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181 Cards in this Set

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Cuales son las principales enfermedades genéticas
Aberraciones Cromosomicas
Enfermedades Mendelianas
Enfermedades Neomendelianas
Multifactorial (con teratogenos)
Cuales pueden ser los tipos de aberraciones cromosomicas
numericas
estructurales
Que es la citogenética clínica
El estudio de los cromosomas
De que células salen de las celulas en donde se hace un careotipo
Usualmente de los linfocitos T en metafase
Que problemas fenotípicos presentan las personas con una cromosomopatia
-afectacion en temprana edad
-Nacidos muertos
-Problemas de fertilidad
-Abortos frequentes
-Amenorrea (HUGE)
-Mujeres embarazadas en edad avanzada
En un cariotipo cuales son las bandas oscuras
Las bandas G
que pasa cuando las bandas G se calientan
estas se vuelven claras
Cuales son las bandas R en un caritipo
Son las claras
Cuales son los diferentes tipos de cromosomas según centrómeros (5)
Metacéntricos
Submetacéntricos
Acrocéntricos
(telocentrico)
Satelites
Los cromosomas con satélites para que tipo de estructuras codifican
Codifican para estructuras que estan en constante produccón .... como son las RIBOSOMAS
Para que se usa el FISH
usualmente nos ayuda a encontrar secuencias específicas
Cual es la anomalia cromosómica mas frecuente
las aneuploidias
Que quiere decir el termino "aneuploidia"
numero alterado de cromosomas no multiplo de (n)
ademas de las aneuploidias que otras alteraciones numericas tenemos
las poliploidias (multiplos de n)
Si hay gametos formados con 3n y 4n son normales
Patológicos, no nacen vivos
Un numero de cromosomas diploide (2n) es normal o anormal
es normal
En que cromosomas son las trisomias mas comunes
13, 18, 21, X o Y
Porque anomalia el momento de la replicacion celular suceden las aneuplodias
por no disyuncion
en que tipo de divisiones celulares puede haber una "no disyunción"
en meiosis I, II y en cigoto
Cual es el examen común usado para diagnosticar aneuploidias
FISH
Ademas de anomalias # de cromosomas que otro tipo de anomalias podemos tener
las estructurales
Cual es la anomalia que causa una aberración estructural de un cromosoma
combinacion anomala
Cual es la diferencia entre anomalias estructurales equilibradas y no equilibradas
en las no equilibradas hay un intercambio entre cromosomas donde hay ganancia o perdida neta de material genético
Que es una Isocromosoma
una división longitudinal el momento de la disyunción en donde una cromosoma queda con dos brazos iguales
Deleciones, Duplicaciones, Cromosomas marcadores, Crms. en anillo, Isocromosomas, Crms. dicéntricos que tipo de anomalias estructurales son

anomalias estructurales desequilibradas
Dentro de las deleciones: que tipos hay
-haploinsuficiencia
-Del. intersticial
-Del. Terminal
Que quiere decir haploinsuficiencia
cuando un gen de un par se ha delecionado
Cuales son las anomalias estructurales EQUILIBRADAS
-Inversiones
-Traslocaciones
-Traslocaciones robersonianas
-Inserciones
-Mosaicsismo
Que tipos de inversiones de cromosomas hay
las paracentricas
las PERIcentricas
Cuales inversiones son las que no incluyen el centromero del cromosoma
- las paracentricas
Usualmente, los reordenamientos equilibrados causan problemas?
No, usualmente no
Que dos tipos de traslocaciones hay?
-Traslocaciones no homologas
-Traslocaciones reciproca
que cambios ocurren al cariotipo en una traslocaciones robersoniana
te dan 45 cromosomas
Cuales son algunos de los trastornos autosomicos mas comunes compatibles con a vida
21, 18, 13
Que condiciona las caracteristicas de un sindrome
la carga extra o la deficiencia de genes condiciona el fenotipo
Cual es la frecuencia de sindrome de down en niños recien nacidos
1 en 800
Tiene un bebe con:
-hipotonia
-braquicefalia
-cuello corto
- IQ 60
-Manchas de brushfield
Que tiene?
