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67 Cards in this Set
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What creates the database?
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Subjective data, objective data, laboratory results and patient's records
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What is Diagnostic Reasoning?
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The process of analyzing data and drawing conclusions to identify diagnoses, is based on scientific method.
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What are the four major components of diagnostic reasoning?
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Attending to the initial cues
Formulating diagnostic hypotheses gathering data related to the hypotheses evaluating each hypothesis with the new data, arriving at final diagnosis. |
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What is the Nursing Process?
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Also based on the scientific process, it includes six phases.
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What are the six phases of the nursing process?
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Assessment, diagnosis, outcome identification, planning, implementation, evaluation
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Critical thinking enables you to do what four things?
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Analyze complex data about patients
Make decisions about the patient's problems and alternate possibilities Evaluate each problem to decide which applies Decide on the most appropriate interventions for the situation |
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There are 17 critical thinking skills. What are there?
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Identifying assumptions
Organized and comprehensive approach to assessment Validation Normal vs. abnormal finding making inferences clustering clues relevant vs. irrelevant information recognizing inconsistencies identifying patterns identifying missing info promoting health actual and potential risk problems setting priorities (first, second and third level priority problems) Collaborative problems patient-centered expected outcomes specific interventions evaluating and correcting thinking |
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What are first level priority problem?
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ABCS
immediate priorities: airway, breathing, cardiac, vital signs |
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What are second level priority problem?
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MAA-U-AR
Mental status change, acute pain, acute urinary elimination problems, untreated medical problems requiring attention, abnormal lab values, risk of infection, safety |
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What are third level priority problems?
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Health problems that do not fit into the above categories such as family coping, activity, rest etc.
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What is clinical evaluation?
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L’évaluation clinique a pour but d’évaluer l’état de santé d’une personne ainsi que les comportements de celle-ci → afin de gérer son état de santé.
L’infirmière applique une démarche systématique de collecte de données et utilise son jugement critique → afin de brosser un tableau intégral du profil de santé de la personne. L’évaluation clinique est → le point de départ d’un processus continu qui comporte 2 dimensions Initiale En cours d’évolution |
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What is the goal of the initial evaluation?
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Le but de de l’évaluation initiale:
Formuler des hypothèses Constater une problématique Les traitements et décisions s’appuieront sur les données recueillies |
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la personne est perçue comme
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comme un être indivisible qui dépasse la somme de ses parties
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la santé
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est un processus dynamique en perpétuelle évolution qui implique un équilibre entre bien-être et qualité de vie
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l’environnement comporte
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un ensemble d’éléments qui définissent et structurent le milieu au sein duquel évolue la personne – au-delà de circonstances physiques, il inclut également les dimensions psychologique, économique, socioculturelle, politique et spirituelle
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le soin est un processus
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dynamique dont le but réside dans l’atteinte d’un état de santé optimal par des activités de promotion, de prévention, de réadaptation, de soutien psychologique, d’enseignement, etc
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In the interview process, the nurse must:
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Déterminer le moment où aura lieu l’entrevue
Se présenter et préciser son rôle Décrire le déroulement de l’entrevue Établir la durée de l’entrevue Permettre au client de prendre la décision de se prêter à l’entrevue Déterminer le degré de participation de chaque personne à l’entrevue S’assurer que chacun (proches) participera activement à l’entrevue Faire intervenir les personnes accompagnatrices ou importantes pour le client Expliquer la notion de confidentialité des données et dans quelle mesure ell peut être limitée Préciser à quoi serviriont les données recueillies |
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In the communication process, what are the internal factors?
