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371 Cards in this Set

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Quel est le but de la physiologie digestive?

Transférer des substances du milieu extérieur (lumière du tube digestif) au milieu intérieur (circulation sanguine).

Quelles sont les 4 fonctions du tube digestif?

1. Motilité (mélanger et faire avance par péristaltisme)


2. Sécrétion (eau, électrolytes, mucus, enzymes)


3. Digestions (des lipides, glucides, protides)


4. Absorption (eau, électrolytes, glucides, lipides, protides, vitamines)

Dans quelle section du tube digestif s'effectue principalement les fonctions de digestion et d'absorption?

Dans le petit intestin.

Quel est le lien de cause à effet entre les fonctions du tube digestif?

Motilité/sécrétion prépare la digestion qui elle même facilite l'absorption.

D'où provient le contrôle des fonction de motilité et de sécrétion du tube digestif?

Régulation neurohormonale (donc système nerveux et endocrinien)

Pourquoi est-il important que les deux premières fonctions du tube digestif soient régulées?

Car elles conditionnent les fonctions de digestion et absorption qui pourraient être déréglée si absence de contrôle des deux premières fonctions.

Pourquoi peut-on dire qu'en général, le tube digestif n'est pas essentiel à la survie?

Parce que contrairement aux reins, poumons, qui sont irremplaçable, le tube digestif peut être remplacé par l'alimentation parentérale.

Quels sont les deux organes du tube digestif qui sont essentiels à la survie?

Le foie


L'estomac (sécrète facteur intrinsèque pour absorption intestinale de la vitamine B12)

Que ce passe-t-il si l'humain est privé de son foie?

Décès en quelques heures.

Que se passe-t-il si l'humain est privé de son estomac?

Décès en quelques années par anémie pernicieuse (quand le foie aura épuiser sa réserve de B12).

Quelles structures sont comprises dans la physiologie digestive?

Tube digestif et glandes annexes.

Quelles sont les glandes annexes au tube digestif?

Glandes salivaire


Pancréas


Foie
Voies biliaire

Nommer les quatre couches de la paroi intestinale.

De l'externe (lumière) vers l'interne:


1. Muqueuse


2. Sous- muqueuse


3. Musculeuse


4. Séreuse

Vrai ou faux


Les fonctions de digestion et d'absorption du tube digestif ne font pas l'objet d'un système de contrôle.

VRAI

Quelles sont les deux composantes du système de contrôle neuro-hormonales des fonctions de motilité et de sécrétions du tube digestif?

1. Innervation par système nerveux autonome


2. Peptides gastro-intestinaux

Quelles sont les deux composantes du système nerveux autonome dans le contrôle neuro-hormonale du tube digestif?

1. Innervation intrinsèque


2. Innervation extrinsèque

D'où provient l'innervation extrinsèque du SNA dans le contrôle neuro-hormonale du tube digestif?

Du SNC (cerveau et moelle)

D'où provient l'innervation intrinsèque du SNA dans le contrôle neuro-homonal du tube digestif

Paroi du tube digestif.

L'innervation extrinsèque du tube digestif comprend...

1. Parasympathique (ACH active partie crânienne (nerf vague, X) et partie sacrée (S2 à S4)


2. Sympathique (NE inhibe de D5 à L2)

Quel est l'effet du système parasympathique sur le tube digestif?

Activation de la motilité+ sécrétion

Quel est l'effet du système sympathique sur le tube digestif?

Inhibition de la motilité + sécrétion.

Quel est l'effet du stress et de l'exercice intense sur la digestion?

Arrêt de la digestion car devient moins important (normal, va avec le système sympathique qui inhibe motilité + sécrétion).

Quel est l'autre nom donné au système nerveux intrinsèque du tube digestif?

Système nerveux entérique

Quels sont les deux composantes du systèmes nerveux intrinsèque du tube digestif?

- Plexus myentérique d'Auerbach


- Plexus sous-muqueux de Meissner

Où se retrouve le plexus myentérique d'Auerbach et que contrôle-t-il?

Dans le tube digestif, de l'oesophage au rectum.
Contrôle la motilité.

Où se trouve le plexus de Meissner et que contrôle-t-il?

Dans la sous-muqueuse du petit et du gros intestin, contrôle la sécrétion.

Qu'est ce qu'un plexus (au niveau du tube digestif)

Pleins de neurones sensitifs répondant à stimuli mécaniques (distension...) ou chimique (pH, concentration...)

Pourquoi dit-on que le tube digestif est le deuxième cerveau du corps?

Contient autant de neurone que la moelle, probablement une partie qui a migré.

Quels sont les trois catégories de peptides gastro-intestinaux?

Endocrines ou hormones (par glande endocrine)


Neurocrines ou NT (par neurone)


Paracrines (par glande endocrine)



Donc nommée selon façon dont amené à cellule cible.

Sur quoi agissent les peptides gastro-intestinaux?

Sur des récepteurs membranaires du tube digestif.

Quelles sont les 3 fonctions des peptides gastro-intestinaux?

1. Contraction ou relaxation musculaire lisse


2. Sécrétion par cellules glandulaires exocrines d'eau, d'électrolytes, de mucus et d'enzymes


3. Sécrétion hormones par cellules glandulaires endocrines

Quelles sont les hormones sécrétée par le tube digestif dans le contrôle de la motilité et de la sécrétion par les peptides gastro-intestinaux?

1. Gastrine (motilité + sécrétion de HCL)


2. Cholécystokinine (contraction vésicule biliaire)


3. Sécrétine (sécrétion de bicarbonate)


4. Gastric Inhibitory Peptide (GIP) (inhibe motilité et sécrétion de HCl)

Quelles sont les substances paracrines sécrétées par le tube digestif dans le contrôle de la motilité et de la sécrétion par les peptides gastro-intestinaux?

1. Histamine (sécrétion HCl)


2. Somatostatine (diminue sécrétion HCl)

Quelle cellule du tube digestif sécrète l'acide gastrique (HCl)?

Les cellules pariétales

Quelles sont les substances neurocrines sécrétées par le tube digestif dans le contrôle de la motilité et de la sécrétion par les peptides gastro-intestinaux?

1. Gastrin Releasing Peptide (GRP) ou bombésine (sécrétion de gastrine)


2. Vasoactive Intestinal Peptide (VIP) (relaxation musculaire lisse + sécrétion intestinale et pancréatiques)


3. Encéphalines (contraction musculaire lisse)

Décrire le muscle gastro-intestinal.

Muscle lisse sauf aux eux extrémités (anus + canal anal et pharynx et tiers supérieur de l'oesophage).

Quelles sont les deux sortes de mouvement du tube digestif?

Mélange


Propulsion ou péristaltisme (entendu au stéto)

Expliquer le mécanisme du péristaltisme.

Contraction d'un anneau contractile qui fait avancer tout ce qui est devant (passage d'une région à haute pression luminale à une région à basse pression luminale).

Quel est le lien entre péristaltisme et diarrhée?

Le péristaltisme est stimulée une irritation physique ou chimique de sa paroi (bactéries causant la diarrhée)

À l'auscultation, est-il normal de ne pas entendre de nuit associé au péristaltisme?

Oui, peut s'arrêter 2-3 jours après laparotomies.

Comment se fait le conduction du courante électrique dans le coeur?

De proche en proche (cellule en cellule) grâce aux jonctions communicantes à faible résistance.

Quels sont les deux phénomènes sur lesquels sont basés la propagations des impulsions cardiaque?

1. Conduction électronique (PASSIF)


2. Source active mobile

Comment se répartissent les charges dans la cellules dépolarisée versus au repos?

La cellule dépolarisée à un intérieur plus positif que la cellule au repos (-90mV).

Comment le prépotentiel est-il créé?

