term1 Definition1term2 Definition2term3 Definition3
Please sign in to your Google account to access your documents:
Het oplopen van brandwonden is een traumatische gebeurtenis. Vooreerst is er sprake van een plotselinge gebeurtenis die soms zonder dat de patiënt dat aanvankelijk door heeft, gepaard gaat met een reële levensbedreiging.
Bovendien veroorzaken brandwonden per definitie
lichamelijke schade met schending van de lichamelijke integriteit als gevolg.
Uitgebreide en ernstige brandwonden zijn levensbedreigend; het is pas sinds enkele decennia dat mensen met een verbrand lichaamsoppervlak van meer dan veertig procent een overlevingskans hebben. Momenteel is men in brandwondencentra in staat een gezonde volwassene met tachtig procent brandwonden te laten overleven.
De grotere overlevingskans maakt dat, naast de medisch-lichamelijke aspecten van brandwonden, de kwaliteit van leven steeds
belangrijker wordt.
Het toenemende inzicht in de lichamelijke en psychische gevolgen van het oplopen van brandwonden en het leven met een verminkt lichaam maakt dat hulpverleners beter kunnen inspelen op de behoeften van deze patiënten.
17.1.2 Medische aspecten van brandwonden
Een brandwond is een beschadiging van de huid. Deze beschadiging kan zijn ontstaan door vuur, hete vloeistof, door contact met een heet voorwerp, elektriciteit, chemische stoffen of bevriezing.
De aangetaste huid is hierbij gedeeltelijk of geheel verworden tot dode materie ofwel
necrose.
De ernst van een brandwond wordt bepaald door de diepte, locatie en uitgebreidheid, terwijl leeftijd en eventueel bijkomende ziekten/letsels van grote invloed zijn op de kans op genezing.
De diepte van een brandwond wordt uitgedrukt in termen van een eerste graads-, tweedegraads- (oppervlakkig of diep) of een derdegraadsbrandwond.
Over de eerstegraads- (bijv. roodheid bij zonnebrand) en oppervlakkige tweede graadsverbrandingen maakt men zich in het algemeen niet zo veel zorgen, daar deze bij goede verzorging binnen drie weken spontaan zullen genezen.
Bij de diep tweedegraads- en diepere brandwonden zal door
het ontbreken van de cellen die nieuwe huid aanmaken, geen spontaan herstel vanuit het wondgebied meer optreden en is chirurgische behandeling noodzakelijk.
Ook de uitgebreidheid van de wond( en) is van belang.
Het oppervlak van een brandwond wordt weergegeven in het percentage
Totaal Verbrand LichaamsOppervlak (TVLO).
Om een idee te geven, één procent TVLO komt ongeveer overeen met
de oppervlakte van een hand.
De overlevingskans wordt voor een groot deel bepaald door
het TVLO en de leeftijd van de patiënt. Jonge kinderen en oude mensen lopen, gobaal genomen, de hoogste risico's.
Als bij een volwassene de som van de leeftijd in jaren en het percentage verbrand lichaamsoppervlak honderd bedraagt, is de sterftekans ongeveer vijftig procent. Daarboven stijgt de kans op overlijden sterk.
De prognose wordt ongunstig beïnvloed door reeds bestaande af wijkingen of bijkomende letsels, waaronder het inhalatietrauma (het inademen van hete lucht en/of chemische stoffen).
17.2 De plaats van de brandwondencentra in de gezondheidszorg
Brandwondenzorg is een hoog specialistische zorg die door een kleine groep deskundigen wordt uitgevoerd in een brandwondencentrum. Het centrum is een hoog gespecialiseerde, geïsoleerde intensive care-afdeling die binnen een ziekenhuis, praktisch gezien, opeert als een
klein zelfstandig categoraal ziekenhuis.
Het heeft specifieke technische faciliteiten zoals een eigen luchtcirculatiesysteem en een eigen operatiekamer, zodat de patiënten beschermd worden tegen infecties.
Daarnaast heeft het een vast multidisciplinair team van gespecialiseerde behandelaars en intensive care-verpleegkundigen.
In het centrum werken een
traumatoloog, intensivist, plastisch chirurg, klinisch psycholoog, medisch microbioloog, hygiënisten, diëtiste, fysiotherapeut, ergotherapeut en speltherapeut nauw samen met gespecialiseerde verpleegkundigen.
Waar nodig, wordt dit team nog aangevuld met een internist, longarts, psychiater, kinderarts of maatschappelijk werker. Vanaf de oprichting van brandwondencentra (na de Tweede Wereldoorlog) is er - gezien de specifieke problematiek van de patiënt met brandwonden - zeer bewust gestreefd naar het integreren van de medische en psychosociale zorg.
17.3 De primaire taken van de brandwondencentra
Brandwondencentra hebben als primaire taak de medische verzorging van de persoon met brandwonden.
Theoretisch kan de hospitalisatieperiode worden onderverdeeld in
• de k• de a
• de kritieke fase . De strijd om te overleven staat voorop • de acute herstelfase. Elkaar opvolgende, wekelijkse operaties voor huidtransplantaties, afgewisseld met uitgebreide, vaak pijnlijke, dagelijkse wondverzorgingen en fysiotherapiesessies
Need help typing ? See our FAQ (opens in new window)
Please sign in to create this set. We'll bring you back here when you are done.
Discard Changes Sign in
Please sign in to add to folders.
Sign in
Don't have an account? Sign Up »
You have created 2 folders. Please upgrade to Cram Premium to create hundreds of folders!