Cours D'anatomie - Coeur

Front 1

Quelle est la pression du coeur droit et sa concentration en O2?

Back 1

Pression: 22mmHg
Concentration: 75%

Front 2

Quelle est la pression du coeur gauche et sa concentration en O2?

Back 2

Pression: 120 mmHg
Concentration: 98%

Front 3

Quelles sont les deux conditions pour que le coeur fonctionne adéquatement?

Back 3

- étanchéité parfaite
- Système de valves (aortique, pulmonaire, mitrale, tricuspide)

Front 4

Décrire le remplissage ventriculaire

Back 4

70%: différence de pression
30%: contraction auriculaire

Contenu total: 120 ml

Front 5

Quel est le pourcentage de la portion thoracique de l'aorte?

Back 5

70% (35 cm sur 50)

Front 6

Décrire la protection du système cardiovasculaire

Back 6

- Coeur: cage thoracique
- Aorte ascendante et crosse: cage thoracique
- Aorte thoracique: colonne dorsale et cage thoracique
- VCI: lombaire
- Aorte abdominale: colonne lombaire

Front 7

Donnez la longueur de la VCI et de la VCS

Back 7

VCS: 7,5 cm
VCI: 25 cm

Front 8

Quel est le rôle des anneaux fibreux?

Back 8

Point d'appui à la contraction musculaire
Point d'insertion des 4 valves
Prévient l'étirement excessif des valves
Sert d'isolement à l'onde de conduction

Front 9

Décrivez le coeur

Back 9

4 cavités
4 valves
Forme conique
Longueur de 12 cm
Largueur de 9 cm
Circonférence de 25 cm
Poids de 250-350g (2/3 de sa masse à gauche)

Front 10

Donnez des repères externes du coeur

Back 10

Point supérieur gauche: 3 cm de la ligne médiane au niveau du 2eme espace intercostal
Point supérieur droit: 3 cm de la ligne médiane au niveau de la 3eme côte
Apex: 9 cm en dehors de la ligne médiane entre la 5e et 6e côtes

Front 11

Quels sont les rôles du péricarde?

Back 11

Protection du coeur
Prévention de l'étirement excessif du muscle cardiaque
Ancrage du coeur dans le thorax

Front 12

Donnez la quantité du liquide péricardique et son rôle

Back 12

Quantité: 20 cm3

Rôle:
Protection
Réduction de la friction

Front 13

Donnez les ancrages du péricarde

Back 13

Par prolongement sur:
Aorte ascendante
Artère pulmonaire
6 veines ramenant le sang au coeur

Par des ligaments:
Ligaments sternopéricardiques
Ligaments vertébropéricardiques
Ligaments phrénopéricardiques

Front 14

Donnez les artères et les veines qui irriguent le péricarde

Back 14

Artères:
Mammaire interne (branche épigastrique supérieure et musculophrénique)
Intercostale postérieurs (branches péricardiques)
Aorte thoracique descendante (Rameaux péricardiques)

Veines:
Thoraciques internes droite et gauche

Front 15

Quelles sont les deux couches de l'épicarde?

Back 15

Couche mésothéliale: cellules mésothéliales qui sécrètent du liquide

Couche conjonctive: Sert d'ancrage au artères coronaires

Front 16

Quelles sont les 3 sortes de fibres musculaires du myocarde?

Back 16

1. Fibres auriculaires: Mince, circulaire ou annulaire autour des 7 veines, 30% du remplissage du ventricule

2. Fibre ventriculaires
- Fibres superficielles: En tourbillon et spirale, mouvement de torsion, chasse le sang vers la chambre de chasse (infundibulum/cône artériel)
-Fibres profondes: plus épaisses, circulaires autour des anneaux fibreux, chasse le sang de la chambre de chasse vers les artères

3. Fibres du système cardionecteur

Front 17

Décrivez l'endocarde et donnez son rôle

Back 17

- Fine membrane (endothélium et mince couche de TC)
- En contact direct avec le sang
-Recouvre la totalité des cavités

Rôle: Diminue la friction du sang contre la paroi cardiaque

Front 18

Décrivez les 3 veines de l'oreillette droite

Back 18

VCS:
- Diamètre de 20 mm
- Draine tête, cou, membres supérieurs, paroi thoracique, organes intrathoraciques et certains organes abdominaux (par la veine azygos)

VCI:
- Diamètre de 30 mm
- Draine cavité adominale et pelviennes, membres inférieurs

