K5 Tarminfektion

Front 1

Vid tarminfektioner kan det vara bra att skilja mellan tunntarmsinfektion och tjocktarmsinfektion. Vilka symptom är typiska för tunntarmen?

Back 1

Smärtan är diffus eller periumbilikal, volymös vattnig diarré utan innehåll av leukocyter, normal rektoskopi och frånvaro av tenesmi rectales.

Front 2

Vad är typiskt för tjocktarmsinfektion?

Back 2

smärtan är mer lokaliserad till nedre abdomen, tenesmi rektales, feses volymen är mindre än vid tunntarmsinfektion, feces är ofta purulent eller blodig och vid rektoskopi ses inflammation.

Front 3

Berätta om Noro-viruset

Back 3

Det är ett naket virus och det krävs en smittdos på 10-100 partiklar för att bli sjuk, 30-50% av de som blir utsatta blir sjuka den har en inkubationstid på 1-2 dygn och är resistent mot tvål och alkohol (Använd Handskar!)

Front 4

Hur smittar noro-viruset?

Back 4

Både direkt och indirekt kontakt!

Front 5

Hur är sjukhushygiens-reglerna vid smitta?

Back 5

Man kan isoleras på sitt rum eller en kohorteisolation (ett rum/avdelning med fler av samma smitta) Man upphäver isolationen 2 dygn efter sista tillfället av kräkning eller diarré.

Front 6

Vad är symptomen vid infektiös enteritis?

Back 6

Illamående, kräkningar, diarré och feber (eller inte feber).

Front 7

Orsakar infektiösa diarréer över 2 miljoner dödsfall per år?

Back 7

Ja.

Front 8

Hur många procent av de smittade med infektiös diarré har självlimitering under ett dygn?

Back 8

ca 50%.

Front 9

Hur smittas infektiös diarré?

Back 9

Person till person, via mat eller via vatten.

Front 10

Vad är de tre viktigaste sakerna att tänka på vid första bedömningen av en pat. med infektiös diarré?

Back 10

Svårighetsgraden, hydrering och den sannolika orsaken.

Front 11

Vid diarré säger man att en pat. blir sur. Vad betyder det och varför?

Back 11

Det är att pat blir sur pH-relaterat och det är för att pat. mister bikarbonat.

Front 12

Vilka bakterier är vanligast orsaken till diarré?

Back 12

Campylobakter, Salmonella, Shigella, E.Coli och C.difficile.

Front 13

Vilka virus är vanligast involverad i diarré?

Back 13

Rotavirus, Norovirus, Calcivirus, Astovirus.

Front 14

Vilka är de valigaste parasiter som ger diarré?

Back 14

Giardia Lamblia, Entamoeba histolytica, Cryptosporidier och Mikrosporidier.

Front 15

Hur mycket av de olika bakterer/virus ska man bli smittad med för att bli sjuk? (Shigella, Salmonella, E.coli, Vibrio cholerae, Norovirus, Giardia lamblia och ent. Histolutica, )

Back 15

Shigella: 10-100, Salmonella: 10.000, E.coli: 100.000.000, Vibrio cholera: 100.000.000, Norovirus: 10, Giardia lamblia: 10-100 och ent. Histolutica: 10-100.

Front 16

Vilka är de zoonotiske diarré orsakerna för Salmonella Campylobacter och Yersinia?

Back 16

, Salmonella : ägg, kyckling och svin. Campylobacter: kyckling, kalv och oxe. Yersinia: svinkött.

Front 17

Berätta lite om Salmonellose

Back 17

Inkubationstid 1-2 dygn, symp som illamående, uppkastningar, oblodig diarré och feber. 2-4% får bakteremi och tillståndet vara 4-10 dagar, påverkar kärl, ben och hjärta. Pat. Kan få reaktiv artrit.

Front 18

Berätta om Campylobacter

Back 18

Inkubationstid 2-4 dygn, symp som illamående, uppkastning, magsmärtor och blodig diarré. <2% får bakteremi, kan likna colitis ulcerosa. Vara 1-10 dagar. Även denna kan ge reaktiv artrit.

Front 19

Berätta om Yersinose

Back 19

inkubationstid 2-5 dagar med symp som illamående, uppkastning, oblodig diarré och feber. Detta tillstånd kan likna appendicitis. Bakteremi är väldigt sällsynt. Vara I 1-3 veckor kan ge reaktiv artrit och erythema nodosum.

Front 20

Berätta om Shigellose

Back 20

Finns olika undertyper dysenteriae, boyd, Flexner och sonnei, de tre först bir imoterade mednas sonnei finns I Danmark. Smittar person till person och har en inkubationstid på 1-3 dyg. Symp som illamående, uppkastning, feber och slemmic och blodig diarré. Sonnei är den allvarliga formen. Kan ge Ciprofloxacin till väldigt unga eller äldre pat.

Front 21

Vilken åldersgrupp blir vanligaste inlaggda pga tarminfektion?

Back 21

dem över 60 år, de utgör 54% av alla inläggelser.

Front 22

Vad har ökad risk för komplikationer?

Back 22

Exotiska solmonella arter, kroniska sjukdomar och immunsuppresiva pat.

Front 23

Vad är mortalitets procenten hos alla sjuka respektive inlaggda?

Back 23

1,2% av alla och 4,2% av de inlagda.

Front 24

Hur kan man dela in Clostridium Difficile infektioner?

Back 24

I mild-Moderat och svår.

Front 25

Hur ser den mild-moderata c. Difficile infektionen ut?

Back 25

Diarre/dag >6 ,feber och leukocyter>15, svår abdominal smärta, stigande creatinin, multiorgan svikt och hemodynamiskt ostabil. Ge Vancomycin. Får oftast denna bakterie då den normala tarmfloran har blivit eradikerade av antibiotika.

Front 26

Hur ska man behandla C.difficile?

Back 26

Seponera antibiotika (om det är nödvändigt ge smalspektrat då), undgå peristaltik hämmare och opioider, seponera syrepumpshämmare, vätska och isolation på enkelt rum.

Front 27

Vilken är den primära behandlingen av infektiös gastroenteritis?

Back 27

Vätska!

Front 28

När ger man empirisk behandling vid gastroenteritis infektion?

Back 28

Vid sepsis, eller medtaget AT (ge då Ciprofloxacin)

Front 29

Vilket antibiotikum för behadnling av Shigella?

Back 29

Ciprofloxacin

Front 30

Vilket antibiotikum för behandling av Salmonlla?

Back 30

Ciprofloxacin

Front 31

Vilket antibiotikum för behandling av Campylobacter?

Back 31

Makrolider.

Front 32

Vad är dåligt med antibiotikan?

Back 32

Den förlänge utskillningen av Salmonella och Clostridium och ökar risken för livshotande komplikationer.

Front 33

Med hur mycker reduceras varigheten av diarré när man använder sig av empirisk antibiotika?

Back 33

1-2dagar.

Front 34

Berätta om E.Coli

Back 34

Bild?

Front 35

Vad ska man tänka på för att undvika tarminfektion?

Back 35

Cook it, Peel it, Boil it och forget it!