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13 Cards in this Set

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Vias de infecção da articulação
1-hematogênica (mais comum)
2-inoculação direta (traumas, injeções)
3- contiguidade (osteomielite, celulite)
Quais são os agentes etiológicos na ARTRITE SÉPTICA EM RECÉM-NATOS?
-Staphylococcus aureus

-S.agalactiae
-Gram negativos entéricos
Quais são os agentes etiológicos na ARTRITE SÉPTICA EM CRIANÇAS ENTRE 1 MÊS E 5 ANOS?
-Vacinadas contra hemófilo: S.aureus
-não-vacinadas:Haemophilus
S. aureus
Quais são os agentes etiológicos na ARTRITE SÉPTICA EM CRIANÇAS ACIMA DE 5 ANOS?
-Staphylococcus aureus

-Streptococcus pyogenes
Quais são os agentes etiológicos na ARTRITE SÉPTICA EM ADOLESCENTES E ADULTOS JOVENS SEXUALMENTE ATIVOS?
- Gonococo

-Staphylococcus aureus
Quais são os agentes etiológicos na ARTRITE SÉPTICA EM ADULTOS?
-Staphylococcus aureus

-Streptococcus pyogenes
-Gram negativos entéricos(imunodeprimidos, drogas IV)
-Staphylococcus epidermidis (próteses articulares)
Quais as principais articulações envolvidas?
1-joelho
2-quadril
3-tornozelo
4-punho
5-ombro
6-esterno-clavicular
Manifestações clínicas
Febre alta, calafrios e sinais de inflamação articular (dor,edema, calor, limitação)
Artrite não-gonocócica
-Monoarticular
-evolução aguda
-sinais flogísticos francos
-bacteriologia positiva
-leucometria:20000-150000 (PMN)
-glicose baixa
-proteína e LDH altos
Artrite gonocócica
-mono ou poliarticular
-evolução subaguda
-fases:
a)artrite/dermatite:poliartrite e lesões de pele, tenossivovite
b)monoartrite supurativa
Tratamento empírico
-RN:oxacilina + gentamicina
-1m e 5 anos:oxacilina +ceftriaxone
->5 anos e adultos:oxacilina
-artrite gonocócica: ceftriaxone ou penicilina G cristalina

-a punção aspirativa está indicada em todos os casos de artrite séptica supurativa!
Tratamento por agente etiológico
-S. aureus: oxacilina 3 semanas

- Gonococo: ceftriaxone 7 a 10 dias

-Haemophilus: ceftriaxone 2 semanas

-Gram negativos entéricos: ceftriaxone 2 semanas
Artrite tuberculosa
-monoartrite crônica de evolução insidiosa
-compromete mais as articulações de sustentação do peso (joelho e quadril)
-sintomas sistêmicos leves ou ausentes
- Rx tórax pode ser normal
- PPD positivo
-leucócitos: 10 a 20 mil
-BAAR no líquido sinovial positivo só em 10 a 20%
-cultura positiva em 80%