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247 Cards in this Set

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V-F


Prématurité considérée si naissance avant 37 semaines depuis fécondation

Faux


avant 37 semaines en age GESTATIONNELLE,

Norme pour petit poids à la naissance

moins de 5.5 lbs ou 2.5 kg



10e percentile

V-F


Malnutrition de la mère peut influencer la croissance intra-utérine durant toute la grossesse

Faux, juste 2 derniers trimestres

V-F


Les petits poids avec retards harmonieux (symétriques) sont moins suspects d'avoir des handicaps sévères

Faux,


Facteurs intrinsèques (anomalie chromosomique, toxicité) lors du développement précoce. Handicap plus sévère que petit poids asymétrique.

Causes foetales de petit poids

Anomalie chromosomiques (turner)


Autres syndromes (Silver-Russel)


Grossesses Multiples


Infection congénitales


Malformations congénitales (anencéphalie)

Causes maternelles de petit poids

Tératogènes (drogues, alcool, cigarette**)


Hypoxémie (altitude)


Maladies chroniques


Malnutrition grave


Toxémie gravidique (pré-éclampsie)


Stress (niveau de cortisol et équilibre hormonal)

Facteurs de risque de prématurité.

-Démographiques (âge, race, niveau socio-écono)


-Comportementaux (nutrition, tabagisme)


-Problèmes Médicaux (Anomalie cervico-utérines)


-Complications durant la grossesse (saignement, chirurgie, infections, anomalie foetale

Étapes et contrôle physiologique du déclanchement biologique de l'accouchement

- Sous contrôle des prostaglandines, potentialisée par les cytokines.


- Contractions utérines contrôlées par ocytocine.


Causes Biologiques d'un accouchement prématurée

- Colonisation bactérienne du tractus


-Maturation accélérée du col utérin


- + de récepteurs myométriques sensibles à l'ocytocine

Conséquences physiques immédiates de la prématurité nécessitant souvent hospitalisation

-SI vulnérable


-SN immature= gavage, plus tard= troubles comportement


-SR: pas de surfactant= Syndrome détresse respiratoire


-Faible masse adipeuse= conservation chaleur= incubateur

Conséquences à long terme prématurité

Diabète


Problèmes CV


Retard mental (10 pts de QI en moyenne)-

V-F:


Pour les bébés prématurés, l'âge chronologique reste tout de même prioritaire dans le suivi de son développementt

Faux,


âge corrigée importante pour suivi de taille et développement du psychomoteur.


**age - prématurité selon 38 semaines gesta

Effets néfastes de la prématurité sur la sphère psychosociale de l'enfant et manifestations concrètes?

1) Conduites alimentaires et cycles de sommeil


2) Manipulation de son corps


3) Troubles de comportement (colères)


4) Dépendance de l'enfant

V-F


Tout comme la croissance pré-natal, la croissance de la petite enfance (0-3 ans) est fortement influencée pas la mère

Faux,


La croissance post-natale dépend surtout de la génétique, tendance au retour à la normale.



-GH et thyroïde endogène embarque à 1an, 1an et demi.


V-F


Croissance post-natale immédiate dépendante à l'hormone de croissance (GH)

Faux,


indépendante au GH endogène jusqu'à 1-2 ans


*Alimentation et condition de vie affecte la vitesse de croissance

V-f


Même s'il manque d'affection, un enfant devrait atteindre sa taille prédite

faux,


un enfant dépourvu d'affection peut développer un syndrome d'arrêt de croissance non-organique

Quelle crise ou enjeu psychoaffectif est décrit par Erikson de 0 à 18 mois?



nourisson

Nourisson: Confiance vs Méfiance=Espoir


Franchir nouveaux obstacles, mais présence maternelle nécessaire pour sécuriser

Quelle crise ou enjeu psychoaffectif est décrit par Erikson de 18-36 mois?



petite enfance

Petite enfance: Autonomie vs Honte =volonté


-Confrontation de l'autorité parentale par la découverte de son autonomie.


-Par manque de confiance, doute, honte et besoin de consolations parentales.


-acquisition de la propreté

V-F


En général, notre comportement quotidien est acquis et notre tempérament change selon l'humeur quotidienne.

Faux,


-tempérament inné (génétique, conditions prénatales)


-tempérament peut changer un peu (enfant difficile devient facile , mais plutôt stable.


- Les comportements sont changeants!

Quel stade de Piaget est très important de 0 à 2 ans du côté du développement cognitif.

Stade sensori-moteur : permanence de l'objet, important pour le détachement avec les parents.



*NB: autres stades


-Pré-opératoire: pensée symbolique


-opératoire concret:


-opératoire formel

6 Sous-stades du sensori-moteur du développement cognitif de Piaget

1) Réflexes (0-1mois)


2)Circulaires primaires (1-4mois): plaisir pur


3) Circulaires secondaires (4-8mois): plaisir de l'effet


4) Schèmes secondaires (8-12 mois): recherche de l'effet


5) Circulaires tertiaires:(12-18mois) plusieurs effets/variables


6) Combinaisons mentales: (18-24 mois) représentations complexes

V-F


afin de passer à un autre étape du développement psycho-moteur, une maturité physiologique doit être atteinte

vrai

V-F


il est important de bien guider l'enfant dans son développement psycho-moteur

faux,


uniquement laisser la voie libre

À partir de combien de mois de naissance, l'enfant peut-il effectuer des mouvements volontaires?

vers 4e mois (rouler par terre)

Progression de la coordination vision-mouvement?

1) Céphalo-Caudale


2) Proximo-Distale

Étapes marquantes et normes du développement psychomoteur. Classez:


Asseoir / Marche / Marche 4 pattes / Debout sans appui / Debout avec appui

1) Asseoir - 5.9-6.8 mois


2) Debout avec appui- 7.2 à 8.5 mois


3)Marche 4 pattes - 7.5-9.4 mois


4)Debout sans appui- 11.5-13.7 mois


5)Marche 12.3-14.9 mois

Étapes du dev. du language

1) Reconnaissance des sons: durant grossesse


2) Prélinguistique (Pleurs < Gazouillis < Babillage < imitation)


3) Utilisation de mots et phrases:


( holophrase< langage réceptif < connaissance de mots avant 2 ans < language télégraphique et premières phrases vers 2 ans < syntaxe 2.5 ans <surgénéralisation )



* Réceptivité des parents très importantes

Facteurs d'influence de l'acquisition du langage:

-maturation du cerveau


-interactions sociales


-rôles parentaux: réceptivité et présence

Théorie de l'attachement, 4 types d'attachement selon Ainsworth et "The Strange Situation"

1) Sécurisant


2) Insécurisant de type évitant


3) Insécurisant de type ambivalant


4) Insécurisant de type désorienté

V-F


Lien important entre tempérament et développement psychosocial (attachement)

vrai,


tempérament difficile complique le processus d'attachement

4 phénomènes caractérisant le processus développemental de l'enfant avec ses parents

1) Régulation mutuelle: parent attentif aux signaux du bébé


2) Autorégulation: Soi-même se freiner


3) Référence sociale: se fier à l'opinion parentale


4) Socialisation: Approprié selon la culture

4 accomplissements importants de la garderie/

1) Stimulation (autonomie,motricité habilités)


2) Ajustement social et émotionnel avec contacts avec individus et séparation parents


3) Habilités scolaires


4) Compensation des inégalités socio-économiques

V-F-


Puberté est un long processus menant à la maturation des organes sexuels et à l'acquisition de la fonction reproductive s'étendant sur plusieurs années

vrai

D'un point de vue endocrinologique, quel système ou axe est très important?

axe hypothalamique - hypophysaire- gonadique

V-F


Les caractéristiques sexuelles secondaires participent également à l'accouplement et la reproduction

faux,


seins, épaules, poils ne sont pas primordiaux comme utérus, testicules...

