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276 Cards in this Set
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Définir et différencier le dos et la nuque |
DOS Partie postérieur du tronc. Exclue la racine des membres supérieurs (région scapulaire) et inférieurs (région glutérale ou fessière).
NUQUE Partie postérieure du cou |
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Donner la définition du rachis. |
Colone vertébrale Longue tige osseuse flexible médiane et postérieure Abrite la moelle épinière Stabilité et mobilité |
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Décrire l'ostéologie du rachis. |
Formé de 33 à 35 vertèbres + 23 disques
- Vertèbre présacrée, mobiles: cervicale (7) + dorsales ou thoraciques (12) - Vertèbre pelvienne, fixe: sacrée ou sacrum (5) + coccygienne ou coccyx (4 à 6) |
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Pourquoi dit-on que les vertèbres pelviennes (sacrum + coccyx) sont soudées? |
L'embryon à une colone continue qui va se segmenter.
Les vertèbres pelviennes ne se segmentent pas (elles ne passent donc pas par un processus de soudage). |
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Quels sont les 5 composantes de la vertèbre type? |
1. Corps vertébral 2. Disque intervertébreux 3. Arc postérieur 4. Foramen vertébral 5. Foramen intervertébraux |
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Décrire le corps vertébral. |
Partie antérieure de la vertèbre Fonction est de supporter le poids Séparés par espace intervertébral Pour les vertèbres mobiles, espace est occupée le disque intervertébral
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Décrire le disque intervertébral. |
Formation fibro-gélatineuse Peut se comprimer Anneau fibreux périphérique + nucleus pulposus Noyau riche en eau (déformable mais pas compressible) Fonction d'amortisseur |
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Décrire l'arc postérieur. |
Demi-anneau osseux attachés au corps vertébral. 2 pédicules ayant chacun 2 incisures (foramen intervertébraux) 2 lames (bout d'os qui sont pas les apophyse) 7 processus ou apophyses |
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Que contient le foramen intervertébral? |
Nerf spinaux Branches de l'artère spinale |
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Qu'est ce qu'une laminectomie? |
Ablation de la paroi postérieur du canal rachidien. |
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Nommer les 7 processus ou apophyses de la vertèbre type. |
1 épineux (vers l'arrière) 2 transverse (à la jonction pédicule/lame) 4 articulaires (deux supérieurs et deux inférieurs, ont chacun une facette articulaire) |
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Comment les vertèbres s'articulent entre elles? |
Les apophyses articulaires inférieure d'une vertèbres s'articule avec les apophyses articulaires supérieure de la vertèbre sous-jacente |
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Décrire le foramen vertébral. |
Orifice entre la face postérieure du corps vertébral, les pédicules et les lames de l'arc postérieur.
Forme triangle pour cervicale + lombaire + sacrée Forme cylindre pour dorsale |
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Qu'est ce que le canal rachidien? |
Canal formé par la superposition des foramen vertérbaux.
Va du foramen magnum (tou occipital) au hiatus sacré (extrémité inférieur du sacrum) |
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Au niveau de quel vertèbre est-ce que le canal rachidien est le plus étroit? |
D9 (ou T9) |
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Que loge le canal rachidien? |
De C1 à L2, il loge le sac méningé et la moelle épinière.
De L2 à S2, il loge seulement le sac méningé |
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Décrire le foramen intervertébral. |
Sur les pédicules Fait communiquer le canal vertébral et la région paravertébrale 25 en tout dont 8 cervicaux
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À quoi correspondent les foramen intervertébraux au niveau du sacrum? |
Foramen sacré antérieur et postérieur |
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Vrai ou faux? Toutes les vertèbres ressemble à la vertèbre types. |
Faux, des particularités s'appliquent aux vertèbres au début et la fin d'une région du rachis car font la transition.
Les autres vertèbres (moyenne) sont conformes au modèle. |
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Nommer les particularités des vertèbres cervicales. |
1. Trou dans foramen transverse 2. Atlas 3. Axis 4. Sommet bifide et apophyse unciformes pour les cervicales moyenne 5. C7 |
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Comment s'appelle et à quoi sert le trou dans les apophyses transverse des vertèbres cervicales? |
Foramen transverse Laisse passer les artères vertébrales droites de C1 à C6 (passe par dans C7). |
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Décrire les particularités de l'atlas. |
Formé d'un anneau N'a pas de corps vertébral
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Comment s'articule l'atlas? |
Face supérieure a 2 facettes articulaires qui s'articule avec les condyles occipitaux
Face inférieure a deux facettes qui s'articulent avec l'axis
Face postérieure a une facette qui s'articule avec la dent de l'axis (apophyse odontoïde_ |
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Décrire les particularités de l'axis. |
Petit corps sur lequel s'élève l'apophyse odontoïde (axe de rotation pour l'atlas). |
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Décrire les particularités des vertèbres cervicales type (C3 à C6). |
1. Lame mince et pédicules courts 2. Apophyse épineuse a un sommet bifide 3. Corps double de grosseur de C3 à C7 4. 2 apophyses unciformes (ou semi-lunaire) |
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Décrire les particularités de C7. |
Vertèbre de transition entre rachis cervicale et thoracique.
Idem à vertèbre cervicale sauf... 1. Apophyse épineuse + longue et palpable 2. Unituberculée (pas bifide) 3. Foramen transverses pas traversé par artère vertébrale. |
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Nommer les particularités des vertèbres thoraciques. |
1. Six fossettes costales par vertèbre 2. T1 est une vertèbre de transition 3. T10 par de fossettes costales inférieures 4. T11 et T12 ont 2 fossettes costales (pas 6) 5. T11 et T12 sont vertèbres de transition |
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Décrire les fossettes costales des vertèbres thoraciques. |
3 à gauche et 3 à droite 2 supérieures sur face post. du corps vertébral 2 inférieures sur face post. du corps vertébral 2 sur face antérieure des processus transverses Facettes articulaire pour l'articulation costales |
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Décrire l'articulation vertèbre-côte. |
Articulation entre... Côte et fossette costale du processus transverse de la vertèbre associée Côte et fossette costale supérieure du corps de la vertèbre associée Côte et fossettes costale inférieure du corps de la vertèbre d'en haut (sus-jacente). |
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Vrai ou faux? Les vertèbre thoraciques présentent les processus épineux les plus longs du rachis. |
VRAI |
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Pourquoi la partie thoracique ou dorsale du rachis est elle moins mobile? |
En raison de son articulation avec la cage thoracique. |
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Décrire les particularités des vertèbres lombaires. |
1. Grande taille 2. Absence de fossettes costales 3. Corps vertébrale + volumineux et face sup. et inf. de forme réniforme. 4. Processus costiformes 5. Processus épineux épais, court, quadrilatère 6. L5 |
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Qu'est ce que les processus costiformes? |
Sur processus transverses de vertèbres lombaires.
Équivalent des côtes lombaires. |
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Décrire les particularités de L5. |
Plus grosse vertèbre du rachis. |
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Nommer les particularités du sacrum. |
1. Massif osseux de forme triangulaire 2. Formé par non-segmentation de 5 vertèbres 3. Face antérieures concave et face postérieur convexe 4. Trous sacrés antérieurs et postérieurs 5. Crête sacrée 6. Hiatus sacré |
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Qu'est ce que les trous sacrés antérieurs et postérieurs? |
Sur les face antérieures et postérieure du sacrum.
