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10 Cards in this Set
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Auto anticorpos específicos
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1- anti-nucleares (FAN)
-anti-DNA -anti-Sm -anti-histonas -anti-RNP -anti-Ro e anti-La 2-Anti-citoplasmáticos:anti-P 3-Anti-membrana celulas: anti-hemácia, anti-linfócito, anti-plaqueta, anti-neuronais |
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Qual o auto-anticorpo mais característico?
Qual o auto-anticorpo mais relacionado à lesão renal? |
Anti-DNA nativo
(frequência 75%) |
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1)Qual o auto-anticorpo mais específico?
2)Qual o auto-anticorpo mais relacionado ao lúpus fármaco induzido? |
1) anti-SM (frequência 30%)
2) anti-histona (frequência 70%) |
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Qual o auto-anticorpo mais relacionado a:
-rash por hiperssensibilidade? -lúpus neonatal? -lúpus subagudo? |
anti-Ro
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Tratamento do LES
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1) anti-maláricos: cloroquina e hidroxicloroquina
- manifestações dermatológicas, fadiga e artrite 2) AINES: controle das manifestações músculo-esqueléticas. Devem ser interrompidos quando houver nefrite lúpica! 3) Corticóides: tópico, intra-lesional, oral e parenteral 4) Citotóxicos: reservados para acometimentos graves, incluindo a nefrite lúpica classe IV e lesões do SNC. |
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Tratamento do LES cutâneo
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Tratamento inicial com corticóide tópico. Nos casos refratários ou lesão extensa, devem ser usados os anti-maláricos.
-Efeitos adversos dos anti-maláricos: lesão retiniana, mialgia, rash, neuropatia. |
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Tratamento do LES articular e muscular
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-AINES, inicialmente
-Prednisona em dose baixa nos casos refratários. - Se não responder, iniciar anti-maláricos para reduzir a dose dos AINES e poupar os corticóides. |
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Tratamento das formas graves
(nefrite, acometimento do SNC, miocardite, pneumonite, vasculite sistêmica, anemia hemolítica) |
-corticóides em dose imunossupressora; prednisona 1 a 2 mg/kg/dia VO. Pulsoterapia nos casos muito graves.
- Imunossupressores citotóxicos: ciclofosfamida e azatioprina. |
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Lúpus e gravidez
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Mulheres com LES devem engravidar após um período de pelo menos 6 meses de remissão de doença.
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Lúpus fármaco induzido
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-Forma branda
-Não acomete rim ou SNC -Não consome complemento -anti-DNA é negativo -anti-histona é característico Drogas: hidralazina, procainamida, isoniazida, fenitoína, metildopa, clorpromazina |