4 Stades ou événements de la puberté

-Gonadarche: maturation des glandes sexulles (ovaires, testicules par LH, FSH et surrénales par DHEA)


-Téléarche: seins chez filles


-Adrénarche: poils pubiens


-Ménarche : première menstruations


-Spermache: première éjaculation

V-F


Autant les os que les organes sont touchés par la croissance à la puberté

vrai


à des moments différents et rythmes différents

V-F


Par son apparition plus précoce, la croissance pubertaire chez les garçons est plus forte que celle des filles

Faux,


les filles ont une poussée de croissance vers 10.5 ans VS 12.5 chez les garçons. Toutefois, il est vrai que les garçons croissent plus longtemps et plus fortement.


À quel stade de Tanner correspond la croissance chez les filles:


3e stade avant ménarche(5e)



*Croissance(4) après spermache(3e) chez les garçons.

Facteurs d'influence de la croissance pubertaire:

1) Sexe


2)Génétique: incluant ethnie


3)Socioéconomiques: nutrition, maladies


4) Émotions et troubles psychologiques


5) activité physique: retarde ménarche et croissance


6) Géographie : altitude

Qu'est-ce que la tendance séculaire?

Par meilleures conditions de vie, on entre dans la puberté plus tôt que nos générations antérieures.

V-F


Filles obèses ont leur ménarche plus tard

faux,


plus tôt.

V-F


La taille pré-pubertaire, étant liée à la taille adulte, dicte le gain de taille pubertaire

faux,


pas nécessairement dépendant

Formule pour taille médioparentale

Gars: (Père+Mère)/2 + 6.5


Fille: (Père+Mère)/2 -6.5

V-F


Autant les hommes que les femmes augmentent leur masse maigre durant la puberté

faux,


femmes accumulent plus de tissu adipeux

V-F


Les femmes, tout comme les hommes, grandissent avant de grossir.

faux,


les hommes eux, atteingnent leur vitesse de croissance maximale de poids et de taille en même temps.

Raisons (biologiques) d'une puberté retardée:
1) Retard de croissance constitutionnel (génétique)

2) hypogonadal hypogonadotrophic : basse FSH et LH, par Tumeur, maladie, ou malnutrition

3) hypogonadal hypergonadotrophic: haute FSH, par assez d'hormones sexuelles pour feedback en raison d'une déformation gonadique

Quelles structures influencent l'hypothalamus et la sécrétion de GnRH, influençant l'activité de l'adénohypophyse?

Sites suprahypothalamiques:


- Sys. Limbique et hauts centres corticaux

V-F


Le niveau prépubertaire d'hormones gonadotrophies (LH et FsH) est bas

Vrai,


il augmente 1 an avant le début des changements.


1) Production de Stéroïdes sexuels (oestrogène, progestérone et androgènes)


2)Caratéristiques sexuelles développées


3) Feedback positif de l'oestrogène sur hypophyse et GH.

Effets physiologiques de la GH

1) Croissance de l'individu


2) stimulation lypolyse


3) anabolisme protéique


4) calcification osseuse



*Induction de IGF (rétroaction négative)

Utilité des stages de Tanner

indépendemment de l'âge chronologique, on peut situer les adolescents dans leur puberté selon ces 5 stades.

Âge osseux et âge statural: descriptions

1) Radiographie de la main et du poignet: comparaison avec images sources



2) Taille selon l'âge où il serait le 50e percentile

Retard statural:

vérification si taille inférieure au 3e percentile ou à 2 DS

Sur quels aspects la puberté amène une ambivalence?

1) Physique : nouveau corps vs image du bébé


2) psychologique: vouloir propre identité sans être capable


3) Parents: laisser liberté sans être capable

La quête identaire typique de l'adolescence correspond à une crise psychoaffective importante de quel penseur?

Erik Erikson (5e)


Identité vs Confusion des rôles



*Résolution par fidelité face à ses choix, ses amis, ses parents


4 stades de la crise identitaire selon Marcia

1) En réalisation : crise + engagement


2) surdéterminée: pas crise + engagement


3) diffuse: pas crise + pas engagement


4) en moratoire: crise et pas d'engagement

Description du stade opératoire formel de Piaget

* Capacité de pensée abstraite, réflexion et analyse complexes
* raisonnement hypothético-déductif grâce au stimulation et maturation du cerveau

Qu’est-ce que le 4e et dernier stade cognitif de Piaget amène comme modification cognitive

-Structurelle: mémoire de travail, qté de connaissances (déclarative, procédurale, conceptuelle)


- Cognitive fonctionnelles: amélioration de l’apprentissage (vitesse traitement, gestion des processus mentaux

Base habituelle des conflits familiaux

- préoccupations quotidiennes:


tâches ménagères, travaux scolaires, vêtements, argent , couvre-feu, amitiés , relations amoureuses

V-F: les adolescents qui ont des liens solides avec leurs 2 parents obtiennent de meilleurs résultats scolaires

vrai

Comment le statut économique des parents influence la relation parent-enfant?

* abandon scolaire, estime, comportement
* ardeur des parents au travail entraîne lacune dans temps investi

Les types de parentage ont de fortes influences au niveau des relations parents-enfant. Nommez en 3 et leur résultat habituel sur l’enfant.

* Autoritaires: résultat= insatisfait, renfermé, méfiant
* Permissifs: résultat= immature,anxieux, peu cuireux, peu de contrôlée
* Démocratiques et directifs: résultat= autonomie, curieux, heureux

Étapes de l’orientation homosexuelle en 3 étapes

* Conscience de l’attirance envers personne même sexe (8-11 ans)
* activités sexuelles avec la personne (12-15)
* Intègre l’homosexualité dans son identité (15-18ans)

Sur quoi sont basées les gangs et les cliques d’adolescents?

-réputation, image , identité, conformité

Comment l’intimité entre dans un processus bidirectionnel avec l'adaptation psycho-sociale?

-une relation intime favorisent l’adaptation, et cette adaptation aide à développer une relation intime.

En quoi une relation amoureuse diffère de toutes les autres pour un adolescent?

* Elle comprend la passion et l’engagement
* comble les besoins affectifs

Impacts du vieillissement et caractéristiques des changements biologiques

1) Rythmes Biologiques (sommeil et Temp.)


2) Homéostasie débalancée (réserve,adaptation)


3)Défenses microbiennes (toux,mucus, acidité)


4)Changement anatomique (petit, gras


5) Peau et phanères (mince,fragile, pas sécrétion)


6)Nerveux : sensibilité CAnt, neurones


7)Gastrointestinaux:(déglutition, foie et meta. phase 1)


8)Reinal: Néphrons corticaux (importants..)

Pourquoi le vieillissement altère-t-il les défenses microbiennes?

- Peau et muqueuse plus minces,


- moins mucus génito-urinaire + respiratoire


- moins bonne toux (surtout fumeur)


- Concentration urine et acidité


- Immunologie (thymus, Interleuk II,


- nutrition

V-F


Les changements physiques de l'âge mûr occurrent plus chez les femmes que chez les hommes

faux


-posture


-graisse


surtout homme.

V-F


L'exposition chronique au soleil entraîne 90% des changements cosmétiques indésirables

Vrai


rides


peau flasque, jaune


télangiectases


pigmentation (hypo ou hyper)

V-F


Le VO2 absolu permet d'uniformiser selon la constitution corporelle

faux,


VO2 max relatif permet de prendre compte du poids.



