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39 Cards in this Set
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Définition de la démence
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1) Troubles cognitifs (mémoire
+ perturbation d’au moins un autre domaine cognitif) 2) Impact fonctionnel 3) Déclin par rapport au niveau antérieur (acquis et progressif) |
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Région responsable de la mémoire de travail?
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Cortex préfrontal
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Région responsable de la mémoire sémantique
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Lobe temporal médian
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Région responsable de la mémoire procédurale
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Cervelet
Ganglion de la base Aire motrice supplémentaire |
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Pathophysio de l'Alzheimer
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Plaques beta-amyloïdes (extracellulaire)
Enchevêtrements neurofibrillaires de tau (intracellulaire) |
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Évolution de MA
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1) Altération de la mémoire épisodique
2) Altération de la motivation 3) Altération de l'orientation spatiale/temporelle (non-dominant) et altération du langage (dominant) |
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Démence à corps de Lewy
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Associé au Parkison
Hallucinations visuelles Fluctuation Trouble sommeil REM Pathophysio = Présence de corps de Lewy |
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Démence vasculaire
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Altération des fonctions EXÉCUTIVES
Progression en escalier Dommages focaux Pathophysio = Multinfarctus |
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Démence fronto temporale
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Trouble du comportement
Trouble du langage Rigidité axiale Pathophysio = inclusions de tau |
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Mémoire déclarative
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Connaissances (sémantique)
Évènements (épisodique) CONSCIENTE |
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Mémoire procédurale
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Habilité motrice
Associations NON CONSCIENTE |
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Aspect génétique de MA
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Facteurs prédisposants:
Mutation du gène ApoE (chromo 19) Forme autosomale dominante: Mutation de l'APP (chromo 21) ou mutation de presenilin (chromo 14 ou 1) |
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Voie de l'influx dans l'hippocampe
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Cortex entorhinal
Gyrus denté CA3 CA1 Subiculum Cortex entorhinal |
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Circuit de Papez
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Fornix
Corps mammillaires Thalamus (noyau antérieur) Cortex cingulaire Cortex entorhinal |
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Rôle de l'hippocampe et du circuit de papez
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CONSOLIDATION
Après plusieurs passage dans l'hippocampe et le circuit de papez, les informations subissent un remodelage. Elles deviennent alors indépendantes de ces structures. |
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Conséquences d'une lésion à l'hippocampe
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Pas de consolidation
Empêche la formation de souvenirs |
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Stockage à long terme de la mémoire procédurale
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Cervelet
Ganglions de la base Cortex prémoteur |
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Fonctions du système limbique
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HOME
Homéostasie (hypothalamus) Olfaction (cortex olfactif) Mémoire (hippocampe) Émotions (amygdales) |
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Fréquences audibles pour l'humain
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20 à 20 000 Hz
+++ sensible entre 1000 et 4000 Hz (fréquence de la voix humaine) |
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Chemin de la vibration sonore
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Tympan
Marteau Enclume Étrier Fenêtre ovale Rampe vestibulaire Rampe tympanique Fenêtre ronde Permet mouvement de la membrane basilaire et l'excitation des récepteurs (courbure permet dépolarisation ou hyperpolarisation) |
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Organisation tonotopique de la cochlée
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Haute fréquence : Partie basale de la cochlée
Basse fréquence: Partie apicale de la cochlée |
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Perte de l'audition
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Surdité de conduction (Rinné = CO > CA, Weber = son mieux entendu par oreille atteinte)
Surdité neurogénique (Weber = son mieux entendu par oreille normale) |
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Voies ascendantes depuis le noyau cochléaire
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Noyau cochléaire
(Olive supérieure pour noyau ventral) Lemnisque médian Colliculus inférieur Corps géniculé médian du thalamus Cortex auditif dans le lobe temporal Connexions BILATÉRALES donc... Lésion centrale = pas d'atteinte Lésion périphérique = atteinte ipsilatérale |
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Fonction du noyau cochélaire ventral versus dorsal
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Ventral: Localisation d'un son
Dorsal: Direction de l'attention vers un son |
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Rôle de l'olive supérieure das la localisation des sons
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Partie latérale = percoit la différence d'intensité = localisation des sons de haute fréquence (> que 3KHz)
Partie médiane = percoit la différence de temps = localisation des sons de basse fréquence (< que 3KHz) |
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Réflexes auditifs
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Connexion avec la formation réticulée = réflexe de sursaut
Connexion avec VII et V (innervent stapedius et tensor du tympan) = amortissement des mvts des osselets = protection de la cochlée contre sons de trops grande intensité |
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Amnésie antérograde
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Ne peut se souvenir des nouveaux événements qui se sont produit après la lésion
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Amnésie rétrograde
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Déficit du rappel d'informations acquises avant l'épisode pathologique
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Échelle de Reisberg pour MA
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Stade 1 : Stade de référence
Stade 2 : Troubles de mémoire Stade 3 : Confusion bénigne Stade 4 : Confusion avancée Stade 5 : Problèmes bénins d'ordre cognitif Stade 6 : Problèmes moyens d'ordre cognitif -- supervision constante Stade 7 : Problèmes avancé d'ordre cognitif |
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Démence corticale (ie MA)
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Encodage: N
Récupération: N Stockage: Diminué Fonction motrice: N Attention: N Langage: Baisse de la compréhension Motivation: Perte d'intérêt |
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Démence sous-corticale-frontale (ie corps de lewy, fronto-temporale, vasculaire)
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Encodage: Diminué
Récupération: Diminué Stockage: Normal Fonction motrice: Diminuée Attention: Diminuée Langage: Diminué Motivation: Diminuée |
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Donépézil
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Inhibiteur réversible de l'AChE (diminue la dégradation de ACh)
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Mémantine
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Antagoniste des récepteurs NMDA
Réduit excitotoxicité |
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Rôles de ACH
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Mémoire
Apprentissage Attention |
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Rôles de NE
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Attention
Sommeil/Éveil Humeur Fonctions sympathiques |
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Rôles sérotonine
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Modulation de la douleur
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Tests utiles pour évaluer les
fonctions exécutives? |
Fluence verbale
– Sémantique (animaux) – Littérale (lettre) Trail making test MoCA |
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Tests utiles pour évaluer la
mémoire épisodique? |
Test des 5 mots de Dubois
– Encodage sémantique forcé – Rappel immédiat libre et indicé – Rappel différé libre et indicé |
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Qu’est-ce que les fonctions
exécutives? |
• Anticipation
• Planification • Organisation • Initiative • Attention divisée • Inhibition |
