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20 Cards in this Set

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Valores normais da série vermelha
Hemoglobina 12-17 g/dL
Hematócrito 36 -50% (3xHb)
Hemácias 4-6 milhões
Sinais e sintomas da Síndrome Anêmica
dispnéia aos esforços
palpitações, taquicardia
diminuição da tolerância aos esforços
cansaço fácil
cefaléia
descompensação de doenças CV
descompensação de doenças cerebrovasculares e respiratórias
Indicação de hemotransfusão na Hemorragia aguda
-tratamento inicial é a reposição volêmica com cristalóides
-perdas acima de 30% (1500ml) requerem transfusão
-em pacientes com baixa reserva CV, perdas acima de 15% requerem transfusão
Indicação de hemotransfusão no pré e per-operatório
-Ht abaixo de 21% e Hb abaixo de 7 (sem comorbidades)

-Ht abaixo de 30% e Hb abaixo de 9-10 (doença cardiovascular, cerebrovascular, distúrbio de hemostasia)
Indicação de hemotransfusão em anemia sem hemorragia aguda
Depende:
- da intensidade dos sintomas
- comorbidades: ICC, DPOC, coronariopatia, doença cerebrovascular
-idoso
-anemia é tratável?
Exames complementares inespecíficos
Hemograma completo
reticulócitos
Esfregaço de sangue periférico
Bioquímica sérica convencional
Exames complementares específicos
Ferro, ferritina e TIBC
LDH, bilirrubinas,haptoglobina
hepatograma
hormônios tireoidianos
ACTH-cortisol
B12 sérico
Coombs
afoiçamento
Hematimetria normal
Hemoglobina normal
Hematócrito
4 a 6 milhôes
12 a 17 g/dL
36 a 50%
VCM

HCM
80 a 100 fL

28 a 32 pg
CHCM
32 a 35 g/dL
RDW (anisocitose)
10 a 14%
Leucometria
5 a 11 mil por mm3
Plaquetas
150 a 400 mil por mm3
Causas de anemias micro/hipocrômicas
1. Ferropriva
2.Talassemia
3. Anemia de doença crônica
4. Anemia sideroblástica hereditária
5. Anemia do hipotireoidismo
Causas de anemias macrocíticas
(VCM acima de 100)
1. Megaloblástica (VCM 110-140)
2.Mielodisplasias
3.Anemia aplásica
4. Etilismo
5. Drogas: AZT,mtx
6. Heptopatia crônica
7. Anemia do hipotireoidismo
8. Anemia hemolítica (menos as talassemias)
Causas de anemias normo/normo
1. Anemia ferropriva inicial
2. Anemia de doença crônica
3. Anemia da IRC
4. Hepatopatia crônica
5.Anemia aplásica
6. Mielodisplasias
7.Ocupação medular
8. Sangramento agudo
9. Multicarencial
Classificação das anemias pela contagem de reticulócitos
a) Hipoproliferativas: sem reticulocitose
-carenciais
-distúrbios medulares

b)Hiperproliferativas: com reticulocitose
-hemolítica
-sangramento agudo
Corpúsculo de Howell-Jolly
Fragmento de núcleo que deveria ter sido expulso da hemácia.
Ocorre em condições com hiperesplenismo:
-esplenectomia
-anemia falciforme
-doença celíaca
Corpúsculo de Pappenheimer
Depósitos de ferro.
Surgem na anemia sideroblástica e no hipoesplenismo
Corpúsculo de Heinz
Hemoglobina precipitada
Ocorrem nas
-hemoglobinopatias
-deficiência de G6PD