*Capacité maximale d'utilisation de l'oxygène


entre 0.2L/ min à 5L min



VO2= Débit cardiaque (BPMxVol) x extraction (1/10

Facteurs influençants le VO2 max

1) BPM maximal


2) Débit cardiaque


3) âge: jeune > vieux


4) sexe: homme> femmes


5) habitudes de vie


6) Génétique


7) Entraînement (paramètres et environnement)

V-F


Le volume d'éjection systolique et D artério-véneue diminues avec l'âge

faux,


peuvent rester stable (BPM maximal et débit cardiaque change)

Facteurs affectant la santé de l'adulte mûr


(7)

1) Exercice physique (VO2, respira, os, TA)


2) alimentation (poids santé)


3) habitudes de vie (alcool, cigarette)


4) Stress (amplifie prob.santé)


5) Réseau social ( convoi social, influence)


6) antécédants (anciennes, habitudes)


7) pauvreté

Quels types d'événements peuvent provoquer une prise de conscience de la vulnérabilité de la santé d'un adulte? surtout homme..

- Événement marquant malheureux chez collègue ou ami proche


- Maladie dans la famille


- Prendre conscience de sa piêtre forme physique

Développement cognitif du jeune adulte. (20-40 ans)


5 théories ou classification

1) Pensée postformelle: (subjectif, intuition et logique= prob. complexes)


2) Pensée réflexive (John Dewey): Base physiologique neuronale= problèmes complexes contradictoires


3) Modèle de Schaie: 7 stades selon évolution sociale et motivations


4) Sternberg: 3 types d'intelle (expérientielle= créatrice, compositionnelle=analytique, contextuelle= pratique)


5) Int. émotionnelle: gestion émotion (perso, et sociale)

Qui ont étudié l'intelligence fluide et cristallisée de l'adulte d'âge mûr.


Expliquez

Horn et Cattel:


-Fluide: nouveau problème.


-Cristallisée: encrée selon expériences et apprentissage. Sommet avec l'âge

Habilités propres et particulières de la pensée mature. (adulte âge mûr)

1) Expertise: expérience dans réso. prob7


2) Intégration: liens, intuition et émotion


3) Créativité : motivation,emotio, indép, flexi, ouverture, rique

7e crise d'Erikson, âge mûr. Décrire

Générativité VS stagnation=care


-Contribuer à l'évolution de la société


(Biologique, parentale, technique, culturelle)


vs


- Tomber dans l'oubli. Inutilité


En quoi consiste la transition du mitant ou la crise de la quarantaine

1) modifications de la conception de soir


2) Regret d'inaccomplissement


3)Contraction de temps. (temps file, urgence)



Influence des ressources personnelles, résilience, ouverture et circonstances modulant la crise

Modèle du processus identitaire de Whitbourne à l'âge mûr?

1) Assimilation identitaire: intégrer une nouvelle expérience à soi. (Inflexible)



2) Accomodation identitaire: modification du concept de soi pour transformer un concept (Mou)



L'IDENTITÉ ÉQUILIBRÉE est un mélange idéal des 2.

2 traits marquants des personnes heureuses:


(bien-être)

1) Trait d'extraversion élevé (vie sociale)


2) Trait de névrotisme bas (stable émotionnellement)

6e Enjeu psychoaffectif d'Erikson du jeune adulte.


Description

Intimité vs Isolement= amour


Relation personnelles satisfaisantes (intimité)


vs


sentiment d'isolement, car identité non forgée, non unie à quelqu'un ou quelque chose:


**AMOUR**



Nécessite : indépendance financière, départ maison et relation intimes.

Pour le rôle de travailleur, Holland, psychiatre, a déterminé les choix de carrières selon 6 types de personnalité se combinant pour en créer une seule, unique. Lesquelles?

1) Réaliste


2) Investigatrice


3) Artistique


4) Sociale


5) Entrepreante


6) Conventionnelle

Que poussent les adultes à emprunter un chemin en zig-zag et de retourner aux études?

- Meilleure perspective d'emploi


- Raviver curiosité intellectuelle


- plus grand compétence professionnelle

V-F


La première grossesse rapproche toujours la relation de couple

faux,


elle peut la fragilisée. Le rôle de conjoint ou conjointe se voit étouffé par le rôle parental.

Nommez les 4 rôles habituels de l'adulte

1) Travailleur (études, profession)


2) Conjoint


3) Parent


4) Familial (fratrie, fils)

Quels sont les 3 types d'événements pouvant créer un stress et nécessitant une adaptation ou du coping.

1) Normatifs lié à l'âge ( naissance, retraite)


2)Normatifs lié au contexte (guerre, épidémie)


3) Non-normatifs (maladies, accidents)

Nommez 4 facteurs modulant l'adaptation aux événements stressants

1) Variables biologiques et intellectuelles (santé, capacité intellectuelle)


2) Personnalité: ouverture,


3)Facteurs sociaux: financière, soutien social


4) Expérience préalable: confiance du déjà-vu

Parmi les 2 sortes de coping, nommez 5 types et des exemples. Autant lié au problème qu'aux émotions.

1) Confrontation = changer situation agressifs)


2)Distance= détachement de la situation


3) contrôle de soi= ne pas révéler détresse


4) Acceptance responsabilité= rôle


5) soutien social = aide


6) Évitement= adoption de comportements


7) planification= changer la situation avec solution


8)Positivisme= envisager une croissance

Nommez 2 programmes venant en aide aux familles pauvres

-OLO: oeufs, lait, oranges pour assurer alimentation suffisante des femmes enceintes démunies



-Naître égaux, grandir en santé: suivie prénatal et postnatal par un intervenant

Syndrome du nid vide fait référence à quoi?

Départ des enfants du nid familial:


- surtout si l'enfant est en difficultés à l'extérieur



*possibilité de retour (boomerang) et recréer des conflits

Qu'est-ce que le convoi social?

Cercles sociaux concentriques exerceants une forte influence sur la disponibilité de soutien, d'assistance et réconfort.



Ce réseau varie selon caractéristiques individuelles.

Rôles du médecin en prévention dans milieux défavorisés. 5 "C"

-Confort:


-Contact:


-Communication: adaptation du langage


-Concern: déceler cause médicale des non-médicales. Aller plus loin que les symptômes.


-Children (garderies spécialisées, engagements sportifs, artistiques ou communautaires)



Quels comportements chez les jeunes adultes sont plus fréquemment observés dans des milieux pauvres?

-Tabagisme


-grossesse à adolescence


- violence conjugale


- malnutrition et anémie


-toxicomanie


-monoparentalité



*Influence directe sur santé: dev. sensori-moteur, estime.

Quels sont les deux principaux facteurs de protection contribuant à la résilience:



1) Ordre familial: lien d'Attachement très fort avec parent ou adulte significatif


2) Ordre cognitif: Qi supérieurs, mécanismes de résolution de problèmes



N.B aussi: tempérarement et personnalité, expériences compensatoires, nb de facteurs de riques.

V-F


Les hommes consultent moins que les femmes, car ils ont plus de difficulté à demander de l'aide et d'accepter les conséquences de la maladie sur le mode de vie et leur rôle.

Vrai



65% hommes vs 80 femmes pour MD de famille



N.B: même consultation pour clinique externe et urgence.


Bref, Zéro en prévention, mais autant en situation d'urgence..

Quelles sont les dimensions du cognitif touché par l'âge avancé selon Schaie? (+ ou -)



6 compétences cognitives de Shaie

a. Compréhension verbale


b. Aisance d’élocution


c. Habiletés numériques


d. Orientation spatiale


e. Raisonnement inductif


f. Vitesse de perception

Qui a remplacé intelligence cristallisée et fluide par mécanique et pragmatique?

Bates


Mécanique = fluide


Cristallisée= pragmatique


Tous les adultes âgés de plus de 70 ans présentent des altérations à la mémoire.

Faux,


seulement 20%, 1/5

Quels sont les types de mémoires? utilités?

