Reading...
Play button
Play button
Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
24 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Syncope vs. TIA?
|
• Syncope:
– bewusteloosheid zonder focale uitval • TIA: – focale uitval zonder bewusteloosheid |
|
|
Wanneer kan iets syncope of epilepsie zijn?
|
1. bij bewusteloosheid
2. het is tijdelijk 3. er is spontaan herstel 4. er is geen trauma |
|
|
Hydraulica van syncope?
|
1. pomp werkt niet goed
2. regeling defect 3. ondervulling 4. verkeerde beslissing |
|
|
Oorzaken van syncope?
|
1. cardiaal - a. ritme b. structureel
2. autonoom falen 3. hypovolemie 4. reflex syncope |
|
|
Syncope of epilepsie?
|
Verschil alle syncope vs alle epilepsie
– geen enkel motorisch verschijnsel • epilepsie onwaarschijnlijk – lukt niet altijd |
|
|
Waarschijnlijkheid epidemiologisch van oorzaken wegraking?
|
1. Reflex syncope
2. epilepsie 3. cardiale syncope |
|
|
Wat heeft syncope dat epilepsie niet heeft?
|
• Syncope heeft bijna altijd een 'trigger',
epilepsie bijna nooit |
|
|
Belangrijkste anamnetische vraag?
|
Wat was u aan het doen?
|
|
|
syncope oorzaken 1a. cardiaal
|
ritmestoornissen
Uitlokking: – Geen • (schrik bij verlengd QT-syndroom) • Mechanisme – Pomp werkt niet > hartkloppingen, bekende hartziekten |
|
|
syncope oorzaken 1b. cardiaal
|
Structurele
• Uitlokking: – Geen, of tíjdens lichamelijke inspanning • Mechanisme – Discrepantie vraag / aanbod (& reflex?) pijn op de borst, bekend met hartziekten |
|
|
syncope oorzaken 2.
|
Autonoom falen
• Uitlokking: (op)staan & na inspanning • Mechanisme: – Ovoldoende vaatspanning – Bloed verzamelt in venen – Bloeddruk daalt bij staan / stop inspanning > evt. pijn in schouder/nek |
|
|
syncope oorzaken 2* orthostatische hyoptensie
|
• Definitie als daling BD:
– Systolisch >=20 mmHg – Diastolisch >=15 mmHg – binnen 3 minuten • Ongeacht klachten... >evt pijn in schouder/nek |
|
|
Oorzaken AF?
|
Secondair AF
– diabetes – alcoholisme • Medicatie – antihypotensiva, diuretica, antidepressiva... |
|
|
oorzaken syncope 3.
|
Hypovolemie
– Snelle hartslag • Uitlokking: staan • Mechanisme: – Weinig volume, daardoor: – Lage bloeddruk – Snelle hartslag |
|
|
syncope oorzaken 4.
|
Reflexsyncope
Mechanisme: – Bloeddrukdaling • ‘vasodepressor’ • sympathicus stopt actie – en/of bradycardie / asystolie • ‘cardioinhibitoir’ > bleek, misselijk, zweten |
|
|
Reflex syncope bij?
|
• Uitlokking
– Pijn, emotie: vasovagale syncope – Mictie – Valsalva-manoeuvre – Lang staan (!) |
|
|
Epilepsie hoe zien schokken eruit?
|
Tonisch / clonisch insult lijkt op syncope
• Meestal géén uitlokkende factor • Schokken bij epilepsie: – kan vóór val, vóór bewusteloosheid, kan eenzijdig – grof, symmetrisch, synchroon – duur meestal 1 minuut |
|
|
Syncope hoe zien schokken eruit?
|
• Schokken bij syncope:
– alleen na val – beperkt, asynchroon – kortdurend (15-30 sec.) • Schokken bij syncope niet zeldzaam: – 12% flauwvallende bloeddonoren – 90% 'mess trick' |
|
|
Geef de definitie van collaps.
|
val zonder evidente externe oorzaak
|
|
|
Geef de definitie van wegraking.
|
Voorbijgaande bewusteloosheid zonder duidelijke oorzaak
|
|
|
Geef de definitie van syncope.
|
Wegraking die berut op tijdelijke cerebrale hypoperfusie
|
|
|
Jonge vrouwen die zomaar onderuit gaan zonder oorzaak, wat zie je dan op de ECG?
|
Verlengd Q-T interval.
|
|
|
Als iemand vertelt tegen de huisarts, de laatste maanden is het zo raar, iedere keer als ik me zo inspan dan ga ik onderuit. Waar denk je dan aan?
|
Een cardiale oorzaak.
|
|
|
Hoe onderscheid je een reflexsyncope van een hypoglycaemie?
|
De meest discriminerende factor, is het nemen van anti-diabetica anders komt een hypoglycaemie niet voor.
|
