Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
55 Cards in this Set
- Front
- Back
Hvad er nyrernes helt
overordnede funktion? |
Opretholde stabilt indre miljø, ved at excrerer
urin med affaldsstoffer i bestemt mængde |
|
Hvilke dele af nephronet befinder
sig i cortex og hvilke i medulla? |
Cortex - Glomeruli, convoluted tubuli (både
proximale og distale) og corticale samlerør Medulla - Loop of henle og medulære samlerør |
|
Hvordan opdeles nephronet?
|
Corpusculum renis (kapillær nøgle(glomerulus)
+bowmans kapsel) og tubuli renalis (Prox tubuli --> Tyk des limb --> Tynd des limb --> Tyk Asc limb --> Distal tubuli --> Samlerør |
|
Nephronerne er delt i 3 grupper
ud fra deres placering? |
Superficielle, Corticale, Juxtamedullære
(glomerulus på cortex/medulla grænse) |
|
Fortæl arterie navnene fra
a.renalis til efferant arteriole |
A.renalis --> A.segmentalis --> A.interlobaris --> A.arcuata --> A.cortical radial --> Afferent arteriole --> Golmerulus --> Efferent arteriole
|
|
Hvilke spinal nerver går til nyren
og hvad gør de? |
T10, T11, T12, L1 (Sympaticus).
1)Inn tubulære celler og får dem til ↑Na+ reabsorption. 2)↑renin udskillelsen skaber vasokonstriktion --> ↓renal blod flow |
|
Hvad består der juxtaglomerulære
apparat af og hvad gør delene? |
Macula densa (monitorer kompositionen af
væske i tubuli lumen) , Extraglomerulære mesangial (videregir info mellem de 2andre) og granulære celler (modificerede vaskulære glat muskel celer, danner Renin) |
|
Benævn de 3 processer som er
involveret i urin dannelse |
glomerulær Filtration, tubulær Reabsorption,
tubulær Sekretion (Excreret = F - R + S) |
|
Forklar clearance og skriv formel.
CL er i ml/min |
Den tid nyren skal bruge på at fjerne en bestemt
mængde substans X. CL = (Ux*V) / Px |
|
Hvad er GFR? (normalt på 110
mL/min for kvinder og 125 for mænd) |
Raten hvormed plasma er filtreret af nyre
glomeruli. Dvs. hvor meget plasma der filtreres igennem glomeruli pr. tid. |
|
Hvilke parametre gør en substans
god til at måle GFR? |
Filtreres frit, ikke reab eller sekretet af tubuli,
ikke dannet, nedbrudt eller oplagret i nyren. Inulin er “golden-standard”, men kreatin er let |
|
Hvorfor er GFR og CL ens?
|
Fordi en substans der opfylder de 3 ovenstående
parametre, vil filteret mængde(GFR) være lig excretions mængde (CL). Vi sætter derfor Kreatinin clearance = GFR |
|
Hvad sker der med kreatinin konc
hvis man halvere GFR? |
Så fordobles den.
|
|
Hvordan kan du måle renalt blod
flow (RBF)? |
Ud fra Renalt plasma flow og blod hæmatokrit:
RBF = RPF / (1-hæmatokrit) |
|
Hvordan regner du ud hvor meget
nyrer tubuli reabsorbere? |
Treab = Px * GFR - Ux * V
T = tubulær transport rate |
|
Hvad er sammenhængen
mellem diabetes og glukose mængde i urin? |
Normal glukose niveau(100mg/dl), vil al
filtreret glukose reabsorberets, og intet excreres. Når niveauet overstiger ca. 200mg/dl, kan prox tubuli ikke reabsorbere det hele, og vi excrere derfor noget til urinen. Jo højere konc er over 200, desto mere vil der komme i urinen. Så diabetes er kendetegnet ved glukose i urin |
|
Angiv årsagerne til Splay
(rundingen i glukose reabs kurven) |
1
- Ikke alle nephroner har den samme filtrations og reabsorptions kapacitet 2 -Glucose carriers har ikke en uendelig høj affinitet for glukose, så lidt glukose slipper ud i urinen, selvom carrier er fuldt satureret |
|
Hvor mange % af CO får nyrene?
|
20% (5 - 6L/min)
|
|
Hvorfor har nyrer højt blodflow?