Les antérieurs laissent passer les racines sacrées.
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Qu'est ce que la crête sacrée? |
Sur face postérieure du sacrum Non segmentation des apophyses épineuses |
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Qu'est ce que hiatus sacré? |
À l'extrémité inférieur du sacrum Forme triangulaire |
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Décrire les particularités du coccyx. |
1. Non segmentation de 4 à 6 vertèbres 2. Forme triangulaire à base supérieures 3. Face antérieure concave (comme sacrum) 4. Pas soudé au sacrum, s'articulent. |
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Décrire la vascularisation des vertèbres. |
Artérielle: via artères segmentaires (intercostales et lombaires) venant de l'aorte.
Système veineux prédomine sur système artériel. VÉRIFIER INFO DANS LES NOTES |
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Décrire l'innervation des vertèbres. |
Chaque vertèbre est innervé par rameau méningé du nerf rachidien.
Pénètre dans corps vertébral par face postérieure accompagné par vaisseaux sang. |
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Décrire les courbure du rachis. |
4 courbures sagittales et une courbure latérale. Variables selon sexe, âge ou état (grossesse...)
Déterminé par cause fonctionnel (action des muscles) et statique (équilibre du corps)
Donc si un courbe varie, les autres aussi pour compenser.
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Nommer les 4 courbures sagittales du rachis. |
Cervicale: convexité antérieure, lordose Dorsale: convexité postérieur, cyphose Lombaire: convexité antérieur, lordose Sacré: convexité postérieur, cyphose |
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Quelle est la seule courbures sagittale du rachis présente chez le nouveau-né? |
Cyphose dorsale. |
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Quelle courbure sagittale du rachis apparaît après les premiers pas? |
Lordose lombaire |
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Décrire les variations des courbures sagittales du rachis pendant la grossesse. |
Segment dorsal posté vers l'arrière pour s'ajouter au poids ajouté de l'utérus. |
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Nommer et décrire les courbures anormales du rachis. |
Cyphose exagérée: convexité post. exagérée (dorsale surtout, bossu) Lordose exagérée: convexité ant. exagérée (plus souvent lombaire) Scoliose: déviation latérale du à rotation de corps vertébraux et compensation par déviation inverser du segment suivant. Sens de la scoliose indique sens de la convexité. |
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Décrire la courbure latérale du rachis. |
Légère courbure latérale à concavité gauche chez certains patients à T3-4-5
Du au passage de l'aorte thoracique Appelée scoliose normale |
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Qu'est ce qu'une cypho-lordoscoliose? |
Combinaison de toutes les déviation anormales de la colonne vertébrale. |
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Quels sont les 3 rôles de la colonne vertébrale? |
1. Statique 2. Mécanique 3. Protection |
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Décrire le rôle statique de la colonne vertébrale. |
En position debout, rachis transmet au bassin et membres inférieurs le poids des membres sup.
Donc pression augmente quand on descend, donc pièces + épaisses quand on descend. |
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Décrire le rôle mécanique de la colonne vertébrale. |
Pièce du rachis articulé par muscles fléchisseurs, extenseur et rotateurs.
Apophyse aussi impliqués dans mvt. du rachis: Épineuse : bascule antéro-postérieur Transverse: rotation et inclinaison latérale Articulaire: point d'appui pour mvt. d'inclinaison, rotation et bascule |
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Décrire le rôle de protection de la colonne vertébrale. |
Canal rachidien contient 1. Moelle épinière 2. Queue de cheval 3. Racine des nerfs spinaux 4. Enveloppes méningées |
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Quels sont les différentes articulations entre les éléments du rachis? |
1. Entre les corps vertébraux 2. Entre les arcs neuraux 3. Entre les apophyses articulaires 4. Occipito atloïdienne ou atlanto-occipitale 5. Atloido-axoidienne ou atlanto-axiale 7. Sacro-coccygienne |
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D'où originent les nerfs spinaux? |
De la moelle épinière |
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Qu'est ce qui est innové par les nerfs spinaux? |
TOUT l'appareil locomoteur SAUF: trapèzes + sterno-cléido-mastoïdien (innervés par 11e nerf crânien appellé nerf accessoire) |
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Décrire le contenue du canal rachidien sous L1-L2. |
Queue de cheval (cauda equina) fait des méninges + racines des nerfs rachidien. |
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Qu'est ce que le cône terminal et la film terminal? |
Cône terminal: fin de la moelle en forme de cône à entre T1 et T2
Filum terminal: prolongement fibreux du cône terminal qui se fixe au coccyx et sert de ligament fixateur |
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Quels sont les 6 sillons de la moelle? |
1. Postérieur (dorsal): peu profond, cloison 2. Antérieur (ventral): profond et large 3. Collatéraux postérieurs: 2, racine postérieurs y pénètrent 4. Collatéraux antérieurs: 2, racines antérieurs y sortent. |
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Décrire les segments de la moelle. |
Diviser en 31 segments médullaires correspondant aux 31 racines antérieures et postérieurs (sortant par sillon collatéraux).
8 cervicaux, 12 thoraciques, 5 lombaires, 5 sacrées et 1 coccygien. |
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Décrire les deux renflements de la moelle. |
2 renflements situés à l'émergence des nefs pour les membres.
1. Renflement cervical (C4 à T1) : donne branches du plexus brachial
2. Renflement lombaire (L1-S3): donne branches des plexus lombaires et sacrés |
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Décrire le rapport anatomique de la moelle épinière avec le canal rachidien. |
Ne remplie pas le canal rachidien ni en hauteur et ni en longueur!
Occupe le 2/3 supérieur du canal ce qui donne une protection lors de mouvements étendus de la colonne. |
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Décrire le rapport anatomique de la moelle avec les racines des nerfs rachidiens. |
Les racines (ant. et post.) sont à l'intérieur du canal rachidien et s'unissent près des foramen intervertébraux pour former les nerfs rachidiens.
