Reading...
Play button
Play button
Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
17 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Vari ligger skillnaden mellan primär och sekundär hyperparathyreoidism (HPT)?
|
Primär är orsakad av en sjukdom i gll. Parathyreoideae, och förhöjt PTH orsakar hypercalcemi.
Sekundär HPT är orsakad av en sjukdom som inte sitter i gll. parath., som ger lågt calcium, och för lågt calcium orsakar förhöjt PTH. |
|
|
Ange de vanligaste orsakerna till primär HPT.
|
Adenomer (ca 90%)
Hyperplasi (ca 10%) Karcinom Familjära- ex MEN1 (1-10%) |
|
|
Hur många diagnosticeras med primär PTH i DK per år? I vilken ålder är de flesta?
|
kvinnor: 58 per miljon per år
Män: 18 per miljon per år Vanligast i 50-70 års åldern. |
|
|
Vad ligger Ca2+, PTH och fosfat på vid primär HPT?
|
Ca2+ > 1,32
PTH > (1,1-7,1) Fosfat < (0,8-1,5) |
|
|
Vad är symptom på marginal primär HPT?
|
Ökad tröttbarhet
Lätt nedsatt muskelkraft Nedsatt koncentrationsförmåga/minne Nedsatthet/ emotionella störningar Kan hos kvinnor tolkas som att de kommit i övergångsåldern! |
|
|
Vad är symptom på uttalad primär hypercalcemi?
|
Depression/ akut psykos
Proximal neuropati GI: övre dyspepsi, obstipation CP: hypertension, aterskleros, AV-block. |
|
|
Ange de vanligaste orsakerna till
sekundär HPT. |
För lågt caliumintag.
D-vitaminbrist Adipositas Nedsatt njurfunktion och loopdiuretika Bisfosfonater Glukokortikoider |
|
|
Vad innebär tertiär HPT?
|
Att en sekundär HPT varat så länge att gll. Parathy. Blivit hypertrofiska och autonoma (de är insensitiva för PTH vilket ger högt PTH).
|
|
|
Hur behandlas PTH?
|
Medicinskt
Kirurgiskt- om man kan ta bort det är patienten frisk |
|
|
Varför måste man göra bildidagnostik innan man opererar bort parathyroidea hos en patient?
|
Glandlarna kan ligga lite överallt. Bakomtrachea etc
|
|
|
Vad för bildiagnostik gör man?
|
99m Tc-Sestamibiscintigrafi
SPET-CT scanning UL av hals- kan man hitta 70-80% av körtlarna med PET-CT MR-scanning c-11-methionon-PET-CT |
|
|
Vad är indikation för operation ?
|
Hypercalcemiska symptom
Nefro-lithiasis, -calcinos. Hypercalcuri och nedsatt njurfunktion Ålder < 50 år Osteoporos Ca2+>1,42 mmol/L Ingen kontraindikation (ex hjärtsjukdom) |
|
|
Kan man göra peroperativ mätning av PTH? Varför gör man det?
|
Ja, det görs före, under och efter operationen. För att säkra att man tagit bort allt väv. Hittar dubbeladenomer.
|
|
|
vad ska ingå i en postoperativ observation efter borttagning av parathyroidea?
|
1 dygns inläggning
Jon-calcium monitorering Blödning |
|
|
Hur följer man upp en p. efter en parathyroidea operation?
|
Kontroll av jon Ca2+ samt PTH
Efter -3 veckor -3 månader -6 månader -12 månader -evt dexa efter 1 år Årlig mätning av Ca2+ vid e.l. i 5 år |
|
|
Nämn några komplikationer till operationen.
|
Hypocalcæmi (5%)
Hypoparathyroidisme, permanent (2%) Recurrensparese, postoperativt (2%) Recurrensparese, permanent (1%) Blødning (1%) Infektion (1%) Kosmetisk utilfredsstillende ar (1%) |
|
|
När ska du komma ihåg att mäta Ca2+ och PTH?
|
osteoporos
Njursten Muskel-led-smärtor Depression thyroideasjukdomar |
