Reading...
Play button
Play button
Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
53 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Définition de la dysarthrie
|
Trouble neuromoteur de la parole associé à un mauvais contrôle neuromusculaire dû à un dommage du SNC ou du SNP.
|
|
|
Sur quels plans peuvent survenir les anomalies des mouvements dans les dysarthries?
|
(Viens Fouerrer A Rimouski Thierry Poudrier)
Vitesse Force Amplitude Rythme Tonus Précision |
|
|
Les mouvements altérés sont nécessaires pour quoi dans les dysarthries?
|
Respitation
Phonation Articulation Résonance Prosodie-Débit |
|
|
En quelles physiopathologies résultent les anomalies des mouvements dans la dysarthrie?
|
Faiblesse (réduction mouv)
Altération du tonus (hypotonie-spastisité) incoordination Réduction des mouvement Mouvements involontaires |
|
|
À quoi correspond chaque type de dysarthrie?
|
À un dommage d'une ou de pls parties du SN.
|
|
|
Comment distinguent-on les différents types de dysarthrie?
|
Site de la lésion
Physiopathologies différentes Caractéristiques perceptuelles auditives différentes |
|
|
Pourquoi bien les différencier?
|
Implication pour localisation de la lésion et Diagnostic différentiel
Surtout pour prendre les bonnes décisions cliniques pour l'intervention! |
|
|
Quels sont les paramètres des dysarthries
|
1- äge d'acquisition
2- La cause 3- Le diagnostic neurologique 4- Le site de la lésion neurologique 5- l'évolution 6- La physiopathologie 7- Les systèmes qui sous-tendent la parole 8-Les caractéristiques perceptuelles 9. La sévérité de l'atteinte |
|
|
Paramètres des dysarthries:
Âge d'acquisition |
congénital ou acquis?
Cerveau mature ou en développement? Ne pas oublier le développement du langage en bas âge. |
|
|
Paramètres des dysarthries:
Cause |
Toute lésion, traumatisme ou maladie qui touche le SNC ou le SNP peut entraîner une dysarthrie
|
|
|
Paramètres:
Le diagnostic neurologique |
Pls maladies neurologiques sont associées à dysarthries
- Étiologie vasculaire - Étiologies traumatiques - Étiologies dégénératives - Étiologies chirurgicales - Étiologies néoplasiques - Étiologies inflammatoires |
|
|
Diagnostique neurologique
Ex: étiologies vasculaires |
- AVC
- Rupture d'anévrisme - Anoxie |
|
|
Diagnostique neurologique
Ex: étiologies traumatiques |
- TCC
- Fracture du crâne - Polytraumatisme (ex accident d'auto) |
|
|
Diagnostic neurologique
Ex: étiologies dégénératives |
- Ataxie de friedreich
- Atrophie multi-systèmes - Chorée de Huntington - Dystrophie musculaire - Leucoencéphalopathie - Paskinson - Myasthénie grave - Paralysie bulbaire progressive - Paralysie supra-nucléaire progressive - Sclérose en plaque - SLA-sclérose latérale amyothrophique |
|
|
Diagnostic neurologique
Étiologies chirurgicales |
- Neurochirurgie
- Chirurgie vasculaire - Chirurgie oro-faciale |
|
|
Diagnostic neurologique:
Étiologies néoplasiques |
- Primaire ou métastatique
- Neurofibromatose de type II |
|
|
Diagnostic neurologique
Étiologies métaboliques ou toxiques |
- Maladie de Wilson
- Effets médicamenteux secondaires - Intoxication au monoxyde de carbone - Abus de drogues |
|
|
Diagnostic neurologique
Étiologies inflammatoire |
- Encéphalite
- Méningite - Guillain-Barré |
|
|
Paramètres:
Lésion neurologiques peut toucher....... et peut être...... |
-Motoneurone Supérieure (voie pyramidale, extra-pyramidale ou circuits de contrôle - dont cervelet)
- motoneurone inférieur (nerfs craniens, nerfs rachidiens, jonctions neuromusculaires) Une ou pls divisions du SNC et SNP Peut-être unilatéral ou bilatéral |
|
|
Paramètres:
L'évolution... 3 types de conditions? |
Condition stable
Évolution positive Évolution négative |
|
|
Quels sont les 5 stades d'évolution positive?
|
1- Aucune parole fonctionnelle
2- Parole très altérée supportée par moyens de supp à la comm 3- Parole altérée et réduction importante de l'intelligibilité 4- Parole altérée mais intelligibilité fonctionnelle 5- Parole naturelle |
|
|
Quelles sont les 5 stades de l'évolution négative?
