Reading...
Play button
Play button
Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
22 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Vilka maligna lymfoproliferativa (NHL) sjukdomar räknas som indolenta/lågmaligna respektive agressiva/högmaligna?
|
Lågmaligna: maltom, Myelomatose, CLL, Waldenström, immunocytom, follikulärt kimcenterlymfom
Högmaligna: Storcelliga diffusa (centroblastärt, immunoblastärt, anaplastic large cell, T-cell |
|
|
Vilka maligna lymfoproliferativa sjukdomar kan bilda M-komponenter?
|
Immuncytokrom, myelomatose, Waldenström
|
|
|
Vilka maligna lymfoproliferativa sjukdomar kan ge CNS-involvering?
|
ALL och Lymfobl.?, burkitts lymfom
|
|
|
Vilka lymfomer räknas som superhögmaligna?
|
Lymfoblastära och Burkitt lymfomer
|
|
|
Beskriv kort Burkitts lymfom.
|
B-cell lymfom. Non-Hodgkin. Extrem snabbväxande, ofta invasivt lymfom.
Ofta involveras CNS- Ge profylax! Långtidsöverlevnad är 50% |
|
|
Beskriv överordnat behandling av Burkitt lymfomer.
|
Behandling är potentiell kurabel. Behandlas som ALL. Recidiv behandlas med autogen eller allogen stamcellstransplantation.
finns utbrett i afrika, där 90% är relaterat till EBV. Kan också vara associerad till HIV-infektion. |
|
|
Ge exempel på var maligna lymfoproliferativa (non-Hodgkin lymfoma) kan utvisa extranodala manifestationer.
|
Cerebralt.
spinalvätska. Benmärg. Lever. Ben. Hud. Orbita och ögon. mamma, thyroidea, lungor, GI kanal, testis allt! |
|
|
Vilken är den vanligaste NHL?
|
Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL). Mest hos äldre patienter (ca 70).
Aggressivt växande och kan uppstå i alla delar av kroppen (ex kutant) EBV eller AIDS kan vara underliggande orsak. |
|
|
Beskriv kort primärt CNS lymfom.
|
Är sällsynt (endast 5% av primära CNS tumörer) och är ett NHL lymfom.
Histologiskt liknar det diffust, storcelligt B-cell lymfom. Har uni eller multifokala processer. |
|
|
Hur fattar man misstanke om att p. har primärt CNS lymfom? Hur ställer man diagnosen?
|
Neurologiska symptomer för till MR-scanning som kan visa typiska förändringar. Misstanken stärks när symptom och förändringar försvinner efter högdos-steroidbehandling.
Slutgiltig diagnos ställs med stereotaktisk/öppen hjärnbiopsi. |
|
|
Hur behandlar man primärt CNS lymfom? Prognos?
|
Högdos methotrexate (strålning)
Allvarlig, fem års överlevnad på under 10% |
|
|
Beskriv kort perifert T-cells lymfom.
|
Är en grupp T-cell lymfom som har utvecklats utanför thymus. Ex kutan, angioimmunoblastisk, enteropathy type T-cell lymphoma.
|
|
|
Beskriv kort cutant T-cells lymfom.
|
Maligna T-celler migrerar till huden. Ger i början ofta kliande utslag som sedan blir plack och tumörer som kan metastasera.
|
|
|
Beskriv kort Marginal zon lymfom.
|
Lymfocellen liknar celler från marginalzonen i lymfknutan. Finns olika typer:
-extranodal marginal zone B-celled lymfom (=mucosa associated lymfoid tissue lymfom=MALT lymfom eller maltomer) -Splenic marginal zone lymphoma -Nodal marginal zone B cell lymfoma Är ofta indolenta med god prognos, men kan transformera och då ha allvarlig prognos. Alla tre är CD5 och CD10 negativa. |
|
|
Vilken är det vanligaste typen av Marginal zon lymfom? Beskriv den kort.
|
MALT lymfom. Oftast relaterad till kronisk antigenpåverkan (ex helicobacterpylori infektion)
|
|
|
Berätta kort om maltomer i ventrikeln.
|
Oftast lågmaligna och kan försvinna vid helicobacter eradikation. Kan transformera till diffust aggressivt lymfom.
|
|
|
Berätta kort om maltomer i thyroidea.
|
Oftast äldre kvinnor, evt myxödem. Är ofta transformerat på diagnostidpunkten.
|
|
|
Berätta kort om maltomer i spottkörtlar.
|
Hos patienter med mångårigt siccasyndrom, sjögrens syndrom. Oftast lågmalignt och lokaliserat.
|
|
|
Hur behandlas marginal zone lymfomer?
|
Mycket strålningskänsliga- strålning ges vid lokaliserad sjukdom.
Avancerad sjukdom behandlas med kombinationskemoterapi inkl. anti-CD20 antikroppar. Yngre med transformation ges högdos kemoterapi med autolog stamcells-stöttning. |
|
|
Vilken sjukdom ska man tänka på när man ser t(11;14)?
|
Mantel cell lymfom. Även med onkogen expression av Cyclin D1.
|
|
|
Berätta kort om mantel cell lymfom.
|
B-cell lymfom med intermediär malignitetsgrad, allvarlig prognos. Förbundet med t(11:14) och onkogen expression av Cyclin D1.
Ofta avancerat vid diagnosen, ofta med leukemisering/benmärgsinfiltration. |
|
|
Hur behandlar man mantel cell lymfom?
|
• Intensiv kombinations kemoterapi inkl.
anti-CD20 antistof og højdosis kemoterapi med stamcelle støtte har bedret prognosen og indebærer kurativ mulighed (langtidsoverlevelse på ca. 35 %) • Kan tilbydes patienter under 65-70 år • Ældre patienter evt. CHOP kemoterapi inkl. anti-CD20 antistof |
