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98 Cards in this Set
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5 signes d’hydrocéphalie chez le nourrisson
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▪ Macrocéphalie
▪ Fontanelle bombée ▪ Signe du « soleil couchant » ▪ Léthargie ▪ Irritabilité |
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5 tests d’évaluation du tonus musculaire passif et actif du nourrisson
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▪ Résistance au mouvement passif
• Mobilisation d’une articulation • Ballant mains et pieds ▪ Résistance à la gravité • Tirer assis • Porter sous les aisselles → glisse entre les mains • Suspension ventrale |
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Définition du signe de Gowers
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Le patient est obligé de se servir de ses mains et de ses bras pour passer de la position agenouillée à la position debout, en raison du manque de force des muscles des hanches et des cuisses
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4 signes cliniques de détresse respiratoire sur congestion pulmonaire chez le nourrisson
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▪ Battement des ailes du nez
▪ Tachypnée ▪ Cyanose ▪ Opisthotonos |
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3 signes cliniques pouvant accompagner la cyanose chez les enfants
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▪ Déformation du thorax
▪ Hippocratisme digital ▪ Squatting |
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4 signes d’ischémie myocardique chez le nourrisson
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▪ Pâleur
▪ Sudations ▪ Tachycardie ▪ Hypotension |
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4 signes de stase périphérique chez le nourrisson
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▪ Œdème
▪ Ascite ▪ Hépatomégalie ▪ Reflux hépato-jugulaire |
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6 symptômes cardinaux de l’anamnèse cardiovasculaire
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▪ Dyspnée
▪ Douleur thoracique ▪ Cyanose ▪ Syncope ▪ Œdèmes ▪ Palpitations |
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5 urgences à éliminer en cas de douleurs thoraciques
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▪ Dissection aortique
▪ Infarctus du myocarde ▪ Tamponnade ▪ Embolie pulmonaire ▪ Pneumothorax |
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5 symptômes cardinaux de l’anamnèse respiratoire
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▪ Dyspnée
▪ Toux ▪ Hémoptysie ▪ Douleur thoracique ▪ Ronflements |
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4 grandes classifications des troubles sexuels
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▪ Troubles du désir sexuel
▪ Troubles de l’excitation ▪ Troubles de l’orgasme ▪ Douleurs |
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Signe clinique principal du bloc de branche cardiaque
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Dédoublement de B1 et B2
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Diagnostic principal du dédoublement de B2
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Communication interauriculaire
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Diagnostic principal de la diminution de l’intensité de B1
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Insuffisance mitrale
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2 caractéristiques principales du galop protodiastolique (B3) et indication physiopathologique
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▪ Grave (audible avec la cloche)
▪ ↑ en décubitus latéral → ↑ remplissage initial ← insuffisance cardiaque congestive |
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Caractéristique principale du galop préstolique (B4) et indication physiopathologique
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▪ Grave (audible avec la cloche)
→ ↑ remplissage rapide terminal → hypertrophie ventriculaire |
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Indication du claquement protosystolique
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Sclérose de la valve aortique / pulmonaire
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Signe principal de l’insuffisance valvulaire aortique
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Souffle protodiastolique décroissant
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2 signes cliniques du rétrécissement mitral
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▪ Claquement d’ouverture
▪ Roulement présystolique croissant |
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Toutes les variantes d’ABCDE primaire
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A. Airway
B. Breathing C. Circulation D. Defibrillation / Disability E. Environment / Exposure |
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ABCDE secondaire et 8 composantes de la prise en charge associées
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A. Airway
• Intubation B. Breathing • Monitoring • O2 • Ventilation C. Circulation • Monitoring • Accès i.v. D. Diagnostic différentiel E. Environnement • Température • Log roll |
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Procédure de réanimation cardio-pulmonaire
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A. Libérer les voies respiratoires
