Blod/blodprodukter/anemi

Front 1

1.Hur lång tid får erytrocytkoncentrat stå i rumstemperatur innan det transfunderas?

Back 1

Om blodpåsen förvaras längre tid än 5 minuter i rumstemp, eller om temp i blodpåsen överstiger 10 grader C, måste den tranfunderas inom 8 timmar.

Front 2

2.Inom viken tidsrymd skall erytrocyter/plasma vara transfunderade?

Back 2

Erytrocyterna får transfunderas max. 4 timmar per enhet pga risk för kontamination.
Plasma: efter upptining måste den transfunderas inom 2 timmar.

Front 3

3.Ge exempel på generella symtom vid anemi (4st)

Back 3

1.Trötthet
2.Blekhet i hud och slemhinnor (särskilt i hudveck och nagelbäddar)
3.Hjärtsvikt (grav anemi ställer stora krav på hjärtat som måste öka både slagvolym och slagfrekvens för att uppfylla vävnadernas syrebehov)
4.Yrsel
5.Hjärtklappning
6.Öronsus
7.Angulär stomatit (inflammation i munhåla och munvinklar) samt smärtsam glossit (inflammation i tungan).

Front 4

4.Vad innebär macrocytär anemi – vad saknas då?

Back 4

Förstorade erytrocyter och även erytroblaster. Är karakteristisk vid brist på näringsfaktorerna vitamin B12 eller folsyra (folat).

Front 5

5.Vilken typ av symtom är specifika vid en macrocytär anemi?

Back 5

Hemolys, neuropati, kuddkänsla under fötterna, känselbortfall, nedsatt vibrationssinne, muskelsvaghet.

Front 6

6.En patient har lågt Hb. Ange ytterligare två andra labprov som tas i samband med anemiutredning. Ange även vad de ger dig för införmation.

Back 6

EPK (erytrocyt partikel konc): utgör antal erytrocyter i blodet.
EVF (erytrocyt volym fraktion): anger den volym av blodet som utgörs av blodkroppar.

Front 7

7.Redogör för tillståndet Perniciös Anemi.

Back 7

En automimmun sjukdom som leder till atrofi av ventrikelslemhinnan vilket gör att parietalcellerna inte bilda IF (intrinsic factor). IF är ett protein som binder vitamin B12. Med minskad produktion av IF leder till ingen bindning av B12 och således ingen resorption av B12 i tunntarmen.

Front 8

1.Vid anemiutredning talar man om stora och små erytrocyter vilket då föranleder att man talar om olika typer av anemier. Namnge dessa typer av anemier samt ange bakomliggande orsak!

Back 8

Mikrocytär: järnbrist (hypokrom – nedsatt hemoglobin halt (inuti erytrocyter)) anemi kan utvecklas pga olika orsaker
1.vid blodförluster (t. ex operation, förlossning, trauma)
2.vid graviditet då man har ett ökad järnförbrukning
3.vid inflammation i mag-tarm kanalen (i tunntarmen absorberas järn) minskar järnabsorption vid t. ex MC och gluten intolerans (även skada på tunntarmsvilli)

Makrocytär: B-12 brist (normokrom – mängden hemoglobin i erytrocyterna är normalt) till följd av kroppens brist på IF (intrinsic factor), som uppkommer vid atrofi i ventrikelns slemhinna (vid autoimmunsjukdom (Perniciös anemi), som t. ex atrofiskt gastrit), ventrikelresektion, helicobacter infektion men även malabsorption vilket gör att kroppen inte kan resorbera vitamin B-12. Erytrocyterna behöver B-12 för nyproduktionstakt.

Front 9

2.Vad innebär begreppet anemi?

Back 9

Brist på rödablodkroppar/erytrocyter, nedsatt funktion av ertytrocyter, minskat hemoglobin (som uppkommer vid saknad av beståndsdelar såsom järn och folsyra).

Front 10

3.Ange olika orsaker (3 st OBS! ej bara tillstånd) till anemi tillstånd.

Back 10

1.Njursvikt – Njurarnas nedsatt funktion gör att den inte producera hormonet erytropoetin som stimulerar benmärgen till produktion av erytroctyerna.
2.Levercirros – en förstorad mjälte  ökad nedbrytning av erytrocyterna
3.Ammoniaks toxiska effekt på benmärgen försämra stimulering/produktion av erytrocyterna benmärgsdepression.
4.Celiakisjukdom – som ge skada på tunntarmsvilli som gör att kroppen inte kan resorbera B-12 och järn.

Front 11

4.Om en anemi utvecklas snabbt försöker kroppen att kompensera detta. Vilket symtom kan du iaktta?

Back 11

Dyspné/andfåddhet
Takykardi

Front 12

5.Ange specifika symtom vid B-12 brist. Förklara uppkomsten av symtomen!

Back 12

Trötthet då vitamin B-12 brist är till följd av kroppens brist på IF (intrinsic factor), som uppkommer vid atrofi i ventrikelns slemhinnan (atrofisk gastrit – autoimmunsjukdom) eller ventrikelresektion vilket gör att kroppen inte kan resorbera vitamin B-12, vilket då leder till Perniciös anemi.
Neurologisk påverkan: B-12 har stimulerande effekt av myliseringen av nervcellernas axoner. Vid B-12 brist leda detta till neurologiska påverkan, som förvirring, muskelsvaghet, känselbortfall.
Angulär stomatit (inflammation i munhåla) och glossit (inflammation i tunga):

Front 13

6.I samband med anemier talas det om begreppen macrocytär resp. mikrocytär. Vad innebär begreppen? Ge exempel på en macrocytär anemi resp. mikrocytär anemi!

Back 13

Macrocytär – störa röda blodkroppar (b-12 brist-normokrom)
Microcytär – små röda blodkroppar (järnbrist-hypokrom)

Front 14

7.Förklara ett patofysiologiskt samband mellan hjärtsvikt och anemi! Vilka observationer bör du därför göra?

Back 14

Grav anemi ställer stora krav på hjärtat som måste öka både slagvolymen och slagfrekvensen för att uppfylla vävnads behov.
Brist på eytrocyter  syrebrist då syret har färre erytrocyter att binda till.
Bör iaktta pulsökning, dyspné och palpationer. EKG bör utföras

Front 15

8.En patient har ett lågt Hb. Ange fyra ytterligare två andra laboratoriesvar som tas i samband med en anemiutredning. Ange även vad de ger dig för information!

Back 15

Anamnes
EPK: antalet eyrtrocyter
EVF: blodvolym som utgörs av erytroctyter
B-MCV: storleken på erytrocyter (mikro (järnbrist) eller makro (B-12 brist)?