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84 Cards in this Set
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IVRS |
Infections voies resp sup
Nez (rhinite) Oreille (otite) Sinus (sinusite) Pharynx/gorge (pharyngite) Larynx (laryngite) |
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IVRI |
Infections voies resps inf
Trachée---trachéite Bronches---bronchite Bronchioles--bronchiolite Alvéoles----pneumonie |
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Virus respiratoires |
Trans: Gouttelettes+Contact
Rhino/Corona/Parainflu/Adéno
VRS Métapneumonie Influenza Entérovirus |
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Fx IRV |
-Très nombreux!
-Promiscuité: automne/hiver/printemps
-Immunité transitoire: VRN/Parainflu/Corona |
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Virus/saisons |
Année: Adéno/Parainflu Automne=Rhino
Hiver= Corona/VRS/Influenza
Été= Entéro |
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Rhume vs Grippe |
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Rhume: Enfant vs Adulte |
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Dx+Tx Rhume |
Dx: -Clinique: mal gorge, nez coulant, peu/pas fièvre -Pas culture virale -Pas recherche Ac Tx: Beau/bon/pas cher -Repos/Acéto/Hydratation -Aide pas: Zinc/Vitamine C/E/Echina/Antibio |
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Virus respiratoire syncytial |
-Virus à membrane -Octobre-----Avril -Très contagieux
Trans: gouttelettes, mains
À risque compli sévères: enfant bas âge (fréq - 2 ans) /personne + âgés |
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Manix cliniques |
-IVRS (rhinorrhée, maux de gorge)
-bronchiolite
-pneumonie
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VRS enfant bas âge |
Sx: crise d'asthme/peu fièvre /Sécrétions++++/toux/auscultation:sibilances
Médécin-Urgence-Hospitalisation= Oui Pas décès |
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VRS personnes âgées |
Risque élevé complications!
-Bronchite-pneumonie-Décès |
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DX+TX+Prévention VRS |
Dx: détection Ag (EIA/IFA) + TAAN +culture virale
Tx: seulement chez neutropéniques (<500 n)
Prévx: Vaccin=non Ig préventives=béb prématures né automne/hiver |
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Nomenclature Influenza |
Influenza A/Brisbane/10/2007 (H3N2)
A=sérotype Brisbane=ville isolement clinique souche 10= 10e isolat de cette souche isolée Brisbane 2007=année isolement souche H3= typage hémagglutinine (c. virale) N2=typage neuraminidase (c. virale) |
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Morpho Virus Influenza |
-Virus à membrane, segmenté (8)
-Hémagglutinine: liaison avec récepteur cellulaire -Neuraminidase: libération particules virales |
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Classification virus Influenza |
A -H1/H2/H3 (H16) -N1/N2
B
C |
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Grippe |
-Causé par influenza A/B
-Syndrome allure grippal: Fièvre+Toux+Au moins 1 Sx: mal gorge/myalgie/Céphalée/Atteinte état général
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Complications grippe |
Otite Sinusite Bronchite Pneumonie: staph/strepto pyo+pneumo/Haemophilus/Moraxella catarrhalis |
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Épidémie virus influenza A/B |
-Virus resp grippe----épidémie chq année: Décembre---Mars Responsable bcp hospita+bcp décès
-Résulte:glissement Ag
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Pandémie virus influenza A |
H1N1: influenza humain/porcin/aviare Mexique: porc--humain, humain---humain
-Résulte: cassement Ag |
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Conditions requises pandémie |
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Dx influenza |
Culture virale: -Long/peu accessible
Recherche d'Ag -Manque sensibilité--50%
TAAN |
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Tx antiviraux+ Prévention |
Dépend type d'influenza mais tjrs zanamivir