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Amour de l’autre
Empathie Capacité d’écoute |
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Amour de l’autre:
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Facteur essentiel
Avoir une bonne idées des forces de la personne Tolérante envers ses faiblesses Entrevue cordiale Montrer la personne qu’elle ne la juge pas L’infirmière pet faire appel à d’autres professionnels pour accompagner le client, qui a le choix! |
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Empathie:
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Capacité de regarder le monde à travers les yeux d’une autre personne, à l’intérieur de son cadre de référence, tout en restant soi-même
C’est reconnaître et accepter l’autre avec ses sentiments et ses émotions sans le juger Ce n’est pas de vivre la vie et les émotions du client…mais plutôt de le comprendre! |
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Capacité d’écoute:
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Rôle actif et exigeant qui nécessite une attention complète
La personne en avant de soi devient la seule préoccupation de l’infirmière Rester attentive à la façon dont la personne raconte son histoire Porter attention aux difficultés de langage, aux troubles de la mémoire, ton de la voix et même à ce que la personne, comme Sandra B. |
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What are the external factors in the process of communication?
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Respect de la vie privée
Aucun dérangement Environnement physique (température, éclairage, TV, instruments, distance, position) Habillement Prise de notes Enregistrement audio et visuel |
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What are the 10 wrong doings you can do in an interview?
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Adopter une attitude faussement rassurante
Donner des conseils non désirés Utiliser l’autorité Utiliser un langage détourné Parler de façon distante Recourir à un jargon professionnel Poser une question directive ou tendancieuse Parler abondamment Interrompre la conversation Utiliser le pourquoi |
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What are non-verbal actions that can happen with verbal communication is limited?
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Repères vocaux
Indices d’action Indices d’objets Utilisation fonctionnelle de l’espace Toucher |
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What are the 8 characterisitcs of symptoms?
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Site
Caractéristique ou nature Quantité ou intensité Temps Contexte Facteurs aggravants ou atténuants Facteurs associés Perception du client |
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PQRSTU
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P provoquer/pallier
Q Qualité/quantité R Région/irradiation S Symptômes et signes associés T Temps U signification pour le client |
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Ephelides
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Freckles
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Nevus
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Mole
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compound nevi vs. junctional nevus
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junctional is macular only and occurs in children and adolescnets
compound are macular and papular. |
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Abnormal signed of pirgmented lesions are found using what mnemonic?
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ABCDE- asymmetry, border irregulatrity, colour variation, diameter great that 6 mm, elevation and enlargement
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What are the three different colours found in skin and what are their names?
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Erythema- Reddish tones ( a lot of blood)
Cyanosis- bluish tones (not enough oxygen in blood) jaundice- yellowish tones (bilirubin in blood) |
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In terms of the aging adult when it comes to changes in the face, ears, nose, mouth... what occurs?
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Les os du visage et des orbites deviennent de plus en plus apparents
La peau devient flasque, en raison de la diminution des tissus sous-cutanés, d’une perte d’humidité et d’élasticité Si les dents sont absentes, le bas du visage peut sembler plus petit Les poils situés le long du canal de l’oreille deviennent durs et raides, le cérumen est plus sec, donc → ↓ audition Perte neurosensorielle graduelle causée par la dégénérescence du nerf auditif L’adulte âgé prend plus de temps à traiter l’information sensorielle et à y répondre Le nez peut devenir plus proéminent avec l’âge, les poils plus durs et raides ne filtrent pas l’air aussi efficacement |
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Primary Skin Lesions- What are they?
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Macule, Papule, Patch, Plaque, Nodule, Wheal, Tumour, vesicle, bulla, cyst, pustule
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Macule
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Soley a colour change, flat and less than 1 cm.
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Papule
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Something you can feel, solid elevated circumscribed, less than 1 cm in diameter, caused by sperficial thickening of the epidermis
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Patch
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Macules that are larger than 1 cm
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Plaque
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Papules coalesce to form surface elevation wider than 1 cm. psoriasis for ex.
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nodule
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solid, elevated, hard or soft, larger than 1 cm. Can go deeper than a papule
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Wheal
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Superficial raised trasient and reddish, slighty irregular shape due to edema.
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tumour
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larger than a few cms in diameter, firm or soft, deeper into dermis; benign or malignant.
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Vesicle
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Primary Skin lesion- Elevated cavity containing free fluid up to 1 cm. Herpes simplex for ex.
