2.2 Karies Klinisk Bild Och Diagnostik

Front 1

Hur kan den kemiska kariesprocessen delas in i olika grader som syns i subkliniska och kliniska symtom

Back 1

Uppifrån och ner:

Kliniska symtom:
Manifest karies
Initial karies

Subkliniska symtom:
ljusmikroskop
Ultrastrukturell nivå (minsta kariesförändring)

Front 2

Vad ger den kliniska bilden svar på

Back 2

Symtomens omfattning och utbredning?
Grad av kariesaktivitet?

Front 3

Vilka olika parametrar ger fullständig kariesdiagnostik och vad innebär respektive, 4st

Back 3

Kariesaktivitet - kariessjukdomens progressionshastighet

Karieserfarenhet - den sammalagda summan av kariessjukdom

Kariesrisk - risken att utveckla karies med tanke på individens angrepps och försvarsfaktorer

Kariesregistrering - beskrivning av omfattning och lokalisation av kariesangrepp/symtom/lesioner

Front 4

Vad innebär "fullständig kariesdagnostik"

Back 4

Fullständig kariesdiagnostik är att sätta ihop alla delarna till en helhetsförståelse och i sin behandling utgå från hela sjukdomsbilden för att kunna hantera både symtom och kariesprocessen på bästa sätt

Front 5

Vad innebär diagnostik

Back 5

Diagnostik innbär att tolka undersökningar och samanfatta det man ser i ett tillstånd

Front 6

Vad inleds diagnostiken med, 2st

Back 6

x diagnostiken inleds med anamnes (sjukhistoria) och status (kroppsunderökning)

Front 7

Underöskningar för kariesdiagnostik (kariesregistrering 4st och Övriga undersökningar 6st)

Back 7

Kariesregistrering:
x visuell inspektion av tändernas alla ytor
x notering om angreppens utbredning och lokalisation
x tidigare fyllningar
x röntgenundersökning

Övriga undersökningar:
x anamnes allmän
x anamnes medicinsk
x plack, oral hygien
x kostvanor
x salivhastighet och buffert
x bakterieprov

Front 8

Vad är grundläggande för att kunna se och göra kariesregistrering

Back 8

x Betrakta torra tänder - torrläggning och blästring
x Kunna se HELA tanden - belysning och syn (glasögon etc)

Front 9

Reversal, residual karies och predilektionsställen

Back 9

Reversal:
Angrepp som har läkt ut och som man inte återfinner vid nästa undersökning

Residual karies:
Den del av demineraliserat dentin som lämnats kvar under en fyllning

Predilektionsställen:
Där karies vanligtvis uppträder /vilket hänger ihop med retentionsställen för plack/biofilm)

Front 10

Approximalkaries, vad är det, diagnos, behandling

Back 10

x approximalkaries är en kavitet i kontaktpunkten mellan 2 tänder, glattyta

x ofta svårt att se kräver röntgen för diagnostik

x operativ behandling är komplicerad och kostsam med avseende på tandsubstans. Avvaktar behandling till diagnostiken är övertygande

Front 11

Rotytekaries

Back 11

x rotytan, cement eller dentin, är lösligare vid ett högre pH än emalj

x blottade rotytor har en ökad risk för kariesangrepp

x kariesangrepp på rotytan kan hejdas med non-operativa insatser

x kariesangrepp på rotytan sprider sig längst med dentinkanaler inte perifert

x rotytor blottas med åldern pg av våldsam tandborstning eller og av tandlossning

Front 12

Fissurkaries

Back 12

x det kan finnas en fissurbotten med utbredning
x lätt hänt att utveckla karies i fissuren
x svårt att diagnosticera fissurkaries i ett tidigt skede
x direkt åtkomst till kariesangreppet vid operativbehandling
x fissurkaries sprider sig i riktning med emaljprismor vilket ger stor utbredning

Front 13

Hur beskrivs kariesngrepp, 3st

Back 13

x anatomisk lokalisation eller med tand och yta
x progressionshastighet med passande liknelse eller uttryckt som kariesaktivitet låg/måttlig/hög
x angreppest penetrationsdjup med passande ord eller som d1,d2,d3

Front 14

snabb progression av kariesangrepp

Back 14

x galopperande karies - kännetecknas av mkt snabbt förlopp

x caries humida - kännetecknas av ljusgult, fuktigt, mjuk dentin

x cirkulär karies - kännetecknas av att det sträcker sig runt hela tänderna

x atypisk karies - kännetecknas av att det sitter på atypiska ställen

Front 15

viktigt!

Back 15

x kariesregistrering är inte kariesdiagnostik

x fullständig kariesdiagnostik krävs för att kunna behandla kariessjukdom

x det är avgörande att kunna genomföra undersökningar korrekt annars jobbar du på felaktig information

x ju mer du ser och ju mer du funderar på VAD du ser desto duktigare tandläkare blir du, gäller hela yrkeslivet!

x tryck inte sönder emaljprismor med sonden