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Concepto de salud OMS
Bienestar biopsicosocial , más que la ausencia de enfermedad.
Concepto salud Pedro Laín
Modo de vivir
con el sentimiento subjetivo de sentirse bien,
y objetivo de no tener alteración en la estructura y la función.
Ser capaz de realizar trabajos y estar integrado socialmente.
Criterios que involucran el concepto de salud según Pedro Laín
- Etiológico: no hay una causa de enfermedad.
- Morfológico: la salud es la ausencia de deformidades.
- Funcional: la salud es el mantenimiento de las funciones normales.
- De conducta: la salud es la adaptación al medio
- De utilidad: la salud se corresponde con el rendimiento laboral
Concepto de salud en base al criterio estadístico
En una campana de gaus, está definido por la NORMALIDAD, es decir lo que le ocurre a la mayor cantidad de gente. Requiere de una institución que defina el punto de corte o los valores límite.
LIMITACIÓN: a veces lo frecuente es lo anormal, p.ej/ presencia de caries.
Concepto de enfermedad según Pedro Laín
Modo de vivir aflictivo, anómalo, reactivo a una alteración del cuerpo, que hace imposible la vida biológica (enf. letal) o la limita de un modo preciso y definitivo ( enf. incurable)
Concepto de patología
ETIMOLOGICAMENTE:
- pathos: enfermedad
- logos: saberes, conocimientos.
GAMBIUS: Ciencia que estudia la enfermedad
CASAS: Estudio sistemático del comportamiento aberrante.
Características de la enfermedad en la historia: etapa precientífica
Etapa precientífica:
- interpretación mágico religiosa
- duró 975000 años.
- utiliza ensalmos, sacrificios.
- sanadores, hechiceros, chamanes.
Características de la enfermedad en la historia: etapa científica
Etapa científica:
- Pocos años +- 2500
- intenta ser científica
- la realizan los médicos
- concepto de enfermedad enriquecido con varias aportaciones.
Principales hitos y personajes de la enfermedad en la historia
- hipócrates
- Galeno
- Edad media: hospitales y universidades.
- yatromecánicos y yatroquímicos.
- Sydenham.
- Distintas mentalidades y su visión de la enfermedad.
Distintas mentalidades y su visión de la enfermedad.
- ANATOMOCLÍNICA: VIRCHOW, MORGAGNI
- FISIOPATOLÓGICA: MULLER, BERNARD, MAGENDIE.
- ETIOPATOLÓGICA: KOCH Y PASTEUR.
- REACCION VITAL: SELYE Y DÍAZ
- PSICOSOMÁTICA: FREUD, DUMBAR
- SOCIAL: SURMENAGE.
Visión actual de la enfermedad.
Trastorno del sujeto, global, con respuesta activa y componente social.
hay enfermedad si se altera...
- la forma o estructura del cuerpo
- la función
- el mundo psíquico
- hay una respuesta orgánica exagerada
- adapatción al medio. (act. laboral y rendimiento vital)
Contenidos (componentes) de la patología general (8)
- ETIOLOGÍA
- PATOGENIA
- ANATOMIA PATOLOGICA
- FISIOPATOLOGÍA
- PATOCRONIA
- SEMEIÓTICA O PROPEDÉUTICA CLÍNICA
- GRANDES SÍNDROMES
- NOSOLOGÍA
CONCEPTO ETIOLOGÍA
ESTUDIO DE LAS CAUSAS DE ENFERMEDAD.
- Según Aristóteles EL CONOCIMIENTO CIENTÍFICO SE DIFERENCIA DEL EMPÍRICO (EXPERIENCIA) PORQUE SE CONOCEN SUS CAUSAS.
- NO SE CUMPLEN LAS LEYES FÍSICAS REFERIDAS A LAS CAUSAS: precenden a la respuesta, la respuesta es proporcional al estímulo, la respuesta es específica, la respuesta desaparece al cesar la causa)
- LAS CAUSAS producen lesión y reacción.
Causas de las enfermedades
1.- EXTERNAS:
- AGENTES FÍSICOS: Mecánicos (traumatismos, cinetosis, aceleraciones), Radiaciones, altura, gravedad, Temperatura (frío, calor)
- AGENTES QUÍMICOS: Intoxicaciones y envenenamientos.
- AGENTES BIOLÓGICOS: Microbiología
- SOCIEDAD Y AMBIENTE: Factores psicológicos.