Racine cervicales: horizontales |
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Décrire le rapport anatomique de moelle avec les méninges. |
Entourée de 3 membranes concentriques et protectrices (comme l'encéphale):
1. Dure-mère 2. L'arachnoïde 3. La pie-mère |
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Décrire la dure-mère autour de la moelle épinière. |
Gaine fibreuse la plus externe S'étend du foramen magnum (continuité avec dure mère crânienne) jusqu'au coccyx (entour fillum terminal) Émet des prolongements autour des tous intervertébraux entourant nerfs rachidien (forme l'épinèvre) |
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Décrire l'arachnoïde de la moelle épinière. |
Membrane transparante, large et lâche Entre dure-mère (aucun espace) et pie-mère (liquide céphalo-rachidien) Continue en haut avec arachnoïde crânienne et cul-de-sac dure-mère |
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Décrire la pie-mère de la moelle épinière. |
Forme le feuillet interne adhérant à la moelle et enveloppe les vaisseaux de surface. |
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Qu'est ce que l'espace épidural? |
Entre paroi interne canal rachidien et dure-mère Contient graisse, plexus veineux (système veineux de Baston) Site des anesthésie épidurales (injection dans l'espace pour anasthésier fibres nerveuse pour chirurgie pelvienne et membres inférieurs) |
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Qu'est ce que l'espace sous-dural? |
Entre la dure-mère et l'arachnoïde Espace virtuel ou se trouve un peu de liquide séreux |
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Qu'est ce que l'espace sous-arachnoïdien? |
Entre l'arachnoïde et la pie-mère Contient le LCR Site de la ponction lombaire (au cul de sac dure-mérien donc entre L4-5 ou L3-4) Site des anesthésie rachidiennes |
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Qu'est que les nerfs rachidien ou nerfs spinaux? |
Naissent au niveau de chaque segment médullaire
Sortent du rachis par les trous intervertébraux
Aboutissent à territoire sensitifs et moteurs fixes |
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Quels types de nerfs renferment les nerfs spinaux? |
Nerfs sensitifs et moteurs (mixtes) |
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Décrire la formation d'un nerf rachidien. |
Union d'une racine antérieure (motrice efférente) et postérieur (sensitive afférente)
L'union se fait juste avant le trou intervertébral d'où émerge le nerf rachidien |
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Qu'est ce que le ganglion spinal. |
Présent uniquement sur la racine postérieure Correspond aux crops cellulaires des neurones sensitifs |
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Décrire les branches du nerfs rachidiens. |
1 branche collatérale (rameau méningé)
2 branches terminales (rameau postérieur ou dorsale + rameau antérieure ou ventrale) |
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Vrai ou faux? Les nerfs rachidiens sont tous de même volume. |
FAUX Leur volume varie, ceux destinés aux membres étant les plus gros. |
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Décrire le rameau méningé |
Branche collatérale du nerf rachidien Revient dans le canal rachidien Donne innervation segmentaire, sensitive et sympathique aux.... Vaisseaux + Méninges + Os + Disques + Ligaments |
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Décrire les branches postérieures (rameaux dorsaux) des nerfs rachidiens. |
Innvervent seulement partie postérieure du tronc et du cou.
1e rameau dorsal est exclusivement moteur 2e rameau dorsal est nommé grand nerf occipital d'Arnold. |
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Qu'est ce que la névralgie occipitale d'Arnold? |
Douleur (céphalée) à la région occipitale du à une névrite du rameau cutanée innervé par le 2e rameaux dorsal. |
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Décrire les branches antérieures (rameau ventral) thoraciques des nerfs rachidiens. |
Vont former les nerfs intercostaux (portent nom de la côte située au-dessus)
Innerve les parfois antéro-latérales thoraco-abdominales. |
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Décrire les branches antérieures cervicales, lombaires, sacrées et coccygiennes du nerf spinal. |
Se groupe pour former des plexus nerveux rachidiens Branches terminales des plexus forment les nerfs périphériques (ex. le sciatique) Innervations sensitif+motrice+sympatique des membres
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Qu'est ce qu'un dermatome? |
Surface cutanée innervée par les fibres sensitives qui emprunter les branches postérieures et antérieures d'un nerf rachidien.
(Section innervée sensitivement par un nerf rachidien)
Autant de dermatome que de section médullaire. |
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Qu'est ce qu'un myotome? |
Équivalent moteur d'un dermatome.
Groupe de muscle recevant l'innervation motrice d'un nerf rachidien.
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Qu'est ce qu'un plexus rachidien? |
Regroupement de branches antérieures (ou rameaux ventraux) des nerfs rachidiens en dehors de la région thoracique.
La plupart servent à innerver les membres.
Leurs branches terminales forment les nerfs périphériques |
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Nommer les 6 plexus nerveux. |
1. Plexus cervical (C1-C4) 2. Plexus brachial (C5-C8) 3. Plexus lombaire (L1-L4) 4. Plexus sacré (L5-S3) 5. Plexus honteux (S2-3-4) 6. Plexus sacro-coccygien (S4-5 et coccyx) |
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Décrire le plexus cervical. |
Regroupement branches antérieures de C1 à C4
Innerve les téguments du cou Branche terminale principale = nerf phrénique = innerve le diaphragme + séreuse comme plèvre, péritoine, péricarde) |
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Décrire le plexus brachial. |
Regroupement branches antérieures C5 à 8 + participation de le T1.
Innerve la ceinture scapulaire (muscle + tégument péri-scapulaire) + membre supérieur
Il a 7 branches terminales (À SAVOIR!) |
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Nommer les 7 branches terminales du plexus brachial. |
ANTÉRIEURE: N. musculo-cutané (mixte, musculocutanéus) N. médian (mixte, médianus) N. ulnaire (mixte, ulnaris-cubital) N. cutané médial de l'avant bras N. cuatné médial du bras
POSTÉRIEURE: N. axillaire (mixte, axillaris) N. radial (mixte, radiallis) |
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Quels sont les 4 mouvements permis par les branches terminales du plexus brachial pour le membre supérieur? |
Supination (radial et musculo-cutané) Pronation (médian) Extension (radial) Flexion (médian-ulnaie et musculo-cutanée) |
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Décrire le plexus lombaire. |
Regroupement branches antérieures L1-4 avec participation de T12
Innervation face antéro-latérale de la cuisse
2 branches terminales: - N. obturateur (obturatorius) - N. crural (femoralis) |
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Décrire les mouvements permis par le plexus lombaire. |
Flexion de la hanche Extension genou (N. crural soit L2-4) Adduction de la hanche (N. obturateur soit L2-4) |
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Décrire le plexus sacré. |
Regroupement branches antérieure L5à S3 avec participation de L4
Innervation de la face postérieur de la cuisse, jambe et pied.
1 branche terminale: grand nerf sciatique (ischiaticus) |
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Décrire les divisons du grand nerf sciatique. |
Se divise en 2 au niveau du genou: - sciatique poplité interne (tibialis ou nerf tibial) - sciatique poplité externe (peroneus communie ou nerf peronier commun) |
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Décrire les mouvements permis par le plexus sacré. |
Extension et abduction de la hancne Flexion du genou Dorsi-flexion et flexion plantaire de la cheville |
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Décrire le plexus honteux. |
Regroupement branches antérieures de S4 avec une partie de S2-3
Innervation des viscères pelviennes, organes génitaux externe et périnée.
Ne pas mémoriser les branches terminales. |
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Qu'est ce qu'un acte réflexe? |
Réponse motrice à un stimulus sensoriel (cutanée ou tendineux) AVANT la prise de conscience par les centres supérieurs au niveau de l'encéphale. |
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Qu'est ce qu'un arc réflexe? |
Trajet parcouru par l'influx nerveux dans réflex
Comprend 5 composantes 1. Récepteur périphérique 2. Neurone afférent 3. Synapse entre neurone afférent et efférent 4. Neurone efférent 5. Effecteur périphérique |
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Qu'est ce qu'un réflexe médullaire? |
Réponse motrice à un stimulus sensoriel (cutané ou tendineux) avec la prise de conscience par les centres supérieurs DONT L'INFLUX PASSE PAR LA MOELLE ÉPINIÈRE. |
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Décrire la régénération d'un nerf périphérique suite à une section. |
Dégénérescence du segment discal et prolifération des fibres du segment proximal. |
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Qu'est ce qu'un névrose? |
Tumeur nerveuse bénigne formée par une prolifération anarchique des fibres nerveuses suite à une section
Très sensible au toucher |
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Qu'est ce que le névrilème? |
Gaine extérieure des nerfs périphérique. |
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Qu'est ce qu'un neurorraphie? |
Suture des 2 boute des névrilème des nerfs périphériques sectionnés.