Par des cellules dépolarisées qui envoie influx vers des cellules polarisées.

À quel moment dans la séquence d'action de la propagation des impulsions cardiaque a lieu le prépotentiel?

Au début de la dépolarisation
Dure pendant le potentiel d'action source.

Quel est le lien entre propagation du courant et distance?

Le courant diminue (donc sa propagation aussi) avec la distance.



Dans le coeur, le courant peut aller jusqu'à 20 cellules de la source avant de mourir.

Vrai ou faux:


Le courant bloque complètement lorsqu'il rencontre une zone non-excitable.

FAUX
Le courant peut traverser une zone non-excitable et dépolariser les cellules de l'autre côté.



DÉPEND DELA FORCE DU COURANT GÉNÉRÉ!

Qu'est ce que le front d'activation?

Plusieurs cellules dépolarisée en même temps.

Quelle est la lien entre front d'activation, courant et réponse intrinsèque?

Le front d'activation augment le courant (plusieurs cellules dépolarisées en même temps) et augmente la réponse intrinsèque.

Vrai ou faux?


Les cellules du tissu myocardite on toutes la même tensions dans un faisceau.

VRAI

Quelle est la conséquence des faisceaux faits de cellules de même tension?

Le courant ne chute pas quand on rencontre une résistance.

Qu'est ce que la source active mobile?

Réponse cellulaire génère une potentiel d'action en activant l'énergie nécessaire à la conduction électrotonique.

À quel moment est-ce que la réponse cellulaire active l'énergie nécessaire à la conduction électrotonique?

Avant le font d'onde.

Quels sont les facteurs déterminants la conduction entre 2 cellules adjacentes A et B.

1. La cellule source A


2. La cellule source B


3. Facteur de sécurité


4. Résistance axiale


5. Arrangement spatial

Quelles composantes de la cellule sources déterminent la conduction d'une cellule adjacente à l'autre?

1. Vitesse de dépolarisation


2. Amplitude


3. Potentiel de repos

Quelles composantes de la cellule cible déterminent la conduction d'une cellule adjacente à l'autre?

- Période réfractaire (phase du cycle d'excitabilité)


- Niveau d'excitabilité


- Potentiel de repos

Qu'est ce qui détermine le facteur de sécurité (influençant la conduction d'une cellule adjacente à l'autre)?

L'énergie générée VS l'énergie nécessaire pour la dépolarisation.

Qu'est ce qui détermine la résistance axiale (influençant la conduction d'une cellule adjacente à l'autre)?

- La résistance des jonctions communicantes


- La résistance à l'intérieur de la cellule

Qu'est ce qui détermine l'arrangement spatial (influençant la conduction d'une cellule adjacente à l'autre)?

1. La grosseur des cellules


2. Divergence VS convergence

Quel est le lien entre conduction et grosseur de cellules?

Les grosses cellules ont moins de résistance et plus de courant, donc conduisent mieux.



Le petites cellules ont plus de résistances et moins de courant.

Qu'est-ce que la divergence du courant?

Courant séparé entre plusieurs cellules.

Qu'est-ce que la convergence du courant?

Courant additionné de plusieurs cellule sources.

Quel est le lien entre divergence, convergence et conduction?

Lorsqu'il y a divergence, il a baisse de l'efficacité de la conduction



Lorsqu'il y a convergence, il y a hausse de l'efficacité de la conduction.

Qu'est-ce qu'entraîne au final le potentiel d'action?

Une contraction dans le muscle cardiaque et squelettique.

La contraction et le durée du potentiel d'action est-elle plus longue dans le cellule cardiaque ou squelettique?

CARDIAQUE (myocardique)!

Quelles sont les trois principales différence entre le muscle cardiaque et le muscle squelettique?

1. Durée du potentiel d'action et de la contraction


2. Muscle cardiaque peut pas être tétanisé


3. Possibilité d'augment la fonce de contraction cardiaque par décharges répétés ou recrutement de fibres.

Quelles sont les principales conséquences utiles du fait que le muscle cardiaque ne peut pas être tétanisé?

1. Pas de contraction du coeur au-delà de sa phase utile d'éjection


2. Assure le remplissage ventriculaire

VRAI OU FAUX:


Toutes les cellules cardiaques sont activées à chaque battement.

VRAI.

Décrire les étapes du couplage excitation contraction.

1. Entrée de Ca dans la cellule par diffusion.


2. Potentiel d'action propagée dans tubule T


3. Activation des canaux à Ca qui le libère des citernes subsarcolemmales.


4. Ca des citernes active les récepteurs à ryanodine (canaux calcique du RS)


5. Augmentation de la perméabilité du RS


6. Relâchement du Ca du RS


7. Diffusion du Ca vers sarcomère (interaction myosine/actine)


8. Contraction (raccourcissement du muscle)

Pourquoi est-ce que la première entrée de Ca dans la cellule ne déclenche pas la contraction musculaire?

Pas assez de Ca pour la déclencher.

Que se passe-t-il si la concentration extracellulaire de Ca est insuffisante?

La contraction musculaire cesse alors que le potentiel d'action reste peu changé.

Qu'est ce qui arrive dans la cellule à la fin du potentiel d'action?

Fin de l'activation des récepteurs à ryanodine.

Comment s'effectue le processus de recaptage du Ca après l'excitation musculaire?

Par un pompe Ca-ATPase (car contre gradient) dans la membrane du réticulum sarcoplasmique



Demande l'ATP

Qu'est-ce qui déclenche la recaptation par la pompe Ca-ATPase?

Phosphorylation des phospholamban.

Pourquoi le processus de recaptation est-il plus lent que dans le muscle squelettique?

Car moins de RS donc moins de pompe.

Qu'est ce qu'un spark?

1 unité de courant calcique du RS.


Présent au repos (mais faible)

En quoi est ce que la réplétion de la rentrée de calcium est utile au contraction subséquentes?

Augmentation des réserves de Ca dans les citernes donc augmentation de la contractilité.

Quelle loi physique sert de base à l'électrocardiogramme?

La loi d'Ohm


Voltage (V) = I (courant) x R (résistance)

Quel est le parallèle en la loi d'Ohm et le coeur?

Coeur = source de courant


Tissus = résistances


Courant voyage dans les tissus génère un potentiel.

Qu'est ce qui est à capté à la surface de la peau par les électrodes?

Le potentiel (courant circulant dans les tissus)

Comment peut-on mesurer le courant (potentiel) circulant dans le coeur?

En mesurant le voltage et la résistance à surface et en utilisant la loi d'Ohm.

Qu'est ce qui entraîne la circulation de courant dans le coeur?

La différence de potentiel entre 2 points entraine circulation de courant qui à son tour entraine un potentiel.

Quels sont les 3 niveaux auxquels sont générés les courant dans le corps?

1. Membranaire


2. Tissulaire


3. Corporel

Décrire le courant généré au niveau membranaire

Propre à chaque cellule


Influencer par cellules voisines


Source électrique initiales de tous les courants


Capté par microélectrodes dans la cellule

Décrire le courant généré au niveau tissulaire.

Différence de potentiel entre cellule dépolarisées et cellules polarisées génère courant tissulaire.



Capté par électrodes extracellulaires

Décrire le courant généré au niveau corporel.

Différence de potentiel entre groupe des cellules polarisées/dépolarisées



Déformé par obstacles (organes) avant d'arriver à la peau.

Quand on dit que le coeur est un dipôle dans un volume conducteur, qu'est ce que le dipôle et qu'est-ce que le volume conducteur?

Volume conducteur: corps contenant une solution faite d'électrolytes (donc conductrice d'électricité)



Pôle créé par cellules polarisé ou non (cellules dépolarisés ont un intérieur + positif)

Comment circule le courant à l'intérieur du dipôle?