B. 2 insufflations C. 30 massages cardiaques • ≥ 100 / min • ≥ 5 cm → A D. Défibrillation |
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3 niveaux d’isolation de patients et mesures de protection associées
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▪ Transmission par contact
• Gants • Blouse ▪ Transmission par gouttelettes • Masque • ± lunettes ▪ Transmission par aérosol • Masque ultra-filtrant • Chambre filtrée à basse pression |
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6 critères d’évaluation de l’état général
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0.25
▪ Apathie (moral) ▪ Asthénie (force) ▪ Anorexie (appetit) ▪ Amaigrissement (poids) ▪ Apyrexie (fièvre) ▪ Antécédents (état de santé) |
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6 principales causes de perte de poids chez la personne âgée
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▪ Dépression
▪ Diabète instable ▪ Cancer ▪ Régime ▪ Maladies ORL ▪ Démence |
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3 caractéristiques physiologiques relatives à la perte de poids chez la personne âgée (vs. jeune)
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▪ ↑ perte pour un même déficit calorique
▪ Absence d’hyperphagie compensatrice ▪ ↑ catabolisme protéique |
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6 parties de l’anamnèse
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▪ Plainte / motif
▪ Anamnèse actuelle ▪ Anamnèse par système ▪ Antécédents personnels ▪ Anamnèse personnelle ▪ Antécédents familiaux ▪ Anamnèse psychosociale |
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9 symptômes cardinaux de l’anamnèse de syndromes abdominaux
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▪ Douleurs
▪ Nausées / vomissements ▪ Modification du transit habituel ▪ Rectorragie ▪ Hématémèse ▪ Inappétence / perte pondérale / dysphagie ▪ Soif ▪ Troubles urinaires ▪ Troubles gynécologiques |
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3 points principaux de l’examen gynécologique
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▪ Examen de la vulve
▪ Examen du col (speculum) ▪ Toucher vaginal • Palpation du col • Palpation de l’utérus • Palpation des annexes |
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2 premières parties du status abdominal et 8 observations / signes principaux associés
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▪ Observation
• Forme de l’abdomen • Gynécomastie • Hernies • Cicatrices • Veines dilatées • Lésions cutanées ▪ Auscultation • Bruits intestinaux • Souffles vasculaires |
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3 dernières parties du status abdominal et 11 observations / signes principaux associés
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▪ Percussion
• Tympanisme • Taille du foie • Loges rénales ▪ Palpation • Défense • Détente • Masses • Hypersplénisme ▪ Manœuvres spéciales • Signe de Murphy • Signe du psoas • Signe du glaçon • Signe du flot |
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7 symptômes cardinaux de l’anamnèse urogénitale
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▪ Dysurie
▪ Pollakiurie ▪ Impériosités ▪ Incontinence ▪ Hématurie ▪ Douleurs / algurie ▪ Fonction érectile |
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5 composantes de l’examen urogénital masculin
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▪ Palpation rénale
▪ Testicules • Position • Taille ▪ Rétraction et examen du prépuce ▪ Palpation de la prostate |
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5 types de facteurs de risque nutritionnels (+ 9 exemples)
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▪ ORL
• Goût • Mastication • Déglutition ▪ Digestif • Nausées, vomissements • Constipation • Diarrhée ▪ Douleur ▪ Cardio-respiratoire • Dyspnée ▪ Moteur • Parésie • Mouvements anormaux |
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6 paramètres cliniques d’évaluation de l’état nutritionnel
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▪ Examen des téguments
▪ Poids ▪ Taille ▪ BMI ▪ Périmètre crânien ▪ Mesure des plis cutanés • Triceps (± tour de bras) • Biceps • Sous-scapulaire • Supra-iliaque ▪ Impédancemétrie |
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3 mesures de l’absorptiométrie biphotonique
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▪ Masse maigre
▪ Masse grasse ▪ Masse minérale |
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2 paramètres biologiques de l’état nutritionnel
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▪ Albuminémie
▪ Créatininurie (± proportionnel à la masse musculaire) |
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9 composantes de l’anamnèse par système
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▪ Générale
▪ Cardiovasculaire ▪ Pulmonaire ▪ Digestif ▪ Génito-urinaire ▪ Neurologique ▪ Ostéoarticulaire / musculaire ▪ Dermatologique ▪ Psychiatrique |
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6 questions-clés générales de l’anamnèse par système
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▪ Etat général ?
▪ Poids (variations) ? ▪ Température ? ▪ Adénopathies ? ▪ Sudations ? ▪ Allergies ? |
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7 questions-clés cardiologiques de l’anamnèse par système
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▪ Douleurs thoraciques ?