Progression des fibres proximale vers distale à raison d'1 mm par jour |
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Qu'est ce qu'un lumbago? |
Spasme des muscle spinaux (surtout de masse commune lombo-sacrée des muscles érecteurs)
Secondaire à un traumatisme ou un effort physique. |
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Qu'est ce qu'une hernie discale? |
Protrusion du noyau gélatineux du disque intervertébral à travers l'anneaux fibreux (à l'endroit où il y a le moins de résistance).
Principaux endroits: C5-6 + C6-7 + L4-5 + L5-S1 |
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Qu'est ce qu'une laminectomie? |
Ouverture du canal rachidien par l'excision d'une ou plusieurs lames (avec ligament jaune)
Souvent pour décomprimer la moelle, la queue de cheval ou la racine. |
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Qu'est ce qu'une ponction lombaire? |
Introduction d'une aiguille dans l'espace sous-arachnoïdien en L4-5 ou L3-4 pour analyse le LCR ou pour traitement d'anesthésie régionale. |
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Qu'est ce que la luxation des vertèbres cervicales? |
Suite à traumatise cranio-cervicaux
Dus aux articulations des apophyses articulaire cervicales lâches. |
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Qu'est ce que le Whiplash injury? |
Blessure en coup de fouet
Douleur cervicale et céphalée secondaire à hyperextensions de la tête lors d'un accident menant à des étirement ligamentaires (entorse cervicale)
Syndrome d'accélération et décélération |
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Qu'est ce que la spina bifida? |
Malformation du à manque de fusion de l'arc neural au niveau des apophyses épineuse.
Surtout au niveau lombo-sacré
S. B. Occulte: non apparent, légère dépression de la peau S. B. Kystique: avec méningocèle |
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Quelles sont les 6 régions anatomiques du membre du supérieur? |
1. Épaule 2. Bras 3. Coude 4. Avant-bras 5. Poignet 6. Main |
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Combien d'os et de muscles contiennent les membres supérieurs? |
50 muscles 32 os |
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Qu'est ce qu'un unité fonctionnelle du membre supérieur et quelles sont-elles? |
Unité fonctionnelle: centrée sur articulation, responsable des mouvements
1. Épaule 2. Bras et coude 3. Main (englobe région de avant bras et poignet) |
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Quels sont les deux plans des régions anatomiques des membres supérieurs? |
1. SOUS CUTANÉE OU SUPRA-FASCIAL Sous l'hypoderme, fait de tissu sous-cutanée + conjonctif lâche + graisseux, contient veines superficielles et nefs cutanés
2. PROFOND OU INFRA-FASCIAL Sous tissu sous-cutanée (fascia profond les sépare), contient muscle et paquet musculo-nerveux, nom de région traversée (ex. brachial) |
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Quelle est la différence entre une plaie superficielle et une plaie profond? |
Plaie superficielle affecte uniquement le plus sous-cutanée.
Plaie profonde implique une lésion du fascia profond (on doit évaluer la motricité et la sensibilité en cas de dommage au pédicules vasculo-nerveux) |
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Quels sont les os de la ceinture scapulaire et à quoi sert-elle (épaule)? |
Unis le bras au squelette axiale au niveau du thorax.
Clavicule Scapula (omoplate) |
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Nommer les trois régions de l'épaule. |
Région scapulaire (postérieur) Région deltoïdienne (latérale) Fosse axillaire (antérieure) |
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Nommer les muscles et structures anatomiques de la région scapulaire de l'épaule. |
1. Muscle supra(sus)-épineux (fosse supra) 2. Muscle grand rond (fosse infra) 3. Muscle infra(sous)-épineux (fosse infra) 4. Muscle petit rond (fosse infra) |
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Nommer les muscles et structures anatomiques de la région deltoïdienne de l'épaule. |
Muscle deltoïde Coiffe des rotateurs |
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Nommer les muscles et structures anatomiques de la fosse axillaire de l'épaule. |
Paroi de la fosse axillaire (plusieurs muscles) Artères axillaire Veine axillaire Noeuds (ganglions) lymphatique axillaires) Plexus brachial |
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Nommer les muscles de la paroi de la fosse axillaire de l'épaule. |
M. grand pectoral M. petit pectoral M. subclavier (sous-clavier) M. dentelé antérieur (grand dentelé) M. subscapulaire (sous-scapulaire) |
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Quelles sont les structures (articulations et espace de glissements) qui permettent les mouvements de l'épaule? |
Gléno-humérale Acromio-claviculaire Sterno-claviculaire
Espace de glissement de l'articulation scapulo-thoracique Espace de glissement de l'articulation coraco-acromiale |
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Qu'est ce qu'entraine une lésions au niveau d'une articulation de l'épaule? |
Perturbe la fonction par diminution de l'amplitude des mouvements de l'épaule. |
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Qu'est ce que le foramen ovale? |
Espace triangulaire formée par ligaments gléno-huméral moyen et supérieur
Point de faiblesse (site de luxation antérieure) |
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Qu'est ce que la luxation de l'épaule? |
Déplacement de l'humérus hors de la cavité glénoïde dans l'articulation gléno-humérale.
Antérieure (humérus subclaviculaire ou subcoracoïde, 80% des cas car endroit de faiblesse) Postérieure ( humérus subacromiale ou infra-épineuse) |
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Qu'est ce qui arrive à l'abduction de l'humérus si le muscle supra-épineux est abimé? |
Perte de 50% de l'abduction. |
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Qu'est ce qu'entraine une rupture du tendon du muscle supra-épineux? |
Pseudo-paralysie de l'abduction qui disparaît quand on amorce le mouvement de façon passive. |
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Qu'est ce que le triangle des ronds? |
Comprends espaces important en chirurgie: - Espace axillaire médiale - Espace axillaire latéral - Espace axillaire inférieur Délimités par les tendons des 2 muscles ronds Contiennent des paquets vasculo-nerveux importants |
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Décrire l'espace axillaire médial. |
LIMITES Petite rond Grand rond Longue portion du triceps
Contient artère subscapulaire (scapulaire inférieure) |
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Décrire l'espace axillaire latérale. (QUADRILATÈRE DE VELPEAU) |
LIMITES Petit rond en supérieur Grand rond en inférieur Longue portion du triceps médial Humérus en latéral
Contient artère circonflexe postérieure + nerf axillaire |
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Décrire l'espace axillaire inférieur. |
LIMITES Grand rond en supérieur Humérus en latéral Longue portion du triceps en médial Croisement humérus-triceps en inférieur
Contient le nerf radial et l'artère brachiale profonde. |
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Qu'est ce que la coiffe des rotateurs? |
Adhésion des tendons terminaux des muscles... - Supra-épineux - Infra-épinuex - Petit rond - Subscapulaire (de la région axillaire)
...sur la capsule de l'articulation gléno-humérale |
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Dans quelle région de l'épaule se situe la coiffe des rotateurs? |
Région deltoïdienne |
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À quoi sert la coiffe des rotateurs? |
Maintenir la tête humérale dans la cavité glénoïde lors des mouvements de l'articulation gléno-humérale. |
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Pourquoi la coiffe des rotateurs est importante en clinique? |
Siège des lésions dégénératives de différents types... - Calcification du tendon supra-épineux - Rupture du tendon du supra-épineux - Tendinite avec ou sans calcification |
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Décrire le chemin de la veine céphalique. |
Veine superficielle de la face antérieure du membre supérieur.