Sindrome de down
Bebe con:
-Occipusio plano
-Lengua protruyente
-Pliegue simino
-clinodactilia
-atresia duodenal
-fistulas traqueoesofagicas
Sindrome de down
Como se hace el Dx para sindrome de down (ademas de la clínica)
Cariotipo
Cual es la supervivencia de una persona con sindrome de down
vive pasada la edad reproductiva pero hay una demencia senil
En la mayoria de casos como es el cariotipo de una persona con un sindrome de down
trisomia 47 XY +21
Cual es la frecuencia de mosaicismo y translocaciones robertsonianas en sindrome de down
2% y 4% respectivamente
Ejemplo de una enfermedad con isocromosoma
turner
Una joven de 15años entra con un cuadro clínico de talla baja, infertilidad, y una falta de caracteres sexuales secundarios .....de que sospechas?
Turner
Las aberraciones estructurales tienen cuadros clínicos caracteristicos?
No los estructurales nop porque hay mucha variabilidad. Las alteraciones numericas son las que presentan patrones mas caracteristicos
Que "triada" de afectaciones presentan las alteraciones numericas
- Dismorfias
- retraso
- alteración digestivo
Si tenemos un sindrome de Down "no heredativo" .... que cariotipo encontramos
Mosaicsismo (sucedio en mitosis)
Prader - willi y Angelman .... en donde se encuentra la microdeleción
en el cromosoma 15
Que tipo de herencia neomendeliana podemos encontrar en los sindromes de Prader-Willy y Angelman
Impronta genómica
Que cromosoma esta afectado en el cri-du-chat
Cromosoma 5 (pequeño)
Que tipo de enfermedad es cri-du-chat y Wirshsprung
Alteraciones cromosómicas de estructura
Cual es la aberracion cromosomica que causa mas abortos durante el 1er trimestre (3er mes)
Trisomia 16
Digamos que la madre tiene un cariotipo de 45, xx +t(14/21) saber como hacer la segregacion
te debe salir
1. normal
2. portador t(21/14)
3. disomico 14
4. monosomia 21
5. disomia 21
6. monosomia 14
Que parte de la celulas formara el ADN de cromosomas acrocentricos
Nucleolos (ADN lábil)
si te preguntan: cual es el % de hijos fenotipicamente afectados vs el de GENOtipicamente afectados cual es la diferencia
que en el uno solo es manifestacion fisica y en el otro incluye aquellos que pueden estar afectados
Un niño viene con los siguientes signos:
-Braquiocefalia
-Implantacion Baja de orejas
-Pseudomacroglosia
-Torax pequeño
- fistula traqueo-esofagica
- Atresia duodenal
- hernia umbilical
- criptorquidia
- Crinodactilia
- Signo da la pata de gallo
Sindrome de down
Cual es la region critica del sindrome de down
21q22.12 - 21q22.3
Cual es el Gen responsable de la demencia senil en sindrome de down
APP
gen DYRK 1A (sindrome Down) que afecta
-Desarollo neural, es el que causa el retardo mental
Cuales son los genes responsables de las cardiopatias en Down
los genes que se encargan de la produccion del colágeno COL6A1
Se puede asegurar un diagnostico por medio de la elaboración de un arbol genealógico
No, nada mas puede corroborar un diagnostico
La mayoria de enfermedades innatas del metabolismo tienen que tipo de herencia
autosomica recesiva
Cuales son las caracteristicas de de enfermedades recesivas autosomicas (4)
- ambos sexos afectados
- ambos padres sanos
- CONSANGUINIDAD
- brinca generaciones
Acondroplasia, Marfan, Neurofibromatosis son ejemplos de enf. con que tipos de patrón de herencia
Autosomica dominante
La galactosemia es un ejemplo de que tipo de enfermedad genetica
autosomica recesiva
Como se puede Dx la galactosemia
niveles altos de galactosemia en orina y en sangre
Cuales son los genes/enzimas que pueden dar como resultado un galactosemia (4)
GALK(galactokinasa), GALT (transferasa), GALE (epimerasa), FOX3 (gen)
En donde (cromosoma) se encuentra el gen para GALK
en el cromosoma 17q
En donde (cromosoma) se encuentra el gen para GALT
cromosoma 9p
En donde (cromosoma) se encuentra el gen para GALE
Cromosoma 1p
Paciente tiene letargo, rechazo al alimento, ascitis , cataratos, hepatoesplenomegalia. Que tiene?
Galactosemia (9p)
Cual de todas las enzimas causa la galactosemia "clásica"
La GALT (9p)
Cual de las enzimas que pueden causar galactosemia leve o mantenerse subclinicas
GALE (1p)
Cuales son los efectos de una mutacion en el gen FOX3 (galactosemia)
Hepatoesplenomegalia, ictericia, retraso mental, cataratas, proteinuria, galactosemia.
