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24 Cards in this Set
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DD Arthralgien im Handbereich: Lokalisation der betroffenen Gelenke |
r. A.: MCP + DIP Arthrose: PIP, DIP, DSG Psoriasis-A.: PIP/DIP oder ganzer Strahl (Daktylitis, "Wurstfinger") Hämochromatose: MCP II & III |
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Addison-Krise: Auslöser (3) Symptomatik (7) |
Auslöser: * Erstmanifestation einer NNR-Insuffizienz durch Stress o.ä. * vermehrter Glukokortikoid-Bedarf bei Infektion, Trauma, Stress * abruptes Absetzen einer Glukokortikoid-Behandlung Symptomatik: ° Hypotonie - Schock ° Vigilanzstörung ° Fieber ° Erbrechen, Diarrhoe ° Hyponatriämie, Hyperkaliämie ° Hypoglykämie ° Pseudoperitonitis |
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Pseudoperitonitis bei ... (5) |
- Pyelonephritis, Niereninfarkt, Harnverhalt, Uretersteine, Hodentorsion - akuter Myokardinfarkt - hämolytische Krise - Bleivergiftung - ketoazidotisches Koma, Addison-Krise, akute intermittierende Porphyrie |
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rötliche Verfärbung des Urins bei Sonneneinstrahlung bei ... |
akute intermittierende Porphyrie |
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Tumormarker, die auch diagnostischen Wert haben |
Ausnahme! Normalerweise Tumormarker nur zur Verlaufskontrolle! AFP (in Embryonalperiode wie Albumin): HCC > Früherkennung eines HCC bei Leberzirrhose beta-HCG: Ovarial-Ca, Hoden-Ca |
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CRB-65-Score |
Confusion = Bewusstseinseintrübung Respiratory rate > 30 /min Blood pressure < 90/60 mmHg Alter > 65 Jahre ambulante Führung möglich, wenn Score = 0 aber: Kontrolltermin innerhalb 48-72 h! |
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Lappengrenzen Lunge |
Mittellappen: re. vorne Fissura horizontalis parallel zur 4. Rippe Fissura obliqua ca. 6. Rippe MCL |
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Exogen-allergische Alveolitis Ätiologie (6) |
Typ III/IV Reaktion
Antigenquellen: # Exkremente von Vögeln (Vogelzüchterlunge) # Sägemehl (Holzarbeiterlunge) # Pilzsporen aus Klimaanlagen, Luftbefeuchtern ... (Befeuchterlunge) # schimmeliges Heu (Farmerlunge) # schimmelige Käserinde (Käsewäscherlunge) # Isocyanate (Chemiearbeiterlunge) |
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Sklerophonie |
endinspiratorisches Knisterrasseln bei Lungenfibrose nicht verwechseln: Entfaltungsknistern bei bettlägerigen Patienten, verschwindet nach einigen tiefen Atemzügen |
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akute Sarkoidose (3) Klinik |
* Fieber, Gewichtsverlust, Abgeschlagenheit, Inappetenz * Dyspnoe, Husten, thorakale Schmerzen * Polyarthritis |
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chron. Sarkoidose: Organmanifestationen (8) |
# Lunge (oft symptomarm: chron. Reizhusten, Belastungsdyspnoe) # Auge (z.B. Iridozyklitis) # Haut (Erythema nodosum, Narbensarkoidose, Lupus pernio) # Herz # Hepato- und Splenomegalie # Lymphknoten # ZNS # Gelenke |
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Sarkoidose Therapie (IND (4), Substanzen) |
Ind.: > chron. Sarkoidose ab Stadium II mit eingeschränkter LuFu > Hyperkalzämie > starke Allgemeinsymptomatik > extrapulmonale Symptomatik (Herz, ZNS, Auge) Glukokortikoide, evtl. Azathioprin/Metothrexat |
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Erythema nodosum Ätiologie (6) |
° idiopathisch ° Autoimmunerkrankungen (CED, Sarkoidose) ° Malignome ° Infektionen ° Medikamente ° Schwangerschaft |
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M. Crohn vs. Colitis ulcerosa Schmerzen Stuhlfrequenz Ausbreitungsmuster Makroskopie Histologie Rauchen |
bei PSC in 65 % Colitis ulcerosa 10 % M. Crohn |
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Cheyne-Stokes-Atmung |
bei schwerer Herzinsuffizienz: Bedarfshyperventilation, dadurch Abfall des pCO2 unter die Schwelle für den Atemantrieb, Atmung setzt bei steigendem pCO2 wieder ein |
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(O)SAS Apnoe-/Hypopnoe-Index |
pathologisch >5 SAS > 10 |
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art. Hypertonie Ätiologie |
90 % essentielle Hypertonie 10 % sekundäre Hypertonie - häufigste Ursache: (O)SAS - renale Hypertonie: Nierenarterienstenose, Niereninsuffzienz, Zystennieren, Schrumpfnieren, Glomerulonephritis, Nierentumoren - Aortenisthmusstenose - endokrin: Hyperaldosteronismus, Hypercortisolismus, Hyperthyreose, Akromegalie, Phäochromozytom |
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Wells-Score für LAE |
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Wells-Score für TVT |
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Algorhythmus DI/TH bei LAE |
Pat. stabil oder instabil? Pat. stabil: >Wells-Score >> Wahrscheinlichkeit für LAE niedrig: D-Dimere >>> neg.: LAE ausgeschlossen >>> pos.: Angio-CT >> Wahrscheinlichkeit für LAE hoch: Angio-CT Pat. instabil (RRsys < 90 mmHg): >Angio-CT, wenn möglich >wenn nicht möglich: TTE >> keine rechtsventrikuläre Dysfunktion: LAE ausgeschlossen, andere Ursache für Instabilität >> rechtsventrikuläre Dysfunktion >>> Angio-CT, wenn nun möglich >>> wenn nicht möglich: Lyse |
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DD Karzinoide / Phäochromozytom |
gemeinsam: Blutdruckschwankungen, Tachykardie, Palpitationen, Schweißausbrüche bei Phäochromozytom Ø Flush, sondern Hautblässe durch Vasokonstriktion (zusätzlich Diarrhoe & Asthmaanfälle) |
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RöAbd zum Nachweis freier Luft in ... |
... Linksseitenlage: Luft kann gut gegen Leber abgegrenzt werden. |
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EP M. Hodgkin |
1. Häufigkeitsgipfel: 25-30 J. 2. Häufigkeitsgipfel: 50-70 J. m > w |
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Ablauf und IND Fastentest |
72 h Bestimmung von Glukose, Insulin & C-Peptid bei Insulinom fehlende Insulin-Suppression bei BZ-Abfall |
