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45 Cards in this Set
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Donner la définition d'un abcès de pied et ses manifestations physiques. |
Infection dans l'épiderme podal --> Collection de pus à l'endroit de l'infection --> Extension au derme et aux couches les plus tendres de la corne |
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L'abcès de pied peut-être : A : solaire B : de paroi C : en couronne D : La réponse D |
Les 3 mon capitaine (réponse D exclue). |
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L'abcès de pied peut être aussi superficiel ou ... |
... chorial. |
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Donner les différentes situations considérées comme un accident de ferrage. |
- Mauvais positionnement d’un clou - Excès de parage - Contusion solaire (= bleimes) - Contusion furcale |
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Un accident de ferrage : (1) Nécessite un traitement rapide, sinon pauvre cheval qui douille sa mère (2) Ne nécessite pas un traitement nécessairement rapide, le cheval c'est pas un faible (3) Présente en général une bonne évolution après traitement, on est des bons (4) Présente en général une mauvaise évolution, tout ça c'est de la faute de ce FDP de maréchal ferrant |
(1) et (3). Si tu sais plus à quoi ça correspond, retourne la carte. J'ai pas que ça à foutre que de tout recopier moi merde. |
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Donner les différentes étiologies de l'abcès de pied. |
(1) piqûre ou enclouure (je ne suis pas sûre que ça existe ce mot... est ce qu'ils parlent la France en Equouine ?) (2) Traumatisme non pénétrant de la sole (3) Corps étranger pénétrant ("clou de rue") (4) Fourbure chronique ou suraiguë (5) Sol humide après une période sèche (6) Kératophyllocoele (kératome ) |
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Lors d'une piqûre ou enclouure (je ne suis toujours pas convaincue de l'orthographe de ce mot), qu'est ce qui fait qu'il puisse y avoir formation d'un abcès ? |
On a des lésions du podophylle. |
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Donner un exemple de traumatisme non pénétrant de la sole. |
Bleime (et pas bleib. Oui c'est drôle. Ah mais tu rigoles peut être pas en fait. Moi ça me fait rire). On a un hématome puis une nécrose localisée du tissu velouté qui entraîne une infection secondaire. |
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Quelles sont les structures du pied qui peuvent être atteintes lors d'un abcès par CE pénétrant ? |
(1) La 3e phalange (P3) |
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Qu'est ce q'un kératophyllocoele (kératome ) ? Quelle modification physique du pied peut on souvent observer ? |
C'est une tumeur localisée dans la paroi : la ligne blanche est souvent déformée. |
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Quels sont les motifs de consultation les plus souvent constatés lors d'un abcès de pied ? |
(1) Boiterie aiguë (apparition soudaine) aggravée sur sol dur, avec souvent suppression d’appui ou pose en pince (2) Pied chaud avec pouls digité perçu par le propriétaire |
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Qu'est ce qu'on appelle un « cheval qui pointe »? (tu la vois venir celle là hein ?) |
Un cheval qui joue à la pétanque. ... Ok, ok, c'était pas drôle. ... C'est un cheval qui pose son pied en pince. ... Pas drôle. |
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Quels sont les éléments de l'anamnèse qui nous oriente vers un abcès de pied ? (notion de durée à évoquer) |
(1) Accident de ferrure : 48h à 8 semaines après le ferrage - Dans les 48h : Clou mal positionné = Trop haut et comprimant le podophylleET/OU Dans la ligne blanche - Après 3 semaines: Excès de parage/parage inadapté =Contusions solaires, furcales (2) Corps étranger (CE) retrouvé planté dans le sole :/!\ complications associées !!! |
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Donner les éléments de l'examen clinique statique qui font penser à un abcès de pied. |
(1) Pouls digital artériel dit « bondissant » sur le membre concerné (2) Température de la corne et de la couronne élevée : /!\Toujours comparer avec le membre opposé !!! sinon vu qu'on se pèle toujours les miches en équine, tu verras des abcès de pied partout (3) Refus d'appui sur les talons (4) Déformation douloureuse ou dépressible en couronne (5) Relation fer/pied (sexy) |
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Que montre une déformation douloureuse ou dépressible en couronne ? Quelle autre signe clinique peut on observer ? |