-Mémoire de travail (court terme):



-Mémoire long terme


(épisodique: évènement récents vécus /sémantique: faits historiques /


procédurale: habilités motrices

Origines fréquentes de démences: perte de facultés cognitivo-comportementale

1. Maladie d’Alzheimer (2/3 des cas)
2. Maladie de Parkinson
3. Démence vasculaire : Série de petits ACV amène détérioration des fonctions cognitives
o Ces 3 troubles expliquent 8/10 démences.



*lien entre mémoire et transmission de l'information (gaine myéline / densité dendritique)


Phases et réactions habituelles du deuil.

1) Choc et évitement (déconcerté, négation)


2) Désorganisation (tension, agitation, émotions)


3) Réinsertion (retour à l'équilibre, transition)


Facteurs d'adaption du deuil:



bonne chance :)

1) Importance de la perte subie


2) Facteurs concurrents de stress


3) Ressources du sujet (estime, expérience)


4) Facteurs physiques (physique, repos, pillz)


5) Affaires non-finies avec le défunt


6) Caractère associée à la mort du défunt


7) Prévention de la mort


8) Sexe (Diffère la réaction)


9) Support


10) Deuil anticipé


11) Gains cachés: utilisation de sa situation


12) Qualité des rites funérailles (sens)

Composition du système périphérique auditif

1) Oreille Externe: Pavillon + canal auditif


2) Oreille Moyenne: Tympan + osselet +eustache


3) Oreille Interne: Vestibule+ Cochlée + canaux semi-circulaires



Transmettre un onde sonore en influx nerveux

Atteintes différentes du système périphérique auditif:

1) Sensorielle: cell. sensorielles


2) Neuronale: n. cochléaire (CENTRALE?)


3) Striale: cochlé, prob vascu


4) Conductrice: résonance


5) Indéterminée


6) Mixte



*Presbyacousie: perte auditive bilatérale, symétrique, haute fréquence surtout

Composition du Système central auditif

1) Nerf Vestibulo-cochléaire (8) : Permet la transmission des influx nerveux


2) Cortex auditif primaire : Situé au niveau du lobe temporal et permet de convertir les influx nerveux permettant d’interpréter le contenu et de les associer avec la mémoire



Perception auditive au niveau du cerveau


Atteintes du système central auditif avec l'âge?

-Nb de neurones


-Altération neurochimique: mauvais processus



Résultat: mauvaise discrimination de la parole.





V-F


Pour l'ouie, les changements au niveau périphérique sont plus importants que ceux au niveau central.

vrai.


cochlée affecte davantage.

Moyens pour améliorer la communication des personnes âgés avec déficit de compréhension pour pas qu'ils aient à vivre l'isolement, solitude, retrait.

a.Appareillage auditif : plusieurs types d’appareils sont disponibles



b.Parler face-à-face avec la personne, articuler clairement les syllabes, utiliser un débit adéquat et s’assurer que le message est bien compris



c.Modifier l’environnement : un environnement calme pour discuter (Éviter les bruits de fond)



d.Utiliser appareils adaptés aux besoins de ces personnes : amplificateurs pour téléphone, télé
transcription des émissions de télé, avertisseurs lumineux...


V-F


Le sommeil des stades 1-2 est bien plus profond que les stades 3-4

faux


Éveil< 1 < 2 <3 et 4< paradoxal (rêves)

Descriptions des stades du sommeil

-. Éveil: mvt oculaires, clignements


-. Stade 1: endormissement (non-rem)


-. Stade 2: Banal (non-rem)


-. Stades 3 et 4: Lent profond (non-rem)


-. Sommeil paradoxal: ECG rapide, mvt oculaires, atonie du muscle strié, RÊVES

Effets du vieillissement sur le sommeil:

1)Couchent plus tôt, lèvent plus tôt


2) Durée du sommeil (moins d'heure dormi, plus de temps au lit)


3) Nombre et durée des éveils


4) Architecture: Phase 1: longue, 2= ok , 3-4, diminution et même disparition 4 et le sommeil paradoxal: diminution de ce sommeil et mvt oculaire

V-F


Insomnie normale durant vieillissement

faux,



ne doit pas être considérée comme une conséquence normale du vieillissement. Elle peut, au contraire, représenter un des premiers signes de la dépression.


Facteurs prédisposants ? précipitants? perpétuants? aux problèmes de sommeil de la personne âgée

1) Facteurs prédisposant: changement normal, architecture, durée, éveil



2) Facteurs précipitants: extrinsèques: santé, fct physiques, trouble sommeil



3) Perpétuant: Influences psychosociales (isolation , deuil, inactivité

À quoi doit-on la sélectivité des personnes âgées, par rapport à leur compagnie amicale?

notion que le temps est cher: (la mort s'en vient)

V-F


Il est prouvé que les individus proches de leur soeur, se sentent mieux lors du vieillissement.

vrai,


quelconque impact par présence féminine.

8e et dernière crise psycho-affective d'Eriksonn.

Intégrité:


-Vie sociale, acquieser son passé, assumer l'inconnu, désengagement, deuil de toutes pertes



vs



Désespoir et regret: *Inévitable selon condition humaine


*position de refus ou de déséquilibre face à cette crise.



= sagesse


8 stades d'Erikson

1) confiance vs méfiance (0-18mois)


2) Autonomie vs Honte (18 mois à 3 ans)


3) Initiative Vs culpabilité (3-6 ans)


4) Compétence vs infériorité (6-12 ans)


5) Identité vs Diffusion (12-18 ans)


6) Intimité vs Isolement (20-30 ans)


7)Générativité vs Stagnation (30-65 ans)


8) Intégrité vs Désespoir (65 ans)

Facteurs associés à la perte d'autonomie:

1.Âge


2.Le fait de ne pas vivre seul


3.Nombre de jours vécus à l’écart des activités régulières


4.Incapacités préalables


5.Affect dépressif


6.Déficience cognitive

V-F


Vivre seul pour une personne âgée est facteur de risque de perte d'autonomie.

faux,


rôle protecteur

V-F


Déficience cognitive, affect dépressif, maladies pulmonaires, troubles de vision et d'audition sont associés à la perte d'autonomie

Vrai,



par contre revenu, éducation ,réseau social et événements stressants ne sont pas en lien.

Présentation clinique de la perte d'autonomie


Physique:


Psychique:


Social:

Physique:


Fatigue/ Asthénie, Faiblesse, Anorexie, Adipsie (pas de soif) ,Perte de poids, Chutes, Incontinence



Psychique


initiative, intérêt, attention, énergie vitale, réduction de l’affect, confusion, troubles du comportement



Social


Isolement + retrait, Négligence, Épuisement des proches, Sévices (corporels ou mentaux), Demande d’admission en institution d’hébergement


Principe d'équilibre de l'autonomie

Incapacités fonctionelles (AVD, AVQ) vs Ressources (matérielle, soins, aide)



Déséquilibre par trop d'incapacités ou manque de ressources.


Aigüe: subite


Subaigüe: insidieuse, chronique

Quels sont les 3 mécanismes influençant l'équilibre (notre position debout)

1) Appareil Vestibulaire


2)Sensibilité proprioceptive + réflexe myotatique


3) Vue



*seulement 2/3 de nécessaire

facteurs d'équilibre modifiés par la vieillesse:

-Réflexe myotatique: oscillation augmente, réflexe myotatique diminue. Synchronisme (proximo-distale), dénervation m.inf.


-Appareil Vestibulaire: rétroactions des changements spatio-temporel, vitesse, accélération plus lents


-Sensibilité proprioceptive: diminution universelle selon âge. compensation si bonne vision


-Système Extrapyramidal: Fluidité du mouvement.