▪ Palpitations ? ▪ Orthopnée ? ▪ Dyspnée paroxystique nocturne ? ▪ Pollakiurie nocturne ? ▪ Œdèmes des membres inférieurs ? ▪ Dyspnée ? |
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5 questions-clés vasculaires de l’anamnèse par système
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▪ Douleurs des membres inférieurs ?
▪ Oedèmes aux membres inférieurs ? ▪ Varices ? ▪ Ulcères ? ▪ Doigts blancs, bleus, lésions ? |
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6 questions-clés pulmonaires de l’anamnèse par système
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▪ Douleurs thoraciques ?
▪ Dyspnée ? ▪ Toux ? ▪ Expectorations ? ▪ Asthme ? ▪ Ronflements ? |
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7 questions-clés digestives de l’anamnèse par système
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▪ Dysphagie ?
▪ Nausées, vomissements ? ▪ Pyrosis ? ▪ Réplétion gastrique ? ▪ Douleurs abdominales ? ▪ Qualités des selles ? ▪ Ictère ? |
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6 questions-clés génito-urinaires de l’anamnèse par système
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▪ Urines
• Fréquence ? • Quantité ? • Couleur ? • Odeur ? ▪ Dysurie ? ▪ Douleurs ? ▪ Fonction sexuelle, libido ? ▪ Menstruations • Début ? • Fin ? • Aménorrhée ? • Dysménorrhée ? ▪ Pertes vaginales ? |
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8 questions-clés neurologiques de l’anamnèse par système
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▪ Acuité visuelle, auditive ?
▪ Vertiges ? ▪ Céphalées ? ▪ Epilepsie ? ▪ Troubles de la sensibilité ? ▪ Troubles moteurs ? ▪ Troubles de l’équilibre ? ▪ Douleurs (décharge électrique, brûlure) ? |
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4 questions-clés neurologiques de l’anamnèse par système
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▪ Douleurs articulaires ?
▪ Œdème, rougeur articulaire ? ▪ Limitation fonctionnelle d’un membre ? ▪ Douleurs osseuses ? |
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5 questions-clés de l’anamnèse par système
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▪ Eruption cutanée ?
▪ Dyscoloration cutanée ? ▪ Lésions cutanées ? ▪ Pilosité ? |
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5 questions-clés de l’anamnèse psychiatrique
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▪ Anxiété, dépression ?
▪ Comportements à risque ? |
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7 composantes de l’anamnèse personnelle
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▪ Etat général ressenti
▪ Vaccinations ▪ Environnement ▪ Exercice / loisirs ▪ Habitudes alimentaires ▪ Abus de substances ▪ Sexualité |
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6 composantes de l’examen de l’épaule
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▪ Abduction
▪ Flexion / extension ▪ Rotation externe ▪ Rotation interne • Body press • Lift off • Test de Gerber |
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5 composantes de l’examen du genou
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▪ Flexion / extension
▪ Test de la laxité • Jambe étendue → normalement pas de laxité • Jambe repliée à 30° → petite laxité ▪ Varus / valgus • Distance intermalléolaire • Distance entre les genoux |
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3 mesures de la température centrale, variabilité et déviation systématique
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▪ Rectale (+0.2 °C vs. T centrale)
• Variabilité faible ▪ Tympanique (= rectale) • Variabilité faible • Sensible à l’obstruction ▪ Orale (-0.3 +C vs. T centrale) • Grande variabilité |
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8 symptômes / signes cliniques de la méningite
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▪ Céphalées
▪ Nausées / vomissements ▪ ± fièvre (selon étiologie) ▪ ± photo-/phonophobie ▪ ± rachialgie ▪ Raideur méningée ▪ Signe de Brudzinski ▪ Signe de Kernig |
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Définition des signes de Brudzinski et de Kernig
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▪ Kernig