Si te encuentras con un cuadro de galactosemia con: Galactosemia, galactosuria, cataratas
PERO SIN: retraso , aminoaciduria
tienes problemas en el GALK
Donde se acumula la galactosa
en higado y en sistema nervioso, causando daño
Que tipo de azucar es la galactosa y de donde proviene
es un monosacarido, proviene de la lactosa
Son complicaciones de que enfermedad:
-Cirrosis
-Retraso psicomotor
-Sepsis por e.coli
-Muerte (tiny problem)
Galactosemia
Cual es el tratamiento para galactosemia
eliminar la galactosa de la dieta
Entra un niño con el siguiente cuadro clinico:
-craneo sinostosis
- hipoplasia del tercio facial
- puente nasal hendido
- Cavidad orbitaria pequeña (pseudoexoftalmia)
- Sindactilia
- Paladar ojival
Sindrome de Apert (acrocefalosindactilia)
Que tipo de herencia tiene Apert
autosomica dominante
Cual es otro sindrome que puede ser parecido al de apert
el de cruzon
Cuales son las caracteristicas de la herencia autosomica dominante
- afecta ambos sexos
- herencia vertical
- expresividad variable (HUGE)
- Padre afectado
Digamos que tenemos un niño con una enfermedad de apert, pero el padre no tiene la afectacion, ni tampoco la mama.... cual es una explicacion factible
que el papa tiene el gen pero no tiene expresion (expresividad variable)
en las acrocefalosindactilia .... la craneosinostosis es operable?
usualmente no, causa complicaciones auditivas y visuales
polidactilia es una enfermedad con que tipo de herencia
autosomica dominante
Por lo general como se pueden describir al tipo de enfermedades en dominante y recesivo
Dominante - estructural
Recesivo - Metabólico
Donde esta ubicada la mutación en la distrofia de duchenne
en el brazo largo del cromosoma X
en la DMD que proteina esta afectada
la distrofina
Cual es una caracteristica indicativa de DMD en los miembros
pseudohipertrofia distal
Cual es el examen que te ayuda a confirmar un DMD
el CPK (creatina fosfoquinasa)
Porque esta alta la CPK en el DMD
hay una degradacion muscular
Que quiere decir leonización
una inactivacion del cromosoma X
cual es la definicion de impronta genómica
Expresion de alelo dependiente del sexo del progenitor
Cuales son algunos de los mecanismos de impronta genomica
metilacion del ADN y polimetilacion de histonas
Alguien que tiene una impronta se lo describe que funcionalmente es.....
funcionalmente haploide
La osteodistrofia de albright es un ejemplo de que tipo de herencia
impronta genómica
En que consta la expansion de repeticiones inestables
pues en la repeticion de tripletes de glutamina
Cual es otro nombre para las repeticiones inestables
trastornos de poliglutamina
Darme 3 enfermedades de explansion de tripletes
- Enf. De huntington
- Sindrome de X frágil
- Distrofia miotónica
- Ataxia de Friedrich
- Kennedy
Cual es el triplete afectado en enf. de huntington
CAG (CAGado)
Cual es el trastorno:
corea, disfonia, degeneracion cognitiva progresiva
enfermedad de huntington
Que fenomeno fenotípico es común en un trastorno poliglutamico
anticipación
La expancion de tripletes no altera la estructura de un gen entonces porque se altera la expresion genotipica de este gen
porque un emparejamiento incorrecto por deslizamiento
Cual es la region afectada en Sindrome de X frágil
Xq27.3
Que pasa con el cromosoma X en el sindrome de X frágil
la cromatina no se condenza en mitosis
a que enfermedad corresponde el siguiente cuadro clínico:
-Alteracion en EEG
-miotonia
-carataras
-hipogonadismo
-pleiotropismo
Distrodia miotonica
Ademas de ser enfermedades por poliglutamia que tipo de herencia tiene la distrofia miotonia y la enfermedad de huntington
Autosomica dominate
Cual el sintoma principal en la ataxia de friedrich
ataxia espinocerebelosa
ademas de la impronta genetica y la expansio de tripletes cual es el otro patro de herencia neomendeliano
la herencia mitocondrial
Cuales son las caracteristicas del ADN de mitocondrias (4)
- 37 genes
- codifican enzimas de la cadena de respiración
-RNA ribosomico y tRNA
- carecen de sistema de reparacion (HUGEEEE)