Du négatif au positif.

Comment circule courant à l'extérieur du dipôle?

Du positif au négatif

Décrires les lignes isopotentielles.

Perpendiculaires aux lignes de courant


Autour de chaque pôle comme des cercles de plus en plus grand.

Dans le champ électrique formé par le dipôle, ou se trouve le point ayant une différence de potentiel nul?

Entre les deux champ, dans un plan perpendiculaire au dipôle.

Dans le champ électrique formé par le dipôle, ou se trouve le point ayant un potentiel maximal?

Dans l'axe correspondant à l'orientation du dipôle.

De quoi dépend l'amplitude du potentiel du dipôle?

De l'angle formé avec par l'orientation du dipôle et la position de l'électrode.

Vrai ou faux?
Si plusieurs électrodes sont placées symétriquement autour du champ et reliées entre elles, le voltage sera neutre.

VRAI

Vrai ou faux?


L'activation cardiaque produit un seul dipôle.

FAUX, en produit un multitude de différentes amplitudes et orientations dans l'espace.

Comment explique-t-on le fait que le coeur ait une multitude de dipôle?

Car le front d'activation se déplace simultanément dans plusieurs directions au niveau du myocarde ventriculaire.

Vrai ou faux?


Il existe un dipôle moyen pour chaque phase de l'activation.

VRAI

Décrire le dipôle moyen du début de l'activation ventriculaire.

Pointe vers la droite à cause de l'activation septale qui débute à gauche.

Décrire le dipôle moyen après l'activation ventriculaire?

Dirigé vers la pointe


Dirigé vers la gauche

Qu'est ce qu'analyse l'électrocardiographie?

Les dipôles (leur intensité et orientation)

À quoi correspond l'onde P?

Activation auriculaire

À quoi correspond le complexe QRS?

Activation ventriculaire

À quoi correspond l'onde T?

Repolarisation ventriculaire

Vrai ou faux?
L'excitation des tissus spécialisés (noeud AV, fibre de Purkinje...) ne participe pas aux ondes de l'électrocardiogramme.

VRAI


Leur activation est "silencieuse".

Pourquoi l'activation des tissus spécialisée ne s'affiche pas sur l'électrocardiogramme?

Car le courant qui y est généré n'est pas d'assez forte intensité pour être détectable à la surface de la peau.

Comment serait-il possible d'enregistrer avec un ECG l'activité des tissus spécialisés?

En plaçant une électrode directement dessus (utiliser en clinique pour déterminer certaine arythmie cardiaque).

Quelle loi physique s'applique à la physiologie vasculaire relative au débit sanguin?

Loi de Poiseuille où...



Q (débit) =( variation pression) x (pi) x (rayon à la 4) / 8 x (viscosité du fluide) x (longueur du vaisseau)

Quelle relation physique peuvent être déduites de la loi de Poiseuille?

Le débit d'écoulement est directement proportionnel à...


1. La différence de pression


2. La 4e puissance du rayon


Le débit d'écoulement est inversement prop. à...


1. La longueur du vaisseaux


2. Viscosité du liquide

Quel phénomène physique permet l'écoulement des liquides dans un tube?

La différence de pression (donc ce n'est pas la pression absolue d'un tube qui détermine son débit mais bien la différence de pression à ses extrémités).

Qu'est ce que le facteur de résistance et comment varie-t-il?

C'est l'inverse du facteur de conductance (voir formule).


Augmente avec la longueur et la viscosité


Diminue avec la 4e puissance du rayon

Quel est le déterminant le plus important de la résistance d'un vaisseau sanguin?

Son rayon.

La viscosité du sang contribue-t-elle de manière importante à la résistance?

Non, plutôt de façon constante et minime.

Outre le rayon du tube, quel autre facteur contribue à la résistance?

La longueur du tube


Plus le tube est long, plus il s'oppose à l'écoulement.

Qu'est ce que l'écoulement laminaire?

Lorsqu'il n'y a pas d'obstacle à l'écoulement et lorsque la vitesse du liquide n'est pas trop grande.


Particule se déplace parallèlement à l'axe du vaisseaux.


Vitesse d'écoulement nulle sur la paroi et augmente de façon concentrique vers centre du vaisseaux.

Quels sont 3 caractéristiques de l'écoulement laminaire?

- Échange fluides/paroi sont médiocres


- Rinçage du conduit est long


- Écoulement est silencieux

Pourquoi est-ce qu'on ne retrouve pas d'écoulement laminaire dans le corps?

À cause des nombreux changements de diamètre, rayon de courbure, embranchements...

Quels vaisseaux du corps tendent vers un écoulement laminaire?

Les gros vaisseaux

Qu'est ce que l'écoulement turbulent?

Lorsque le liquide dépasse une vitesse critique.


Particule en mouvement de tourbillon


Bruyant


Vitesse est la même en tout point

Que favorise le mouvement en tourbillon dans l'écoulement turbulent?

Échange entre fluide et paroi


Mélange homogène des constituants du fluide


Rinçage du conduit

Où retrouve-t-on un écoulement turbulent dans le corps?

Normalement: partie initiales de l'aorte et de l'artère pulmonaire.



Pas normale: pathologie entraînant des rétrécissement artériels.

Normalement, de quel type d'écoulement est constitué la circulation des gros vaisseaux de notre corps?

Mélange de laminaire et turbulent

Pourquoi est-ce que la circulation se complique dans les petits vaisseaux?

Car le sang n'est plus homogène dû à l'accumulation axiale de globules rouges.

Quel loi physique est en lien avec la pression et la tension des vaisseaux sanguins?

Loi de La place


T (tension) = P (pression transmurale) x r (rayon)

Qu'est ce que la tension de la paroi d'un vaisceau?

Force par unité de longueur qui est tangentielle à la paroi.

Quel est le lien entre pression transmurale, tension de la paroi des des vaisseaux et leur rayon?

Augmentation de l'un cause l'augmentation des autres.

Que permet d'expliquer la loi de Laplace?

Pour les petits vaisseaux avec une paroi mince peuvent supporter la même pression que les gros vaisseaux (tension des petits est moindre pour une même pression).

Quel est le rôle des artères?

Transporter le sang du coeur aux tissus à une pression permettant la perfusion.


Réservoir de pression.

Décrire le diamètre des artères et son rôle.

Grand diamètre pour peut de résistance et donc favoriser le transport rapide du sang.

Comment les artères maintiennent-elles la pression du sang qu'elles contiennent?

Grâce à leur fibres élastiques et collagène


(+ flexible = pression chute)


(+ rigide = pression augmente)

Quelle fraction du volume d'éjection systolique entre et sort des artères lors de la systole.

Le tiers sort des artères


Le deux-tiers entre dans les artères.

Qu'est ce qu'entraîne l'augmentation de volume dans les artères au moment de la systole?

La pression artérielle qui augmente le rayon pour absorber le surplus de volume.


À quel moment atteint-on la pression maximale dans les artères?

Pendant le pic de l'éjection ventriculaire (on l'appelle pression systolique)

À quel moment atteint-on la pression minimale dans les artères?

Juste avant la contraction ventriculaire (on l'appelle la pression diastolique)

Qu'est ce que la pression différentielle?

La différence entre la pression diastolique et systolique.

À quoi correspond la pression moyenne?

Pression diastolique + 1/3 de la pression différentielle

Quelle est la relation entre pression et distance par rapport au coeur?

La pression moyenne diminue à mesure qu'on s'éloigne du coeur.



La pression pulsative augment quand on s'éloigne du coeur (réflexion de l'onde et moins grande élasticité des vaisseaux).

Qu'est ce qui est responsable du pouls?