Flexion réflexe des hanches et des genoux à la douleur provoquée par la flexion forcée du cou ▪ Brudzinski Douleur à l’extension forcée du genou (hanches fléchies à 90 °). |
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3 signes cliniques de la méningite particuliers au nouveau-né (vs. adultes)
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▪ Hypothermie (vs. fièvre)
▪ Hypotonie (vs. raideur) ▪ Tension de la fontanelle en position assise |
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Détermination du Glasgow Coma Scale et définition du coma
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Coma = Glasgow < 8
1. Ouverture des yeux • spontanée: 4 • à l'appel: 3 • à la douleur: 2 • absente: 1 2. Réponse verbale • orientée: 5 • confuse: 4 • incohérente: 3 • incompréhensible: 2 • aucune réponse: 1 3. Réponse motrice • à la demande: 6 • localisatrice: 5 • évitement: 4 • flexion inadaptée: 3 • extension: 2 • aucune: 1 |
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4 caractéristiques de la rigidité de décortication
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▪ Membres inférieurs
• En rotation interne • En extension ▪ Membres supérieurs • En adduction • En flexion |
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5 caractéristiques de la rigidité de décérébration
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▪ Membres inférieurs en extension
▪ Membres supérieurs • En adduction • En extension ▪ Mains • Fléchies • En pronation |
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5 principaux syndromes psychiatriques (+ 7 exemples)
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▪ Troubles de l’humeur
• Dépression • Trouble bipolaire ▪ Troubles du rapport à la réalité • Trouble schizo-affectif • Schizophrénie • Trouble délirant ▪ Anxiété • Trouble obsessionnel compulsif • Anxiété généralisée ▪ Addiction ▪ Troubles de la personnalité |
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4 phases principales de l’entretien psychiatrique
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▪ Anamnèse actuelle
▪ Exploration des autres domaines psychopathologique ▪ Antécédents personnels ▪ Anamnèse psychosociale |
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3 composantes de l’évaluation du risque suicidaire
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▪ Facteurs de risques généraux
• Tentative antérieure • Solitude ▪ Imminence • Elaboration d’un scénario ▪ Dangerosité / accessibilité des moyens envisagés |
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5 questions-clés de l’anamnèse de l’état fébrile
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▪ Timing ?
▪ Antécédents personnels ? ▪ Antécédents familiaux ? ▪ Voyage / origine ? ▪ Signes d’infection organique ? |
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7 signes d’alerte et facteurs de risque chez un patient fébrile
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▪ Immunosuppression
▪ Obstruction urinaire ▪ Insuffisance respiratoire ▪ Méningisme ▪ Lésion cutanées rapidement progressives ▪ Souffle cardiaque nouveau ▪ Fièvre récurrente |
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Cercle vicieux physiopathologique compliquant le traitement de l’état de choc
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Hypothermie
→ coagulopathie → acidose → hypothermie |
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4 principes de base d’éthique médicale
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▪ Autonomie
▪ Bienfaisance ▪ Non-malfaisance ▪ Justice |
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2 composantes de a capacité de discernement par le patient et 7 entraves possibles associées
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En fonction d’une question précise :
Capacité de ▪ Prise de conscience • Problème de communication • Démence • Etat confusionnel • Intoxication • Troubles physiques / métaboliques ▪ Manifestation de sa volonté • Environnement (famille) • Troubles de l’humeur |
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6 aspects de la décision éthique à observer en situation d’urgence
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C. Communication?