Chemine dans tissus sous-cutanée (en latéral) avec veine basilique (en médial) dans 1/3 inf. de l'avant bras jusqu'à l'épaule où les deux se jettent dans veine axillaire |
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Qu'est ce qu'un bursite subdeltoïdienne? |
Inflammation traumatique ou dégénérative de la bourse séreuse subdeltoïdienne, avec ou sans calcification |
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Que contient la fosse axillaire? |
Le pédicule vasculo-nerveux qui lui-même comprend... 1. L'artère et la veine axillaire 2. Les noeuds lymphatiques axillaires 3. Le plexus brachial |
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Décrire les segments de l'artère axillaire. |
Muscle petit pectoral la croise en X, la divise en 3 segments: Au-dessus du petit pectoral En arrière du petit pectoral Au-dessous du petit pectoral |
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Décrire la vascularisation amené par l'artère axillaire: Nombre de branches Région irriguée
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6 branches collatérales Irrigue moignon de l'épaule et entourage
Commence après la clavicule (avant = subclavière) et se termine au bord inférieur du muscle grand rond (artère brachiale)
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Quelle artère va constituer l'artère axillaire et dans quelle artère se jette-elle? |
Avant la clavicule: artère sous-clavière Région axillaire: entre pas canal cervico-axillaire et s'appelle artère axillaire Au niveau du bras: artère brachiale |
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Que permettent les 6 branches collatérales de l'artère axillaire? |
Circulation à rebours si blocage. |
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Qu'est ce que le syndrome de l'ouverture supérieure du thorax (ou du défilé thoracique ou costo-claviculaire)? |
Douleur et trouble vasculaire du membre supérieur suite à compression de l'artère sous-clavière ou branche du plexus brachial entre clavicule et 1e côte
Causé par... côte surnuméraire OU mauvaise insertion du scalène antérieur OU fracture de la clavicule |
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Décrire la veine axillaire. |
Volumineuse Suit l'artère (face interne, un peu en avant)
Branches collatérale sont les même que l'artère (6) + veine céphalique = 7 |
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Où sont situé les noeuds (ganglions) lymphatique axillaires? |
Dans le tissu adipeux de l'aisselle Face interne de la veine axillaire et de ses branches collatérales |
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Pourquoi les noeuds lymphatique axillaires sont-ils important en clinique? |
Souvent atteint quand infection membre supérieure
Siège de métastases (moitié latérale du sein draine vers ces noeuds) |
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Comment sont organisés les noeuds lymphatiques axillaires? |
5 groupes Correspond aux principales branches collatérales veineuse. |
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Qu'est ce que le plexus brachiale et quelle est sa fonction? |
Regroupement des branches antérieures des nerfs spinaux cervicaux 5-8 + 1e thoracique (contribution du 4e cercival)
Innerve tout le membre supérieur pas ses branches collatérales et terminales. |
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Où se situe le plexus brachiale? |
De la région antéro-latérale du cou à la région axillaire. |
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Quelles sont les segments du plexus brachial? |
5 segments (SNC vers le membre supérieur) Racines Tronc (3) Divisons (2) Faisceaux (3) Branches terminales
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Décrire le premier segment du plexus brachiale: les racines. |
Faisceaux nerveux au niveau de la jonction avec moelle épinière. |
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Décrire le premier segment du plexus brachiale: les troncs (3) . |
Aussi appelés trois troncs primaires Entre muscle scalène antérieur et moyen De haut en bas: Tronc supérieur (C4-5-6) Tronc moyen (C7) Tronc inférieur (C8 et T1) |
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Décrire le premier segment du plexus brachiale: les divisions (2). |
Formée par chacun des troncs Division antérieure (innerve segment antérieur du membre supérieur= muscle fléchisseur) Divison postérieure (innerve segment postérieurs du membre supérieur = muscle extenseurs) |
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Décrire le premier segment du plexus brachiale: les faisceaux. |
Aussi appelé trois faisceaux secondaires
Union des branches des divisions antérieur et postérieur en arrière de la clavicule Pénètre dans région axillaire par son sommet
Nommé par rapport à l'artère axillaire (faisceau latéral, médial et postérieur) |
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Décrire le premier segment du plexus brachiale: les branches terminales. |
Formées par les faisceaux derrière le prit pectoral 5 branches mixtes 2 seulement sensitives (nerf cutané médial du bras/ de l'avant bras) |
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Identifier quel faisceaux donne quel nerf terminal pour le plexus brachial. |
Faisceaux. latéral donne nerf musculo-cutané (C4-5-6) + racine latérale du nerf médian
Faisceaux médial donne nerf ulnaire (C8-T1) + racine médiale du nerf médian + nerf cutané médial du bras/avant-bras
Faisceaux postérieur donne nerf radial (C5-8 + T1) et nerf axillaire (C5-6) |
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Vrai ou faux TOUT le membre supérieur est innervé par les branches terminales du plexus brachial. |
Faux Certaines parties de l'épaule sont innervées par les branches collatérales du plexus brachial. |
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Quelles sont les deux principales articulation permettant les mouvements de l'épaule? |
Scapulo-thoracique Gléno-humérale |
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Nommer les muscles abducteurs de l'articulation scapulo-thoracique. |
Dentelé antérieur Petit pectoral Grand pectoral |
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Nommer les muscles adducteurs de l'articulation scapulo-thoracique. |
Trapèzes (faisceau moyen) Rhomboïdes Grand dorsal |
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Nommer les muscles élévateurs de l'articulation scapulo-thoracique. |
Trapèze (faisceaux supérieur) Élévateur de la scapula Rhomboïdes
(donc origine + haute que leur insertion sur la scapula) |
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Nommer les muscles abaisseur de l'articulation scapulo-thoracique. |
Grand dorsal Grand pectoral (faisceau inférieur) Dentelé antérieur (faisceau inférieur) Petit pectoral Subclavier Trapèze (faisceau inférieur) |
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Nommer les muscles fixateur de la scapula. |
Trapèze Dentelé antérieur Rhomboïdes Petit et grand pectoral Grand dorsal Élévateur de la scapula Subclavier |
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Vrai ou faux? |
FAUX |
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Nommer les muscles antépulseurs de l'articulation gléno-humérale. |
Deltoïde (faisceau antérieur) Grand pectoral (faisceau élévateur) Coraco-brachial Biceps (chef court) |
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Nommer les muscles rétropulseurs de l'articulation gléno-humérale. |
Deltoïde (faisceau postérieur) Grand rond Grand dorsal Triceps (chef long) |
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Nommer les muscles abducteur de l'articulation gléno-humérale. |
Deltoïde (indispensable) Supra-épineux (abduction peut être faite sans) |
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Nommer les muscles adducteurs de l'articulation gléno-humérale. |
Grand pectoral Grand dorsal Grand rond Coraco-brachial Triceps (chef long) |
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Nommer les muscles rotateurs latéraux de l'articulation gléno-humérale. |
Infra-épineux Petit rond Deltoïde (faisceaux postérieur) |
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Nommer les muscles rotateur médiaux de l'articulation gléno-humérale. |
Subscapulaire (le plus puissant!) Grand pectoral Grand dorsal Grand rond Deltoïde (faisceau antérieur) |
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Qu'est ce que la circumduction de l'articulation gléno-humérale? |
Action combinée des muscles antépulseurs + rétropulseurs + abducteur + adducteur |
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Quelle est la fonction de la troisième unité fonctionnelle du membre supérieur (bras et coude)? |
Positionner la main dans l'espace pour effectuer: - Un effort - Geste de motricité fine - Mise en charge |
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Définir les limites du bras. |
Segment du membre supérieur compris entre épaule et coude:
Limite supérieure: ligne circulaire à partie inférieur des tendons du grand pecto. + dorsal
Limite inférieure: ligne circulaire à deux travers de doigt au-dessus du pli du coude |
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Quelles sont les régions du bras? |
Région antérieure Région postérieure |
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Quelles structures sont contenu dans la région antérieure du bras? |
Muscle biceps brachial Muscle coraco-brachial Muscle brachial Pédicule vasculo-nerveux brachial |
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Quelles structures forment le pédicule vasculo-nerveux brachial? |
Artère brachiale (humérale) Veines brachiales (humérales) Nerf médian Nerf radial Nerf ulnaire Nerf musculo-cutanée |
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Quelles sont les structures contenues dans la région postérieure du bras? |
Muscle triceps brachial Nerf radial et tiers moyen Nerf ulnaire au tiers inférieur |
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Définir le coude et ses limites. |
Segment du membre supérieur qui comprend les structure répondant aux trois articulations reliant les os du bras et de l'avant bras.