L'onde de pression (et non l'onde de débit)

Comment varie l'onde de pression à mesure qu'elle voyage dans les artères?

Elle diminue en passant des artères aux artérioles et devient presque constante dans les capillaires.

Vrai ou faux?


La pression artérielle varie avec l'âge et différente pathologie?

VRAI

Quel est le rôle des artérioles?

Principale site de contrôle de la résistance périphérique


(distribution du débit sanguin dans l'organisme dépend essentiellement de la constriction du muscle artériollaire)


Transport


Contrôle du débit sanguin des organes

De quelles structures sont faites les artérioles pour pouvoir accomplir leur rôle?

Beaucoup de fibres musculaires lisse


Richement innervées

Le débit sanguin est-il pulsatile dans les artérioles?

NON

Quels sont les principes physiologiques derrière la mesure de la pression?

1. Blocage de l'artère (P appliquée > P artérielle)


2. Premier bruit au stéthoscope = flot turbulent (P appliquée



3. Dernier bruit audible = P diastolique

Qu'est ce qui augmente le débit de perfusion d'un organe?

1. Le métabolisme local


2. La diminution de la concentration en oxygène

Qu'est ce que l'hyperémie active?

Augmentation du débit sanguin à un organe en fonction de ses besoins métaboliques.

Qu'est ce que l'hyperémie réactive?

Une augmentation du débit sanguin a un organe indépendamment de ses besoins métaboliques.

Qu'est ce que l'autorégulation dans début dans un organe?

Le fait que le débit sanguin dans un organe est indépendant des variations de la pression artérielle.



Vise à maintenant le bon fonctionnement de l'organe.

Quels sont les deux mécanismes de contrôle locaux du réseau artériel?

L'hyperémie (active et réactive)


L'autorégulation

Quel type d'innervation reçoivent les artérioles et à quoi sert-elle?

Innervation pas fibres sympathiques postganglionnaires.



1. Adapter la circulation locale


2. Limiter la circulation dans les organes secondaires et prioriser les organes vitaux.

Quel effet peut avoir le contrôle sympathique sur les vaisseaux artériel?

Une vasoconstriction ou un vasodilatation.


Quels artères d'organes ne sont pas soumis au contrôle pas les fibres sympathique et pourquoi?

Coeur et cerveau


Priorité au mécanisme de contrôle locaux

Sur quoi agit les fibres sympathiques du réseau artérielle?

Les muscles lisse


Les muscles squelettiques

Vrai ou faux?


Il n'y a pas de système parasympathique dans les artériole, elles sont donc dépourvu de ces fibres

VRAI


(sauf certains organes génitaux externes)

Quels sont les 3 substances responsables du contrôle humoral du réseau artériel?

- NO


- Vasoconstricteurs ( agio, noradré + adré, ADH ou vasopressine...)


- Vasodilatateurs (brady, sérotitine, histamine, prostaglandines, facteur natriurétique de l'oreillette)

Vrai ou faux?


Chaque cellule à dans son voisinage un capillaire?

VRAI

Quel pourcentage du volume sanguin contiennent les capillaires?

5%

Décrire l'histologie des capillaires?

Cellules endothéliales allongées doublé d'une lame basale formant une paroi mince.



Pas de fibre élastique, conjonctive ou musculaire

A quoi est ce que les capillaire sont perméables/ imperméables?

Perméables à: eau + petites particules


Imperméables à: protéines + globules rouges

Quels sont les deux types de capillaires?

Capillaires vrais (ouverture contrôlé par sphincter précapillaire)


Capillaire à passages directs (connectent artériole et veinules par anastomoses)

Pourquoi est ce que le débit capillaire est-il intermittent?

À cause de l'ouverture et de la fermeture continuelle des sphincter précapillaire.

Vrai ou faux?


Plus un tissu est actif, plus les sphincter restent ouvert longtemps.

Vrai

Décrire la résistance des capillaires.

Offre une résistance individuelle mais qui contribue peu à la résistance systémique (car réseau en parallèle, résistance totale diminue avec le nombre de résistance)

Pourquoi est ce que la vitesse du sang est ralenti dans les capillaires?

1. À cause de la surface de section


2. À cause de l'ouverture/fermeture de sphincter

Par quels modes de transports est ce que la capillaire transporte ses substrat vers le milieu extracellulaire?

1. Diffusion (concentration élevée à faible)


2. Filtration forcée (importance négligeable)



PAS DE TRANSPORT ACTIF

Comment se faite le transport interstitielle/capillaire veineux?

Par diffusion

Qu'est ce qui crée principalement le gradient de concentration nécessaire à la diffusion par et vers le capillaire?

Les échanges au niveau de la cellule (qui contrôle le contenu du liquide interstiel qui détermine les échanges avec les capillaires)

Comment comble-t-on les besoins accru du métabolisme cellulaire?

Hyperémie active


Meilleure extraction des substrats

Quels sont les facteurs déterminant la filtration-réabsoprtion?

1. Pression hydrostatique capillaire ET interstitielle


2. Pression osmotique plasmatique ET interstitielle

Parmi les facteurs déterminant la filtration-réabsorption, lesquels varient et lesquels sont constants?

Pression hydrostatique inter. toujours égale à 0 et constante.


Pression osmotique inter. toujours constante



Pression hydrostatique et osmotique capillaire varient.

Quel est un des rôle du volume interstitiel?

Réserve de volume (3 à 4 fois plus élevé que le plasma).

Pourquoi est ce que la résistance veineuse est faible?

1. Grand diamètre


2. Absence d'obstacle


Que permet la faible résistance veineuse?

Permet au sang de revenir au coeur malgré une faible pression dans le réseau veineux.

Nommer deux rôles des veines.

Adapter leur volume au variations du volume sanguin.



Rôle capacitif qui contrôle le retour au coeur, donc contrôle du débit cardiaque

Nommer quelques propriétés anatomiques de la paroi des veines.

1. Premieux rameaux veineux ont des fibres collagène


2. Média musculaire s'épaissit quand veines grossissent


3. Veine moins épaisse et moins riche en fibres élastique


4. Peu de fibre musculaire dans grosse veines de la tête (se fait par gravité).

Nommer les facteurs déterminant la pression veineuse.

Volume (le + important)


Distensibilité (changement de volume sans changement de pression)


Position et pression transmurale


Contraction des muscle squelettique (pompe)


Tonus sympathique (VC)


Valvules veineuse (pas de circulation à rebours)

Qu'est est la fonction du réseau lymphatique?

1. Réseau collecteur pour le retour de surplus de la filtration capillaire.


2. Retour des protéine au sang


3. Transport spécifique (surtout graisse du tube digestif)


4. Barrière contre maladie


Où commence les vaisseaux lymphatiques?

Naissent sous forme de capillaire avec extrémité discale fermée.

Où retrouve-t-on les vaisseaux lymphatique?

Dans tous les organes sauf le poumon.

À quoi est ce que les lymphatiques sont perméables?

TOUS les constituants du liquide inter. (même es protéines).

Où va la lymphe des organes sous-diaphragmatique?

Dans le canal thoracique qui se déverse au carrefour de veine jugulaire et sous-clavière gauche.

Où va la lymphe des organes sus-diaphragmatique?

Confluent veineux jugulo-sous-clavier.

Nommer quelques propriétés des lymphatiques.

1. Contractiles


2. Traverses les ganglions lymphatique sans former de capillaires.


3. S'anastomose entre eux


4. Contiennent des valvules

De quoi dépend l'écoulement de la lymphe?

De l'activité autonome des muscle lisse


Action des pompage d'autres muscles et facteurs de compression

Qu'est ce qui permet de contrôle la pression artérielle?

1. Système nerveux autonome (sympa et para)


2. Mécanisme humoraux (rein et surrénales)

Comment le système sympathique affecte-t-il la pression artérielle?

