Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
30 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Insuffisance cardiaque traitement de première ligne |
Diurétiques si rétention d'eau IECA/b-bloqueurs si pas de rétention Si intolérance (toux), persistance des Sx ou popuation spécifique, donner ARB À noter que les ARB, IECA et b bloqueurs n'auraient pas d'effet pour l'IC diastolique |
|
|
Diurétiques: mécanisme (8) |
Augmentation de l'excrétion de sodium
Augmentation de l'excrétion d'eau Diminution du volume circulant Diminution du retour veineux Diminution de la surcharge volémique Diminution de la précharge Diminution de l'oedème cardiogénique/HTP Diminution de la pression télédiastolique |
|
|
Diurétique: type le plus utilisé
|
Furosémide: diurétique de l'anse
|
|
|
Diurétiques: indications |
Si rétention de fluide (objectivé par oedème pulmonaire ou OMI) |
|
|
Diurétiques: effets secondaires |
Aucun effet significatif sur le CO si bien utilisé Par contre, l'excès de diurétiques peut donner de l'hypotension |
|
|
Nitrates: mécanisme d'action |
Vasodilatation veineuse: - Diminution retour veineux - Diminution pré-charge - Diminution pression/ volume télédiastolique - Diminution de la congestion pulmonaire/HTP par diminution de la pression hydrostatique |
|
|
Hydralazines: mécanisme d'action |
Dilatation artérielle - Diminution de la post-charge - Augmentation du VES |
|
|
IECA: mécanise d'action |
Diminution de la rétention fluide (comme diurétiques) via inhibition de l'aldostérone Diminution de la vasoconstriction artérielle (comme les hydrazines) via inhibition de l'AII |
|
|
BRA: mécanisme d'action |
Même effets que l'IECA |
|
|
Recombinant du BNP: mécanisme d'action |
Encourage la natriurèse pour diminuer le volume circulant Vasodilatation artérielle pour diminuer la RTP |
|
|
Effets secondaires des vasodilatateurs |
Hypotension au-delà d'un certain point. Avant ce point, l'augmentation du CO compense pour la diminution de la RTP |
|
|
Digitale: mécanisme d'action |
Drogue inotrope (augmentant la contractilité et le DC) qui augmente la relâche de Ca++ intracellulaire via une inhibition indirecte de la Na/Ca atpase par augmentation de la concentration de sodium via l'inhibition de la pompe na k atpase |
|
|
Agonistes b adrénergiques: mécanisme d'action |
Augmentent la contractilité du myocarde à court terme |
|
|
IPD: mécanisme d'action |
Inhibent la phosphodiestérase, ce qui a pour effet d'augmenter l'AMPc et augmenter la relâche de Ca++ intracellulaire |
|
|
Inotropes: indications |
Si persistence des symptômes |
|
|
Bêta-bloquants: mécanisme d'action |
Mécanisme incertain Diminuent la fréquence cardiaque et entraineraient ainsi une augmentation du remplissage pour compenser le CO. |
|
|
Bêta-bloquants: indications |
Jamais si IC décompensée secondairement à la contractilité diminuée |
|
|
Antagonistes de l'aldostérone: mécanisme d'action |
Diurétique épargnant le potassium bloquant le récepteur de l'aldostérone, ce qui inhibe la pompe Na/K permettant la sortie de potassium dans la lumière tubulaire |
|
|
Antagonistes de l'aldostérone: effet secondaire (1) |
Hyperkaliémie |
|
|
IECA/ARA: effets secondaires (2) |
Hyperkaliémie IR: par diminution de la rétention d'eau |
|
|
Diurétiques: effets secondaires (3) |
Hypokaliémie si utilisés seuls Hyperkaliémie si utilisés avec un diurétique épargnant le potassium IR: par diminution de la rétention d'eau |
|
|
AINS: effets secondaires avec utilisation de diurétiques |
Rétention hydrosodée possible par diminutio de la pression de filtration |
|
|
Corticoïdes: effets secondaires |
Augmentation de la rétention hydrosodée (même que AINS) |
|
|
Gliatzone: effets secondaires |
Rétention hydrosodée (même que AINS) |
|
|
Anti-dépresseurs tricycliques: effets secondaires |
Arrythmies |
|
|
Médicaments inotropes négatifs: effets secondaires |
Diminution de la contractilité pouvant entrainer une altération de la fonction cardiaque. Ils peuvent être continués chez les patients qui prennent déjà des b bloqueurs |
|
|
Lithium: effets secondaires |
Arrythmies |
|
|
Nitrate: quel Rx contre-indiqué |
IPD5
|
|
|
Décompensation: contre-indication |
b-bloquants |
|
|
IR et hyperkaliémie |
Trio: ARA, IECA, AA |
