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41 Cards in this Set
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Que recherche t'on a l'examen physique d'un personne atteinte d'arthrose?
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Boiterie
Ankylose articulaire Douleur articulaire Gonflement articulaire Déformation (Varus-Valgus) Atrophie musculaire Inégalité de longueur des MI Diminution mobilité articulaire |
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Quel est le test le plus sensible pour l'arthrose de la hanche?
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Rotation interne
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Le signe de Trendelenbourg signe une atteinte de quel muscle?
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Moyen fessier
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Signe de Tredelenbourg : si le patient a une atteinte a droite, de quel coté penchera t'il?
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A droite
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Nommez les 4 signes radiologiques de l'arthrose
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Pincement articulaire
Ostéophytes Kyste Sclérose sous-chrondrale |
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Vrai ou faux
L'arthrose est une atteinte inflammatoire |
Faux, c'est une atteinte mécanique du a l'usure du cartilage en fonction des forces mécaniques
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Pourquoi l'IRM du genou n'est pas indiqué pour les patients de 60ans et plus?
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Ne change pas le tx (atteinte méniscale svt vue mais pas traitable)
N'aide pas au diagnostique (RX simple fait la job) |
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Nommez 5 mesures non médicamenteuses pour patients avec arthrose
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- Perte pondérale si obèse
- Exercices aérobiques - Encouragement a la marche - Aide a la marche - Chaussures appropriés |
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Dans quel mais doit-on mettre la canne dans le cas d'arthrose de la hanche?
- Main coté malade - Main coté sain |
Main coté sain
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Nommez 5 médicaments du traitement pharmacologique
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- Acétaminophène
- COX-2 inhibiteurs spécifiques - AINS - Glucosamine - Analgésiques narcotiques |
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Quels sont les deux produits utilisés pour les infiltrations?
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- Corticostéroides (+ efficace grade 3-4)
- Acide hyaluronique (+ efficace stade 1-2, plus cher, soulagement plus long) |
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Nommez 6 indications chirurgicales de l'arthrose
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- Traitement conservateur épuisé
- Atteinte de la qualité de vie - Distance de marche - Sommeil perturbé par douleur - Présence d'une chirurgie appropriée au problème - Risque chirurgical acceptable |
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Nommez les 3 options chirurgicales pour l'arthrose
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- Ostéotomie
- Arthrodèse - Arthroplastie |
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Malalignement articulaire chez patient de 50 ans. Quelle chx?
a) ostéotomie b) Arthrodèse c) Arthroplastie |
Ostéotomie
Retarde l'arthroplastie chez le jeune patient |
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Nommez 4 indications d'une arthrodèse du genou
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- Infection chronique
- Perte du mécanisme extenseur (quads) - Atteinte neuropathique - Sauvetage d'une prothèse du genou infectée |
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Quelle est l'espérance de vie d'une prothèse de la hanche?
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10-15 ans
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Nommez 3 facteurs de risques ''sûr'' de Coxarthrose
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- Age
- Dysplasie - Hérédité |
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Quelle est la complication la plus fréquente lors de PTH?
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Thrombophlébite (40-70%)
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Quelle prothèse a une réhabilitation plus difficile?
a) PTH b) PTG |
PTG
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Nommez 2 facteurs de risques ''sûrs'' de gonarthrose et 2 ''probables"
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Surs : Age et hérédité
Possibles : Course à pied, obésité, race blanche et travail lourd |
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Pour prévenir la throbophlébite dans les cas de PTH et PTG, quels agents sont utilisés?
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- Héparine de bas poids moléculaire
- Coumadin - Anticoagulants oraux |
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Pour combien de temps les mesures anti-thrombophlébites sont indiquées pour la PTH? pour la PTG?
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PTH : 1 mois
PTG : 2 semaines |
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Définissez score T
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DMO comparé a la normale pour une jeune adulte
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J'ai un score T de -2
Quelle est ma catégorie? |
Ostéopénie
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Quand parle t'on d'ostéoporose?
D'ostéoporose sévère? |
O : score T moins de -2,5
OS: Fracture de fragilisation |
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Nommez 2 exemples d'os trabéculaires
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Poignet et vertèbres
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Vrai ou faux :
Os trabéculaire : 20% masse osseuse et 80% remodelage |
Vrai
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Nommez 3 hormones qui favorisent le remodelage osseux
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Parathormone
Thyroxine Glucocorticostéroides |
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Nommez 2 hormones qui défavorisent le remodelage osseux
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Oestrogène
Testostérone |
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Nommez 5 signes cliniques d'ostéoporose
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Asymptomatique jusqu'a fractures
Perte taille ( 2cm sur 1an et 6cm a l'histoire) Cyphose dorsale Espace iléo-costal plus de 2cm Douleur a la percussion des apophyses |
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Nommez 4 facteur de risques majeurs de DMO basse
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- Age plus 65 ans
- FF plus de 40 ans - ATCD familiaux de FF - Tx glucocorticostéroides plus de 3 mois |
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Chez qui est-il indiqué de faire un ostéodensitométrie?
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- Toutes personnes de plus de 65 ans
- F ménopausée et H plus 50 ans Si 1 FR majeur 2 FR mineurs |
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Nommez 5 conseil (non pharmacologique) pour prophylaxie d'ostéoporose
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- Activité physique avec mise en charge
- Limiter consommation café et alcool - Arrêt tabac - Nutrition- apports Ca et vit D - Ne pas grimper |
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Quels produits pharmacologiques peut-on donner en prophylaxie d'ostéoporose?
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- Biophosphonates
- Modulateur sélectif récepteurs oestrogène (MRSE) |
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A partir de quel age traite-on pour l'ostéoporose une femme qui n'a pas de diagnostic d'ostéoporose?
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70 ans, on traite meme si son score T est de 2,2
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Nommez les catégories de gens qu'il faut traiter pour l'ostéoporose
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- FF d'emblée risque élevé
- Prise de corticos (actuel) (plus de 7,5mg/d x 3mois) - ATCD de prise de corticos, on augmente d'une classe dans tableau |
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Lequel nécessite un pH acide pour l'absorption?
a) Citrate de calcium b) Carbonate de calcium |
Carbonate de calcium
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Le calcium diminue l'absorption de quel autre agents pharmacologiques?
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- quinolones
- tétracyclines - biophosphonates |
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Dans quels cas est-il justifié de donner un Hormonothérapie de substitution?
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- ménopause précoce (moins de 45ans)
- si sx modérés a sévères de ménopause |
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Les biphosphonates diminuent l'activité des :
a) ostéoclastes b) ostéoblastes |
Ostéoclaste...
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quel est le mode d'administration des biophophonates?
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- Prendre comprimé au lever avec 250cc d'eau
- Rester assis ou debout - Attendre 30 min avant de consommer autre chose |