Fibres sympathiques liée à chaîne ganglionnaire sympathique paravertébraux.


Relié à moelle épinière


Réliée à centre vasomoteur du tronc cérébrale


Qu'est ce qui permet à la pression artérielle d'augmente à la simple anticipation ou vue d'une situation de stress ou d'exercice violent?

Par le système sympathique


Centre vasomoteur a aussi des communications avec le mésencéphale, l'hypothalamus et le cortex cérébral.

Quel est un des effet du système sympathique sur le coeur dans le contrôle de le pression artérielle?

Augmenter la fréquence cardiaque

Quelle est un des effet du système parasympathique?

Ralentir la fréquente cardiaque

Par quel chemin passe le système parasympathique dans le contrôle de la pression artérielle?

Nerf vague

Quelle réaction exagéré peut être produite par le nerf vague dans le système parasympathique?

arrêt cardiaque temporaire qui entraîne une perte de conscience

Qu'est ce qui arrive dans la pression artérielle chute rapidement?

1. Activation du système sympathique


2. VC des artérioles partout (sauf coeur et cerveau)


3. Accélération de la fréquence cardiaque


4. Augmentation de la force de contraction cardiaque

Qu'est ce qui contribue au contrôle fin de la pression?

Barrorécepteur


(va encore plus vite si le changement de pression est très rapide)

Si on enlève les barrorécepteurs quelle effet est-ce que ça aura sur la pression?

Augmente sa variabilité mais ne change pas la pression moyenne.

Quel autre mécanisme réflexe que les barroréceptuer est activé dans les vaisseaux?

Les chémorécepteurs (chute de la concentration des gaz ou variation du pH)


S'active seulement quand pression moins de 80 mm de Hg


Donc pas de régulation de la pression fine

Qu'est ce que permet le contrôle rénal lent de la tension artérielle?

A un effet sur la pression moyenne.

Comment est activé le mécanisme rénine-angiotnesine-aldostérone?

Chute de la pression artérielle

Décrire le mécanisme rénine-angiotnesine-aldostérone?

1. Appareil juta-glomérualire libère rénine dans circulation


2. Transforme l'angiotensinogène en angiotensine I


3. Angiontensine I transformée en 2 au poumon


4. Ag II cause une vasoconstriction


5. Augmentation de la résistance donc de la pression

Vrai ou faux?


La rénine demeure dans le sang 1h après sa libération?

VRAI et elle est active!

Quelle est un des rôle secondaire de l'angiotensine II?

Augmente la sécrétion d'aldostérone par les glandes surrénales ce qui favorise la réabsorption de sodium donc d'eau pas le rien.

Combien de temps l'angiotensine demeure-t-elle dans le sang?

Quelques minutes seulement


Détruite par l'angiotensinases

Quelles sont les deux phases de l'ingestion des aliments?

1. La mastication


2. La déglutition

À quoi sert la mastication?

Découper en petit morceaux avec les dents (début de travail de digestion)



Mélanger à la savlie



Mini digestion par l'amylase salivaire.

Où se trouve le centre de la déglutition?

Dans le tronc cérébral.

Quelles sont les phases de la déglutition?

1. Phase buccale (volontaire)


2. Phase pharyngée (involontaire)


3. Phase oesophagienne (involontaire)

Quel est le rôle du sphincter oesophagien inférieur?

Prévenir le reflux des sécrétions gastriques dans l'oesophage.

Quel est le rôle du sphincter oesophagien supérieur?

Prévenir l'entrée d'air de l'oeasophage (qui une pression négative donc qui attire l'air!)

Quels sont les 3 aspects de la motilité gastrique.

1. Le storage (jusqu'à 1.5 litres)


2. Le mélange (avec sécrétion gastrique pour faire le chyme)


3. Vidange (péristaltisme antral sphincter pylorique s'ouvre)

Quels sont les deux aspect de la régulation neuro-hormonale de la motilité gastrique?

1. Facteurs gastriques accélérant la vidange


2. Facteurs duodénaux retardant la vidange

Quels sont les deux facteurs gastriques accélérant la vidange?

Nerveux: distension gastrique


Homonale: gastrine

Quels sont les deux facteurs duodénaux retardant la vidange?

1. Nerveux: réflexes entérogastriques (distension, hyperacidité, hyperosmolalité)



2. Hormonaux: cholécystokinine, sécrétine, GIP

Pourquoi est ce qu'on digère plus lentement quand on mange gras?

Car les acides gras sont des cholécystokinine qui est un facteur duodénal retardant la vidange de l'estomac.

Quelle sont les deux types de température corporelle?

- Homéotherme (garde même T peu importe la T ambiante, meilleur système)



- Poikilotherme ( T corporelle est celle du milieu ambiant, affecte constamment le métabolisme)

Pourquoi est ce que l'humain doit maintenir sa température corporelle à 37?

Car c'est la température nécessaire è l'activité enzymatique.



Trop grande variation = dénaturation des protéines

Qu'arrive-t-il au métabolisme lorsque nous sommes aux extrêmes de température?

Il diminue (froid ou chaleur extrême)

Quelle sont les facteurs affectant la variation de la température corporelle?

1. Individuelle


2. Surface corporelle


3. Région du corps


4. Temps de la journée


5. Exercice


6. Ovulation (par effet de la progestérone)

Quelle est le principe de base concernant la chaleur de notre corps?

Balance constante entre notre production de chaleur et notre perte de chaleur.



Possibilité d'un gain de chaleur supplémentaire extérieure.

Quelle est notre production de chaleur normale?

75 calorie à l'heure.

Quelle est notre production de chaleur lorsqu'on frissonne?

300 calorie par heure


4x la normale

Quelle est notre production de chaleur lors de l'exercice violent?

1500 calories par heure


20x la normale

D'où provient notre production de chaleur normale?

60% des calories que nos ingérons sont transformées en chaleur.



Comme le corps est toujours entrain d'utiliser les aliments que nous ingérons, notre production de chaleur est assurée.

Comment (vers où) s'effectue la perte de chaleur de notre corps?

De la surface corporelle vers l'extérieur

Quel facteur augmente significativement la perte de chaleur corporelle et de combien?

Perte plus grande dans l'eau que dans l'air (ou vêtement humide...)


25 x plus grande que dans l'air

Quels sont les 4 moyens par lesquels la corps évacue sa chaleur?

1. Radiation (gradient de T entre peau et environnement)


2. Conduction (chaleur va d'objet chaud à froid)


3. Convection (selon la vélocité de l'air)


4. Évaporation de la sueur

Décrire le processus d'évaporation de la sueur.

Par voie respiratoire supérieure + peau


Élimine 25% de la chaleur produite


Seule perte possible dans un environnement très chaud


Impossible si environnement humide

Qu'est mécanisme physiologique contrôle la perte de chaleur?

Thermorécepteur centraux et périphériques envoie un signal au "thermostat" de l'hypothalamus

Vrai ou faux?


L'hypotalamus peut augmenter et diminuer la perte de chaleur mais ne peut pas l'arrêter.

VRAI

Qu'es ce que l'hypothalamus fait pour diminuer la perte de chaleur?

VC cutanée (membres deviennent blanc)


Qu'est ce que l'hypothalamus fait pour augmenter la perte de chaleur?

VD cutanée (membres deviennent rouge, aussi fait par l'alcool)


Sécrétion de sueur pour évaporation


Vrai ou faux?


C'est l'évaporation de la sueur et non sa sécrétion qui diminue la chaleur corporelle augmentant la perte de chaleur.

VRAI


La sueur absorbée par les vêtements n'a aucune effet sur la perte de chaleur corporelle

Quelles régions du corps perdent le plus de chaleur et pourquoi?

