Reading...
Play button
Play button
Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
15 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Artrite reumatóide - definicao
|
Doença inflamatoria cronica,afeta homens e mulheres de todas as idades.Caracteriza-se pelo envolvimento insidioso das articulacoes, que resulta em deformidades.
|
|
|
Epidemiologia e patogenese
|
35-55 anos, 3M:1H
Componente genetico Proliferacao inflamatoria das membranas sinoviais que acaba determinando erosao do osso subcondral |
|
|
Fator Reumatoide
|
Auto-anticorpo da classe IgM que ataca IgG
|
|
|
Manifestacoes clinicas
|
Dor articular e rigidez, muitas vezes acompanhadas de sintomas constitucionais. Com a evolucao do quadro, assume a forma classica: artrite simetrica de pequenas articulacoes de maos e punhos
|
|
|
Articulacoes mais envolvidas na AR
|
1. pequenas articulacoes das maos (principalmente metacarpofalangianas e interfalangianas proximais)
2. pequenas articulacoes dos pes 3. punhos 4. ombros e cotovelos 5. articulacao coxo-femoral |
|
|
Manifestacoes extra articulares
|
1. Cutaneas: nodulos sc (refletem nivel de atividade da doenca), eritema palmar, infartos acastanhados distais, vasculite necrosante
2. Oftalmologicas: Sjogren, episclerite, escleromalacia 3. Pulmonares: derrame pleural, nodulos reumatoides, fibrose intersticial difusa 4. Cardiacas: pericardite, IAM por vasculite de coronarias, disturbios de conducao 5. Neurologicas: nodulos reumatoides em meninges, tunel do carpo, neuropatia cervical, mononeurite multipla 6. Renais: nefropatia membranosa relacionada a AR e aos medicamentos, glomerulonefrite, vasculite e amiloidose |
|
|
Derrame pleural da artrite reumatoide
|
- Exsudato (LDH e proteinas aumentadas)
- Complemento baixo - Leucocitos inferior a 5 mil - FR geralmente positivo - Glicose muito baixa |
|
|
Diagnostico
( 4 dos 7) (persistir por minimo de 6 semanas) |
1. Rigidez matinal por minimo de 1 hora
2. Artrite de 3 ou mais articulacoes 3. Artrite de maos ou punho 4. Artrite simetrica 5. Nodulos reumatoides SC 6. Fator reumatoide 7. Alteracoes radiograficas |
|
|
Tratamento
|
1. Salicilatos
2. AINES 3. Glicocorticoides 4.DARMS: metotrexato (droga de escolha, acao mais rapida), hidroxicloroquina e cloroquina, sulfassalazina, sais de ouro, penicilamina,azatioprina, ciclofosfamida, infliximab |
|
|
Sindrome de Felty
|
AR associada a esplenomegalia e neutropenia. Geralmente ocorre em fase tardia da AR. O tratamento consiste nos DARMS metotrexate e sais de ouro.
|
|
|
Artrite reumatoide juvenil (ARJ)
|
Artropatias inflamatorias cronicas que acomtem tipicamente criancas e adolescentes menores de 16 anos. Clinicamente, sao sinovites de articulacoes perifericas, associadas a edema de partes moles e derrame articular.
|
|
|
ARJ pauciarticular
|
-Forma mais comum ( metade dos casos de ARJ)
- Mais comum em meninas (4:1) entre 2 e 3 anos - Alteracao da marcha e a primeira alteracao observada - FR sempre negativo e FAN positivo (comum) - FAN positivo se associa a uveite anterior |
|
|
ARJ poliarticular
|
- Mais comum em meninas
- 2 picos de incidencia: 2 a 5 anos e 10 aos 14 anos - Menores de 10 anos: inicio arrastado, FR negativo e FAN positivo em criancas muito novas - Mais de 10 anos - 2 grupos: a) clinica parecida com a AR adulto e FR positivo b) Clinica parecida com espondiloartropatias, FR negativo - Outros achados laboratoriais: VHS aumentado e hipergamaglobulinemia |
|
|
Doenca de inicio sistemico
(Doenca de Still)- quadro clinico |
- febre alta intermitente
- rash salmao - artrite - hepatoesplenomegalia e linfadenopatia - serosite |
|
|
Doenca de Still - laboratorio
|
- leucocitose: 20 a 60 mil
- anemia normo normo, normo hipo ou hipo micro - elevacao do VHS - trombocitose - TGO e TGP aumentadas - hipergamaglobulinemia - hipoalbuminemia |
