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20 Cards in this Set
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Valores normais da série vermelha
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Hemoglobina 12-17 g/dL
Hematócrito 36 -50% (3xHb) Hemácias 4-6 milhões |
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Sinais e sintomas da Síndrome Anêmica
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dispnéia aos esforços
palpitações, taquicardia diminuição da tolerância aos esforços cansaço fácil cefaléia descompensação de doenças CV descompensação de doenças cerebrovasculares e respiratórias |
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Indicação de hemotransfusão na Hemorragia aguda
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-tratamento inicial é a reposição volêmica com cristalóides
-perdas acima de 30% (1500ml) requerem transfusão -em pacientes com baixa reserva CV, perdas acima de 15% requerem transfusão |
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Indicação de hemotransfusão no pré e per-operatório
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-Ht abaixo de 21% e Hb abaixo de 7 (sem comorbidades)
-Ht abaixo de 30% e Hb abaixo de 9-10 (doença cardiovascular, cerebrovascular, distúrbio de hemostasia) |
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Indicação de hemotransfusão em anemia sem hemorragia aguda
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Depende:
- da intensidade dos sintomas - comorbidades: ICC, DPOC, coronariopatia, doença cerebrovascular -idoso -anemia é tratável? |
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Exames complementares inespecíficos
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Hemograma completo
reticulócitos Esfregaço de sangue periférico Bioquímica sérica convencional |
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Exames complementares específicos
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Ferro, ferritina e TIBC
LDH, bilirrubinas,haptoglobina hepatograma hormônios tireoidianos ACTH-cortisol B12 sérico Coombs afoiçamento |
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Hematimetria normal
Hemoglobina normal Hematócrito |
4 a 6 milhôes
12 a 17 g/dL 36 a 50% |
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VCM
HCM |
80 a 100 fL
28 a 32 pg |
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CHCM
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32 a 35 g/dL
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RDW (anisocitose)
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10 a 14%
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Leucometria
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5 a 11 mil por mm3
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Plaquetas
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150 a 400 mil por mm3
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Causas de anemias micro/hipocrômicas
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1. Ferropriva
2.Talassemia 3. Anemia de doença crônica 4. Anemia sideroblástica hereditária 5. Anemia do hipotireoidismo |
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Causas de anemias macrocíticas
(VCM acima de 100) |
1. Megaloblástica (VCM 110-140)
2.Mielodisplasias 3.Anemia aplásica 4. Etilismo 5. Drogas: AZT,mtx 6. Heptopatia crônica 7. Anemia do hipotireoidismo 8. Anemia hemolítica (menos as talassemias) |
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Causas de anemias normo/normo
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1. Anemia ferropriva inicial
2. Anemia de doença crônica 3. Anemia da IRC 4. Hepatopatia crônica 5.Anemia aplásica 6. Mielodisplasias 7.Ocupação medular 8. Sangramento agudo 9. Multicarencial |
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Classificação das anemias pela contagem de reticulócitos
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a) Hipoproliferativas: sem reticulocitose
-carenciais -distúrbios medulares b)Hiperproliferativas: com reticulocitose -hemolítica -sangramento agudo |
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Corpúsculo de Howell-Jolly
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Fragmento de núcleo que deveria ter sido expulso da hemácia.
Ocorre em condições com hiperesplenismo: -esplenectomia -anemia falciforme -doença celíaca |
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Corpúsculo de Pappenheimer
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Depósitos de ferro.
Surgem na anemia sideroblástica e no hipoesplenismo |
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Corpúsculo de Heinz
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Hemoglobina precipitada
Ocorrem nas -hemoglobinopatias -deficiência de G6PD |