• Compréhension • Expression de sa volonté U. Understand ? R. Reason ? V. Values ? E. Emergency ? S. Surrogate ? |
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3 questions et 16 points du GALS
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▪ Question
• Mal aux muscles / articulations / dos ? • Capable de s’habiller sans difficulté ? • monter / descendre les escaliers sans difficulté ? 1. Marche aller-retour 2. Statique rachidienne (scoliose) 3. Kyste poplité 4. Défaut d’axes de l’arrière-pied 5. statique rachidienne (cyphose / lordose) 6. Test de Schober 7. Inclinaison latérale de la nuque 8. Mains derrière la tête / coudes en arrière 9. Tendre les bras / observer les mains 10. Mesure de la distance doigts-paume 11. Etreinte des deux mains 12. Genu varum / valgum / recurvatum 13. Flexion / extension passive des genoux 14. Rotation interne / externe des hanches 15. Examen de la voûte plantaire 16. Etreinte des têtes métatarsiennes |
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Principaux types de lésions dermatologiques primaires et caractéristiques principales associées
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▪ Macule → coloration
▪ Papule → surélévation ▪ Kyste → semi-solide ▪ Vésicule / bulle → soulèvement contenant du liquide ▪ Pustule → contient du pus |
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Classification principale des papules et critère associé
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▪ Epidermiques → limites nettes
▪ Dermique |
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Classification principale des pustules
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▪ Folliculaire
▪ Extra-folliculaire |
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3 principaux types de désquamations
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▪ Psoriasiforme → tache de bougie
▪ Ichtyosiforme → écailles ▪ Pityriasiforme → écosse de céréale |
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4 composantes de l’observation et 3 autres étapes de l’examen articulaire (+ signes recherchés)
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▪ Inspection
• Téguments • Articulation • Marche / statique • Défaut d’axe ▪ Palpation / étreinte • Chaleur • Douleur • Qualité d’une tuméfaction ▪ Mobilisation passive ▪ Mobilisation active |
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3 signes anthropométriques de la dénutrition dans l’ordre d’apparition et stadification
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1. ↓ poids-taille
• > 90% → normal • 80-90% → modérée • < 80% → sévère 2. ↓ taille-âge • > 95% → normal • 85-95% → modérée • < 85% → sévère 3. ↓ périmètre crânien |
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Classification des pleurs du nourrisson
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▪ Pleurs habituels
• Plusieurs fois par jour • ≤ 3 h/j ▪ Pleurs excessifs • Prolongés jugés excessifs → intolérance aux pleurs habituels ou → pleurs excessifs vrais • Aigus → examen complet |
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Echelle d’évaluation de la douleur chez le nourrisson, 7 critères et seuil de traitement
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Echelle POCIS
1 point par critère parmi les suivants : ▪ Visage grimaçant ▪ Pleurs ▪ Respiration irrégulière / tirage ▪ Torse tendu / frissonnant ▪ Bras rendus / poings serrés ▪ Jambes tendues / donne des coups ▪ Enfant agité / sans repos Seuil ≥ 2/7 |
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5 composantes du développement psychoaffectif de l’enfant
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▪ Motricité
▪ Manipulation ▪ Langage / socialisation ▪ Performances intellectuelles ▪ Développement psycho-affectif |
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5 caractéristiques développementales de l’enfant à l’examen de 6 mois
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▪ Motricité
• Préhension avec toute la main / les 2 mains • Transfert d’une main à l’autre • Pas de préférence manuelle ▪ Langage / socialisation • Sourire social • Intérêt pour l’environnement → pas de déficit sensoriel / de maladie |
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10 caractéristiques développementales de l’enfant à l’examen de 12 mois
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▪ Motricité
• Tient assis • Peut se déplacer • Pince fine ▪ Langage / socialisation • Babillage • Imitation • Pointage • Compréhension d’ordres simples • 1er mot ▪ Performances intellectuelles • Permanence de l’objet • Contenant / contenu |
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4 signes de retard de développement psychomoteur à 18 mois
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▪ Pas de marche
▪ Pas d’imitation ▪ Pas de mot ▪ Pas de pointage |
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12 caractéristiques développementales de l’enfant à l’examen de 18 mois
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▪ Motricité
• Marche • Mange / boit seul ▪ Langage • ~ 5 mots • Désigne les parties du corps • Pointage ▪ Performances intellectuelles • Imite tout • Jeu représentatif • Encastrements simples • Tour de 3 plots ▪ Développement psycho-affectif • Désir d’autonomie → « non » • Conscience de ses besoins • Peur de l’abandon |
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Schéma général de la prise en charge intégrée des urgences pédiatriques et 3 catégories principales
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▪ Schéma de prise en charge