-Perte neuronale = raideur


-Lobe Flocculo-nodullaire: Fct vestibulaire: perte neuronale avec âge = équilibre moins sûre


-Force Musculaire: Les muscles intermittents sont touchés. Membres inférieurs dénervé


-Endurance musculaire- diminue avec l’âge


V-F


À cause de la vieillesse, on ne peut marcher en ligne droite (tandem)

vrai


par petits pas


mauvaise posture


susceptibilité aux chutes

Autres facteurs de modifications de l'équilibre,

Perte de force et d'endurance-


a.Des facteurs comportementaux : la sédentarité, la malnutrition


b.Des facteurs pathologiques : la maladie, la dénutrition.


*compensée par activité physique



Équilibre et chutes:


c. Prise de médicaments (baisse de la vigilance)


V-F


Le code de conduite qui régule les relations avec la famille italienne et les gens de l'extérieur provient d'une histoire d'oppression.

Vrai


précisément pour italiens du sud (loyauté, méfiance)


NB: la foi + Carpe diem

V-F


Le catholiscisme pratiqué par les Italiens est très strict

Faux,


plutôt un amalgame de pratiques païennes, magiques, musulmanes, doctrines chrétiennes.

V-F


De nos jours, les Italiens ont moins tendance à se marier entre eux.

Vrai


Par l'éducation des femmes, divergence sur les rôles.

V-F


Par ses responsabilités, la mère italienne peut contredire son mari.

faux

Causes à l'origine de diminution de satisfaction conjugale.

a.Absence de sensibilité à l’autre conjoint b.Absence de validation des émotions de l’autre


c.Peu d’habiletés à gérer les conflits


d.Co-dépendance


e.Différences majeures sur le plan des valeurs


f.Avoir des enfants


g.Division des tâches ménagères : le fardeau retombe souvent sur les épaules de la mère


V-F


Les enfants ont une meilleure qualité de vie et grandissent mieux dans des familles où le couple est uni, non-divorcé.

vrai

Facteurs influençant le degré d'adaptation des enfants au divorce

1) Âge, sexe de l'enfant: garçons plus susceptible


2) Formules de garde: garde partagée et mieux.


3) Degré de conflit: si grave, prob.de comportement


4) Ressources matérielles et scolarité


5) environnement immédiat (déménagement)


6) Temps écoulé


7) Nouvelle union


8) Nouveaux frères et soeurs

Quels sont les 2 enjeux principaux à l'adaptation d'une famille recomposée?

a) adaptation à un beau-parent:


-loyauté envers parent absent


-beau-père est positif



b) adaptation à de nouveaux demi-frères/soeurs:


-consolidation familiale


- pas toujours harmonieux

Crise d'Erikson associée à Paolo (8ans).



Enfance latente

4e Crise: Travail vs Infériorité= compétence


-Tâches sociétales requises


-Infériorité par comparaison sociale



Réflexion sur le soi réel vs soi idéal (Image de soi)


Importance des amitiés infantiles dans le développement de l'enfant.

- communication et coopération


- résolution de conflits


- Image de soi et sentir bien

Stades de l'amitié de Selman:

1.Amitié momentanée (3-7 ans)



2.Soutien unidirectionnel (4-9 ans)


Un bon ami est celui qui fait ce que l’on veut.



3.Coopération réciproque (6-12 ans)


-Échange, mais l’égocentrisme



4.Relation mutuelle et intime (9-15 ans)


Amitié exclusive



5.Interdépendance et autonomie (12 ans et +)


La notion d’exclusivité disparait.

Facteurs de risques du diabète gestationnel

1. Plus de 25 ans


2. Obésité : IMC > 27


3. Histoire familiale de diabète


4. Grossesses antérieures présentant : Macrosomie, malformations congénitales ou morts nés


5. Diabète gestationnel lors d’une grossesse antérieure


6. Hypertension et dyslipidémie


Physiopathologie du diabète gestationnel

Surplus d'hormones sexuelles (HPL ou hormone lactogène placentaire + progestérone) qui sont anti-insuliniques.



Incapacité du pancréas à produire assez d'insuline= glycémie élevée= glycémie bébé élevée= insulinémie bébé élevée= macrosomie, dépôt graisseux

Complications associées au diabète gestationnel?

1) Malformations (sacrum, tube neural, Malformations cardiaques)


2) Macrosomie (90e percentile, dystocie épaules)


3) Mortalité anté et périnatale(acidose cétonique)


4) S.détresse respiratoire: manque surfactant, hyperventilation, cardiomyopathie.

Compétences cognitives acquises lors de l'enfance, comme Paolo (6-11 ans)

Stade opératoire Concret: Hausse Traitement information.


1)relation spatiale (mémoire,trajet)


2) Classification (sériation, transitive, induction)


3) Inductif


4) Conservation (identité, réversibilité, décentration)


5) Nombre et mathématiques


6) Moral (autorité< impartialité< équité)


Divergence entre jeux pratiqués en Amérique et jeux pratiqués en Argentine avec les enfants

N-AM: Exploration (individualiste: autonomie, affirmation)



Am du Sud: Symbolisme et social: interdépendance et collectivité

Compétences reliées au nourrisson

1) Sourire: De involontaire à volontaire


2) Gazouillis: circulaire primaire


3) Gout et odorat: dev. foetal, toxicité (amer)


4) Vue: moins développé. (4-5 mois binoculaire)


5) Ouïe: dès 3 jours, tout fonctionne


6) Tactile: Contact pour allaitement, soulagement douleur

V-F


La plupart des réflexes archaïques sont présents à la naissance et l'évaluation permet de voir développement neurologique de l'enfant

vrai

Types de réflexes archaïques:

1) Primitifs : survie. grasping, tourne tête


2) Locomoteurs : comme mvt volontaire. (Nage ou marche)


3) Posturaux : 2e et 4e mois (Moro, babinski, tonique du cou)

Avantages de l'allaitement maternel
1) Nutriments essentiels pour premiers 6 mois
2) Composition du lait varie selon les besoins du nourrisson (temps et même tétée)
3) Charge osmotique du lait maternel est moins lourde que celle du lait de vache
4) Provoque moins de réactions allergiques que le lait de vache
5) Stérile,
6) Protection contre les infections bactériennes/virales:
7) Maturation du système digestif:
8) Influence psychologique favorable
9) Avantages sur le développement intellectuel (surtout pour les prématurés)

Impacts négatifs ou problèmes pouvant découler de l'allaitement maternel

1) Rachitisme si pas supplément Vit D


2) Contre-indications (maladies)


3) Prob. chez la mère.

Effets négatifs ou problèmes venant d'une alimentation insuffisante:

1) Anémie ferriprive (fer)


2) Rachitisme (Vit D, calcium)


3) Scorbut)

V-F


Le végétarisme est recommandé durant la grossesse, l'allaitement et les deux premières années de vie.

faux,


risque d'anémie.



Les besoins énergétiques doivent être comblés

Types de végétarisme

1) Semi-végétarienne: tente éviter viande


2) Lacto-ovo-végétarisme: évite viande


3) Lacto-végétarisme: pas viande et oeufs


4)Végétalien ou stricte: rien d'animal


5) Alimentation Zen: spirituel ou métaphysique

Pharmacologie de l'enfant:


1)Volume de distribution


2)Composition Lipidique


3)Vidange gastrique


4)Types médicaments


5) Enzymes


6) Péristaltisme


7)Protéines plasmatiques


8) Excrétion


1)Volume de distribution: plus grand, plus d'eau


2)Composition Lipidique:moins gras,moins grand


3) Vidange gastrique: lente, absorption lente


4)Types médicaments: Ac. Forts plus absorp.


5) Enzymes: Act. faible, (moins de bile et lipase)


6) Péristaltisme: irrégulière, faible absorp


7) Protéines plasmatiques: plus bas, fract. libre


8) Excrétion:immaturité rénale et hépatique

V-F


En Haïti, la classe sociale intermédiaire contient la majorité de la population.

faux,


Paysannerie: analphabète, créole, vaudou


ou


Bourgeoiserie: Scolarisée, français, occidental

V-F


La famille Haïtienne est patriarcale et matrifocale

Vrai.