Les régions très vascularisées au niveau cutané


Tête, main, pied

Quelles phénomènes surviennent en hypothermie et que provoque-t-il?

1. Production de chaleur diminue (épuisement)


2. Perte de chaleur augmentée (provoqué par VD cutanée par l'alcool, vent, vêtements humides, altitude)


3. Diminution du métabolisme (paraît surtout a/n du cerveau genre coordination, jugement...)

Quelles phénomènes surviennent lors du coup de chaleur?

Production de chaleur augmentée (surtout par l'exercice, peut entraîner la mort)



Perte de chaleur diminuée si perte de liquides par la sueur de sont pas remplacée (sudation diminuée et VC cutanée)

Qu'est-ce qui peut agir comme un isolement thermique?

Graisse


Équipement sportif

Quelle est notre température cutanée?

21 (explique pourquoi on es confortable à cette température)

Quelles sont les 3 structures sur lesquelles agit l'hypothalamus pour régulé la chaleur?

Vaisseaux sanguin (VD/VC)


Glandes sudoripares (sueur)


Muscles squelettiques (frisson)

Qu'est ce qui représente le 2/3 des décès?

Thrombose cérébrale ou coronarienne.

Décrire l'équilibre entre hémorragie et coagulation.

Constant dans notre corps, on veut colmater les fuites mais on veut aussi que le sang circule.

Qu'est ce que l'hémostase et qu'elle sont ses 3 étapes?

L'arrête du sang (de saignements)


1. Spasme vasculaire (VC nerveuse et hormonale par thromboxane A2 par exemple)


2. Clou plaquettaire (plaquettes et fibrine, suffisant si petit trou)


3. Caillot sanguin (plaquette et fibrine si gros trou)


4. Organisation fibreuse du caillot et dissolution du caillot

Qu'est ce que l'organisation fibreuse du caillot?

Envahissement du trou caillot par des fibroblastes qui reconstruisent la paroi

Quels sont les deux déterminants de la production sanguine?

1. Substances procoagulantes (ex. facteur de coagulation du foie)



2. Substances anticoagulantes

Quelle sont les étapes de la coagulation sanguine?

1. Initiation de la coagulation (formation de l'activateur de la prothrombine)



2. Conversion de la prothrombine (facteur II) en thrombine



3. Conversion du fibrinogène (facteur I) en fibrine et formation du caillot sanguin

Lors de l'étape de l'initiation de la coagulation, quelle sont les voies et où se déroulent-elles?

Voie extrinsèque (à l'extérieur des vaisseaux)


Voie intrinsèque (à l'intérieur des vaisseaux, donc dans le sang)

Nommer les étapes de la voie extrinsèque de l'initiation de la coagulation.

1. Libération du facteur tissulaire ou thromboplastine tissulaire (F3)


2. Va activé le facteur X (10)


3. Formation de l'activateur de la prothrombine

Nommer les étapes de la voie intrinsèque de l'initiation de la coagulation.

1. Traumatisme sanguin cause: activation de F12 + libération des phospholipides plaquettaires


2. F12 active F11 qui active F9 va activé F10 avec l'aide de F8 ou d'un antihémophilique


3.Formation del 'activateur de la prothrombine

Décrire l'étape 2 de la coagulation sanguine.

L'activateur de la prothrombine va venir catalysé la conversion de la prothrombine (F2) en thrombine.



Pourquoi la vitamine K est-elle essentielle à notre diète?

Elle est nécessaire è la synthèse hépatique de la prothrombine (F2)

Où est synthétisé la prothrombine (F2)?

Dans le foie

D'où provient la vitamine K de notre corps?

1. Diète


2. Synthétisé par les bactéries intestinales

Expliquer le principe de l'anticoagulant warfarine (Coumadin).

Compétionne avec la vitamine K


Pas de synthèse de prothrombine
Donc par de conversion en thrombine


Donc pas de conversion du fibrinogène en fibrine


Pas de formation de caillot

Décrire la 3e étape de le coagulation.

1. Thrombine converti le fibrinogène (F1) en fibrine


2. Formation du caillot sanguin

Où va la caillot sanguin une fois le saignement arrêter et que la réparation du vaisseau est commencée?

Il est rétractée par protéines contraire d'active et myosine qui rapprochent les parois du vaisseaux.

Quel élément est essentiel à la reconstruction de la paroi?

Plaquette derivated factor growth ou facteur de croissance dérivé des plaquettes.

Qu'est ce que la fibrinolyse?

Lyse du caillot quand le caillot est réparé par fibrinolysine ou plasmine venant de la profibrinolysine ou plasminogène grâce au t-PA

Qu'est ce qui prévient la coagulation sanguine dans le système vasculaire normal?

Les anticoagulants intravasulaire

Comment les anticoagulants intramusculaire préviennent la coagulation sanguine?

1. Facteurs endothéliaux (douceur de surface...)


2. Anticoagulant circulant enlevant la thrombine dont l'antithrombine III


3. Héparine produite par mastocytes (surtout dans capillaires pulmonaires et hépatiques)

Quelle sont les deux principales anomalies de l'hémostase?

1. La thromboembolie


2. Un saignement excessif

Qu'est ce que la tromboembolie et quelles sont ses causes?

Thrombus (caillot sanguin anormal) perd une petite partie.


Si thrombus artériel: embolie cérébrale


Si thrombus veineux: embolie pulmonaire



Causes: surface endothéliale rugueuse (ex. plaque de cholestérol)+ flot sanguin lent

Quel traitement préventif peur prévenir les tromboembolies?

Aspirine à petites doses


Warfarine (Coumadin)


Héparine

Quel traitement curatif peut-on donner pour les thromboemboliques?

1. t-PA (contribue a lyse des caillots)


2. Steptokinase

Quels sont les deux causes d'un saignement excessif?

Déficience en facteur


Déficience en plaquette

Quelle nom donne-t-on a un individu ayant une déficience en plaquette?

Thrombocytopénie

Qu'est ce qui peut causes une déficience en facteurs?

Hypovitaminose K


Warfarine


Insufisance hépatique (manque prothrombine)


Hémophilie (manque facteur 3, chez homme)

Qu'est ce que 1 MET?

La consommation d'oxygène au repos soit des 250 ml par minute ou 1.25 calorie par minute)




Décrire les besoins de l'organisme pendant l'exercice.

1. Demande l'énergie métabolique (ATP)
2. Hausse consommation d'O2 (jusqu'à 20X)


3. Hausse de l'O2 amener au muscle


4. Plus de CO2 rapporté des muscles au poumon

Quels sont les 3 systèmes d'énergie permettant de fournir de l'énergie aux muscles pendant l'exercice?

1. Immédiate (anaérobie)


2. À court terme (anaérobie)


3. À long terme (anaérobie)

Décrire le système immédiat d'énergie pendant l'exercice.

- Muscle contient de la créatine phosphate


- Créatine phosphkinase (CPK) enlève un phosphate à la créatine phosphate et le donne à un ADP


- Transformation de l'ADP en ATP


- Mécanisme allant dans les deux sens

Décrire le système à court terme d'énergie pendant l'exercice.

Glycolyse produit 2 ATP et 2 acides lactiques

Où va l'acide lactique?

1. Oxydation mitochondriale


2. Cycle de Cori (gluconéogenèse hépatique)


3. Excrétion rénale

Décrire le système à long terme d'énergie pendant l'exercice.

Glucose oxydé dans cycle de Krebs produit 38 ATP


Acides gras oxydés produisent encore plus d'ATP

Quel est l'effet de l'héparine sur la coagulation?

C'est une anticoagulant qui augment t'effet de l'antithrombose III


Donné par voie IV ou sous cutanée et produite par les mastocytes

À quoi sert la motilité du petit intestin?