Vaccin: Annuel---Novembre IM, virus tué, 3 souches: 2A, 1B Prévient: Décès Qui---Personnes+vulnérables et contact/60 et +/travailleurs santé |
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Morpho entérovirus |
-Virus nus----Bonne survie environnement (disparaît bonne hyiène)
-Transmission fécale-orale
-Infections= Été!!! Entérovirus |
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Pathogénèse entérov |
Virus
Oropharynx----amygdales -----sang/organe cibles Intestins---------plaques peyer---'' ''
Selles (tt virus) |
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Épidémio poliomyélite |
OMS: éradiquer polio en couvrant pays infectés
Polio: paralysie des neurones moteurs seulement: sente pression sans pouvoir bouger |
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Entérov peu sévères |
Mm famille: Sx différents----banal vs léthal Fièvre avec éruption Syndrome pieds-main-bouche : vésicule contagieuse+trans respi Pleurodynie---plèvre Herpangine---simili herpès 1mais fond gorge Conjonctivite |
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Entérov sévères |
Myocardite (besoin greffe), péricardite (finit dispara) Méninite----jeunes adultes Encéphalite Paralysie aiguë--autres que polio Hépatite Ifn Souvent mortelle nouveau-né (hépatite/cerveau) |
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Dx/TxEntérov |
Dx: -Culture virale: gorge/selles(hard interpret)/LCR (neuro)/Yeux -TANN: LCR lors méningite
Tx: AUCUN!!!
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Px Entérov |
Poliovirus
-Salk: tué, par injection--100% post all doses Utilisé au Canada
-Sabin: vivant atténué, per os---utile IgA muqu intestinale |
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Virus exanthémateux |
Ifn virales manifeste par rougeurs:
- Érupt Maculaire: rouge, non-surélevé
-Érupt Maculopapulaire: rouge, surélevé (papille=bosse) |
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Liste Vexanthé |
Rougeole Rubéole Roséole Parvovirus B19 Entérovirus----pas tjrs éruption VIH------pas tjrs éruption |
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Morpho/Epidémio Rougeole |
-Virus ARN, enveloppé
-420 décès/jour OMS---+++contagieuse Impt cause décès monde
Éradiquer ifn car: pas réveil après Gx, Vaccin +++efficace, homme=seul hôte |
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Trans Rougeole |
1) Aérienne!! 2) Contact direct objet contaminé sécrétions nez/gorge
Contagion: 5j pré et post éruption Incubation: 7-14 jours Pas ifn congé mais: 12 ere semains=risque +avort spontané
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Pathogénèse Rougeole |
Entrée via conjonctive ou voies respi
Réplication: muqueuse----ganglions
Virémie: rate,foie,cerveau, peau
Éruption |
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Manix cliniques Rougeole |
++++ Fièvre
Gros rhume: rhinorrhée, conjonctivite,toux
Signe de Koplick: grains blanc/sable sur prémolaire--absent n'exclut pas!
Éruption maculo-papulaire généralisée |
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Complications Rougeole |
-Surinfections resp: Laryn/bronchite, pneumonie
-Encéphalites virales
-Myocardites virales |
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Dx Rougeole aiguë |
-Sérologie: Ac rougeole IgM
-Culture virale: Gorge/Urine(excrété dedans) |
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Px Rougéole |
Vaccin MMR/RRO: rougeole/rubéole/oreillons
-Vivant atténué---pas femme enceinte+immunodead
-2 doses: 12/18 mois |
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Rôle médecin Rougeole |
++++ contagieuses planète mais rare Qc
Important Dx si Sx évocateurs: -Fièvre/Toux/rhinor/conjon/éruption/Koplic
Dx: précise au labo pour sérolo IgM+ culture vi |
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Morpho/trans Rubéole |
Virus ARN enveloppé
Trans: - conta que rouge 1)Gouttelettes/contact sécrétions nasopharynx
Incubation: 14-21 j Contagion: 7j pré et post éruption |