Sinus coronaire:
- Diamètre de 12 mm
- Confluent de toutes les veines majeures qui drainent les 4 cavités

Front 19

Décrivez le septum interauriculaire

Back 19

Épaisseur: 2,5 mm
Petite dépression; Fosse ovale (vestige du foramen ovale)

Front 20

Décrivez l'oreillette gauche

Back 20

4 veines pulmonaires de 15 mm de diamètre en partie postérieure de l'oreillette

Front 21

Donnez les diamètres des valves auriculoventriculaires

Back 21

Tricuspide: 38 mm
Mitrale: 35 mm

Front 22

Décrire le ventricule droit

Back 22

Épaisseur: 5 mm
Pression: 20 à 25 mmHg
3 piliers (antérieur, postérieur et septal): muscles papillaires qui empêche le reflux du sang / élément actif

Front 23

Décrire le ventricule gauche

Back 23

Épaisseur: 15 mm
Pression: 120 mmHg
2 piliers (antérieur et postérieur): muscles papillaires qui empêche le reflux du sang / élément actif

Front 24

Par quoi sont renforcés les 4 anneaux fibreux?

Back 24

Trigone fibreux droit: anneau aortique postérieur vers anneau mitral et tricupidien

Trigone fibreux gauche: anneau aortique latéral gauche vers anneau mitral

Front 25

Comment se nomme les cuspides des valve pulmonaire et aortique?

Back 25

Valve pulmonaire:
Antérieur
Droite
Gauche

Valve aortique:
Droite avec coronaire droite
Gauche avec coronaire gauche
Postérieure

Front 26

Quels sont les rôles du tissus cardionecteur?

Back 26

- Simultanéité de la contraction auriculaire
- Simultanéité de la contraction ventriculaire
- Alternance des contractions entre les oreillettes et les ventricules

Front 27

Qu'est-ce qu'une cellule cardionectrice? Quel est son rôle?

Back 27

Une fibre musculaire spécialisée non contractile et autoexcitatrice

Rôle: Production de potentiels d'action initiant une contraction musculaire

Front 28

Décrire le noeud sinusal (rôle, situation et action)

Back 28

Rôle: Initiateur de l'excitation cardiaque

Situation: Paroi antérieure de l'oreillette droite sous l'orifice de la VCS

Action: Propage son onde d'excitation aux deux oreillettes, il peut initier des contractions spontanées au rythme de 75/min

Front 29

Décrire le noeud auriculoventriculaire (rôle, situation et particularité)

Back 29

Rôle: Reçoit électriquement les potentiels d'action du noeud sinusal

Situation: à l'intérieur du septum interauriculaire, en avant et au-dessus du sinus coronaire

Particularité: Si le noeud sinusal ne fonctionnait pas, il pourrait indépendamment généré des contractions au rythme de 50/min

Front 30

Décrire le faisceau de His

Back 30

- Sousendocardique pour chacun des ventricules
- Branche droite et gauche qui se ramifient (fibre de Purkinje)
- Situé à l'intérieur du septum interventriculaire

Front 31

Donnez la contribution externe à l'innervation cardiaque

Back 31

Centre cardioaccélérateur (sympatique): Les ganglions cervicaux et T1 à T4 forment le nerf cardiaque supérieur, moyen et inférieur.

Centre cardioinhibiteur: Le noyau dorsal du vague donne le nerf vague qui lui donne le nerf cardiaque supérieur et inférieur.

Front 32

Décrire la coronaire droite (origine, irrigation, division)

Back 32

- Artère dominante (70% des cas)
- Irrigue OD, OG (partie inférieure), VD, VG (partie postérieur), noeud sinusal et noeud auriculoventriculaire.
- Origine de la face antérieur de l'aorte au dessus de la cuspide droite
- Se divise en artère marginale droite et en artère interventriculaire postérieure

Front 33

Décrire la coronaire gauche

Back 33

- Irrigue OG, VG et le septum interventriculaire
- Origine de la partie postérieur de l'aorte ascendante au-dessus de la cuspide gauche
- Tronc commun
- Se divise en artère antérieur et en artère circonflexe

Front 34

Quelles sont les 4 veines responsables du drainage veineux du coeur?

