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38 Cards in this Set

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Donnez la position anatomique du rein
• Organe rétropéritonéal
• De chaque côté de la colonne
• Accolé au muscle psoas
• Protégé par les dernières côtes
• Rein gauche plus haut, plus gros que le droit
• Axe oblique, vers l’extérieur en inférieur
Donnez les rapports anatomiques du rein droit
- surrénale
- face postérieure 2e duodénum
- péritoine pariétal postérieur
- face inférieure foie
- angle hépatique colique
Donnez les rapports anatomiques du rein gauche
- surrénale
- péritoine pariétal postérieur
- rate
- queue du pancréas
- angle splénique et côlon transverse gauche
Décrire l'espace PÉRIRÉNAL
• Tissu adipeux en quantité variable
• Limité par le fascia de gerota (feuillet antérieur et postérieur)
• Inclusion de la surrénale
Quel est le rôle du fascia de gerota?
Moyen de fixité du rein

• Haut: attache au diaphragme
• Bas: attache au fascia du muscle iliaque
• En dedans: fusion des feuillets antérieurs sur la ligne médiane
Décrire l'espace PARARÉNAL
Se situe en antérieur entre le péritoine pariétal postérieur et le fascia de gerota antérieur.

Se situe en postérieur entre le fascia de gerota postérieur et la paroi abdominale postérieure (communique avec la graisse extrapéritonéale)
Donner la morphologie du rein
• Forme d’un haricot
• Couleur brune
• 9-12 cm longueur
• 5 cm x 2.5 cm épaisseur
Décrire le hile du rein
• Bord interne du rein
• Orifice vertical
• Passage des vaisseaux, artère et veine rénale du bassinet
Donner les 4 composantes de la structure du rein
1. Capsule propre du rein (fibreuse et résistante)

2. Parenchyme (cortex périphérique et medulla)

3. Sinus

4. Système collecteur
Décrire le cortex du rein
• Aspect rougeâtre
• Périphérique
• Colonnes de Bertin entre les pyramides
• Contient les glomérules
Décrire la médulla du rein
• Aspect rouge foncé
• Centrale (entre les colonnes de Bertin)
• Pyramides de Malpighi (8-10)
• Contient les structures tubulaires qui commencent à collecter les urines
• Papille rénale (orifice au sommet de la pyramide)
Donnez les 3 composantes du système collecteur du rein
1. Calices mineurs
• se moulent à la pyramide
• nombre égal à celui des pyramides

2. Calices majeurs
• en général au nombre de 3 (supérieur, moyen, inférieur)
• réunion de 2 à 4 calices mineurs

3. Bassinet
• cavité unique
• visible au hile
• réunion des calices majeurs
Décrire le sinus
Au centre du rein

Contient de la graisse, les cavités rénales, les vaisseaux, les nerfs
Donnez les caractéristiques de l'uretère
• Conduit musculaire 30-34 cm
• Rétropéritonéal
• Bassinet → vessie
Donnez les 3 portions de l'uretère
1. Abdominale
• Paravertébral
• Au devant du psoas

2. Iliaque
• Au-devant des vaisseaux iliaques externes et du sacrum

3. Pelvienne
• En latéral
• A la hauteur des épines ischiatiques orientation médiane pour entrer dans la vessie
Donnez la position anatomique de la vessie
• Localisée dans la cavité pelvienne
• Derrière la symphyse pubienne
• En supérieur la cavité péritonéale
• En inférieur le plancher musculaire
pelvien (prostate pour les hommes)
Quel est le rôle de la vessie?
Réservoir pour l’urine:
• Capacité très variable
• Paroi musculaire (3 couches)
Donner la morphologie de la vessie
• Dôme (antérosupérieur)
• Base (postéro-inférieure)
• Col (inférieur)
Qu'est-ce que le trigone?
• Zone musculaire triangulaire
• Entre les 2 orifices urétéraux et l’orifice de l’urètre
• Crée une traction afin de sortir l'urine par l'urètre et éviter reflux vers le rein
Décrire l'urètre chez l'homme
15-20 cm

Urètre postérieure comprend:
• Sphincter interne
• Urètre prostatique
• Sphincter externe volontaire et urètre membraneux

Urètre antérieur comprend:
• Urètre spongieux
Décrire l'urètre chez la femme
4 cm

• Sphincter interne
• Urètre
• Sphincter externe
Décrire les artères rénales
- proviennent de l'aorte (entre artère
mésentérique et artères gonadiques)
- au niveau de L1-L2
- division au hile en artères segmentaires, arciformes et interlobaires
Décrire les veines rénales
- veines intrarénales → veine rénale → VCI

- droite < gauche
Donner la vascularisation du bassinet et de l'uretère
1. Branches de l’artère rénale, gonadique et iliaque commune (formation d’un réseau anastomotique)

2. Réseau veineux suit les artères → VCI
Donnez la vascularisation de la vessie
1. Branches de l’artère iliaque interne
2. Plexus veineux ad veine iliaque interne
Décrire le drainage lymphatique du système urinaire
• Rein → chaîne des ganglions péri-aortiques

• 1/3 supérieur uretère → chaîne des ganglions péri-aortiques

• 1/3 moyen uretère → ganglions iliaques communs, externes ou internes

• Vessie → ganglions iliaques externes et internes
Donner l'innervation du système urinaire
Réseau autonome des plexus péri-aortiques et nerfs splanchniques
Qu'est-ce que les glandes surrénales?
Organe du système endocrinien localisé juste au-dessus des reins
Donner la position anatomique des glandes surrénales
• Glande rétropéritonéale
• Au-dessus et en interne du pôle
supérieur du rein
• Enveloppée de graisse et limitée par le fascia rénal
Donner la morphologie des glandes surrénales
• Petite glande ≈ 5 grammes
• Forme triangulaire
Donner la position anatomique de la glande surrénale DROITE
• Derrière la VCI
• En interne du foie droit
• En externe du pilier diaphragmatique
• Au-dessus du pôle supérieur du rein
Donner la position anatomique de la glande surrénale GAUCHE
• Derrière le pancréas
• En externe du pilier diaphragmatique
• Au-dessus du pôle supérieur du rein
Quelles sont les deux structures des glandes surrénales?
Portion externe: le cortex
Portion interne: la medulla
Quelle est la fonction endocrine du cortex?
Sécrète des stéroïdes:
• Glucocorticoïdes (cortisol)
• Minéralocorticoïdes (aldostérone)
• Androgènes
Quelle est la fonction endocrine de la medulla?
Sécrète adrénaline et noradrénaline
Donner la vascularisation artérielle des glandes surrénales
• Artère surrénale inférieure: branche de l’artère
diaphragmatique inférieure

• Artère surrénale moyenne:
directement de l’aorte

• Artère surrénale inférieure:
branche de l’artère rénale
Donner la vascularisation veineuse des glandes surrénales
• Veine surrénale moyenne
• À droite → VCI
• À gauche → veine rénale gauche
Donner l'innervation et le drainage lymphatique des glandes surrénales
Drainage: Ganglions lymphatiques péri-aortiques

Innervation: Autonome - plexus coeliaque (solaire)