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11 Cards in this Set
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¿QUÉ ES LA REGLA DE LAS 5 SEMIVIDAS?
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- t1/2= 50% MENOS DE FÁRMACO
- 2t1/2= 75% MENOS DE FÁRMACO -5t1/2= 97% menos del fármaco, es decir eliminamos el fármaco en alrededor de 5 vidas medias. |
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¿QUÉ ES UNA DOSIS REPETIDA?
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La administración de un fármaco luego de 5 semividas de una primera dosis. Es decir administrar una nueva dosis cuando ya no hay practicamente Concentración plasmática alguna del fármaco.
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¿QUÉ ES UNA DOSIS MÚLTIPLE?
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VOLVER A ADMINISTRAR LA MISMA DOSIS INICIAL DE UN FÁRMACO LUEGO DE 1 SEMIVIDA, ES DECIR CUANDO LA CONCENTRACIÓN PLASMÁTICA HA DISMINUÍDO A LA MITAD.
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¿QUÉ FENÓMENOS OCURREN EN LA ADMINISTRACIÓN DE DOSIS MÚLTIPLES?
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- ACUMULACIÓN: se administra una nueva dosis sin que se haya eliminado todo el fármaco inicial.
- ESTADO ESTACIONARIO: se elimina la misma cantidad de fármaco que la que se administra en ese mismo período de tiempo (intervalo entre administraciones (tau) - FLUCTUACIONES: Las concentraciones van de una concentración pico a una concentración valle. |
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¿QUÉ PASARÍA SI ADMINISTRAMOS SIGUIENTES DOSIS (IGUAL A LA INICIAL) PERO ANTES DE 1 SEMIVIDA?
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- OCURREN LOS FENÓMENOS DE ACUMULACIÓN Y ESTADO ESTACIONARIO, PERO LAS FLUCTUACIONES SON MENORES, CAMBIARÍAN, disminuyendo la concentración pico y aumentando la concentración valle.
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EN DOSIS MÚLTIPLES LAS FLUCTUACIONES SERÁN MAYORES CUANTO...
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- MAYOR sea el intervalo entre administraciones.(tau)
- MENOR sea la semivida (t1/2) o la constante de eliminación sea MAYOR. |
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¿QUÉ ES LA VENTANA TERAPÉUTICA?
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Es el intervalo de concentración plasmática que produce efectos terapéuticos deseados, va desde CMT(concentración mínima tóxica) a CME concentración mínima efectiva (CONCENTRACIONES UMBRALES)
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¿QUÉ OCURRE EN LA ADMINISTRACIÓN EV MEDIANTE INFUSIÓN CONTINUA?
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Se consigue una concentración plasmática sin fluctuaciones (o tan discreta que no se consideran, igual a 0) llamada CEE (CONCENTRACIÓN EN ESTADO ESTACIONARIO). Se alcanza un ESTADO ESTACIONARIO donde se elimina la misma cantidad de fármaco que se administra (las velocidades se igualan)
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¿CÓMO SE CALCULA LA CONCENTRACIÓN EN ESTADO ESTACIONARIO?
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En el estado estacionario las velocidades de administración y eliminación se igualan, entonces:
- Se administra Q (ó D) - Se elimina Qel= CLt x Cp (Cp es en este caso igual a CEE), por lo tanto CEE= Q/CLt |
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¿CUANDO SE ALCANZA EL ESTADO ESTACIONARIO? (EN FUNCIÓN DEL TIEMPO)
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- EN 1 SEMIVIDA SE ALCANZA EL 50% DEL ESTADO ESTACIONARIO, EN 2 SEMIVIDAS EL 75% Y EN 5 SEMIVIDAS SE ALCANZA EL ESTADO ESTACIONARIO.
Observamos que para calcular la Concentración plasmática total influyen dos factores: LA CEE Y LA TASA DE ELIMINACIÓN Kel (que era el CL/Vd) |
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¿SE PUEDE ALCANZAR ANTES DE 5 SEMIVIDAS EL ESTADO ESTACIONARIO? (EN FUNCIÓN DEL TIEMPO)
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Sí, con una DOSIS DE CARGA: DOSIS QUE ADMINISTRAMOS AL COMIENZO DEL TRATAMIENTO CON EL OBJETO DE ADELANTAR EL ESTADO ESTACIONARIO. Se puede administrar en dosis múltiples y en dosis continuas. (EN CASO DE ADMINISTRACIÓN CONTINUA EV HACEMOS UNA ADMINISTRACIÓN EN BOLO) Y corresponde al doble de la dosis de mantenimiento. (3 podrían superar la CMT (Concentración mínima tóxica)
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