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Pathogénèse Rubéole |
Entrée via voies respiratoires Réplication muqueuse----ganglion Virémie-->rate, cerveau, peau
Éruption |
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Manix cliniques |
Fièvre Éruption discrète ganglions ++++ généralisé Arthralgie--douleurs articu chez adulte
50% ifn asymptomatique--->tjrs contagion |
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Dx: Rubéole aiguë |
Sérologie: anti-rubéole IgM
Culture virale: gorge/urine
Vaccinée/pas---dépend + Sx
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Tx/Px rubéole |
Tx: AUCUN
Px: vaccin vivant atténué---RRO 12/18 mois Pas grossesse+immunsupprimé Après labour même si allaitement |
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Rubéole congénitale |
Ifn maternelle pendant grossesse Maman: peu/pas Sx
Bébé: excrétion virale prolongée >1 an Ifn début grosse: malformations (coeur, yeux,oreilles) /foetopathie (+foie/rate/ganglions) -Risque diminue selon avancement grossesse--> md pas avortement Ifn fin gross: rien mais excrétion
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Dx rubéole congénitale |
Soupçon naissance:
Sérologie ac rubéole Ig M bébé
Culture v. urine bébé |
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Dépistage pour rubé congé |
Quand: 1ère visite grossesse
Quoi: Ac anti-rubéole IgG
Ac anti-rubé + = immune
Ac anti rubé - = réceptive--séronconversion après |
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Rôle médecin Rubéole |
Rare Canada
Banale sauf femme enceinte! :
-risque élevé pendant 12ère semaines
Dépistage: Ac rubéole IgG 1ère visite gross |
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Parvovirus B19+ Trans |
Syns: Érythème infectieux/Maladie joues giflées/ 5e maladie ( Roug-Rub-Rosé-Scarla-Parvo)
Trans: Gouttelettes+Contact Incubation: 7-10 j |
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Pathog Parvo |
Entrée voies respiratoires Virémie Atteinte érythroblastes-->anémie |
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Manix cliniques |
Enfant: rhume-->7 j--> éruption on/off
Adulte: ------->éruption, athralgie (sans +ganglions rubé)
Fétus: hydrops foetalis anémie sévère --> infusffisance cardiaque |
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Résum Sx parvo |
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Parvor durant grossesse |
Si ifn aiguë < 20 semaines--->obstrétricien |
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Dx+Tx+Px Parvo |
Dx: -Sérologie: ac anti-Parvo B19 IgM -Virus n-culti!
Tx: NIL
Px: vaccin NIL
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Résumé Dx vexanthé |
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Famille Herpèsviridae= |
Herpès simplex 1-->HSV-1 Herpès simplex 2-->HSV-2 Varicella-zoster-->VZ Cytomégalovirus-->CMV Epstein-bar virus --> EBV Human herpes virus type 6-->HHV-6=Roséole '' '' 7-->HHV-7 '' '' 8-->HHV-8
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Morpho commune herpes viridae |
Virus ADN+ membrane (récepteurs ifn=membrane) Fragile Transmission=contact ultime Latence Sx ifn 1aire = pas Sx récurrents |
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Manix varicelle |
Fièvre
Lésions vésiculaires/prurigineuses généralisées |
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Trans+Tx Varicelle |
Trans: -Respiratoire-->48 pré-lésions -Contact des lésions ad croutés (5 j) Incubation: 10-21 jours-->tous le monde l'a haha
Tx: acyclo/valacyclo/famiciclo vir Dépend plusieurs facteurs , pas à tous |
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Vaccin varicelle |
But: protéger complications bactériennes
18 mois= 1 dose pas avant car Ig mère et - eff. 13 ans< 2 doses
Vaccin vivant = pas pour: rxn allergique 1ière dose, enceintes, tuberculose non traité, immunosupprimé-->spécialiste |
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Immun contre varicelle |
Personnes qui: -Varicelle > 1 an -fait Zona -Vacciné -Ac varicella-zoster IgG +
Varicelle= 1 seule fois dans la vie!!