Limite supérieure: deux travers de doigt au-dessus du plis du coude Limite inférieure: deux travers de doigt au-dessous du plis du coude |
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Quelles sont les régions du coude et qu'est ce qui les divisent. |
2 régions divisées par trois articulations
1. Fosse cubitale en antérieur 2. Région oléocranienne en postérieur |
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Quelles sont les structures comprises dans la fosse cubitale du coude? |
Tendon du muscle biceps brachial Artère brachiale (+ ses divisions terminale: artère radiale et ulnaire) Nerf radial (+ ses divisons terminales: branches superficielles et profondes) Nerf médian |
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Quelles sont les structures comprises dans la région olécranienne du coude? |
Plusieurs insertions musculaires Nerf ulnaire (dans gouttière épitrochléo-oléocranienne) |
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Quelles sont les 3 articulations du coude? |
Articulation huméro-radiale (condylaire) Articulation huméro-ulnaire (trochléenne) Articulation radio-ulnaire proximale (trochoïde) |
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VRAI OU FAUX Les 3 articulations du coudes sont comprises dans la même capsule articulaire. |
VRAI
Implication clinique: rend la guérison + difficile lors de fractures des 3 os. |
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Quels sont les ligaments qui entourent la capsule articulaire du coude? |
Ligament collatéraux latéraux et médiaux Ligament annulaire (entoure le col et la tête radiale en s'insérant de les bords antérieurs et postérieurs de l'incisure radiale) |
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Qu'est ce qui limite l'extension du coude? |
L'olécrâne ulnaire limite l'extension à un angle de 170 degrés de l'avant bras avec le bras. |
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Qu'est ce que la luxation de l'articulation du coude? |
Fréquente chez l'enfant
Choc ou hypertension place le radis et l'ulna postérieurement à l'humérus
Possibilité de lésion du nerf ulnaire. |
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Qu'est ce que la subluxation ou la luxation de la tête du radius? |
Fréquente chez l'enfant (car laxité ligamentaire)
Ligament annullaire se rompt au niveau de son insertion sur la tête du radius qui peut alors glisser distalement
Pull elbow (parent qui lève son enfant) |
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Qu'est ce que la prosupination? |
Combinaison de.. Mouvements de pronation (rotation médiale du radius sur lui-même, paume vers la bas)
Mouvement de supination (rotation latérale du radius sur lui-même, paume vers le haut) Trucs: supination = supplier |
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Qu'est ce que peux entrainer la rupture du tendons du chef long du biceps brachial? |
Suite a un traumatisme ou dégénérescence due à l'usure (travailleur manuel)
Donne une "déformation de Popeye" Chef long du biceps se détache et forme une foule près de la partie distale du muscle sur face antérieure du bras. |
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Qu'est ce qui sépare la région antérieure et postérieur du bras? |
Septum intermusculaire médial |
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Quelles est l'importance clinique de la veine céphalique et de la veine basilique? |
Site privilégié de ponctions, canulations, injections et transfusions veineuses. |
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Qu'est ce que le phénomène du funny bone? |
Engourdissement de l'avant-bras et de la main du au passage du nerf ulnaire (facilement traumatisé) dans le sillon du nerf ulnaire qui est très superficiel. |
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Qu'est ce qu'une bursite du coude? |
Inflammation de la bourse séreuse subcutanée de l'olécrâne
Surtout du a de petits traumatisme répétés. |
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Quels sont les deux mouvements possible de l'avant-bras par l'articulation du coude (huméro-radial et huméro-ulnaire)? |
Flexion et extension |
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Nommer les muscles fléchisseurs de l'avant-bras par l'articulation du coude (huméro-radial et huméro-ulnaire) |
Biceps brachial Brachial Brachio-radial Rond pronateur |
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Nommer les muscles extenseurs de l'avant-bras par l'articulation du coude (huméro-radial et huméro-ulnaire) |
Triceps brachial Anconé |
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À quoi servent les fléchisseurs accessoires? |
Agissent surtout lorsque avant-bras est en pronation
Peuvent suppléer partiellement en cas de paralysie du biceps brachial ou du brachial |
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Outre les muscles nécessaire à la flexion, de quoi dépend aussi le coude pour faire fléchir l'avant bras? |
Le nerf muscuolo-cutanée qui innervent les muscles fléchisseurs
ORIGINE DE C6
L'extension origine de C7 |
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Quels sont les mouvement de l'avant-bras par l'articulation radio-ulnaire proximale? |
Pronation Supination |
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Nommer les muscles pronateurs faisant bouger l'articulation radio-ulnaire proximale? |
Rond pronateur Carré pronateur (le + puissant) Fléchisseru radial du carpe Long palmaire |
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Nommer les muscles supinateurs faisant bouger l'articulation radio-ulnaire proximale? |
Supinateur Biceps brachial Long extenseur du carpe |
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VRAI OU FAUX Le pronateur sont moins puissante que le supinateurs? |
VRAI Donc amplitude de la pronation moins grande et s'accompagne souvent de l'abduction de l'épaule |
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Que permet le biceps brachial dans le mouvement de supination? |
D'ajouter de la force et de la vitesse, surtout quand le coude est fléchit! |
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De quels nerfs sont respectivement dépendant la pronation et la supination? |
Pronation dépend du nerf médian Supination dépend des nerfs radial et musculo-cutanée. |
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Quelle est l'unité la plus importante du membre supérieur? |
La main à cause de sa fonction de préhension (segment comprend la main, le poignet et l'avant-bras) |
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Pourquoi inclut-on le poignet et l'avant bras dans l'unité fonctionnelle de la main? |
Car la main comporte des muscles extrinsèques qui origine de l'extrémité inférieure de l'humérus |
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Combien des muscles composent la main et quels sont leurs divisions? |
20 muscles intrinsèques (origine et insertion au niveau de la main)
15 muscles extrinsèque (origine hors de la main mais tendon s'insère au niveau de la main) |
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Décire les limites et inclusions anatomique du segment avant-bras. |
Ensemble des parties molles situées en avant et en arrière du radius, de l'ulna et de ligament interosseux (qui les unis)
Commence à 2 travers de doigt sous le coude et finit à 2 travers de doigt sous le poignet |
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Combien de muscles sont compris dans la région de l'avant bras? |
20 muscles (dont 15 sont considérés comme des muscles extrinsèques de la main) |
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Quelles sont les divisions (régions de l'avant-bras) et qu'est ce qui les divise? |
Région antéro-latérale de l'avant bras Région postérieure de l'avant-bras