Cuales son los tipos de patrones de herencia materna en mitocondrias
- Homoplasmia
- Heteroplasmia
- Herencia Materna
- Segregacion replicativa
Que es la heteroplasmia
cuando se recibe una carga mixta de mitocondrias durante mitosis
De que depende la herencia polifactorial a nivel proteico
de modificaciones a nivel post-transcripcional
Mencione algunes factores que son acumulativos (de herencia polifactorial)
inteligencia, altura
En que consta la disomia uniparental
el gameto solo hereda el par homologo del mismo padre
Que es la isodisomia uniparental
cuando el gameto tiene cromosomas identicos que vienen de un solo padre
Viene un niño con :
- talla baja
- hipogonadismo
- obesidad
En que enfermedades con herencia neomendeliana puedes pensar
En prader -willy aunque hay otras
Cuales son las enfermedades con herencia neomendeliana
- herencia mitocondrial
- Expansión de Glutamina
- Isomia, Disomia
Cuando suelen aparecer usualmente las enfermedades mitocondriales y porque razón
usualmente aparecen hasta la adolescencia porque las mitocondrias se van desgastando
Cuales son los tripletes que pueden estar involucrados en la expancion de tripletes
- CAG
- CGG
- CAA
- CTG
Como se define un factor teratogeno
un factor exogeno o endogeno que es capaz formar de malformaciones congenitas o defectos funcionales
Que tipo de factores pueden condicionar una MC
- susceptibilidad genética
- etapa de desarollo
- tiempo de exposición
- Dosis
Cuales son los factores físicos que pueden causar MC (osea que son teratogenos)
- Radiación ionizante
- Hipertermia
Cual es el efecto teratogeno que causa las siguientes alteraciones:
-mutaciones de novo frecuentes
-alteracion en la fase M del ciclo
-reducción de indice mitotico
-Dimeros de Timina
Radiación ionizante
en que momento es mas peligroso la hipertermia como teratogeno
en el primer trimestre del embarazo
Cuales son los mecanismos en el que puede funcionar un mecanismo teratogeno (5)
- no disyunción cromosomica
- mutaciones
- inhibicion enzimatica
- muerte celular
-migracion celular durante embriogenesis
Cuales son algunas de los farmacos teratógenos ()
- Talidomida
- dietilbestrol
- Metotrexato
- Acido retinoico
-acido valproico
Para que se uso la talidomida
sedante y antiemetico (morning sickness)
Cuales son algunos efectos de la talidomida
malformación en miembros anomalias conotruncales
Para que sirve el Dietilbestrol (DES)
antiabortivo y previene parto prematuro
que anomalias causa el DES
tumores de celulas claras en utero (adenocarcinoma)
cuales son algunos de los efectos de exposicion a acido retinoico durante el embarazo
defectos de tubo neural, cardiopatias, aplasia de timo
Durante que periodo es mas sensible el feto al acido retinoico (vitamina A)
3ra y 5ta semana
Para que se usa el acido valproico y que anomalias causa
se usa como anticonvulsivo y causa espina bifida
Que afecta el uso del Metotrexato
es un antagonista del acido fólico
Cuales son algunos de los mecanismos biologicos teratogenos
Virus de la rubeola
Toxoplasma Gondii
Citomegalovirus
un bebe tiene:
-cataratas
-sordera
-cardiopatias
-microcefalia
Que sospechas?
rubeola
Bebe tiene:
-Calcificaciones intracraneales
-Hepatitis
-microcefalia
Que sospechas?
citomegalovirus
Tienes un bebe con :
- Hidrocefalia
- calcificaciones intracraneales
- lesiones en cerebro y otros organos
Que sospechas?
Toxoplasma gondii
Que enfermedades maternas pueden dar un riesgo teratogeno al bebe?
Diabetes
Hipertension
Convulsiones
Cuales son algunas de las manifestaciones clinicas de un bebe con mama con convulsiones
microcefalia, retraso mental, labio y paladar hendido, estrabismo, espina bífida
Estas manifestaciones clínicas corresponden a que posible efecto teratógeno:
retardo del crecimiento intrauterino, desprendimiento prematuro de placenta
Hipertension
Que puede explicar las diferentes alteraciones fetales en la hipertension
la falta de aporte sanguíneo al feto
Cuales son las toxicomanias no farmaceuticas que pueden afectar y causar efectos teratogenos
Alcohol y Cocaina
Que tiene?
retardo en el crecimiento intrauterino.