|
Giver høj GFR. IKKE af metaboliske grunde
|
|
Hvorfor er der forskel på
blodflow til cortex og medulla? |
I cortex skal der filtreres, så der er brug for
meget blod. I medulla bruges lavt flow til at opretholde er hyperosmolært miljø |
|
Hvordan holdes renalt blood flow
konstant? (GFR holdes konstant vha samme metode) Redegør for myogen respons og tubuloglomerulær feedback mekanisme |
AutoRegulering=Når BT er øget/sænket så vil
afferent arteriole enten kontrahere/dilatere. Det er 2 mekanismer som står for det: Myogen mekanisme(↑tryk --> Kar strækkes --> Stræk aktiverede kation kanaler åbnes --> konstriktion) og tubuloglomerulær feedback mekanisme (↑tryk --> ↑GFR --> ↑NaCl og ATP til macula densa --> ATP brydes til adenosin --> Adenosin binder til receptor i afferent arteriole --> Konstriktion |
|
Hvilke egenskaber bestemmer om
et molekyle kan komme igennem den glomerulære filtrationsbariere og hvad består den af? |
Filtrationsbarieren består af: Kapillærendotel,
Basallamina og filtrationsspalterne. Størrelse (<8nm=Ingen passage), Ladning (Postiv=god passage), Form(Aflange+bøjelige) |
|
Hvad er den drivende kraft for dannelse af ultrafiltrat?
|
Trykforskel mellem kar og bowmansk rum.
Ultrafiltrat=stof der er kommer igennem bariere |
|
Hvor meget filtreres igennem glomerulus pr tid? Og hvor meget reabsorberes igen?
|
GFR = 125ml/min, hvoraf 124 reabsorberes undervejs i nephronet, hvilket vil sige at der dannes 1ml/min urin pr min ca.
|
|
Hvordan er zonula occludentes i proximal tubulis pars convoluta og recta?
|
Convoluta=Utæt (vand+elektrolyt kan passere),
og tætheden stiger i pars recta. I prox tubuli reab ca.70% af Vand og Na+ |
|
Hvordan reabsorberes Na ioner?
(Sker tidligt(proximalt) i tubulus) |
Aktiv transport af Na+ ud i det laterale inter
cellulærerum vha en Na/K-ATP som sidder på basolaterale side Derefter faciliteret diffusion af Na fra tubuluslumen ind i cellen |
|
Hvordan optages vand?
|
Ved osmose som følge af koncentrations
gradienten fremkaldt af reabsorberede Na+. Prox tubuli og desc tynde ben er meget permeabel for vand, pga aquaporiner (type1) |
|
Hvor findes aquaporin type 1 og 2?
|
1 = Prox tubuli + descenderende tynde ben
2 = i samlerørne, er reguleret af ADH |
|
Ændres osmolariteten af ultrafiltet i prox tubuli? begrund
|
Osmolariteten af filtratet ændres ikke i prox
tubuli. Sammensætningen ændres dog betydeligt, fordi ernærings stoffer (glukose, AA osv) reabsorberes. Protein optages fuldstændigt ved endocytose i prox tubuli |
|
Er det tynde + tykke del af ascenderende ben vandpermeabel
|
Det er impermeabelt, så vand kan IKKE komme
over her, men Salt+ioner kan. |
|
Hvordan er tubulusvæsken ift plasma
|
HypoOsmolær pga. 10% filtreret vand reabsorberes her og 20% filtreret Na+
|
|
Hvad fører den ekstra fjernelse af Na+ i medulla til?
|
Til ModstrømsForstærkerMekanisme, som er en
↑[Na+] i interstitielle væske. Væsken er isoosmolær med plasma i starten, væske osmolaritet stiger til ca.1400 ved papilspidsen |
|
Hvordan er pars convoluta af distal tubulus ift vand?
|
Har IKKE vandkanaler, så er impermeabelt. Der sker reabsorption af NaCl(så osm i væske falder
|
|
Hvilke 2 typer celler findes i samlerørerne
|
Hovedceller(flest, har aquaporinerne) og indskudsceller (alfa og beta type)
|
|
Hvad sker der i samlerørerne?
|
Urinen koncentreres, idet vandpermeabiliteten er meget høj (pga aquaporin2)
|
|
Hvordan virker ADH på samlerørerne?
|
ADH binder til G-receptor på hovedcelle --> Øget cAMP --> Cytoplasmatiske vesikler (med aquaporiner i) smelter sammen med luminale membran --> Øget vandkanaler. Så høj [ADH] = Samlerør stærkt vandpermable
|
|
Hvor reguleres udskilelsen af Na+
og K+? |
Primært i Corticale samlerør. Na+ og Ka
reabsorberes i alle dele af tubulussystemet, undtaget af tynde descende ben. Aldosteron påvirker hovedcellerne, til øget Na+ reabs. Den aktive udpumpning af Na+ i interstitiet bringer et tilsvarende antal K+ ind i cellen. |
|
Hvad gør ANP på samlerørene?