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Bulla
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Larger than 1 cm in diameter; usually chambered; superficial epidermis; it is thin walled so it rupture easily; friction blister example
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cyst
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Encapsulated fluid filled cavity in dermis or subcutaneous layer, tensely elevating skin.
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Pustule
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Turbis fluid (pus) in cavity.
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Secondary skin lesions include what?
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Crust, Scale, fissure, erosion, ulcer, excoriation, scar, atrophic scar, lichenification, keloid
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Crust
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The thickened, dried out exudate left when vesicles or pustules burst or dry up depending on the fluid's ingredients.
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Scale
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Compact, desiccated flakes of skin, dry or greasy, silvery or white, from shedding of dead excess keratin cells.
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Fissure
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Linear crack with abrupt edges into dermis, dry or moist.
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Erosion
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Scooped-out but shallow depression. Superficial; epidermis lost; moist but not bleeding; healths without scar because erosion does not extend into dermis.
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Ulcer
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Deeper depression extending into dermis, irregular shape; may bleed, leaves scar when heals.
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Excoriation
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Self-inflicted abrasion; sometimes crusted; scratches from intense itching
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scar
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after a skin lesion is repaired, normal tissue is lost and replaced with connective tissue. Permanent change.
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Atrophic Scar
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Resulting skin level depressed with loss of tissue; a thinning of the epidermis
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Lichenification
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Prolonged intense scratching eventually thickens the skin and produces tightly packed sets of papules; looks like moss
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keloid
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a hypertrophic scar; the resulting skin level is elevated by excess scar tissue, which is invasive beyond the site of original injury.
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What happens to the adolescent's skin?
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épaississement de la peau
augmentation de la sécrétion d’hormones sexuelles: pilosité, séborrhée hypersécrétion des glandes sébacées: acné |
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What happens to the skin of an aging adult?
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amincissement et assèchement de la peau, perte de tissu adipeux, perte d’élasticité – rides
diminution de la vascularisation réduction du pouvoir de cicatrisation suractivité des glandes sébacées dérèglement de l’activité des mélanocytes: taches blanches (pseudo-cicatrices), brunes (lentigo sénile / taches hépatiques) ou pourpres (purpura sénile), blanchiment des poils & cheveux alopécie chez les hommes, pilosité faciale chez les femmes |
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Histoire complémentaire de l’adulte vieillissant (avec la peau) incluent
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Changements au cours des dernières années
Retard dans la cicatrisation de splaies Douleur à la peau Changements aux pieds et aux orteils Épisodes de chutes Diabète, maladie vasculaire périphérique Autosoins |
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Tests des téguments permits
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permettent de déterminer le type d’agent responsable de la lésion
virus, bactéries, champignons solution d’hydroxyde de potassium utilisation d’un éclairage UV biopsie test épicutané d’allergie culture microbiologique frottis |
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Inspection et palpation des cheveux incluent
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Couleur
Texture Distribution Lésions |
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Inspection et palpation des ongles
incluent |
Forme et contour
Texture Couleur |
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When looking at the skin of an Adultes vieillissants, what do you look for?
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Couleur et pigmentation de la peau
Lentigines séniles Kératose séborrhéique Humidité Texture Épaisseur Turgescence Cheveux et pilosité Ongles |
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What are 5 causes of pallor?
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Anemia, shock, local arterial insufficiency, albinism, vitiligo
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Cyanosis- 2 different kinds
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central- chornic heart and lung disease cause arterial desaturation
peripheral- exposure to cold, anxiety |
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4 cuases of erythema?
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Hyperemia, polycythemia, carbon monoxide poisoning, venous stasis
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What causes Jaundice and what are two examples?
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Increase serum bilirubin more than 2 to 3 mg/ 100mL
Carotenemia (carotene rich food) Uremia (renal failure) |
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What causes brown-tan?
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Addison's disease
cafe au lait spots- increased melanin production in basal cell layers |