Mélange


Propulsion par péristaltisme

Qu'est ce qui augmente et diminue la propulsion (péristaltisme) du petit intestin?

Augmenté par la gastrite + cholécystokinine


Diminuée par la sécrétine

Quel est le rôle du sphincter et de la valvule oléo-coecale?

Prévenir le reflux du contenu colique (car le gros intestin contient plus de bactérie que le petit)

Qu'est ce que la nausée?

Mécanisme de protection provoqué par un anti-péristaltisme et qui prévient l'ingestion de substance nocive (ex. on arrête de boire de l'alcool quand on a la nausée).

Qu'est ce que peut provoquer des vomissements?

- Irritation du tube digestif supérieur (gastro...)


- Surdistension du tube supérieur (indigestion...)


- Facteurs psychiques


- Hypertension intracrânienne (trauma crânien)


- Mal des transports


- Douleur


- Hypotension


- Médicaments (narcotique, chimiothérapie...)

Quelle est la relation entre nausée et vomissement?

La nausée ralentie l'ingestion alors que le vomissement fait sortir le contenu.

Où se trouve le centre du vomissement?

Dans le tronc cérébral

D'où provient le contenu des vomissures?

De l'estomac et du petit intestin.

Quelles sont les étapes menant à un vomissement?

1. Antipéristaltisme (nausée)


2. Contraction muscle abdominaux, du duodénum et de l'estomac (augmentation pression intra-abdominale)


3. Relaxation des sphincter oesophagiens inférieur et supérieur + pylorique


(normalement glotte et nasopharynx fermé)

Pourquoi il y a t'il hypersalivation avant le vomissement?

Pour neutraliser l'acide gastrique qui passe par la bouche.

Quelles sont les deux fonctions de la motilité du gros intestin?

Mélange
Propulsion lente

Quels facteurs peuvent augmenter ou diminuer la propulsion du gros intestin?

ACCÉLÉRER: diarrhée (entre autre facteurs émotionnels activant le PARA)



RALENTIR: constipation (maque de fibres et d'eau, opiacés comme la morphine)

Quel est le rôle des sphincter anaux interne et externe?

La défécation

Vrai ou faux?


La défécation est un RÉFLEXE pouvant être BLOQUÉ

Vrai

Décrire les étapes de la défécation.

1. Relaxation des sphincter interne (involontaire) et externe (volontaire)


2. Contraction des muscles thoraciques, abdominaux et du rectum

Qu'est ce que le réflexe gastro-colique?

Une défécation suivant la distention de l'estomac

Jusqu'à combien s'élève les sécrétions de notre tubes digestif chaque jour?

6,700 ml

En quoi consistent les substances sécrétées par notre tube digestif chaque jour?

Eau
Électrolytes


Mucus


Enzymes

Quels sont les facteur généraux stimulant la sécrétion digestive?

1. Facteurs mécaniques (pression des aliments)


2. Système nerveux autonome (surtout PARA)


3. Hormones gastro-intestinales

Quelles sont les 6 types de sécrétions digestives?

1. Sécrétions salivaires


2. Sécrétion gastrique


3. Sécrétion biliaire


4. Sécrétion pancréatique


5. Sécrétion du petit intestin
6. Sécrétion du gros intestin

Quelles glandes sécrètent les sécrétions salivaires?

Paroties


Sous-maxillaires


Sublinguales

Que contient le produit d'excrétion des glandes salivaires et combien en sécrète-t-on?

Eau (beaucoup!)
Électrolytes
Mucus
Amylase



1000 ml par jour

Quel est environ le pH des sécrétions salivaires et à quoi sert-il?

PH = 8
Neutralise l'acide gastrique (penser au vomissement)

À quoi sert la sécrétion des glandes salivaires?

1. Lubrification des aliments


2. Protection de la bouche


3. Digestion pas l'amylase (s'arrête dans l'estomac car trop acide)

Quel système nerveux régule les sécrétions salivaires?

Parasympatique

Qu'est ce qui augmente les sécrétions salivaires?

1. Aliments dans la bouche


2. Mastication

Qu'est ce qui diminue les sécrétions salivaires?

Sommeil


Anxiété


Déshydratation


Anticholinergiques (médicament)

Quelles sont les sécrétions gastriques et par quoi sont-elles sécrétées?

1. Muscus (cellule muqueuse)


2. HCl et facteur intrinsèque (cellule pariétale du fundus et du corps)


3. Pepsinogène (cellules peptique ou principales du fundus et corps)
4. Gastrine (cellule G des glandes pylorique dans l'antre)

Décrire la sécrétion de HCl dans l'estomac.

Sécrétion active de H par H-K-ATPase luminale

Pourquoi a-t-on besoin du facteur intrinsèque?

Nécessaire à l'absorption de la vitamine B12 dans l'iléon

Comme obtient où la pepsine?

Pepsinogène transformé en pepsine en présence de HCl

Nommer deux choses résistantes au HCl gastrique.

Bactéries E. Coli et Helicobacter

Comme l'Ach, la gastrine et l'histamine augmente-t-elle la sécrétion d'HCl gastrique?

Se fixe à des récepteurs spécifique à elles sur la membrane des cellules pariétales



Le récepteur de l'histamine s'appelle H2

Qu'est ce qui diminue la sécrétion d'Hcl gastrique dans le contrôle neuro-hormonal?

1. Excès d'acide (dans duodénum)
2. Facteurs intestinaux (réflexe entréogastrique, distension du petit, cholécystokinine, sécrétine, GIP)

Qu'est ce qui augment la sécrétion de gastrite dans la contrôle neuro-hormonale?

GRP


Distension de l'estomac
Peptides


Calcium

Qu'est ce qui diminue la sécrétion de gastrite dans la contrôle neuro-hormonale?

Excès d'acide
Somatostatine


Sécrétine


GIP

Nommer les sécrétions biliaires?

1. Sels biliaires


2. Excrétion des produits de déchets


3. Eau, électrolytes (bicarbonate)

À quoi servent les sécrétions biliaires?

Digérer et absorber les graisses
Voie pour sortir les médicament (par la bile)

Commet les sécrétions biliaire contribuent-elles à la digestion des graisses?

Les défait en petites particules pour augmenter la surface d'attaque de la lipase pancréatique.

À parti de quo sont fait les sels biliaires?

À partir du cholestérol (aide donc à le diminuer)

Vrai ou faux?


Les sels biliaires seront sécrété par la vésicule biliaire, réabsorbé au niveau de l'iléon et ramené au foie par le système porte?

VRAI
On appelle ça la circulation entérohépatique

Quels sont les produits de déchets excrétés dans les sécrétions biliaires?

Endogènes (bilirubine, cholestérol, phospholipides, hormones)



Exogènes (médicament et toxine liposolubles)

Pourquoi les toxines liposolubles sont-elles excrété par les sécrétions biliaire?

Liposolubles donc n'aime pas l'eau dans pas l'urine.

Quel est le lien entre calculs vésiculaire, bilirubine et cholestérol?

Apparition de calculs si bilirubine et cholestérole cristalisent.

À quoi servent les eaux et les électrolytes (dont le très important bicarbonate) des sécrétions biliaires6

Servent à neutraliser le Hcl de l'estomac qui arrive dans le duodénum.

Décrire le métabolisme de la bilirubine.

Bilirubine non conjuguée


Bilirubine conjuguée par le foie


Transformée en urobilinogène par les bactéries intestinales


Urobiline et stercobiline.

Que peut entraîne une anomalie au niveau de la bilirubine?

La triade anormale; ictère (jaunisse), selles décolorées, urines foncées

Quelles sont les fonctions de la vésicules biliare?