|
1- Parole Naturelle
2- Parole altérée mais intelligibilité fonctionnelle 3- Parole altérée et réduction inportante de l'intelligibilité 4- Parole très altérée supportée par des moyens de suppléance à la communication 5- Parole non-fonctionnelle |
|
|
Paramètres des dysarthries
Quelles sont les différentes Physiopathologies? |
- Hypotonie (Flaccidité- diminution du tonus)
- Hypertonie (Spasticité- Augmentation du tonus) -Hypokinésie (réduction du mouvement- rigidité) - Hyperkinésie (mouvements involontaires) - Ataxie (incoordination des mouvements volontaires) |
|
|
Explique ce qu'est l'hypertonie (spasticité)
|
Exagération du tonus musculaire
Spasmes, contractions involontaire de muscles Augmentation de la résistance aux mouvements passifs Augmentation des réflexes |
|
|
Explique l'hypotonie (flaccidité)
|
Perte de fermeté musculaire au repos
Diminution de l'amplitude des réflexes Perte de résistance aux mouvements passifs Atrophie des muscles Possibilité de fasciculation |
|
|
Explique l'hypokinésie (rigidité)
|
Diminution de l'aplitude des mouvements par l'augmentation uniforme du tonus des muscles antagonistes et protagonistes
Résistance pendant toute la durée du mouvement Tremblements au repos Souvent de la bradykinésie: difficulté à initier un mouvement, vitesse du mouvement diminuée, |
|
|
Explique l'Hyperkinésie
|
Production de mouvements involontaires plus ou moins rapides
Impossible de maintenir une position fixe Alterne toujours entre une hypo et une hypertonie plus ou moins rapidement |
|
|
2 types d'hyperkinésie + exemples
|
Hyperkinésie lente: dystonie, athétose
Hyperkinésie rapide: Chorée |
|
|
Explique Ataxie
|
Incoordination des mouvements volontaires
Touche la vitesse, l'amplitude, la force et la direction du mouvement Tremblements d'intention possible Décomposition du mouvement plutôt qu'un tout |
|
|
Quels sont les systèmes qui sous-tendent la parole?
|
Respiration
Phonation Articulation Résonance Prosodie |
|
|
Exemples d'altérations de la respiration
|
Diminution de la capacité respiratoire
Altération de la synchro resp / phonation inspiration audible / stridor (+ si atteinte laryngée) rythme respiratoire irrégulier |
|
|
Exemples altération phonation
|
Peut pas fermer CV (paralysie)
Altération tonus des CV (spasticité-hypotonie) Altération de la force (faiblesse) Irrégularités dans mouvements des CV |
|
|
Exemples altérations articulation
|
Tonus lèvres langue joues
Force lèvres, langue, joues mouvements lèvres, langue, mandibule (amplitude-précision) Incoordination- incapable de réaliser des enchainements de mouvements rapides ou complexes. |
|
|
Exemples altération résonance
|
Tonus du voile du palais (spasticité ou hypotonie)
Diminution de la force Pas capable de fermer ou de garder étanche (amplitude du mouvement) |
|
|
Altération de la prosodie
|
Effet qui résulte de l'altération des autres systèmes.
|
|
|
Paramètres: les caractéristiques perceptuelles des dysarthries
s'entendent dans |
Respiration
Voix Articulation Résonance Prosodie Intelligibilité Compréhensibilité |
|
|
Caractéristiques perceptuelles de la respiration
|
inspiration audible
rythme manque de support essoufflement |
|
|
Caractéristiques perceptuelles de la voix
|
Intensité
Tonalité Qualité |
|
|
Caractéristiques perceptuelles de l'articulation
|
Précision articulatoire
Prolongement Détérioration (subite ou progressive) |
|
|
Caractéristiques perceptuelles de la résonance
|
orale
hypernasale hyponasale déperdition nasale |
|
|
Caractéristiques perceptuelles de la prosodie
|
Débit
Rythme-pauses Patron d'intonation Patron d'accentuation |
|
|
En quoi est déterminée la sévérité de l'atteinte?
|
De l'intelligibilité
|
|
|
C'est quoi l'intelligibilité?
|
Degré auquel le signal acoustique est compris par l'interlocuteur sans information contextuelle.
|
|
|
C'est quoi la compréhensibilité?
|
Niveau auquel un interlocuteur comprends les énoncés d,un locuteur dans un contexte naturel de communication.
|
|
|
Quelles variables influencent l'intelligibilité et la compréhensivité?
|
Le débit
La posture La fatigue L'émotivité et l'humeur L'apparence physique Les éléments linguistiques (mot vs phrase, longueur, contexte sémantique...) Variables environnementales Caractéristiques de l'interlocuteur (familiarité, audition, vision...) |
|
|
7 types de dysarthries (voir tableaux)
|
atteinte unilatérale du motoneurone supérieur
spastique ataxique hypokinétique hyperkinétique flasque mixte |
|
|
Site de la lésion- D par atteinte du motoneurone sup
|
Motoneurone sup unilatéral
|
|
|
Site- D spastique
|
Motoneurone sup bilatéral
|
|
|
Site- D ataxique
|
Cervelet
|
|
|
Site- D hypokinétique
|
Noyaux gris centraux
|
|
|
Site- D Hyperkinétique
|
Noyaux gris centraux
|
|
|
Site- D flasque
|
Motoneurones inférieurs
|
|
|
Site D mixte
|
2 ou plusieurs systèmes
|