C'est le signe d’un abcès qui mûrit en couronne. On a parfois œdème généralisé du membre concerné !!! (c'est pas moi qui ait mis les points d'exclamation, c'est la personne qui a fait le diapo, moi ça me laisse de marbre). |
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Que doit-on prendre en compte dans la relation fer/pied ? |
Le côté SM. En effet, on a quand des clous qui sont enfoncés dans le pied, qu'est ce que c'est si ce n'est du SM ? En vrai, on doit regarder : - La position des clous (position... SM...) car il y a un risque de lésions du podophylle - Le contact (hou yeah) du sabot avec le sol car il y a un risque de contusion (ça c'est beaucoup moins sexy) |
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Donner les éléments de l'examen clinique dynamique qui font penser à un abcès de pied. |
(1) Boiterie d'appui aiguë, souvent d'apparition soudaine (2) Boiterie accentuée sur sol dur avec appui en pince |
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Le caractère de la boiterie varie en fonction de : A : Comment tu l'as éduquée, les boiteries ça se matent B : Du siège de l'abcès C : Du caractère de ses géniteurs D : La réponse D Donner un exemple (sinon c'est trop simple) |
B. Abcès en talon : diminution de la phase crâniale de la foulée et pose en pince |
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Les signes cliniques d'un abcès sont plutôt univoques. MAIS, dans quels cas on patauge dans la semoule ? |
(1) Si antibiothérapie : évolution lente, abcès froid (2) Si AINS : diminution de la sensibilité à la pince à sonder Du coup, il est nécessaire de faire des examens complémentaires (le truc trop pas logique, c'est que la pince à sonder, elle est dans les examens complémentaires en fait... F*** la logique). NB : j'avais oublié que cette appli censurait les gros mots, je suis frustrée. Putain de bordel de cul. Mouahahaha, ça tu censures pas hein, tu connais pas. Gros naze. |
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Quel est THE premier examen complémentaire à faire ? Donner la liste du matos nécessaire à cette épreuve. |
Sondage du pied. Matos : - Une pince à sonder - Une brosse métallique - Une rénette - Une mailloche - Un dérivoir - Une tricoise arrache clous - Un tablier |
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En quoi qu'ça consiste c'te sondeuage de pied leuah ? |
Repérer les zones de sensibilité en sole en pressant lentement sur toute la circonférence du pied. (dans un premier temps sans déferrer) |
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Si l'abcès est froid, qu'est ce qui peut se passer lors du sondage du pied ? |
Si l’abcès est froid on observe parfois aucune réaction lors du test à la pince exploratrice surtout si la sole est épaisse. |
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Qu'est ce qu'on fait si on suspecte une anomalie de ferrage pendant le sondage du pied ? |
Retirer le ou les clous en regard de la zone sensible : s'il y a une odeur nauséabonde et/ou des écoulements, on a un mauvais positionnement du clou (ligne blanche ou podophylle)
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Si après avoir retirer le clou on a des écoulements purulents, ça veut dire quoi par rapport à si c'était des écoulements sanguinolents ? |
Si l'écoulement est purulent, l'abcès est plus ancien que si l'écoulement est sanguinolent. |
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Si on ne suspecte aucune anomalie de ferrage suite au sondage du pied, quoi qu'on fait ? |
(1) Déferrer le cheval puis examiner minutieusement les clous (2) Parer le pied en sole en regard de la zonesensible |
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Qu'est ce qu'on peut voir pendant le parage ? |
(1) Contusions de la sole : dues à un parage excessif ou à des chocs répétés (2) Abcès : zone sanguinolente et purulente focale en région solaire centrale ou périphérique |
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Après le parage, quoi qu'on fait ? Pourquoi ? Je veux rentrer chez moi |
Observer le cheval marcher. On peut voir que la locomotion est généralement améliorée aussitôt et ça permet d’objectiver l’origine de la gène. |
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Donner 2 examens complémentaires autres que le sondage de pied et le parage. |
(1) les anesthésies tronculaires (2) la rodiographie |
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Les anesthésies tronculaires sont peu utilisées dans le cas d'abcès de pied. |
VRAI. |
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Les anesthésies tronculaire sont toujours révélatrices. |
FAUX. Pas toujours. Surtout si l'inflammation est importante. |
