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24 Cards in this Set

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Facteurs déterminant la taille finale

1. génétique


2. hormones


3. environnement: diète, exercice, santé, socio-économique, affectif

% taille totale- foetal

30%

% taille totale - 2ans

50%

+%taille - enfant

+40%

+%taille - puberté

15%

Facteurs influencant croissance foetus

1. génome


2. placenta: nutrition, hormones, transporteurs, barrières glucocorticoïdes


3. mère: génome, env., santé, tabac, nutrition, hypoxie

Poids, taille, p. crânien normaux nouveau-né

Poids: 3,4 kg


Taille: 50cm


p. crânien: 35cm

proportions tête n-né

1/4

Proportions tête adulte

1/10

Semaines période foetale

8e - naissance

Semaines dernier trimestre

>32 semaines



= surfactant, poids, adipeux

Semaines grande prématurité

<28 semaines

Poids macrosomie

4 kg

Complications prématurité

Resp: maladie membranes hyalines, bronchodysplasie pulm, apnée, bradycardies


Cardio: canal artériel


Gastro: hypoglycémie, diff. alimentation, entérocollite nécrosante, reflux gastro-oeso


Hémato: anémie, infections


Neuro: rétinopathie, surdité, hémorragies ic

RCIU symétrique

précoce


diminution c foetales


uniforme


- anomalies chromo


- malformations


- infections congénitales

RCIU asymétrique

tardif


atteinte fonction placentaire (nutrition et o2)


faible poids (pas taille ni p.cranien)


- prééclampsie


- HTA chronique


- tabac


- malnutrition

Syndrome alcoolo-foetal

RCIU symétrique


microcéphalie


anomalies visage et coeur


retard développement


déficience intellectuelle

Effets GH

Direct: - mobilisation réserves lipidiques + action diabétogène



Indirect: - anabolisme protéique, croissance linéaire, effets gonadiques et extra-gonadiques

Facteurs + sécrétion somatostatine (GHIH)

1. hypoglycémie


2. arginine


3. glucagon


4. stress


5. exercice


6. sommeil

Effet T4

rôle permissif pour GH



différenciation et prolifération chondrocytes

Effets GH et IGF-1

GH: différenciation cellulaire


IGF-1: expansion clonale


GH et IGF-1: maturation à plaque de croissance

Effets hormones sexuelles

-prod IGF-1 et GH


- synthèse collagène


- inhibition réplication précurseurs ostéoblastes


- fusion plaque de croissance

3 objectifs médecin soins palliatifs

1. gagner la confiance du patient


2. identifier ses besoins


3. respect de ses volontés (valeurs et intérêts)

Deuil pathologique

baisse estime de soi


culpabilité