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20 Cards in this Set
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Distribuição do ferro no organismo
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-70 a 75%-hemácias, ligada ao heme
-25% nos compartimentos armazenadores de ferro, ligados a ferritina e hemossiderina -2% no plasma, ligado a transferrina |
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Estimuladores da absorção de ferro não-heme
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vitamina C
outros ácidos orgânicos proteína da carne |
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Inibidores da absorção de ferro não-heme
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fitatos (cereais e fibras)
fenólicos (chá preto, mate, café) fosfato proteína do ovo e leite aditivos minerais |
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Para saber se a quantidade total de ferro corpóreo de um paciente está alta ou baixa?
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Observar a FERRITINA sérica:
-alta: reserva aumentada -baixa: reserva diminuída |
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Quais as causas de anemia ferropriva em adultos?
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-hipermenorréia
-sangramentos de pequena monta -verminoses -defeitos na absorção: cirurgia gástrica -gestação |
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Quais as causas de anemia ferropriva em crianças?
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-carencial: a reserva na criança a termo só vai até 4 a 6 meses de idade
-perda crônica -verminoses |
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Ferro sérico
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60 a 150 mcg/dL
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Transferrina sérica
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200 a 400 mcg/dL
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TIBC
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250 a 360 mcg/dL
aumenta junto com a transferrina: carência de Fe, gestação e uso de AC com progesterona |
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Ferritina sérica
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20 a 200 ng/dL
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Quadro clínico
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-assintomático
-sintomas de anemia -perversão do apetite -coiloníquia -glossite -sd de Plummer-Vinson |
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Laboratório - Hemograma
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-No início, anemia normo/normo e depois hipo/micro
-Trombocitose :500 a 600 mil -RDW aumentado (diferencia da talassemia minor) |
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Ferro sérico
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Baixo (menor que 30), aumenta rapidamente após a reposição oral e parenteral
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Ferritina sérica
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Teste de maior acurácia
Primeiro parâmetro a alterar |
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TIBC e saturação da transferrina
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Varia com a concentração de transferrina.
Na anemia ferropriva, está aumentado por causa do aumento da síntese de tranferrina pelo fígado. |
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Hematoscopia
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Anisocitose isolada na fase inicial,evolui com hipocromia e microcitose
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Mielograma
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Exame de maior acurácia, somente pedida nos casos duvidosos.
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Estágios na deficiência de ferro
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1.depleção dos estoques
2.eritropoiese deficiente em ferro 3.anemia por deficiência de ferro |
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Tratamento
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60mg de ferro elementar (300mg de sulfato ferroso)3 a 4 vezes por dia
1 comprimido de 300mg 1 a 2 horas antes das refeições, de preferência com suco de laranja ou vitamina C |
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Como saber se o tratamento está sendo eficaz?
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Contagem de reticulócitos
Pico em: 5 a 10 dias (adultos) 5 a 7 dias (crianças) |