-Père a les droits et responsabilités financières


-Mère est le centre de la famille

V-F


Tout le long de l'éducation de l'enfant haïtien, les parents sont sévères et punitifs.

faux,


seulement à partir de 3 ans. (Maîtrise du langage)


-réprimande, châtiment corporel


-obéissance, pas souffrance



*habitudes non-conformes aux valeurs québécoises

Expliquez les difficultés possibles de l'installation de la famille haïtienne à Montréal.

1) Situation économique précaire


2) Conditions de travail


3) barrière de la langues


4) adaptation scolaire des enfants


5) différences culturelles dans les valeurs familiales

Crise psychoaffective d'un fillette de 5 ans. Manifestations possibles


(selon Erikson)

Initiative vs Culpabilité= buts


- Résolution: buts et objectifs


- culpabilité si l'enfant a peur de ses parents...


Quel type d'attachement pourrait être provoqué par l'attitude punitive des parents haïtiens?



*pensez à Ainsworth*

Doux jusqu'à 3 ans, rudes ensuite=


-L’attachement insécurisant de type ambivalent :


-incohérence entre des réponses appropriées et d'autres négligentes

Caractéristique du stade préopératoire de Piaget.


(2-6 ans)

1) Fonction symbolique : signification par symboles


2) Causalité: relations sans logiques


3) Les nombres: ordre sans logique, jusqu'à la cardinalité à 3 ans.


4) Ordinalité: comparaison de qté numérique

Limites de la pensée préopératoire:

1) Centration: un seul aspect à la fois


2)Égocentrisme: point de vue externe impossible


3)Animisme: Qualités humaines à obj. inanimés


4) Irréversibilité: changement physique,état initial


5) Transduction: causalité par proximité temporelle

Âge d'apparition des jeux symboliques?


associés à quel stade de Piaget

Jeu dans lequel l’enfant invente une situation imaginaire comme faire semblant d’être quelque chose ou quelqu’un d’autre


-Ce jeu apparait à l’âge de 2 ans et connait son apogée entre 2 et 6 ans.


-Ce type de jeu nécessite la fonction symbolique.



*Classification peut faire partie d'un symbole.


V-F
Les jeux individuels sont reliés a un comportement anxieux.
Faux
peuvent être signes d'indépendance et maturité autant que de timidité et anxiété

V-F


Les jeunes filles sont habituellement meilleures dans les analogies verbales, résolution de problèmes mathématiques, mémoire pour les configurations spatiales

faux,


c'est la force des garçons.



Les filles:


- les tâches qui font appel à la fluidité verbale, à la mémoire pour localiser des objets.

Facteurs d'influences de la discrimination garçons/filles lors des jeux durant l'enfance.

1) Biologique: Androgènes = jeux de garçons?


2) Stéréotypes sexuels: généralisation?


3) Entourage: culture, famille, médias


Types de jeux possibles dans le développement psychosocial de l'enfant.

1.Jeu fonctionnel : Actions répétitives


2.Jeu constructif : Utilisation d’objets pour construire autre chose


3.Jeu symbolique : Utiliser des symboles, à travers des objets ou non.


4.Jeu formel : Observation de règles connues par tous les partenaires

3 Théories cognitives sur l'identification au genre de l'enfant.


-Kohlberg


-Bandura


-Bem

-Kohlberg: Connaissance du genre et adoption des comportements


-Bandura: imitation du rôle, d'un modèle (selon réactions)


-Bem: schème du genre, selon observation sociétale



*ne pas négliger la théorie psychanalytique par laquelle le dev. de l'indentité se fait par le parent du même sexe.

Étapes du développement de l'identité du genre:

1) Conscience du genre (1.5 à 2 ans): existence


2) Identification du genre (2-3 ans): connaissance


3) Stabilité du genre (3-5 ans): constance


4) Constance du genre (5-6 ans): appartenance

Les jeux sexuels des enfants de 3 à 6 ans correspondent à quel stade de la théorie psychosexuelle de Freud?

Stade phallique:


- agréabilité de la masturbation


-curiosité sexuelle


- Complexe d'Oedipe: parent opposé.

3 croyances ou spiritualités à l'origine du collectivisme vietnamien.

-Taoïsme


-Bouddhisme


-Confucianisme

V-F


Les Asiatiques croient en un bon esprit qui guette sur eux.

Faux,


Ils sont portés à croire à un esprit malsain, mauvais oeil.


Humilité, voir auto-défaitisme pour l'éloigner

5 Valeurs de la famille vietnamienne.



Truc: "L-O-R-C-H-I-R"

1- Loyauté: agir intérêt familial


2- Obligation: contribution à la famille (excellence)


3- Harmonie


4- Coopération


5- Interdépendance: socio-psychologique familiale


6- Responsabilité


7- Respect: ancêtres, collectivité

V-F. Dans la culture vietnamienne, les femmes sont tenues en haute estime.

Faux,


la femme est souvent considérée comme une sous-personne tant qu’elle n’a pas mis au monde un garçon. Elle obtient par la suite davantage de respect et de pouvoir.

Le trait de caractère "t’anh can cu", en lien avec la performance scolaire, signifie quoi chez les vietnamiens?

Une combinaison de plusieurs vertus rappelant la résilience et la capacité de souffrir en silence, de persévérer.



(Économie, Patience, Détermination, Tolérance, Accomodation)

V-F


Semblablement aux haïtiens, les jeunes enfants vietnamiens d'âge scolaire, ont un changement drastique d'éducation parentale, vers une période stricte et disciplinée après la petite enfance.

Vrai

Définition de la fatigue:


-Sensation pénible causée par l’effort, l’excès de dépense physique ou intellectuelle.


-Elle peut se traduire par une absence de bienêtre, une impression de léthargie, un besoin excessif de sommeil, une difficulté à accomplir des tâches physiques/intellectuelles ou une association de ses éléments

V-F


Même avec le repos, une fatigue normale disparaît difficilement.

faux


si ne disparaît pas, on parle de fatigue pathologique.


-Réduction de la performance physique/scolaire


-Somnolence excessive


-Perturbation des relations sociales


-Fatigue chronique (plus d'un mois)

Étiologie de la fatigue:

1. Fatigue physiologique: normale, attente irréaliste, grossesse, adolescence



2. Habitudes de vie: style de vie, activités excessives, drogues + alcool



3. Problèmes psychologiques: anxiété, Dépression, abus physique, sexuel ou émotionnel



4. Organiques: Infections, allergiques, cardiaques, médication.

V-F


Le processus d’adaptation à la culture du pays d’accueil tend à unir l’unité familiale.

faux,


ça tend à le déstabiliser:


-Séparation des membres et retrouvailles


-Équilibre conjugal ébranlé : rôles occidentaux


- Fossé culturel intergénérationnel


- Redéfinition culturelle, ethnique, pour s'incruster dans la nouvelle culture

Quels sont les 2 phénomènes de l'immigration affectant la santé des migrants ?

-Émigrer: quitter son pays d’origine et de couper des liens


-Immigrer: repartir à zéro dans un environnement non-familier

3 types d'immigrants:

1. Indépendants: seul, monétaire ou culturel


2. Réfugiés : causes précipités


3. Liés à la famille: G-P pour retrouver son fils.

Phénomène traitant de l'équilibre entre facteurs de fragilisation et facteurs de protection liés aux conditions des expériences pré-migratoires et post-migratoires.

