Reading...
Play button
Play button
Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
20 Cards in this Set
- Front
- Back
|
welke symptomen heeft delerium (10)
|
gestoorde aandacht en alertheid
gestoord denken gestoorde waarneming geheugenstoornis en desoriëntatie gestoord dag-nachtritme gestoorde psychomotoriek stemmingsstoornis gedragsstoornissen sympathische overactiviteit incontinentie voor urine en feces |
|
|
welke symptomen heeft dementie? (13)
|
Verandering in cognitieve functies, en veranderingen in stemming en gedrag zoals:
Geheugenstoornissen, oordeels- en kritiekstoornissen, verlies van overzicht, moeite met complexe handelingen etc. Paniek, angst, depressieve symptomen, apathie, hallucinaties, achterdocht, en delirium bij ziekte Persoonlijkheidsverandering, verminderde zelfzorg |
|
|
wat zijn de risicofactoren v dep bij oudere?
|
Verlies van partner!!
Somatische ziekte Verminderde ADL Alleenwonend Vrouw zijn Voorgeschiedenis van depressie |
|
|
wat is de Prevalentie v dep bij oudere?
|
Algemene bevolking
1-8% ‘major’ depressie 8-24% ‘minor’ depressie en dysthymie 13.5 % klinisch relevante depressieve symptomen 6-30% ouderen in algemene ziekenhuis 8-24% verpleeghuispopulatie |
|
|
wat is het Klinisch beeld v dep bij oudere?
|
Sombere stemming, schuldgevoel, zelfverwijt minder op de voorgrond
Vooral motivationele stoornissen (apathie en verlies van energie, initiatief en interesse) Meer psychomotore remming Cognitieve achteruitgang, vooral afname van executieve functies |
|
|
welke cogn functietest doe je bij oudere?
|
stroop test
|
|
|
wat is de stroop test?
|
De kleurwoordtest meet, populair gezegd, onze mentale fitheid en wordt ook wel Strooptest genoemd.
|
|
|
wat zijn de gevolgen v dep bij oudere?
|
Afgenomen dagelijks functioneren
Verminderd cognitief functioneren Lagere kwaliteit van leven Meer somatische co-morbiditeit Meer gezondheidszorggebruik Hogere morbiditeit en mortaliteit |
|
|
Hoe behandel je delier?
|
onderliggende somatische ziekten diagnosticeren en behandelen
- indien sedatie nodig gebruik een benzodiazepine, voordat haldol wordt toegepast omgevingsgmaatregelen haloperidol |
|
|
hoe beh. je dep?
|
delier (opnieuw) uitgesloten en behandeld?
voorlichting cursus, psychotherapie medicatie (SSRI, nortrilen), ECT |
|
|
Hoe beh. je dem?
|
delier, depressie, en apathiesyndroom (opnieuw) uitgesloten en behandeld?
voorlichting/omgevingsmaatregelen medicatie: cholinesteraseremmer? symptomatische medicamenteuze behandeling voor agitatie, psychose, agressie, depressie? Med: acetylcholineesterase remmers - rivastigmine |
|
|
wat zijn de symptomen van frontotemporale dem?
|
Presenting symptom Behavioural change
Cognitive features Executive deficits; changes in speech and language Neurological signs Commonly absent early; parkinsonism late; MND in small proportion Presenting symptom Behavioural change Cognitive features Executive deficits; changes in speech and language Neurological signs Commonly absent early; parkinsonism late; MND in small proportion |
|
|
wat zijn de spec. symptomen van Lewy lichaampjes dem?
|
LL dem diagn bij 2 v 3 sympt:
1) Parkinsonisme 2) Wisselende ernst v symptomen 3) Visuele hallucinaties |
|
|
wat zijn de aanvullende onderzoeken bij Alzheimers?
|
Ct of MRI
Hb,Ht lever-, nierfunctie glucose schildklier luesreacties vit B1, B12, foliumzuur (op indicatie) zeer zelden resultaat |
|
|
wat is standaard aanvullend onderzoek bij delier?
|
Temperatuurmeting (koorts)
gaswaarden (hypoxie?) ECG (angina pectoris, myocardinfarct, ritmestoornissen?) elektrolyten (uitdroging) bezinking (infectie) urineonderzoek (infectie) glucose (hypo- of hyperglycemie?). |
|
|
Hoe beh je psychotische depressie?
|
Hier altijd Elektro Convulsie Therapie gebruiken. Haldol en SSRI’s werken niet bij psychotische depressie.
|
|
|
wat is de presenterende symptoom voor frontotemporale dem?
|
Behavioural change
|
|
|
Wat zijn predisponerende factoren voor een delerium?
|
Hoge leeftijd, mogelijk premorbide cognitieve achteruitgang, slechthorendheid en het gebruik van psychotrope, anticholinerg werkzame medicatie; en alle degeneratieve hersenaandoeningen. De meest voorkomende is de Alzheimerdementie.
|
|
|
wat is de meest frequente vorm van dementie?
|
Alzheimers (atrofie van hippocampus)
|
|
|
Wat zijn de ondersteunende maatregelen voor thuis, bij een dementie?
|
Voorlichting aan patiënte en betrokkenen over het ziektebeeld.
Mantelzorg en structureren van de omgeving, bijvoorbeeld door dagbehandeling. Zorgen voor ‘tafeltje-dek-je’. Als medicatie een cholinesteraseremmer overwegen. Huisarts regelmatig somatische toestand van patiënte laten controleren. |