|
Hæmmer Na+-kanaler i den luminale cellemembran af hovedcellerne, så der sker øget Na+ udskillelse i urinen
|
|
Hvor kommer nervetrådene til nyrerne fra?
|
Hovedsageligt fra plexus coeliacus (sympatisk), men N.vagus bidrager også
|
|
Hvilken effekt har sympaticus på
på renale kar? |
Skaber vasokonstriktion, så renalt blood flow sænkes
|
|
Hvilke molekyler skaber vasokonstriktion i nyre kar
|
Adenosin, Angiotensin2, endothelin, epinephrine, NE, tromboxane A2, vasopressin
|
|
Benævn de 3 lag som ultrafiltrat fra plasma skal igennem for at komme ind i bowmans rum
|
1
- Kapillær endotel (lamina fenestra), har store pore, så plasma proteiner kan komme igennem 2-Basement membrane (fin si af fibriller+gel) 3-Podocytter (epitelceller med udvidelser som ligner fødder. Er visceral lag af bowmanskapsel |
|
Benævn forskellen på epitelet i den distale nephron ift den proxi
|
Prox = ”leaky”, dvs utæt. Ikke-stejl gradient
Distal = Tæt. Dette gør at den distale del kan lave en stejl gradient for ioner og vand |
|
Benævn forskellen på proximal og distal nephron del ift reabsorption af Na+ og vand
|
Prox = Na+ og vand reabsorption tæt koblet,
pga. et utæt epithel Distal = Kan frakobles pga vandpermeabilitet kan varieres pga. vand skal transporteres via kanaler pga. tæt epithel. |
|
Hvad styrer overordnet transporten i samlerørerne?
|
Hormoner! Aldosteron øger Na+, Vand reabsorption og K+,H+ sekretion
|
|
Virker ADH på distal snoet tubuli
|
Nej, kun på samlerørene
|
|
Hvilke molekyler skaber
vasoDilation i nyre kar |
ANP, dopamin, histamin, kinin, NO, prostaglandin E2 og I2
|
|
Hvilke faktorer bestemmer GFR?
Og benævn en formel for udregning af GFR ud fra starling kræfter. GFR afhænger af størrelsen af de involverede faktorer i ligningen. |
Balancen
mellem hydrostatisk og kolloid osmotisk tryk over glomerulær filtrations barrieren. GFR = Kf * (Pgc - Pbs - COP) Kf =ultrafiltrations koefficient. Pgc=hydrostatisk tryk i kapilæren Pbs=Hydrostatisk tryk i bowmans kapsel COP=Colloid Osmotisk Tryk i kar. Pbs højere end Pgs = Filtration til kapillærer Pbs lavere end Pgs = Filtration til BowmanKaps |
|
Hvad er den drivende kraft for væske filtration i glomerulus? (Vi antager at det glomerulære filtrat er protein frit) Så kolloid osmotisk tryk i bowmansrum = 0
|
Det hydrostatiske tryk inde i den glomerulære
kapillær. Filtration er modvirket af det hydrostatiske tryk inde i bowmans rum samt det kolloid osmotiske tryk dannet af plasma proteiner i kapillær blodet |
|
Hvorfor stiger det kolloid osmotiske tryk lang kapillæren?
|
Fordi en stor del (20%) af plasma´ens væske
filtreres IND i bowmansrum, og ”efterlader” proteinerne. |
|
Hvad afhænger den glomerulære
ultrafiltrations koefficient af? |
Den hydrauliske konduktivitet (væske
permeabiliteten) og overflade arealet af den glomerulære filtrations barriere. |
|
Hvad afhænger det glomerulære
kapillærer hydrostatiske tryk (Pgc) af? |
Det arterielle blod tryk og modstanden af
”upstream og downstream” blodkar. Afferent Vasodilation --> Øget Pgc --> Øget GFR Efferent VasoDilation --> ↓Pgc --> ↓GFR - Er den drivende kraft for filtration |
|
Hvor mange % af plasma filtreret
der igennem glomeruli? |
20%
|
|
Hvad afhænger det hydrostatiske
tryk i bowmans kapsel(Pbs) af? |
Inputtet fra filtrationen og hvor hurtig denne
væske fjernes fra tubuli. Pbs modvirker filtration. Skaber også den drivende kraft for væske bevægelse ned i tubuli lumen. |
|
Hvordan virker det kolloid
osmotiske tryk ift filtration? |
COP modvirker filtration. Glomerulær blod
flow ændre COP langs kapillærer, og ændre GFR |