Retraso fisico y mental de diferentes grados
Microcefalia y microftalmia
sindrome de embriopatia feto (sindrome del feto alcoholico)
cual es el mecanismo teratogeno de la cocaina
vasocontriccion
cuales son algunas alteraciones que produce la cocaina al feto
atresia hileal, alteraciones de la placenta, abortos espontaneos
como nos va a ir en el examen
megaBIEN
cual es la diferencia sintomatica entre sx. de angelman y sx. de prader willie

en prader willi ojos almendrados, hipoplasia genital, arreflexia, manos y pies pequeños.
en angelman risa paroxistica y prognatismo
cual es otro nombre para la trisomia del cromosoma 13
pateau
viene un niño con la siguiente sintomatologia:
-polidactilia
-paladar hendido
-defecto cuero cabelludo
-anoftalmia
sx. pateau
Como se llama la trisomia 18
sindrome de edwards
Que tiene este bebe:
Microcefalia
Occipucio prominente
Frente estrecha
Fisuras palpebrales cortas
Cuello alado
Esternón corto
Areolas separadas
Edwards
Como podemos diferencia a un sindrome de apert de uno de crouzon (clinica)
el sindrome de crouzon presenta una nariz en pico de loro
Cuales son los genes relacionados con el crecimiento de fibroblastos en el sindrome de crouzon (y en las acrocefalisindactilias en general)
El FGFR2 ... factor de crecimiento fibroblastico 2 y 3
A de que otra afectacion ademas de las acrocefalosindactilias se les hacer responsable la alteracion en el gen FGFR3
acondroplasia
Las translocaciones reciprocas no causan usualmente manifestaciones físicas pero que tipo de problemas pueden causar
problemas en disyuncion
Cual es la unica monosomia compatible con la vida
la monosomia X .... turner
Que tipo de inversion es mas peligrosa la pericentrica o la paracentrica
la pericentrica porque puede afectar la disyuncion
Sindrome caracterizado por :
-obesidad
-hiperfagia
-manos y pies pequeños
-estatura corta
-hipogonadismo
Sindrome de prader - willi
porque es tan especial la region del cromosoma 15 del prader -willi
porque la misma region se expresa diferente en la madre y le padre (es decir se expresa ciertas partes en la madre y otras del padre)
Cual son las personas con sindrome de down con menor tasa de sobrevivencia
aquellas con cardiopatias
Que sindrome tiene:
- occipital prominente
- mandibula retraida
- puños cerrados de manera caracteristica
- pies con astragalo prominente
Sindrome de Edwards (cromosoma 18)
El sindrome de Cri-du.chat es causado por una microdelecion en que cromosoma
cromosoma 5p15
Cual es el fenotipo en síndrome klinefelter
47 XXY
Que tiene el paciente?
- Estatura alta y delgado
- hipogonadismo
- caracteres sexuales 2darios subdesarollados
- Ginecomastia
- Perdida de libido
Sindrome de Klinefelter
Porque son complatibles con la vida personas con un klinefelter con ej. 49 xxxxy
por la inactivacion del cromosoma x
Que tiene este paciente?
- Talla alta
- infertilidad
- deficit de inteligencia
- Sexo femenino
Sindrome de super mujer (XXX)
Que tiene esta muchacha:
- baja estatura
- disgenecia gonadal
- cuello ancho
- falta de rasgos secundarios
Turner (monosomia X)
Como estaran afectados los hijos y las hijas de un papa con enf. ligada a x dominante
no tendra hijos afectados y las mujeres seran afectadas
Que quiere decir heterogeneidad alélica
que las mutaciones de varios alelos son las que causan fenotipos iguales o pareciods (ej. fibrosis quística)
Que tipo de patro de herencia se encuentra aqui:
- Ausencia de enf del afectado
- Se salta generacion
- comun cuando hay consanguinidad
Autosomico recesivo
La hipercolesteremia familiar y la neurofibromatosis son enfermedades conque tipo de herencia
autosomica dominante
Que tipo de herencia tiene la hemofilia
ligada a x recesiva
Que esta faltando en le hemofilia A (o clasica)
factor VIII
Cuando hay una afectacion del gen HD .... de que enfermedad hablamos
huntington
Si hablamos de una afectacon en el gen FMR1 de que hablamos y que proteina hablamos
hablamos de sindrome de x fragil y hablamos de afectaciones en las proteinas necesarias para la condensacion de cromatina
Para que enfermedad de expancion de tripletes es este rango:
36<x<40
Huntington
Que enfermedad de expancion de tripletes muestra afectacion cuando el rango es por sobre 200 repeticione
sindrome de x fragil
Que sindrome causa una afectacion en el gen DMPK
distrofia miotonica