger i pars recta. I prox tubuli reab ca.70% af Vand og Na+
Hvordan reabsorberes Na ioner?
(Sker tidligt(proximalt) i tubulus)
Aktiv transport af Na+ ud i det laterale inter
cellulærerum vha en Na/K-ATP som sidder på basolaterale side Derefter faciliteret diffusion af Na fra tubuluslumen ind i cellen
Hvordan optages vand?
Ved osmose som følge af koncentrations
gradienten fremkaldt af reabsorberede Na+. Prox tubuli og desc tynde ben er meget permeabel for vand, pga aquaporiner (type1)
Hvor findes aquaporin type 1 og 2?
1 = Prox tubuli + descenderende tynde ben
2 = i samlerørne, er reguleret af ADH
Ændres osmolariteten af ultrafiltet i prox tubuli? begrund
Osmolariteten af filtratet ændres ikke i prox
tubuli. Sammensætningen ændres dog betydeligt, fordi ernærings stoffer (glukose, AA osv) reabsorberes. Protein optages fuldstændigt ved endocytose i prox tubuli
Er det tynde + tykke del af ascenderende ben vandpermeabel
Det er impermeabelt, så vand kan IKKE komme
over her, men Salt+ioner kan.
Hvordan er tubulusvæsken ift plasma
HypoOsmolær pga. 10% filtreret vand reabsorberes her og 20% filtreret Na+
Hvad fører den ekstra fjernelse af Na+ i medulla til?
Til ModstrømsForstærkerMekanisme, som er en
↑[Na+] i interstitielle væske. Væsken er isoosmolær med plasma i starten, væske osmolaritet stiger til ca.1400 ved papilspidsen
Hvordan er pars convoluta af distal tubulus ift vand?
Har IKKE vandkanaler, så er impermeabelt. Der sker reabsorption af NaCl(så osm i væske falder
Hvilke 2 typer celler findes i samlerørerne
Hovedceller(flest, har aquaporinerne) og indskudsceller (alfa og beta type)
Hvad sker der i samlerørerne?
Urinen koncentreres, idet vandpermeabiliteten er meget høj (pga aquaporin2)
Hvordan virker ADH på samlerørerne?
ADH binder til G-receptor på hovedcelle --> Øget cAMP --> Cytoplasmatiske vesikler (med aquaporiner i) smelter sammen med luminale membran --> Øget vandkanaler. Så høj [ADH] = Samlerør stærkt vandpermable
Hvor reguleres udskilelsen af Na+
og K+?
Primært i Corticale samlerør. Na+ og Ka
reabsorberes i alle dele af tubulussystemet, undtaget af tynde descende ben. Aldosteron påvirker hovedcellerne, til øget Na+ reabs. Den aktive udpumpning af Na+ i interstitiet bringer et tilsvarende antal K+ ind i cellen.
Hvad gør ANP på samlerørene?
Hæmmer Na+-kanaler i den luminale cellemembran af hovedcellerne, så der sker øget Na+ udskillelse i urinen
Hvor kommer nervetrådene til nyrerne fra?
Hovedsageligt fra plexus coeliacus (sympatisk), men N.vagus bidrager også
Hvilken effekt har sympaticus på
på renale kar?
Skaber vasokonstriktion, så renalt blood flow sænkes
Hvilke molekyler skaber vasokonstriktion i nyre kar
Adenosin, Angiotensin2, endothelin, epinephrine, NE, tromboxane A2, vasopressin
Benævn de 3 lag som ultrafiltrat fra plasma skal igennem for at komme ind i bowmans rum
1
-
Kapillær endotel (lamina fenestra), har store
pore, så plasma proteiner kan komme igennem 2-Basement membrane (fin si af fibriller+gel) 3-Podocytter (epitelceller med udvidelser som ligner fødder. Er visceral lag af bowmanskapsel
Benævn forskellen på epitelet i den distale nephron ift den proxi
Prox = ”leaky”, dvs utæt. Ikke-stejl gradient
Distal = Tæt. Dette gør at den distale del kan lave en stejl gradient for ioner og vand
Benævn forskellen på proximal og distal nephron del ift reabsorption af Na+ og vand
Prox = Na+ og vand reabsorption tæt koblet,
pga. et utæt epithel Distal = Kan frakobles pga vandpermeabilitet kan varieres pga. vand skal transporteres via kanaler pga. tæt epithel.
Hvad styrer overordnet transporten i samlerørerne?
Hormoner! Aldosteron øger Na+, Vand reabsorption og K+,H+ sekretion
Virker ADH på distal snoet tubuli
Nej, kun på samlerørene
Hvilke molekyler skaber
vasoDilation i nyre kar
ANP, dopamin, histamin, kinin, NO, prostaglandin E2 og I2
Hvilke faktorer bestemmer GFR?
Og benævn en formel for udregning af GFR ud fra starling kræfter. GFR afhænger af størrelsen af de involverede faktorer i ligningen.
Balancen
mellem hydrostatisk og kolloid
osmotisk tryk over glomerulær filtrations barrieren. GFR = Kf * (Pgc - Pbs - COP) Kf =ultrafiltrations koefficient. Pgc=hydrostatisk tryk i kapilæren Pbs=Hydrostatisk tryk i bowmans kapsel COP=Colloid Osmotisk Tryk i kar. Pbs højere end Pgs = Filtration til kapillærer Pbs lavere end Pgs = Filtration til BowmanKaps
Hvad er den drivende kraft for væske filtration i glomerulus? (Vi antager at det glomerulære filtrat er protein frit) Så kolloid osmotisk tryk i bowmansrum = 0
Det hydrostatiske tryk inde i den glomerulære
kapillær. Filtration er modvirket af det hydrostatiske tryk inde i bowmans rum samt det kolloid osmotiske tryk dannet af plasma proteiner i kapillær blodet
Hvorfor stiger det kolloid osmotiske tryk lang kapillæren?
Fordi en stor del (20%) af plasma´ens væske
filtreres IND i bowmansrum, og ”efterlader” proteinerne.
Hvad afhænger den glomerulære
ultrafiltrations koefficient af?
Den hydrauliske konduktivitet (væske
permeabiliteten) og overflade arealet af den glomerulære filtrations barriere.
Hvad afhænger det glomerulære
kapillærer hydrostatiske tryk (Pgc) af?
Det arterielle blod tryk og modstanden af
”upstream og downstream” blodkar. Afferent Vasodilation --> Øget Pgc --> Øget GFR Efferent VasoDilation --> ↓Pgc --> ↓GFR - Er den drivende kraft for filtration
Hvor mange % af plasma filtreret
der igennem glomeruli?
20%
Hvad afhænger det hydrostatiske
tryk i bowmans kapsel(Pbs) af?
Inputtet fra filtrationen og hvor hurtig denne
væske fjernes fra tubuli. Pbs modvirker filtration. Skaber også den drivende kraft for væske bevægelse ned i tubuli lumen.
Hvordan virker det kolloid
osmotiske tryk ift filtration?
COP modvirker filtration. Glomerulær blod
flow ændre COP langs kapillærer, og ændre GFR