1. Evaluation générale rapide a. Aspect général b. Breathing c. Circulation (couleur, chaleur) 2. ABCDE primaire 3. Evaluation SAMPLE • Anamnèse • Examen clinique ciblé 4. Examens paracliniques ▪ Catégories • Respiratoire • Cardiovasculaire • Cardiorespiratoire |
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Schéma de triage en fonction de l’évaluation générale rapide de l’urgence pédiatrique
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▪ Evaluation générale rapide
a. Aspect général b. Breathing c. Circulation (couleur, chaleur) ▪ Critères anormaux • ≤ 1 → attente • 2 → réanimation ≤ 10 min • 3 → réanimation immédiate |
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3 signes cliniques rapides d’évaluation de la circulation chez le nourrisson
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▪ Température des extrémités
▪ Temps de recoloration → plante du pied ▪ Couleur • Rose • Pâle • Bleu • Marbré |
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Classification de l’état de choc chez l’enfant et 5 signes associés
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▪ Etat de choc compensé
• ↑ fréquence cardiaques • ↓ temps de recoloration ▪ Etat de choc décompensé • ↓ pouls centraux • ↓ état d’éveil • Hypotension |
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2 examens d’évaluation de l’état de conscience chez le nourrisson et 6 critères associés
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▪ Score de Glasgow simplifié
1. Eveil 2. Réponse à la voix 3. Réponse à la douleur 4. Pas de réponse ▪ Etat des pupilles • ± réponse à la stimulation • Uni-/bilatéral |
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2 composantes de l’évaluation de l’exposition lors de l’ABCDE primaire pédiatrique
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▪ Examen des téguments
▪ Température (Cave : colonne vertébrale en cas de trauma) |
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6 composantes de l’évaluation secondaire SAMPLE
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▪ S ignes / symptômes
▪ A llergies ▪ M édicaments ▪ P assé médical ▪ L ast meal ▪ E vènements lors de la survenue |
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8 critères de l’hypotonie du nourrisson d’origine centrale (vs. périphérique)
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▪ Hypotonie axiale > périphérique
▪ Force préservée (vs. faiblesse / fatigabilité) ▪ ± ROT vifs et diffus (vs. ± diminués) ▪ Signes dysmorphiques ▪ Macro-/microcéphalie ▪ Troubles oculomoteurs ▪ Epilepsie ▪ Retard de développement global |
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5 réflexes archaïques du nouveau-né
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▪ Grasping
▪ Marche automatique ▪ Réflexe des points cardinaux ▪ Réflexe de succion ▪ Réflexe de Moro |
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Définition du réflexe de Moreau
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1. Stimulus : lâcher la tête en arrière
2. Réflexe a. Ouverture des bras / extension des doigts b. Fermeture des bras |
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6 symptômes / signes cliniques de l’épiglottite
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▪ Fièvre élevée
▪ Stridor inspiratoire ▪ Adénopathies satellites douloureuses ▪ Obstruction en décubitus dorsal ▪ Opisthotonos ▪ Voix étouffée |
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3 signes cliniques du faux croup
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▪ Stridor inspiratoire et/ou expiratoire
▪ Toux aboyante en fin d’expirium ▪ Dysphonie |
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7 symptômes et signes cliniques de la bronchiolite
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▪ Rhinorrhée
▪ Toux ▪ Tirage ▪ Battement des ailes du nez ▪ Râle crépitants ▪ Sibilances / wheezing ▪ Apnées |
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Définition et évolution des symptômes / signes cliniques de la coqueluche
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Infection des voies respiratoires inférieures par Bordetella pertussis.
Evolution clinique : 1. Rhinorrhée, éternuement 2. Quintes de toux paroxystique • Inspiration en « chant du coque » • Vomissement après la toux 3. Convalescence avec pics paroxystiques de toux |
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Différence sémiologique entre le stridor inspiratoire et expiratoire (+ mécanisme)
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Bruit produit par le collapsus dynamique des voies aériennes basses de gros calibre causée par la dépression sur une obstruction lors du passage de l’air
▪ Inspiratoire → obstruction extrathoracique → collapsus en aval de l’obstruction ▪ Expiratoire → obstruction intrathoracique → collapsus en amont de l’obstruction |
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Définition et 8 caractéristiques du kwashiorkor et risque associé
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▪ Œdèmes
▪ Décoloration des cheveux ▪ Hyper-/dépigmentation cutanée ▪ Lésions périorificielles ▪ Hypotrophie musculaire ▪ Tissu adipeux sous-cutané ▪ Apathie / tristesse / dépression ▪ Insuffisance cardiaque → risque vital à court terme |
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Définition du marasme et 8 symptômes et signes cliniques associés
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▪ Forme extrême de dénutrition
▪ ↓ pannicule adipeux ▪ ↓ masse musculaire ▪ Hypotrophie viscérale ▪ Apathie ▪ Hypothermie ▪ Hypotension ▪ Œdèmes ▪ Plis cutanés |