Séparés par squelette de l'avant-bras + ligaments interosseux + 2 fascias |
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À quelle articulation répond le poignet? |
Articulation radio-carpienne |
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Quelles sont les sections du poignet? |
Région antérieure Région postérieure |
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Vrai ou faux? La main est l'organe le plus utile et fonctionnel du corps? |
VRAI |
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Vrai ou faux? La main est l'organe le plus vulnérable et souvent lésé dans les traumatisme du membre supérieur. |
VRAI Il s'agit du site le plus fréquent de plaies superficielles et profondes (impliquant section tendineuse ou nerveuses) |
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Quelles sont les régions de la main? |
Région palmaire (antérieure) Région dorsale (postérieure) |
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Qu'est ce qu'un kyste synovial? |
Gonglement dur sur la face dorsale ou palmaire du poignet (protrusion de la membrane synoviale de l'articulation)
Du à dégénérescence a/n capsule articulaire de l'articulation radio-carpienne
Fréquent chez les jeunes |
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Que permettent les articulations du poignet? |
Mobilité de la main (pas spécifique aux doigts et préhension!) |
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Que permettent les articulations de la main? |
Mouvements des digits et du pouce pour la préhension |
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Vrai ou faux? Le carpe s'articule avec le radius et l'ulna. |
FAUX Le carpe s'articule avec le radius via l'articulation radio carpienne
Mais pas direct avec l'ulna, un disque articulaire entre les deux + ligament ulno-carpiens palmaire et dorsaux |
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Quels sont les ligaments les plus solides parmis les ligaments ulno et radio-carpiens? |
Les palmaires (pas les dorsaux!) |
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Qu'est ce que la luxation MCP du pouce? |
Luxation (ou entorse) de l'articulation métacarpo-phalangienne du pouce
Aussi appelé "pouce du skieur" |
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Quelle est la fonction particulière du muscle long palmaire? |
Comme il est inconstant (absent chez 10% des gens), son tendon peut être utilisé pour une greffe tendineuse. |
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Qu'est ce que la déformation en col de cygne des doigts. |
Rupture ou insuffisance du fléchisseur superficiel des doigts
Empêche la flexion de la phalange moyenne sur la phalange proximale
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Qu'est ce que la ténosynovite sténosante? |
"Doigt à ressort"
Du à l'usage vigoureux ou répété d'un doigt Inflammation du tendon du fléchisseur superficiel ou profond + graine synoviale de ce tendon
Doigt ne peut pas être étendu |
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Qu'est ce que la polyarthrite rhumatoïde? |
Maladie inflammatoire dégénérative Touche surtout articulation métacarpo-phalengienne
Déviation simultanée des 4 derniers doigts vers bord interne de la main "Déformation en coup de vent ulnaire" ou "Main rhumatismale" |
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Qu'est ce qu'entraîne la rupture du long extenseur commun des doigts proximal à l'articulation MCP? |
Empêche extension de cette articulation Ex. Polyarthrite rhumatoïde |
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Qu'est ce que le nerf interosseux postérieur? |
C'est le nom que prend la branche profonde du nerf radial qui chemine sur la face postérieur de la membrane interosseuse sur TIERS INFÉRIEUR DE L'AVANT-BRAS.
Se termine au poignet. |
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Quels sont les principales fonctions des muscles du groupe antérieure de l'avant bras? |
Fléchisseurs et pronateurs |
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Quels sont les principales fonctions des muscles du groupe latéral et du groupe postérieur de l'avant bras? |
Extenseurs et supinateurs SAUF LE BRACHIO-RADIAL QUI EST UN FLÉCHISSEUR |
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Qu'est ce que l'épicondylite médiale? |
Douleur a/n origine commune des tendons des fléchisseurs
Du à flexion brusque et répétées (golfeur, lanceur au baseball, joueur de tennis) |
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Qu'est ce que l'épicondylite du coude? |
TENNIS ELBOW
Usage répété des extenseur de l'avant-bras |
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Que sont les muscles épicondyliens médiaux? |
Muscles de l'avant-bras (5) qui origine de l'épicondyle médial de l'humérus
(Classification en fonction de l'origine sur l'humérus) |
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Que sont les muscles épicondyliens latéraux? |
Muscles de l'avant-bras (6) qui originent de l'épicondyle latéral. |
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Nommer les muscles épicondyliens médiaux. |
Rond pronateur Fléchisseur radial du carpe Long palmaire Fléchisseur ulnaire du carpe Fléchisseur superficiel des doigts |
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Nommer les muscles épicondyliens latéraux. |
Court extenseur radial du carpe Supinateur Extenseur des doigts Extenseur du petit doigt Extenseur ulnaire du carpe Anconé |
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Qu'est ce qu'une attitude en crochet des doigts? |
Présence de phlegmons dans gaines synoviale des fléchisseur superficiel et profond des doigts |
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Qu'est ce que le syndrome du canal carpien? |
Nerf médian comprimé dans canal carpien
Entraîne engourdissement des 3 premiers doigts et demi + faiblesse de l'opposition du pouce |
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Quels sont les tendons qui passent HORS du canal carpien? |
Tendons des muscles... Fléchisseur radial du carpe Long palmaire Fléchisseur ulnaire du carpe
(Traversent le poignet dans leur gaine synoviale respective) |
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VRAI OU FAUX? Il est rare de retrouver des plaies sur la face antérieur du poignet? |
FAUX Fréquent, tentative de suicide et auto-mutilation (Mais artères bien protégées, ce sont les veines qui sont en surface)
Peut sectionné tendon du long palmaire + fléchisseur radial du carpe + nerf médian |
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Que peut entraîne une fracture du poignet suite à un ostéo-arthrite? |
Compression du nerf médian a/n canal carpien donc syndrome du canal carpien
Peut aussi compresser le nerf ulnaire (+ rare) donc syndrome du canal ulnaire |
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Qu'est ce que la ténosynovite sténosage de Quervain? |
Tendons du long abducteur et court extenseur du pouce sont dans même gaine synoviale et ont tendance à frotter un sur l'autre
Cause inflammation et douleur au poignet |
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Décrire l'anatomie de surface de la paume (3 parties). |
Partie médiane (creux de la main) Partie latérale (éminence thénarienne) Partie médiale (éminence hypothénarienne) |
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Quel signe de surface est engendré par les limites des 3 parties de la paume? |
Sillons cutanés en forme de M. |
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VRAI OU FAUX? La partie palmaire de la main comprend les 20 muscles intrinsèque de la main (partie dorsale n'en comprend aucun?) |
VRAI |
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Quels sont 4 espaces palmaires et qu'est ce qui les délimite? |
