Reading...
Play button
Play button
Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
20 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Vid vilka tillstånd är det ett ökat behov för insulin?
|
graviditet, feber, operativa ingrepp, AMI, intensiv pat.
|
|
|
Vad är stressinducerad hyperglykemi?
|
Det är när pat. får konstaterat diabetes i förbindelse med en annan sjukdom där det är ökat behov för insulin. Sen när sjukdomen försvinner så går pat. insulinbehov tillbaka och diabetesen ”försvinner”.
|
|
|
Har pat. med stressinducerad hyperglykemi en större risk för att få diabetes?
|
Ja, det är ett tecken på latent insulinsekretions defekt.
|
|
|
Hur är intensivbehandlingen för typ 1 diabetes?
|
många insulin injektioner, och en försiktig balans mellan mat, fysisk aktivitet och insulin dosen. Pat. ska själv monitorera blodsockret varje dag. Det finns ett bestämt ”target insulin blood glukos level”. Viktigt med en nära kontakt mellan pat. och utbildad personal samt pat utbildning och motivation och en psykologiskt support. Man ska även monitorera HbA1c.
|
|
|
Vad är det för tre områden man vill fokusera sin behandling mot?
|
Förbättra hela glykemiska kontrollen (HbA1c), reducera hypoglykemiska tillfällen och öka livskvaliten.
|
|
|
Vad är Humalog/NovoRapid/Apidra?
|
Det är insulin, snabbverkande analog.
|
|
|
Är Humulon Regular snabbt eller långsamt verkande?
|
Snabbverkande.
|
|
|
Är Lantus, Levemir och Degludec snabbt eller långsamt verkande?
|
Långsamt.
|
|
|
Hur ska man injicera de snabbverkande insulinen?
|
SC på magen med ett skråt indstick.
|
|
|
Hur ska man injicera de långsamt verkande insulinen?
|
SC på låret, skråt indstick i en hudfold som man lyft upp med två fingrar.
|
|
|
Vad gör man hos pat. där man föväntar en nedsatt subcutan genomblödning eller där man helt enkelt inte kan komma till att ge i SC?
|
Då ger man insulininfusioner. Man justerar insulininfusionen svarande till blodglukosen och man monitorerar hela tiden.
|
|
|
För snabbverkande insulin ska man mäta blodsockret precis innan måltid och välja insulindos efter det
|
Vid BS >7mmol/l ge 2 IE Actrapid. Vid BS>10mmol/l ge 4IE actrapid.
|
|
|
Vad är målen för insulin behandlingen?
|
Man vill ha ett bs före måltid på 4-6mmol/l.
Man vill ha ett bs 1,5t efter en måltid på under 10mmol/l. Bs vid sängtid ska ligga på 6-8mmol/l. Man vill inte ha allvarliga insulinkänningar (hyperglykemi) och inga till två hypoglykemiska episoder under en dag. |
|
|
Hur är behandlings regimen för insulin?
|
Bild.
|
|
|
Berätta om insulinpumpen
|
Den ger kontinuerlig sc insulin infusion, fungerar med ett batteri och är datorprogramerad. Den ger basal insulin under hela dagen och bolus av insulin innan en måltid. Man byter nål var 2-3:e dag.
|
|
|
Vad är normalt insulin behov?
|
ca 0,6IE/kg
|
|
|
Vad är basalt behov?
|
ca 1IE/timme.
|
|
|
När ska man mäta sitt bs?
|
Om man mår dåligt, vid sängtid om man är i tvivel, mät regelmässigt dygnsprofilen (före måltid och sängtid ca 1 gång/vecka men oftare om det är ändring i behandling) och mät urin ketonämnen och bs är högt.
|
|
|
Hur ska man tänka vid insulin behandling förhållande till mat och träning?
|
Man ska hålla det långsamtverkande insulinet konstant och inte vara rädd för att ändra det snabbverkande. Ta mer av de snabbverkande om bs är högt innan mat, om man vill äta mer mat eller om man inte utför någon fysisk aktivitet. Ta mindre av de snabbverkande insulinet och bs är lågt före måltid, om man ska äta mindre och om man har tänkt utföra fysisk aktivitet.
|
|
|
Vad är viktigt att tänka på gällande bs vid sängtid?
|
Om bs är lågt måste man äta, man ska inte lägga sig med lågt bs. Om bs skulle vara högt ska man ta extra av de snabbverkande insulinet. Om man har druckit alkohol ska man äta.
|