Stress d'adaptation


(avant c'était stress acculturation)


beaucoup plus large, maintenant

3 aspects des conditions pré-migratoires influençants la santé et le stress d'adaptation

1) Facteurs raciaux-biologiques: état de santé départ


2) Culture d'origine: habitudes de vie, savoirs médicaux, religion (peut nuire), distance


3) Conditions de départ de la société d'origine:


contrainte politiques/économiques, attentes?

4 aspects des conditions post-migratoires influençants la santé et le stress d'adaptation

1) Politiques et services d'intégration des immigrants: langue, structutre scolaire, discrimination



2) Conditions d'existences (vie, travail, logement, alimentation)



3) Communauté ethnique d'accueil (ethnicité comportementale ou symbolique)



4) Utilisation services de santé: barrière de langues, croyances thérapeutiques, recherche d'aide, conception douleur


2 variables intermédiaires du stress d'adaptation des immigrants,



mais qui agissent sur le déséquilibre entre protection et fragilisation:


1) âge et sexe: + les femmes (rôles), jeunes enfants (craintes femmes), adolescent (période trouble), personnes âgés (perte repères)



2) Phases migratoires: Euphorie < choc< ajustement< intégration (pas tjr atteinte)




Quels sont les types d'identifications culturelles d'un immigrant?

1) Intégration: nouveaux comportements compatibles aux 2 cultures


2) Marginalisation: faible identification 2 cultures


3) Assimilation: nouvelle identification culturelle


4) Ethnocentrisme: garde identification origine

V-F


La ménopause est définie et confirmée après 6 mois d'aménorrhée.

faux


12 mois



Entre 42 et 56 ans

V-F


La ménopause peut être prématurée par des facteurs comme l'obésité, l'alcool et la multiparité

faux,


ces facteurs la retarde.


elle est prématurée (40 ans) en raison d'une cause


-spontanée


-trouble auto-immun


- provocation : tabagisme / médicament / chimio / radio

V-F


L'hormonothérapie pour la ménopause, peut être applicable à toutes, avec bienfaits notables.

faux,


-seulement pour femmes symptomatiques/court terme


-soulagement symptômes physiologiques,



-mais risque de troubles CVascu et cancer (seins, ovaires)



- la promotion de la santé et prévention des maladies à risque de suivre ménopause, plus efficace.

Phases de la ménopause

1) Préménopause (fécondité précédant ménopause)



2) Périménopause (Signe endocrino/cliniques jusqu'à 1 an après ménopause)



3) Postménopause: période après les dernières règles

Décrire les impacts de la ménopause (hypo-oestrogénique) sur les changements physiques et psychologiques: (part 1)



- Symptômes vasomoteurs:


- Sommeil:


- Humeur:


- Gain pondéral:




- Symptômes vasomoteurs: bouffées de chaleurs, anxiété, 2 premières années suivant ménopause, empiré par IMC, air chaud, tabagisme, act. physique



- Sommeil: reliés aux troubles d'humeur, associés aux symptômes vasomoteurs, influence du vieillissement, surtout apnée + insomnie



- Humeur: fluctuation d'oestradiol (irritable, pleurs, anxiété, motivation)



- Gain pondéral: ralentissement métabolisme, relié aux problèmes respiratoires

Décrire les impacts de la ménopause (hypo-oestrogénique) sur les changements physiques et psychologiques: (part 2)



- Douleur


- Modifications cutanées


- Modification oculaires


-Santé orale


-Saignements utérins anormaux


- Douleurs: arthrose, douleurs articulaires



- Modifications cutanées: rides, assèchement, moins de collagène, diminution épaisseur



- Modification oculaires: vieillissement + profil hormonal



-Santé orale: ostéoporose (maxillaire) et mauvaise hygiène orale



-Saignements utérins anormaux : origines diverses + suivi médical

Influence de la diète sur 2 maladies communes en post-ménopause:



-Coronaropathies:


-Ostéoporose:

-Coronaropathies: Moins de cholestérol possible par des risques déjà accentués


-Ostéoporose: diète riche en calcium et vitamine D (absorp. calcium)



*ne pas oublier de manger bcp de fibre et boire 6 à 8 fois par jour.*

Influence du vieillissement sur le système périphérique oculaire:


- Cornée


-Humeur acqueuse


-Iris


-Cristallin

1) Cornée: moins de réflexion,réfraction de la lumière , moins d'acuité, + d'éblouissements



2) Humeur acqueuse: (Glaucome), danger. maintien de la pression et transport des



3) Iris et pupille: qté de lumière, atrophie, (petit diamètre), moins de lumière



4) Cristallin: moins transparent, moins accommodant, jaunissement (discrimination des couleurs) (cataractes)

Influence du vieillissement sur le système central oculaire:


- Humeur vitrée


- Rétine

-Humeur vitrée: liquéfaction de la substance gélatineuse= corps flottant)



-Rétines (cônes= couleur/discrimination et bâtonnets=vision nocturne). Moins de photorécepteurs. (dégénérescence maculaire)



-Mais moins gros impacts que cornée + cristallin +iris

Expliquez les variations de la pharmacocinétique à l'âge avancé:



-Sur l'absorption:

-Augmentation du pH gastrique (modifie l’ionisation et la solubilité).



-Diminution de la motilité propulsive (Augmente le temps de transit).



-Diminution de la surface d’absorption (sans effet)



-Diminution du nombre de protéines responsables du transport actif (pour médicament à transport actif)

Expliquez les variations de la pharmacocinétique à l'âge avancé:



-sur la distribution

- moins de volume d'eau: petit volume distribution



-plus de graisse: volume distribution médicaments liposolubles



-diminution des protéines plasmatiques (maladie, malnutrition, inflammation) : hausse fraction libre et toxicité

Expliquez les variations de la pharmacocinétique à l'âge avancé:



- Métabolisme hépatique

-Clairance hépatique, dépendante du flot sanguin (extraction forte) et de l'activité des hépatocytes et enzymes hépatiques (si extraction faible)



*diminution de la nappe d'hépatocytes avec l'âge.


*enzymes de phase I ralentisse. Mais pas phase II (conjugaison)

V-F


La clairance rénale de la créatinine demeure une bonne façon d'évaluer la fonction rénale chez les personnes âgés.

faux,


trop grosse perte musculaire

V-F


De manière générale, avec le vieillissement, on observe un altération de la sensibilité des récepteurs ainsi qu'une baisse du nombre.

vrai

Influence du vieillissement sur système:


-cholinergique


-dopaminergique:


-adrénergique


-GABAergique

-baisse cholinergique: sensibilité aux anticholinergiques (confusion)



- baisse dopaminergique: sensibilité aux antipsychotiques: (parkinson)



- baisse adrénergique: (Act. ou Inhib) pas de rep Beta-bloquants ou salbutamol



-GABAergique: haute sensibilité aux Benzodiazépines (somnolence ou confusion)

V-F


La satisfaction conjugale diminue dans les années durant lesquelles les responsabilités parentales et professionnelles sont les plus élevées

vrai.


Courbe en forme de U.


satisfaction après 35-44 ans de mariage: départ des enfants


*importance de la satisfaction sexuelle

Pourquoi on parle souvent d'une génération sandwich à l'âge mûr?

S'occuper des enfants adolescents ainsi que de la santé des parents vieillissants.

V-F


Le syndrome du nid vide est souvent observable. La tristesse est présente dans le départ de tous les enfants.

Faux,


dans certains cas, on parle du libération. De nouveaux liens

Différents types de relations parents-enfants?

1. Liens serrés: émotionnels et géographiquement sérrés


2. Famille Sociable: fréquentations, mais pas d'implications émotionnelles


3. Relations formelles: interactions, mais pas attachement


4. Relations détachées: géographiquement et émotionnellement détachés


5. Intimes mais géographiquement distants:

Rôles modernes des grands-parents?

