Bakterier 2

Front 1

E Coli

Back 1

Røde i gram-farvning

Virale faktorer
- IgA protease: nedbryder IgA
- Kapsel: beskyttelse mod fagocytose
- Siderophore: binder og optager jern - tager jern fra organismen
- Plasmider: smider plasmider fra en coli-bakterie til en anden via sexpili - kan sende resistensgener
- toxiner

Toksiner:
- LPS: endotoksin i membranen, en del af gram(-)'s ydre membran
- LT: varmelabilt toksin
- ST: varmestabilt toksin

ETEC: diarré hos børn i U-lande, turistdiarré
EPEC: relateret til adhærance-faktor, diarré hos spædbørn og i børnehaver - evt kronisk diarré
EAggEC: relateret til adhærence-faktor og ST-toksin, kronisk diarré hos børn i u-lande
EIEC: indvaderer epithelceller, diarre til dysenteri
EHEC: verotoksin - hæmolytisk uræmisk syndrom, hæmorraghisk colit, brug IKKE antibiotika - ses kun hos få. Kaldes ellers burger-bakterien

Pneumoni er meget sjælden

Hyppigste årsag til bakteriæmi

Behandling: afhængig af resistens

Front 2

Endotoksinet LPS

Back 2

Består af en ikke-toksisk sukkerdel + toksisk lipiddel (lipid A).

binder til CD14 på makrofager og neutrofile granulocytter - aktivere disse samt B-celler, komplementfaktorer osv.

Patogenese
- DIC (dissimineret intravaskulær koagulation --> aktivering af koagulationskaskade
- blødningstendens --> nedsat blodplader og fibrinogen
- hypovolæmi
- aktivering af komplementkaskade

Front 3

Resistensmekanismer

Back 3

Ændringer i permeabilitet
- nedsat diffusion af beta-lactamantibiotika via poriner i ydre membran
- nedsat transport af aminoglykosider over cytoplasmamembran
- øget efflux af tetracykliner

Produktion af inaktiverende enzymer
- beta-laktamaser
- aminoglykosidmod. enzymer

Ændring af target
- ændring i penicillinbd proteiner
- ændring i ribosomer (hæmmer aminoglykosider og makroliders virkningseff)
- ændring i DNA-gyrasen (hæmmer kinoloner)

Overførsel af resistens
- vertikal: fra gen. til gen. af bakterier gn mutationer
- horisontal: overf af genmateriale fra bakterie til bakterie
- konjugation: plasmid gennem cytoplasmabro til anden bakterie

Front 4

Borrelia Burgdoferi (flåtbid - vektorbåren)

Back 4

Patogenese
- erythema migrans: udslet der migrerer og afbleges i midten
- acrodermatitis chronicum atrophicans: langvarig blålig/rød misfarvning af huden, initielt dejagtig - senere atrofisk
- Arthritis
- Borrelia carditis: akut indsættende AV ledningsforstyrrelse
- Neuroborreliose: subakut meningit - ofte facialisparese, 5% får kronisk neuroborreliose

Front 5

Rickettsia

Back 5

African Tick Bite fever - flåtoverført infektion. ink tid 6-7 dage, influenza-agtige symptomer

Paraklinisk:
- lymfopeni
- thrombocytopeni
- eleveret CRP

Front 6

Desinfektion

Back 6

Alkoholer: hænder og hud

Klorhexidin: hud og slimhinder, virker på VEGETATIVE bakterier

Klor: instrumenter og overflader, virker på SPORER

Persyrer: instrumenter og overflader

Front 7

Resistens for desinfektion

Back 7

Fra mest til mindst
- prioner
- bakteriesporer
- mykobakterier
- små virus uden kappe
- protozoer cyster
- gram-negative
- gram-positive
- virus med kapper