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La radiographie est un examen complémentaire de première intention. |
FAUX. De seconde intention uniquement. |
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Lors de clichés sous exposés et peu contrastés, on peut voir du gaz entre P3 et la sole qui montrerait un décollement entre le tissu velouté et le sabot. |
VRAI. C'est le cas lors de germes anaérobies de type clostridium. |
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La radiographie permet parfois de mesurer la profondeur d'un CE pénétrant. |
VRAI. |
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Donner le diagnostic différentiel de l'abcès de pied. |
(1) Fracture (P3, Sésamoïde distal) (2) Syndrome podotrochléaire d’accès aigu (3) Bursite podotrochléaire ou tendinopathie distale du fléchisseur profond du doigt (4) Bleime ou hématome solaire : Possible évolution en abcès (5) Fourbure |
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Donner les différentes étapes de la gestion des abcès de pied. |
(1) Maturation (2) Curetage / Drainage (3) Détersion (4) Cicatrisation (5) Traitement médical |
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Quelle est la condition pour pouvoir effectuer l'étape de la maturation ? |
On ne peut faire maturer un abcès que si celui-ci n’a pas percé suite au parage! |
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Quels sont les buts de la maturation ? |
(1) Permet de ramollir la corne du sabot (2) Favorise la sortie de abcès |
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Expliquer en quoi consiste la maturation (qu'est ce qu'on utilise, pendant combien de temps...). |
C'est un bandage humide et étanche (~3j) constitué de : - compresses imbibées de povidone iodée diluée (50 à 100 mL dans 1 à 2l d'eau tiède) OU - de graines de lin (ou de son) /Animalintex ND humides et chauds |
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Expliquer les différentes étapes de la phase de curetage/drainage. |
(1) Anesthésie loco-régionale : si le débridement est trop douloureux (2) Parage en forme de puits : - Débrider et drainer le site sans délabrer la corne - Creuser à la rainette un petit trou en forme d'entonnoir -Diagnostic et traitement (3) Saignée : dans la paroi ou la sole |
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Expliquer les différentes étapes de la phase de détersion. |
(1) Bains de pied à la povidone iodée OU à l'eau de Javel (2) Irrigation pour stériliser l'abcès à l'eau oxygénée OU à la teinture d'iode (3) Bandage sec (à des temps plus espacés) avec la 1ère couche absorbante (Animalintex ND sec) |
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L'irrigation pour stériliser l'abcès doit être effectué 1 semaine. |
FAUX. Pas plus de 3 jours de suite sinon risque de nécrose! |
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Expliquer l'évolution de la phase de cicatrisation. |
Si le chorion est intact : Apparition d'une nouvelle couche de corne blanche en 7 à 10 jour Si le chorion est détruit: Apparition d’un tissu de granulation rose en 3 semaines - 1mois |
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Quel est le matériel nécessaire à la phase de cicatrisation lorsque le chorion est intact ? |
(1) Goudron et aux plaques de cuir pour protéger la sole (si nécessaire en cas d'un abcès solaire) (2) Ferrure protectrice adaptée à la localisation de l'abcès :Ex : « fers à oignons » si abcès en regard des branches de la sole |
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Que faut il faire pour la phase de cicatrisation lorsque le chorion est détruit ? |
(1) Pansement protecteur ou plaque vissée contre la sole (2) Augmenter progressivement concentration d’antiseptiques iodés dans le pansement : cela favorise l’apparition de corne sans léser le tissu de granulation (3) Si l'abcès est en couronne et s'étend depuis la sole on utilise des mèches à la teinture d'iode |
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Expliquer les différentes étapes de la phase du traitement médical. |
(1) Prophylaxie du tétanos : Sérum (3000 UI d'antitoxines, SC) et/ou vaccination à jour (2) Anti-inflammatoires non stéroïdiens À ÉVITER !!!L e drainage de l'abcès est généralement suffisant pour lutter contre la douleur (3) AntibiotiquesÀ ÉVITER !!! Au moins en première intention, car ils nuisent à la maturation de l'abcès et sont peu efficaces du fait du caractère localisé de l'infection, mais parfois nécessaires si celle-ci s'étend... (4) Pénicilline 22000 UI/kg : Normalement amélioration rapide en quelques jours... (5) En cas de récidive d’un abcès de pied en pince notamment,il convient de faire faire des radiographies en suspectant la présence d’un kératome. |
