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16 Cards in this Set

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Section du côlon avec péritoine
caecum
transverse
sigmoide
caractéristiques anatomiques du colon
taenia
haustrations
franges épiploiques
vascularisation
Mésentérique supérieure donne:
iléocolique
colique droite
colique moyenne

Mésentérique inférieure donne:
Colique gauche
branches sigmoidiennes
hémorroidaire supérieure
Innervation du colon
Sympatique
Droit:
Préaortique & mésentérique sup. (nerfs splanchiniques T10-T12)

Gauche:
Mésentérique inférieur ou hypogastrique (L1-L3)

PS: S2-S3-S4 pour gauche
Histologie
Diminution des entérocytes
Pas de villosité
Pas de valvule connivente

Cellules à mucus caliciformes
Glandes de Lieberkuhn
Meckel
2% de la population
2 cm de la valve iléocaecale
2 pouces de long
sx diverticulite
Dlr FIG constante & progressive
Fièvre
Iléus réflexe
TR douloureux
Abdomen sensible & défense
investigation diverticulite
echo ou scan

éviter endo ou baryté (risque de perforation)
FR récidives de diverticulite
jeune âge
gravité ++ du premier épisode
prise de corticoide/ains
DDx diverticulite
CCR
Pathophysio colite ischémique
Hypoxie initiale

Lésions de reperfusion +++ (ROS, neutrophiles)

Nécrose dans 10% des cas (résection)
site le + fréquent de colite ischémique
angle splénique
recto-sigmoide

zone watershed
site le - fréquente de colite ischémique
rectum

double vascularisation via artères iliaques
sx colite ischémiques
dlr basse constante
rectorragies
séquence adénome-carcinome
Mutation GST APC (augmente beta-catenin, augmentation MYC & cycline D1 = +++ prolifération)

Mutation KRAS (pro oncogène)
Mutation de SMAD2/SMAD4 (GST)

Mutations DCC/p53 (GST)
Classification CCR
a = muqueuse
b1 = muqueuse & sous-muqueuse
b2 = musculeuse
c1 = séreuse
c2 = ganglions
D = métastases