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36 Cards in this Set
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Indicaciones de tto en bacteriuria asintomática
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1. embarazadas
2. Uropatía obstructiva 3. Instrumentación de vía urinaria (futura) |
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• Indicación de realizar imágenes en ITU (además de dudas dx, sospecha clínica de algo más…)
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1. Hombres
2. Niños 3. Mujeres después de 3 a 4 infecciones |
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• Indicaciones para hacer urocultivos de sgto en pctes tratados para ITU
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1. Embarazadas (c/mes)
2. Niños (6 semanas y 6 meses después del tto) 3. Uropatía obstructiva |
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• Indicación de manejo hospitalario de ITU
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1. Pielonefritis en embarazo
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• Indicación para hacer urocultivo de entrada en en Pctes con ITU:
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1. Todas las ITU complicadas.
2. Todas las pielonefritis 3. Dudas Dx |
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Característica clínica que diferencia más pielonefritis de cistitis
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fiebre, más que el dolor costovertebral.
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Síndrome Frecuencia/Urgencia/Disuria: Mujer con síntomas urinarios por 1ª vez
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- no es necesario cultivo: Clínica + piuria = Ab empírico (ciclo corto).
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Síndrome Frecuencia/Urgencia/Disuria
Mujer con síntomas urinarios por 1ª vez Ab empírico (ciclo corto). Si lo anterior no funciona? |
hacer cultivo y pensar en uretritis
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Síndrome Frecuencia/Urgencia/Disuria
Mujer con síntomas urinarios por 1ª vez Ab empírico (ciclo corto). Si responde, pero recurre cuando finaliza el Ab: |
pensar en pielonefritis = hacer cultivo y dar 2 semanas de tto.
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Síndrome Frecuencia/Urgencia/Disuria
Hombres |
CULTIVO
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Síndrome Frecuencia/Urgencia/Disuria
niño/as |
CULTIVO (niñas 7 a 10 días de tto, niños: pensar en uropatía obstructuva)
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Transaminasas:
ALT -- ? AST -- ? TGO -- ? TGP -- ? |
TGO---> AST
TGP---->ALT (Nemotecnia: SOPLO: S con O P con L |
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Cuáles son las fuentes de vitamina D?
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1. Lácteos
2. Aceites de pescado 3. Yema del huevo 4. Cereales |
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Cuáles son las fuentes de Vitamina B12?
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SOLAMENTE ES PRODUCIDA POR MICROORGANISMOS.
Fuentes en humanos, solo origen animal: 1. Carne 2. Pescado 3. Lácteos |
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Cuánto tiempo duran los depósitos de Vitamina B12?
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3 a 4 años
(Dieta normal tiene 5 a 30 ug y los requeriinetos son de 1 a 3 ug diarios) (lo ant porque el cuerpo no degrada la cobalamina) |
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Cuáles son las fuentes de folatos?
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Muchos alimentos, pero principalmente:
1. Hígado 2. Levaduras 3. Espinaca y otros vegetales verdes 4. Nueces |
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Cuánto tiempo duran los depósitos de Folatos?
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3 a 4 meses
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Qué nivel medular se evalúa con el reflejo aquiliano?
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S1 principalmente. También S2
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Inervación de la lengua:
1. Motora 2. Sensibilidad general 3. Gusto |
1. Motora: Hipogloso (XII)
2. Sensibilidad general: 2/3 anteriores trigémin 1/3 posterior glosofaríngeo (IX) 3. Gusto: 2/3 anteriores VII (via cuerad del tímpano) 1/3 post: IX |
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Qué se evalúa con el reflejo nauseoso (faríngeo)
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Vía aferente dada principalmente por el IX y eferente principalmente por el X (aunque ambos meten un poco la mano en el otro)
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Qué nivel medular se evalúa con el reflejo cremasteriano?
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L1-L2
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Qué nivel medular se evalúa con el reflejo plantar?
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L4-S1
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Qué nivel medular se evalúa con el reflejo anal?
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S2
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Criterios diagnósticos de migraña
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(1)Repeated attacks of headache (2)lasting 4–72 h (3)normal physical examination, (4)no other reasonable cause for the headache, and:
AT LEAST 2 OF THE FOLLOWING FEATURES: 1. Unilateral pain 2. Throbbing (pulsátil) pain 3. Aggravation by movement 4. Moderate or severe intensity PLUS AT LEAST 1 OF THE FOLLOWING FEATURES: 1. Nausea/vomiting 2. Photophobia and phonophobia |
Mi nemotecnia de PUMA:
Pulsátil Unilateral Movimiento (con) Arrecho |
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Cuáles son las cefaleas trigeminales autonómicas?
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• cluster headache,
• paroxysmal hemicrania • SUNCT (short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with conjunctival injection and tearing)/SUNA (short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with cranial autonomic symptoms). |
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Cuál de las cefaleas trigeminales autonómicas se desencadena por el alcoho?
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En Salvas (Cluster)
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Cuál de las cefaleas trigeminales autonómicasse desencadena por estímulo cutáneo (táctil)?
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SUNCT/SUNA
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Cuál de las cefaleas trigeminales autonómicas responde especialmente a indometacina?
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Hemicránea paroxística
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Vía bioquímica de la producción de DHEA Adrenal
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Colesterol → Pregnenolona --(17α hidroxilasa)→ 17 OH pregnenolona→ DHEA
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Vía bioquímica de la producción de Testosterona ANDRENAL
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Colesterol → Pregnenolona, luego:
1. --(17α hidroxilasa)→ 17 OH pregnenolona→ 17 OH PG 2. → PG → 17 OH PG Finalmente de 17 OH PG → Androstenediona → Testosterona |
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Vía bioquímica de la producción de Aldosterona Adrenal
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Colesterol → Pregnenolona → PG -- (21 hidroxilasa) → Desoxicorticosterona -- (11β hidroxilasa)
→ Corticosterona→ Aldosterona |
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Vía bioquímica de la producción de cortisol Adrenal
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Colesterol → Pregnenolona, luego:
1. --(17α hidroxilasa)→ 17 OH pregnenolona→ 17 OH PG 2. → PG → 17 OH PG Finalmente de 17 OH PG -- (21 hidroxilasa) → Desoxicortisol -- (11β hidroxilasa) → Cortisol --(11β... )→ Cortisona |
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Medicamentos para profilaxis de migraña
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Aprovados por la FDA: propranolol, timolol, sodium valproate, topiramate, and methysergide
Too son útiles: amitriptyline, nortriptyline, flunarizine, phenelzine, gabapentin, and cyproheptadine -No convence: Verapamil -Controlled trials demonstrate no effect: Nimodipine, Clonidine, SSRIs: fluoxetine |
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Funciones de la COX 1
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-Integridad gástrica
-Integridad renal -Agregación plaquetaria (Es "constitutiva": se produce continuamente) |
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Funciones de la COX 2
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(Se produce por estímulos -inflamatorios-)
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Definición de úlcera péptica
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breaks in the mucosal surface:
1. >5 mm in size, 2. depth to the submucosa. |
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