Reading...
Play button
Play button
Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
29 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Alarmsymptomen van migraine?
|
- atyp patroon
- plotse verand eringen - opeens wel een aura, of meer aanvallen dan normaal - begin na 50 jr - 95% begint voor 50jr |
|
|
wat is een verdachte aura?
|
Altijd dezelfde zijde, dan is er arterio veneuse malformatie of een proces.
Hoofdpijn mag aan dezelfde zijde blijven, aura moet wisselen. |
|
|
Hoe doe je de diagnose van migraine?
|
EEG
|
|
|
Klassiek migraine aura?
|
homoniem, in beide ogen in hetzelfde gezichtsveld.
Er is een uitbreiding over minuten. Klassiek duurt het tussen de 5-60 min en wisselt van lichaamszijde. |
|
|
Behandeling migraine?
|
Triptan
Best effectief : riza, ele, almo-triptan. Minste bijwerkingen: nara, almo, frova-triptan Beste balans: riza, almo-triptan! Vele toedieningsvorm: Sumatriptan. |
|
|
Wanneer neem je triptan in? waarom dan?
|
Bij begin van de hoofdpijn. Dan zijn de receptoren vrij gekomen.
|
|
|
Verslavings hoofdpijn?
|
Bij innemen van pijnstiller iedere dag.
Cold turkey gaan: 1. erger, 2. verbtering. 3. hersteld, tot echte diagnose stelling |
|
|
Wat zijn triptanen?
|
5-HT-1 receptoragonisten
|
|
|
profylaxe?
|
bij 2 of meer aanvallen die slecht op beh reageren.:
Propanolol, natriumvalproaat |
|
|
Beh bij jonge vrouwen?
|
- niet roken = voorkomen CVA
- lage oestrogeen pil of alleen progestageen |
|
|
Wanneer ben je patient migraine?
|
5 aanvallen zonder aura of 2 met.
|
|
|
Diagnose migrane zonder aura?
|
Hoofdpijn duurt 4-72 uur
Reageert niet op normale behandeling 2 van: 1. eenzijdig 2. kloppend of pulserend 3. matrig tot ernstige toename bij activiteit Minstens 1 van: 1. misselijk of braken 2. foto en fonofobie |
|
|
wat zijn de eerste 3 vragen die je stelt bij hoofdpijn?
|
1. is het aanvals gewijs of chronisch
2. hoe lang duurt de aanval 3. zijn er andere verschijnselen |
|
|
wat is het meest differentierend bij hoofdpijn?
|
de duur van de aanval
|
|
|
Geef de duur van de verschillende ziekte beelden:
|
migraine : 4-72 uur
cluster : 15min tot 3uur neuritis : aantal seconden, 200 - 250 aanvallen per etmaal tumor : 15-30 sec met 100 aanvallen per dag. |
|
|
`wat zijn de symptomen van clusterhoofdpijn?
|
Aanvallen tussen de 15 min en 3 uur.
Hele intense peri-orbitale pijn. Strikt eenzijdig. Daarnaas aandezelfde kant van de pijn, een rood tranend oog, Oedeem van oogleden Miosis en ptosis (horner) Verstopte neus, of loop neus Zwetend voorhoofd Bewegings onrust Tot 8 aanvallen per 24 uur (vaak s'nachts) |
|
|
waarom heeft het cluster hoofdpijn?
|
In de meest typische vorm aanvals periodes van weken tot maanden, dan maanden tot jaren aanvals vrij, daarna komt het weer terug. Daarom heet het cluster hoofdpijn.
|
|
|
hoeveel % hebben geen aanvalsvrije periode?
|
. 20% van de mensen is het chronische vorm zonder dus een vrije periode.
|
|
|
wat is de profylactische beh van clusterhoofdpijn?
|
profylactica
Verapamil, opbouwen ECG controle. Kan nl. een AV blok geven. Maar NIET propanolol. |
|
|
wat is de aanvals beh van cluster hoofdpijn?
|
De resterende aanvallenmet aanvals behandeling.
Zuurstof van 100% 7-8L/ming 15 min per kapje Sumatriptan in subcutane vorm, werkt binnen een paar min. Oraal werkt te traag. Bij lange aanvallen eventueel neusspray. |
|
|
wat is de DD van cluster hoofdpijn?
|
1. Tandaandoeningen
2. KNO afwijkingen 3. Acuut glaucoom 4. migraine 5. trigeminus neuralgie |
|
|
Wat zijn de symptomen van trigeminus neuralgie?
|
De aanvallen zijn heel kort, seconden.
Fel scherp brandend Triggerzones GEEN autonome sympt |
|
|
wat is de beh van trigeminus neuralgie?
|
Carbamazepine, fenytoine.
Is ook operatief te behandelen. Coagulatie. |
|
|
wat is een van de oorzaak van een neuralgie?
|
1 van de oorzaken van neuralgieen in het algemeen is dat het vat een lusje heeft die om of op de zenuw ligt, die de zenuw prikkelt.
|
|
|
hoe behandelje een neuralgie operatief?
|
. Met de operatie van janetta, wordt er iets tussen de arterie en de zenuw gelegd, vet ofzo.
|
|
|
wat zijn de symptomen van SUNCT syndroom ?
|
Heftige hoofdpijn, altijd aan 1 kant, loop neus en tranen, heel veel kortdurende aanvallen.
|
|
|
wat zijn de symptomen van een Paroxysmale hemicrania ?
|
Lijkt op cluster
Korter 2-25 min 5-30 aanvallen pr dag meestal vrouwen. Geen bewegingsdrang. |
|
|
wat is de beh van Paroxysmale hemicrania ?
|
indomethacine. (bijwerkingen maagzweren.)
|
|
|
wanneer heb je open nasale spraak?
|
palatum molle en of durum niet goed gesloten zijn.
|