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Manix Zona |
Lésions douloureuses sur le corps |
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Trans Zona |
Zona=réveil latence virus varicelle
-contagieux : transmission par contact seulement chez hôte normal |
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Px Zona |
Vaccin vivant atténué-->luxe car pas financé Recommandé > 60 ans Peut importe antécédents varicelle/vaccin
Vacciné varicelle=peut faire Zona Vacciné Zona= peut pas faire varicelle |
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Dx Varicelle/Zona |
1. Manix+Sx 2. Ag Vz sur grattage lésions 3. Culture virale 4. Sérologie--> Déterminer individu immun recherche Ac VZ IgG + = immun - = à vacciner --> 2 doses |
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Manix mononucléose |
Mal de gorge Fatigue intense Adénophathies + grosse rate/amgdales |
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Trans EBV |
-Très fx chez enfant/jeunes adultes--> high partner exposure
Incubation: 30-50 j -50% ifns=asymptomatiques
Virus sort latence et excrète aléatoire
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Dx mono |
Sx cliniques
Formule sanguine -nb lympho -lympho atypique
Sérologie: Monotest
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Test Dx mono |
Monotest: dispo partout -détecte Ac hétérophiles--> agglutini G.R autres espèces dans sérum -Faussement - chez < 5 ans
Ac EBV VCA IgM: St-Justine -VCA=viral capsid antigen -Spécifique |
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Patho Herpès Simplex |
TxBuccal: HSV-1 Génital: HSV-2 = 70%, HSV-1= oral-génital/rln sex
Primo-infection: majorité=asymptomatique -Sx= + itense que réactivation (bilatéral) -latence dans c nerveuses
Réactivation périodique: a/sympto |
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Tx Herpès buccal/génital |
Oral: Acyclovir/Valacyclovir/Famiciclovir
azyclovir pas efficace en crème
Génital: traitement épisodique vs suppressif |
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Trans herpès génital |
Incubation : 2-12 j, moy 4 j Récidives+ fx avec HSV-2
Trans: aussi lors oral-génital
Excrétion virale: primo-infection (4j)> récidives (11j) |
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Excrétion/latence herpès |
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Dx herpès génital |
Manix /Sx Culture virale Ag HSV grattage lésions-->peu offert TAAN: sensible, spéci mais trop $$$$ Sérologie: utile si entre 2 prises de sang |
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Manix herpès simplex |
Labial Génital Panaris herpétique--> doigts Néonatal Encéphalité herpétique Kératite |
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Px herpès+immunodéfience |
Vaccin= NON!
Immunodéficience: -long Sx -0 réponse Tx -++++Lésions lors réactivation -autres infections opportunistes |
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Patho CMV |
Hôte normal: comme mono
Sévère chez: -Foetus si primo-infection mère durant gross -Immunosupp: viruse sort latence |
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Trans CMV |
Contact: Salive/urine/sperme/sécrétions col
Verticale: -virémie maternelle -accouchement -allaitement maternel |
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Dx+Tx+Px CMV |
Dx: normal: sérologie CMV IgM immunosup: culture virale/TAAN
Tx: seulement immunosup
Vaccin: NON |
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HHV-5-->Roséole |
Qui: enfant bas âge
Sx: fièvre 3 jours->éruption
95% jeunes adultes=Ac
Trans: respiratoire-->gouttelettes Dx: clinique |
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HHV-8 |
Sarcome de Kaposi
Cancer touchant peau--> tâche bleuté chez VIH
Cancer mortel des sidéens
Dx: biopsie |
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Résumé Tx Herpesviridae |
HSV1/HSV2: Oui, suppressif/épisodique Varicella-zoster: Oui, dépend patients CMV: seulment immunosup EBV: NON HHV6/7/8: Non (??) |
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Résumé Px herpesviridae |
Seulement pour varicella-Zoster
-18 mois Varicelle, 60 et + zona -Vaccin zona protège tout= impossible faire varicelle -Vaccin varicelle=seulement varicelle donc possiblité de faire le Zona
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