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21 Cards in this Set

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comportemt face à oed

- etio + diag precis: cliniq + imagerie


=> ecarter contre indics




- oed discret




- oed important

oed discret

- < 10% Msain




- DLM 10 seances, 3-5seances/sem




- si dim oed:


idem en dim freq seances


adapter freq pr stabiliser oed a valeur + basse




- attenT P ayant subi radioth:


vasa nervorum plex brach fragilisés => garrot => hyperT => D+ => refus porter contenT

oed important

- > 10% Msain OU oed discret persistant apres 10 seances




- phase 1: traitmt intensif




- phase 2: traitmt de fond

vasa nervorum

small arteries that provide blood supply to peripheral nerves

oed important: traitmt intensif

10-15 seances


1-2 seances/jr min


20-45min/seance


maj oed mm anciens et fibreux repondent, ds ce cas continuer phase 1 encore qq jrs




- objectivaT par perimetrie + analyse donnees par graphiq




- DLM courants de vicariance + zones non couvertes par BMC




- BMC: constamment




- mesures perimetriques





oed important: traitmt de fond

apres phase traitmt intensif si:


vol oed bien dim


plateau ds resultats




- contenT elastq parfois doublee à extrem dist car P° tissulaire --




- freq seances dim prog




- sevrage de contenT




- seances:


DLM


port vesperal BMC


port contenT elastq sur mesure


suivi medical


suivi volumetriq







recidive oed sous traitmt

mise au point systematq vasc + oncologq

diuretqs

eviter ds traitmt oed non cardiogeniqs:




eliminent slt fracT liq oed, prots restent, s'organisent => oed dur

techniqs eval oed LV en cabinet

- signes cliniqs




- volumetrie + perimetrie:


avec reperes, metre ruban +++++




- tonometrie




- echelles de qualité de vie

techniqs eval oed LV necessitant appareillage lourd

- echo doppler Vx




- echographie tissus sous cut




- lymphoscintigraphie




- CT scan




- IRM




- elastographie medicale

volumetrie par immersion

surtt pr connaitre vol instantané car peu reproductible (inconstance reperes)





perimetrie

- MS en ABD 30°, coude, main posiT neutre




- metre ruban du medius à Ep




- reperes ts les 4cm




- mesure perimetre a chq repere




- graphe:


repere en abscisse


perimetre en ordonnée


=> eval aisee de region en deficit de drainage


=> surf sous courbe: vol

diff des perimetres des 2 mbres (%)

((PmbreO - PmbreS) x 100) / PmbreS

vol de chaque cylindre (L = 4)

V = S x L = P² / pi

tonometrie

- peu utilisee




- eval degré fibrose oed

echo doppler Vx

recherche stenose intermittente d'orthostatisme durant exam axe axillR

echographie tissus sous cut

- peu couteux




- non invasif




- eval fibrose + epaisseur reelle oed

lymphoscintigraphie

- eval bon f°mt reseau L:


courants de vicariance


reflux dermq


clearance L


acti ganglionnR




- invasif




- couteux




=> si resultats traitmts physiqs decevant

CT scan

rapport cout/benefice defavorable

IRM

eval:




- composiT relative oed




- fonte M

elastographie medicale

ultrasons:


cartographie elasticité region anatomq




=> eval fibrose