1. Remplissage et storage (environ 12 heures)


2. Concentration de la bile (par réabsorption eau et d'électrolyte)


3. Expulsion de la bile (pas cholécyst. si graisse dans le duodénum)

Qu'est ce qui augmente la sécrétion de bicarbonate au niveau du foie?

La sécrétine

Comment les sécrétions pancréatique sortent-elles du pancréas?

Par exocytose.

Pourquoi les enzymes des sécrétions pancréatique sont-elles sous forme de proenzyme?

Parce qu'on ne veut pas qu'elle digère le cellules du pancréas!

Quelles sont les phases de la sécrétion pancréatique?

Céphalique (20%)


Gastrique (10%)


Intestinale (70%)

Quelles sont les deux types de sécrétions du petit intention et sont-elles en grand on en petite quantité?

Eau et électrolytes
Mucus



GRAND QUANTITÉ

Qu'est ce qui augment la sécrétion d'eau et d'électrolytes par la petit intestin?

Toxine du choléra
C. difficile


Obstruction intestinale

Qu'est augmente en général les sécrétions du petit intestin?

Les stimuli locaux (présence de chyme)


Cholécystokinine et sécrétine

Quelles sont les sécrétions du gros intestion et beaucoup ou pas?

PEU


Eau et électrolytes
Mucus

Que ce passe-t-il pendant la digestion?

Hydrolyse des...
Polysaccharides en monosaccarides


Triglycérides en acides gras


Protéines en acides aminées

Quelles sont les deux types de digestions?

Luminale (par enzyme sécrétées)


Membranaires (enzyme de la bordure en brosse)


Où se fait principalement la digestion?

Dans le petit intestin

Où se fait la digestion des glucides?

Bouche et estomac par amylase salivaire


Petit intestin par amylase pancréatique
Bordude en brosse par malatase, sucra et lactase

Que se passe-t-il si les glucides ne sont pas digérés?

Diarrhée osmotique
(ex. de l'intolérance au lactose qui est une insuffisance en lactose)

Nommer les catégories de monosaccarides en quoi les glucides sont décomposés?

80% en glucose


10% en galactose
10% en fructose

Que sont les glucides non digérables?

Fibres alimentaire


(reste dans l'intestin et attire l'eau donc laxatif naturel)

Quels sont les avantages de fibres alimentaires?

Reste dans l'intestin et attire l'eau donc laxatif naturel


Augment un peu l'excrétion du cholestérol


Diminue incidence du cancer du colon

Par quoi est effectuée a digestion des lipides?

1. Sels biliaire (détergent)


2. Lipase pancréatique (digestion des triglycérides)

Quelle est la conséquence d'une mauvaise digestion des lipides?

Malabsorption griasse


Stéatorrhée (selles malodorantes et flottante)

Qu'est ce qui peut causé une mauvaise digestion des lipides?

Problème à l'iléon
Problème au pancréas

Où s'effectue la digestion des protéines et par quoi?

Estomac (pepsine)


Enzymes pancréatiques


Bordure en brosse (peptidases)

Que peut entraine une mauvaise digestion des protéines?

Une malabsorption des protéines

Vrai ou faux?
L'absoprtion par le tube digestif est adapté au besoin de l'organisme

FAUX

Quelles sont les structure aux travers desquelles une substances doit passer pour être absorbée?

1. Membrane cellulaire luminal ou apicale


2. Membre cellulaire basolatérale


3. Paroi du vaisseau capillaire ou lymphatique.

L'absorption par le tube digestive est elle active ou passive?

Les deux ça dépend du gradient

Où se fait surfont l'absorption dans le tube digestif?

Proximale (duodénum et jéjunum)

Quelle absorption particulière se fait au niveau de l'iléon?

Sels biliaire (vers le foie par le veine porte)


Vitamine B12 (grâce au facteur intrinsèque)

Quelles sont les seuls substances absorbée par l'estomac?

Alcool


Aspirine

Qu'est ce qui permet d'augmenter la surface absorption au niveau du petit intestin?

Valvules conivente (x3)


Villositées (10X)


Microvillosités (20X)



Donc x 600

Quelle est une des implication médicale de la très grande surface d'absorption du petit intestin?

Résection chirurgicale possible (on peut enlever 90% sans devoir mettre alimentation parentérale)

Qu'est ce qui est absorbée au niveau du petit intestin?

Eau


Ions
Glucides


Lipides


Protides


Vitamines


Comment l'eau est-elle réabsorbée au niveau du petit intestin?

Par diffusion selon gradient osmotique

Quels ions sont absorbée au niveau du petit intestin et comment?

Na (actif)
Cl (passif)
HCO3


K (sécrété et absorbé)
Ca, PO4, MG, FE (absorption incomplète)

Comme les glucides glucose et galactose sont ils absorbée au niveau du petit intestin?

Cotransporteur Na (importance clinique avec choléra!)

Comment le glucides fructose est-il réabsorbé au niveau du petit estomac?

Diffusion facilitée

Qu'est ce qui augment l'absorption des lipides au niveau du petit intestin?

Les sels biliaires

Quels protides sont absorbés au niveau du petit intestin et comment?

Par contransporteur NA


AA, dipeptides et tripeptides

Quelles sont les deux catégories de vitamines et comment sont-elle abordée au niveau du petit intestin?

Liposulubles (ADEK), absorbée avec lipides
Hydrosolubles (B1-2-6-12, C, folate), avec H20

Quel est le rapport avec les vitamines si on absorbes mal non lipides?

Vitamines liposolubles alors dépend de l'absorption des lipides

Quelles substances sont absorbées au niveau du gros intestin?

Eau


Na


Cl


(Électrolytes)

Décrire la composition de selles?

75% eau


25% matières solides (bactéries, fibres)


Qu'est ce qui donne la couleur aux selles?

Dérivés de la billirubine

Qu'est ce qui peut cause une diarrhée?

1. Absorption diminuée (diarrhée osmotique)
2. Sécrétion augmentée (entérotoxine)

Vrai ou faux?


Il y a toujours des gaz dans le tube digestif?

Vrai

D'où proviennent les gaz du tubes digestif?

1. Avalé


2. H+ et bicarbonate du CO2


3. Bactérie
4. Vient du sang

Vers où se draine les veines intestinales?

Veine porte et le foie

En terme de système , où est placé le foie?

Entre le tube digestif et la circulation systémique

Quelles sont les fonctions métaboliques du foie relatives aux glucides?

Glycogénogenèse (repas) + glycogénylyse (jeûne)


Transforme galactose et fructose en glucose


Gluconéogenèse (mécanise d'urgence)



BUT: maintenir la glycémie

Quelles sont les fonctions métaboliques du foie relatives aux lipides?

Synthèse + oxydation des acides gras


Synthèse de triglycérides


Synthèse du cholestérol
Synthèse des sels biliaires
Cétogenèse

Quelles sont les fonctions métaboliques du foie relatives aux protides?

Synthèse d'AA non essentiels
Synthèse d'urée à partie de l'ammoniac

Quelles sont les 5 fonctions du foie?

Fonction métabolique


Synthèse de protéines à fonction spécifiques


Excrétion de la bile


Réservoir


Nettoyer le sang par phagocytose

Nommer les protéines à fonctions spécifiques le foie synthétise.

Albumine et globulines


Lipoprotéines


Fibrinogène et autre protéine de coagulation
Protéine du système du complément


Transferrine
Angiotensinogène


Binding globuline


IGF 1 (action hormone de croissance)

Qu'est ce qui sort dans la bile?

Sels biliaires
Cholestérol


Billirubine
Nombreux produits toxiques, hormones, médic


Bicarbonate

Le foie est un réservoir de quoi?

Sang


Fer


Vitamines liposolubles A D et K


Vitamine B12


Glycogène