Pourvoyeurs de ressources matérielles et non matérielles :


-donnent du soutien affectif et matériel,


-transmettent l’histoire et les valeurs familiales, les traditions et les valeurs sociales,


-servent de confidents

utilité du convoi social: cercle d'amis et de proches sur lequel on peut compter pour recevoir aide et soutien.



3 besoins essentiels de tous

a) source d'information précieuse et utile, surtout d'enfance à jeune adulte


b) concept de soi, enfance surtout


c) joie et réconfort, soutien affectif et de bien-être

Types de retraite

1) Retraite retrait: entretien de sa vie organique



2) Retraite troisième âge: activité créatrice, mobilité, réinsertion



3) Retraite loisir (consommation) et retraite famille (pilier familial)



4) Retraite revendication: refus âgisme, engagement social



5) Retraite participation: ordre social établi

Quels sont les deux types de ressources changeant la perception d'un individu face à la retraite.

-Biens: Revenu, environnement, santé



-Potentialités: aptitudes, autonomie, culture

Difficultés rencontrées par le rôle d'aidant naturel à une personne âgée?

1) si atteinte démence: surveillance constante


2) changements de vie: stress financier, anxiété



*ne pas oublier l'épanouissement, dépassement et connaissance de soi.

V_F


Un changement de personnalité occure souvent lors de l'âge avancé.

Faux,


-Relative stabilité dans les traits de personnalité


-Vitalité sociale et ouverture aux expériences diminuent, amabilité et droiture augmentent


-Émotions négatives diminuent avec l’âge


-Émotions positives restent stables puis déclinent légèrement


3 modèles du vieillissement réussi:

1) Théorie du désengagement: introspection


2) Théorie de l'activité: actif, substituts de rôle


3) Théorie de la continuité: lien entre passé et présent.

V-F


Avec l'âge, les troubles du plaisir sexuel diminuent chez la femmes.

vrai.



même phénomènes chez les hommes, orgasmes plus intenses, plus d'éjaculations précoces.

Facteurs dirigeant l'un vers une vieillesse abandon.

-Personnalité narcissique


-Capacités émotionnelles et d'attachement limitées


-sexualité de valorisation et de performance, sans intérêt évident


Après la crise du milieu de la vie, l'homme atteint une limite par rapport à sa libido.


Quels sont les 3 moyens d'y réagir?

1.Le déclin inéluctable (déficit narcissique du sujet vieillissant condamne le sujet)



2.Sublimation (l’individu s’accepte en acceptant le vieillissement)



3.Autocastration préventive (sujet se soustrait à l’épreuve de la réalité – arrêt et retrait
volontaire face à une sexualité plus à la hauteur).


3 Types de vieillesse. surtout d'un point de vue sexuel.

1.Vieillesse décompensée : Abandon et retrait de toutes choses, y compris de la sexualité.



2.Vieillesse surcompensée : Recherche de compensations dans des valeurs matérielles:


Surconsommation de rencontres, expériences sexuelles, recherche de performance. obsessions et déviances.



3.Vieillesse optimisée : Optimisation sélective avec compensation. Sexualité se construit autour
d’une dynamique entre rupture et investissements nouveaux


Tâches associées au stade du cycle de vie de la famille Nord-américaine:



1. départ du jeune adulte célibataire

- différenciation du moi par rapport à la famille d'origine


- développement des relations intimes


- différenciation du moi par rapport au travail et l'indépendance.

Tâches associées au stade du cycle de vie de la famille Nord-américaine:



2. Union des familles par le mariage et le nouveau couple

- Identité de couple


- Relations avec famille d'origine


- décision de devenir parent

Tâches associées au stade du cycle de vie de la famille Nord-américaine:



3. Familles avec jeunes enfants

- adaptation conjugal à l'arrivée des enfants


- tâches relatives à l'éducation, ress. financières.


- famille élargie avec rôle G-P

Tâches associées au stade du cycle de vie de la famille Nord-américaine:



4. Familles avec des adolescents

- Intégration des enfants dans le système, en réponse à leur demande d'autonomie et d'indépendance



-Ré-examen des questions concernant mariage et carrière



-Génération sandwich (G-P) nécessitant soins.

Tâches associées au stade du cycle de vie de la famille Nord-américaine:



5. Départ des enfants adultes

- Système conjugal comme dyade


- Inclusion conjoint / petits enfants


- relation d'adultes entre enfants et parents


- maladies et décès des G-P

Tâches associées au stade du cycle de vie de la famille Nord-américaine:



6. Famille avec les conjoints à la retraite

- nouveaux rôles et activités en dépit du déclin physiologique


- promotion d'un rôle central pour la génération intermédiaire


- Système avec reconnaissance de la sagesse et de l'expérienc des aînés


- Adaptation à la perte d'un conjoint, pairs, fratrie. (intégrité vs désespoir)

Piaget



réalisation ?

Dev. Cognitif (4 stades)

Erickson



réalisation ?

Crise Psychoaffectif (8 crises)

Ainsworth



réalisation ?

Attachement. Strange situation

Freud



réalisation ?

Psychosexuelle (complexe d'oedipe, stade phallique)

Kohlberg



réalisation ?

Connaissance du genre (identité du genre)

Bandura



réalisation ?

Imitation du genre (identité du genre)

Bem



réalisation ?

Schème du genre (identité du genre)

Carter and McColdrick



réalisation ?

Stades de vie famille N-A

Selman



réalisation ?

Stades de l'amitié

Tanner



réalisation ?

Stades pubertaires

Elkind

réalisation ?
Quête identitaire de l'adolescent:
égocentrisme

Marcia



réalisation ?

Quête identitaire selon crise.


4 sortes (réalisation, diffuse, moratoire, surdéterminée)

Dewey



réalisation ?

Pensée réflective

Whitbourne



réalisation ?

Processus identitaire


-accomodation vs assimilation

Steinberg



réalisation ?

Triarche d'intelligence :


-experentielle, compositionnelle, contextuelle

Neugarten theory



réalisation ?

Événements et introspection forme individu


(normatif ou non)

Schaie



réalisation ?

7 stades de progession de la vie


+


6 compétences

Holland



réalisation ?

6 traits de personnalité définissant futur de quelqu'un

Horn et Cattel



vs



Bates



réalisation ?

Fluide vs Mécanique



Crisallisée vs Pragmatique

Valeurs de la famille italienne?

-Loyauté


-Confiance/Méfiance


-Foi


-Respect (patriarcal)


-Contribution/ support mutuel

Valeurs de la famille haïtienne?

-Respect structure familiale (patriarcale/matrifocale)


-obéissance


-lien et accueil familial


-éducation stricte,discipline


-politesse


-foi, amour de dieu

Âge moyen de la ménarche dans les pays occidentaux.

12 à 13 ans

7 stades développementaux de Schaie

1. Acquisition : acquiert connaissances et habiletés pour lui-même ou pour préparer insertion sociale
2. Réalisation personnelle : utilisation connaissances pour atteindre des objectif
3. Responsabilités : l’intérêt de l’apprentissage va vers les difficultés quotidiennes
4. Engagement social : responsabilités dans des systèmes sociaux en lien avec des problèmes complexes
5. Réorganisation : énergie va pour des activités qui ont un sens profond et personnel pour la personne
6. Réintégration : activités sélectives car changements cognitifs et sociaux
7. Création de l’héritage

Disparition des réflexes principaux:

1. Succion = 6 mois
2. Points cardinaux = 9 mois
3. Agrippement = 4 mois
4. Tonique du cou = 5 mois
5. Moro = 3 mois
6. Babinski = 4 mois
7. Marche automatique = 4 mois
8. Nage = 4 mois

Stades de la mort selon Kluber-Ross

1)Déni


2) Révolte


3) Marchandage


4) Dépression


5) Acceptation