Délimité par des fascia
1. Latéral: loge ou espace thénarien 2. Médial: loge ou espace hypothénarien 3. Centre: espace palmaire moyen + espace interosseux |
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Qu'est ce que l'opposition du pouce? |
Combinaison d'abduction + flexion + légère rotation interne du 1e os métacarpien
Implique dont muscle opposant du pouce mais aussi tous les autres requis pour avoir cet effet sur le pouce. |
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Qu'est ce que la contracture de Dupyutren? |
Racourcissement ou épaississement de la fibrose du fascia palmaire et de l'aponévrose palamaire
Entraine une flexion progressive des doigts
Devient irréductible |
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Qu'est ce que la main en griffe? |
Causée par une paralysie ulnaire qui cause une perte d'innervation des interosseux. |
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Que peut entraîne la présence d'abcès ou de phlegmons sur les espaces celluleux ou les gaines synoviales des tendons de la main? |
Gonflement de la région affectée
Si non traitée, peut diffuser en direction proximales (vers poignet/avant-bas) |
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Qu'est ce que la griffe ulnaire? |
Doigt en forme de griffe causé par une insuffisance d'un interosseux
Hyperextension de l'articulation métcarpo-phalengienne
Peut être causé pas la paralysie du nerf ulnaire |
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Qu'est ce que la déformation des doigts en boutonnière? |
Rupture de la languette centrale de l'appareil extenseur de la phalange moyenne du doigt
Forme un peu plié au niveau de l'IPP et extension au niveau de l'IPD |
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Qu'est ce qu'une déformation en maillet ou en col de cygne? |
Rupture de l'insertion distale du tendon extenseur sur la phalange distale d'un doigt.
Forme en flexion a/n IPD et parfois en hyperextension a/n IPP. |
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Quels sont les muscles faisant la flexion (fléchisseurs) du poignet et quelle articulation font-ils bouger? |
VIA RADIO-CARPIENNE, MÉDIO-CAPRIENNE ET RADIO-ULNAIRE DISTALE
Fléchisseur radial du carpe Fléchiseur ulnaire du carpe Long palmaire |
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Quels sont les muscles faisant l'extensions (extenseurs) du poignet et quelle articulation font-ils bouger? |
VIA RADIO-CARPIENNE, MÉDIO-CAPRIENNE ET RADIO-ULNAIRE DISTALE
Long extenseur radial du carpe Court extenseur radial du carpe Extenseur ulnaire du carpe |
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De quels nerfs dépend la flexion du poignet? |
Ulnaire et médian |
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De quel nerfs dépend l'extension du poignet? |
Radial |
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Qu'est ce que la position tombante de la main? |
Nerf radial endommagé donc perte de la capacité d'extension du poignet. |
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Quels sont les muscles faisant la pronation (pronateurs) du poignet et quelle articulation font-ils bouger? |
Rond pronateur Carré pronateur |
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Quels sont les muscles faisant la supination (supinateur) du poignet et quelle articulation font-ils bouger? |
Supinateur Biceps brachial |
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Quels sont les mouvements du pouce et le muscles qui permet ce mouvement? |
FLEXION: long et court fléchisseur du pouce EXTENSION: long et court extenseur du pouce ABDUCTION: long et court abducteur du pouce+ court extenseur du pouce ADDUCTION: adducteur du pouce OPPOSITION: opposant du pouce |
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Qu'est ce qui restreint les mouvements des 4 derniers doigts? |
La configuration des leurs articulations carpo-métcarpiennes et métacarpo-phalangienne |
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Quels sont les différents mouvement de flexions des 4 derniers doigts et qu'elles sont les muscles responsables? |
Flexion phalanges proximale (via MCP) par interosseux et lombricaux
Flexion des phalanges moyennes (via IPP) par fléchisseur superficiel des doigts
Flexion des phalanges distales (via IPD) par fléchisseur profond des doigts |
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Que ce produit-il en cas d'ischémie du membre supérieur? |
Peut être supporté pour un temps limité par tissu musculaire qui va nécroser.
Après 6h, nécrose devient permanente donc muscle remplacé par tissu cicatriciel fibreux |
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Qu'est ce que le syndrome de la loge ischémique? |
Aussi appelé contracture de Volkmann
Nécrose du tissu musuclaire remplacé par tissu cicatriciel = raccourcissement des fléchisseurs
Donne des doigts en crochets |
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Quels sont les différents mouvement d'extension des 4 derniers doigts et qu'elles sont les muscles responsables? |
Extension phalanges proximales (via MCP) par extenseur des doigts
Extension phalanges moyennes (IPP) par interosseux et lombricaux
Extension phalanges distales (IPD) par interosseux et lombricaux |
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Quels muscles est responsable de l'abduction des 4 derniers doigts? |
Interosseux dorsaux |
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Quels muscles est responsable de l'adduction des 4 derniers doigts? |
Interosseux palmaires |
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Quels nerfs innerve les muscles permettant les mouvements des 4 derniers doigts? |
Médian Radial Ulnaire |
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VRAI OU FAUX Normalement, la main excétute chaque de ses mouvements de façon séparée. |
FAUX Combiné pour faire la préhension. |
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Qu'est ce qu'un muscle extrinsèques de la main et quelles sont les division de ce groupe? |
Origine à l'extérieur de la main mais s'y insère.
Premier sous-groupe: au niveau du poignet Deuxième sous-groupe: au niveau des doigts |
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Nommer les 6 muscles extrinsèque du poignet. |
Fléchisseur radial du carpe (antérieur) Long palmaire (antérieur) Fléchisseur ulnaire du carpe (antérieur) Long et court extenseur radial du carpe (post) Extenseur ulnaire et du cape (postérieur) |
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Nomme les muscles extrinsèque au niveau des doigts. |
Fléchisseur superficiels et profond des doigts Long fléchisseur du pouce Extenseur des doigts, de l'index et du petit doigt Long extenseur du pouce Lon abducteur du pouce |
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Quelle est la fonction des muscles extrinsèque de la main? |
Donner la force nécessaire pour une bonne préhension |
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Quelles sont les fonctions particulières des fléchisseurs extrinsèque de la main? |
Préhension interdigitale Mouvements de pincement |
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Qu'est ce qu'un muscle intrinsèques de la main et quelles sont les division de ce groupe? |
Origine et insertion dans la main 20 muscles dans 4 espaces palmaire |
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Quelle est la fonction particulière des interosseux? |
Préhension interdigitale (par adduction/abduction des doigts) |
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Qu'est ce qui est nécessaire au niveau du poignet pour une préhension efficace? |
Stabilisation du poignet par contraction simultanée des fléchisseurs et des extenseurs primaires du poignet (premier groupe muscle extrinsèque). |