2.- INTERNAS:
- Herencia y constitución.
CONCEPTO PATOGENIA
ESTUDIA LOS MECANISMOS POR LOS CUALES LOS AGENTES CAUSALES (CAUSAS) PRODUCEN ENFERMEDAD.
SI SE UNE CON ETIOLOGÍA: ETIOPATOGENIA.
CONCEPTO ANATOMÍA PATOLÓGICA
ESTUDIO MICROSCÓPICO DE LAS LESIONES QUE LA ENFERMEDAD PRODUCE.
CONCEPTO FISIOPATOLOGÍA
- ESTUDIA LAS ALTERACIONES FUNCIONALES QUE LA CAUSA DE LA ENFERMEDAD PRODUJO EN EL ORGANISMO (ENFERMO). CÓMO FUNCIONA EL CUERPO CON LA ENFERMEDAD.
- A VECES SE DIFERENCIA MAL DE PATOGENIA
- SUS BASES CIENTÍFICAS MUCHAS VECES VIENEN DE LA MEDICINA EXPERIMENTAL. P.EJ/ EL ASMA BRONQUIAL.
CONCEPTO PATOCRONIA
ESTUDIA LA FORMA DE EVOLUCIONAR LA ENFERMEDAD EN EL TIEMPO
FORMAS DE EVOLUCIONAR: (PATOCRONIA)
* Hiperagudas: se producen en el momento (infarto).

* Agudas: duran unos días y se suelen curar (gripes).

* Subagudas: duran semanas (patologías del hígado, endocarditis).

* Crónicas: los médicos no las saben curar, pero ayudan a los pacientes a vivir (hipertensión, artrosis, ictus). En nuestro país hay muchas ,duran años y son incurables.

* Cíclicas o periódicas: aparecen, desaparecen y reaparecen (paludismo, linfomas).
PERFIL EVOLUTIVO DE LAS ENFERMEDADES
1. Iniciación, contacto, incubación. Por ejemplo, si se contagia de sífilis. No se nota nada.
2. Pródromos. Cansado, malestar, dolor de cabeza.
3. Incremento. Salen manchas, empeora.
4. Acmé. A punto de morir.
5. Decremento. Se recupera.
a. Lisis. Recuperación lenta.
b. Crisis. Recuperación brusca.
6. Convalecencia. Período en el que se puede empeorar.
7. Recuperación.
8. Al final de una enfermedad se puede producir la
curación (completa, restitutio ad integrum, o incompleta, con secuelas o invalidez) o la muerte.
empeoramiento en la evolución de las enfermedades:
1. Exacerbación: se produce en el acmé.

2. Recrudescencia: en el decremento.

3. Recaída: en la convalecencia.

4. Recidiva: después de la recuperación.
PROPEDÉUTICA CLÍNICA O SEMEIÓTICA: (SEMIOTÉCNIA Y SEMIOLOGÍA)
Es el estudio de las señales de la enfermedad. Hay 2 ramas: la semiotécnica (capta las señales objetivas de la enfermedad) y la semiología (interpretar esas señales).
Las señales de la enfermedad pueden ser signos objetivos o síntomas subjetivos.
Existen tipos de signos: etiológicos, fisiopatológicos, anatomopatológicos o patognomónicos (estos son específicos de esa enfermedad).
FORMAS DE ENFERMAR
ENFERMEDAD (especie o entidad morbosa) O GRANDES SÍNDROMES
GRANDES SÍNDROMES
MANIFESTACIONES (SIGNOS Y SÍNTOMAS) QUE APARECEN JUNTAS POR TENER FISIOPATOLOGÍA COMÚN AUNQUE DIFERENTES CAUSAS.
CONCEPTO NOSOLOGÍA
La nosología se encarga de denominar las enfermedades.

1. órgano afecto (Hepat, arterio, artro) + sufijo:

a. –itis: inflamación (hepatitis).

b. –osis: enfermedad degenerativa (atrosis).

c. –oma: tumor, masa, quiste datídico, tumor benigno (hepatoma, hematomas).

2. etiología (bacteriana, tóxica).

3. evolutividad (aguda, subaguda).
CONCEPTO NOSOGRAFÍA
La nosografía se encarga de describir enfermedades.
CONCEPTO NOSOTAXIA
La nosotaxia se encarga de clasificar enfermedades.
CRITERIOS:
- ANATÓMICA: por aparatos o sistemas.
- POR SU TRATAMIENTO: medicas o quirúrgicas.
- POR SU CAUSA: infecciosas, tumorales.
- POR SU EVOLUCIÓN: agudas, crónicas.