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Diagnoserätsel:
Ein 48-jähriger Sportler gibt an, dass er in der neuen Saisson nach den ersten 300 bis 500m seines Skilanglaufs wegen eines Engegefühls hinter dem Brustbein anhalten müsse. Nach kurzer Pause könne er ohne jegliche Beschwerden weiterlaufen.
Lösungsvorschlag:
Angina-pectoris-Anfall. Bei manchen Patienten wird der belastungsabhängige Angina-pectoris-Schmerz durch Fortsetzen der körperlichen Tätigkeit aufgehoben (sog. Walk-through-Phänomen, Durchgeh-Phänomen; auch bei Claudicatio intermittens der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit).
Vorsicht: Jede Erstangina ist definitionsgemäß eine instabile Angina pectoris und muss als Vorbotin eines Herzinfarktes angesehen werden!
An welchen Komplikationen sterben die meisten Patienten mit Herzinfarkt?
Die Mehrzahl der Todesfälle durch Herzinfarkt wird innerhalb der ersten 24 Stunden durch Kammerflimmern verursacht (Defribillation lebensrettend!)