Back 34

Grande veine cardiaque
Veine cardiaque moyenne
Petit veine cardiaque
Veine postérieure du ventricule gauche

Front 35

Donnez les deux parties de la crosse aortique

Back 35

Partie ascendante:
- dans le médiastin moyen
- recouverte de péricarde
- de l'orifice aortique jusqu'au tronc innominé

Partie horizontale:
- dans le médiastin supérieur
- hors du péricarde
- du tronc brachiocéphalique jusqu'à l'artère sous-clavière gauche

Front 36

Donnez les particularités de la crosse aortique

Back 36

- Passe par dessus la bronche souche gauche

- Reliée à l'artère pulmonaire gauche par le ligament artériel (vestige du canal artériel)

- deux nerfs importants dans la partie gauche de la crosse: Nerf phrénique et nerf vague qui donne également le nerf récurrent laryngé

- Donne le tronc brachiocéphalique, la carotide primitive et la sous-clavière gauche

- Innervé par le nerf vague et nerf sympatique (T1, T2 et T3)

Front 37

Donnez les particularités de l'aorte thoracique descendante

Back 37

- Du flanc gauche de D4 à l'hiastus aortique
- Dans le médiastin postérieur
- Portion légèrement rétrécie nommée l'isthme aortique
- Irriguée par intercostales supérieures
-Innervée par plexus aortique thoracique sympatique, Nerf vague et Nerf paraaortique

Front 38

Quelles sont les branches collatérales de l'aorte thoracique descendante?

Back 38

- Intercostales postérieures et souscostales (irriguent les muscles de la paroi thoracique et la moelle épinière par artère Adamkiewiz)
- Oesophagiennes
- Bronchique
- Rameaux péricardiques
- Rameaux médiastinaux
- Diaphragmatique supérieure

Front 39

Quelles sont les trois branches terminales de l'aorte abdominale

Back 39

Iliaque primitive droite
Iliaque primitive gauche
Sacrée moyenne

Front 40

Quelles sont les branches collatérales de l'aorte abdominale?

Back 40

Artères gonadiques
Tronc coeliaque
Artère mésentérique supérieure
Artère mésentérique inférieure
Artères rénales
Artères lombaires
Artères surrénales moyennes
Artère diaphragmatique inférieure

Front 41

Quels sont les avantages et désavantages de la position rétropleurale (derrière le fascia endothoracique) et rétropéritonéale (derrière le péritoine pariétal postérieur)?

Back 41

Avantages: Protection optimal
Désavantages: Tout syndrome aortique aigu (retard du diagnostic)

Front 42

Quel est le rôle de l'aorte?

Back 42

Régularise le débit sanguin en convertissant l'éjection intermittente du ventricule gauche en débit régulier continu

Front 43

Décrire l'intima de l'aorte (composantes et rôle)

Back 43

Endothélium reposant sur lame basale
Limitante élastique interne

Rôle: Réduit la friction du sang dans l'aorte

Front 44

Quel est le but de l'arrangement spiralé des fibres élastiques de la média dans la crosse aortique?

Back 44

Déterminer une courbe afin de régulariser l'écoulement du sang en évitant les gradients de vitesse

Front 45

Quelles sont les artères contributrices aux vasavasorum?

Back 45

A. Coronaires
Tronc supraaortique
A. Bronchiques
A. Intercostales postérieures
A. Lombaires

Front 46

Quelles sont les branches afférentes de la VCI?

Back 46

V. Gonadiques
V. Hépatiques
V. Rénales
V. Lombaires
V. Surrénale droite
V. Diaphragmatiques inférieures

Front 47

Quelle est la branche afférente de la VCS?

Back 47

V. Azygos

Front 48

Quelles sont les branches afférentes de la brachiocéphalique droite?

Back 48

V. vertébral droite
V. thoracique interne droite
Conduit lymphatique droit

Front 49

Quelles sont les branches afférentes de la brachiocéphalique gauche?

Back 49

V. vertébrale gauche
V. thoracique interne gauche
Conduit thoracique
V. intercostales supérieures gauches
V. thyroïdienne inférieure

Front 50

Quelles sont les branches afférentes de la veine azygos?

Back 50

V. intercostales droites
V. azygos accessoires
V. hémiazygos

Front 51

Quelles sont les branches afférentes de la veine hémiazygos?

Back 51

V. intercostales 8 à 11

Front 52

Quel est l'origine du conduit thoracique?

Back 52

Anastomose du tronc intestinal, lombaire droit et lombaire gauche

Front 53

Donnez le nom des 4 veines pulmonaires

Back 53

Supérieure droite
Supérieure gauche
Inférieure droite
Inférieure gauche